林晋生；黄同玲
目的：探究鼻中隔偏曲患者鼻内镜下三线减张法治疗的临床效果。方法选取110例鼻中隔偏曲患者，随机分成观察组和对照组，各55例。对照组施行传统局麻下鼻中隔黏膜下切除术，观察组局麻后施行鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术。比较2组患者术后并发症情况、术后平均住院天数及治疗有效率。结果观察组患者术后并发症发生率20.00%，显著低于对照组45.45%(P<0.05)；观察组患者术后平均住院天数(3.29±1.07)d，显著低于对照组(4.62±1.78)d(P<0.05)；观察组患者的治疗有效率94.55%，显著高于对照组80.00%(P<0.05)。结论与传统鼻中隔黏膜下切除术相比，鼻内镜下三线减张法治疗鼻中隔偏曲疗效佳，术后并发症发生率低，值得临床推广应用。
作者：任丽华 刊期： 2016年第21期
目的：探究术中护理在预防食管癌根治术患者手术室相关护理并发症的效果。方法选择行食管癌根治术的90例患者，并将其分为观察组与对照组，各45例。对照组实施常规护理，观察组实施护理干预，比较2组护理效果。结果观察组患者出现压疮、眼角膜炎等并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者的满意度为97.78%，明显高于对照组的77.78%（P<0.05）。结论术中护理在食管癌根治术患者手术室相关护理中，能够促使术中并发症发生率明显降低，使手术质量与患者满意度明显提高。
作者：罗慧；潘燕 刊期： 2016年第21期
探讨长途转运救护的病种、救护病例的地区分布，医疗救护的重点，确定配置长途转运的条件和相关的急救设备。2013年6月～2014年10月期间赣州市急救中心共转运6282例，包括省内、省外救护车转运病种、转运距离及给予相应的急救物资配备进行分析。急诊病患者转运多，未转诊的主要原因是患者家属已经找到车，除此以外，等待时间过长、患者病情过于危重、未落实接诊医院均是导致本市急救中心未转诊的主要因素。同时分析可见：专业的急救人才配备，完善先进的急救设备，救护车和质量良好的服务质量是长途运输救护的可靠保证，基层医疗急救中心长途转运业务的前景十分广阔。
作者：张丽萍 刊期： 2016年第21期
目的：探讨胸腔镜下手术切除纵膈肿瘤的临床价值。方法回顾选取40例纵膈肿瘤患者临床资料，所有患者均采用静脉复合麻醉、双腔气管插管、健侧肺通气办法。结果其中35例胸腔镜下顺利完成纵膈肿瘤切除，5例患者中转开胸，无手术期死亡患者。结论胸腔镜下手术切除纵膈肿瘤微创、安全、术后并发症少，是目前纵膈肿瘤手术治疗的首选方法。
作者：彭守兴；邓修平；朱子龙 刊期： 2016年第21期
目的：探讨喜炎平联合核黄素磷酸钠治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法将110例疱疹性咽峡炎患儿按随机数表分为研究组和对照组，各55例。对照组患儿给予喜炎平注射液静脉滴注；研究组患儿在对照组的治疗基础上联合使用核黄素磷酸钠注射液静脉滴注。2组患儿的其余治疗措施均相同，均连续给药5d，观察其治疗效果。结果研究组患儿在体温恢复至正常及咽峡疱疹消退所需的时间均显著少于对照组，2组差异均具有统计学意义（P<0.05）；研究组总治疗有效率（96.4%）显著高于对照组（78.2%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论喜炎平联合核黄素磷酸钠在治疗小儿疱疹性咽峡炎方面具有明显的效果，在临床治疗上应大力推广。
作者：熊志勇 刊期： 2016年第21期
目的：探讨心理干预在肝硬化护理中的应用效果。方法选取70例肝硬化患者进行临床的相关研究，按照随机方式分为2组，各35例，对照组的患者给予常规的护理干预，研究组的患者给予常规的护理干预和心理干预，评价2组的护理效果。结果研究组肝硬化患者的护理总满意度（97.14%）与对照组患者（74.29%）相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组肝硬化患者护理之后的SDS评分和SAS评分为（40.02±4.03）分和（40.12±5.04）分，与对照组肝硬化患者的（48.35±5.21）分、（47.12±6.71）分相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肝硬化患者实施常规护理加心理干预的效果较好，可明显提高患者的护理满意度，改善患者的不良心理。
作者：吴宁；刘雪梅 刊期： 2016年第21期
目的：探讨和分析治疗心动过速患者时应用静脉注射胺碘酮的治疗效果。方法选取心动过速患者96例，根据患者入院日期的单双号数分为观察组和对照组，各48例。对照组的治疗药物为西地兰，观察组患者采取胺碘酮进行静脉滴注，并对2组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组治疗有效率为91.7%，显著高于对照组有效率62.5%，2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对心动过速患者采用静脉滴注胺碘酮的治疗方式，能够显著提高治疗的效果，值得在临床治疗中推广应用。
作者：王辉 刊期： 2016年第21期
目的：观察并探讨柔性管理理论在优化体检护理管理中的应用效果。方法选取护理工作人员120名，随机分为观察组和对照组，每组60名。对照组给予常规护理管理，观察组在对照组的基础上采用柔性管理理论来优化体检护理管理。对比2组护理人员对柔性管理的了解程度、护理管理者和护理工作人员沟通交流能力、护理工作的质量、团队协作能力、人际关系、个人专业发展评分以及护理满意度。结果观察组对柔性管理的了解程度、护理管理者和护理工作人员沟通交流能力、护理工作的质量、团队协作能力、人际关系、个人专业发展评分以及护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。结论在体检护理管理工作中采用柔性管理理论能够优化管理质量，提高体检护理工作人员的综合素质，提高患者对体检护理的满意度，具有一定的推广价值。
作者：谢梦；周秋莲 刊期： 2016年第21期
目的：探讨中西医结合治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床疗效。方法选取108例小儿喘息性支气管肺炎患者为观察对象，根据随机分组法将患者分为对照组和实验组，各54例。对照组观察对象接受常规方法治疗，实验组观察对象在此基础上接受痰热清注射液治疗，对比分析2组患者临床治疗效果。结果实验组肺部啰音消失时间、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间等观察指标情况均明显优于对照组（P<0.05）。实验组治疗总有效率92.6%，对照组74.0%，2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论小儿喘息性支气管肺炎患者接受中西医结合治疗，具有较为理想的效果，因而推广应用价值较高。
作者：胡杨剑 刊期： 2016年第21期
目的：探讨罗哌卡因应用于妇产科麻醉的临床麻醉效果。方法选取72例妇产科患者，将其随机分为试验组和对照组，每组36例。对照组采用重比重罗哌卡因麻醉处理方式，试验组采用等比重罗哌卡因麻醉处理方式，对比2组患者的麻醉疗效、不良反应发生率以及药物起效时间。结果2组患者的麻醉疗效比较差异无统计学意义；2组患者的不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者用药到运动阻滞、用药到感觉阻滞、运动阻滞恢复正常以及感觉阻滞恢复正常时间分别为（7.82±2.08）、（7.66±1.77）、（84.49±12.17）及（63.09±10.50）min，和对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。妇产科患者采用等比重罗哌卡因麻醉处理方式后，可以明显降低不良反应发生率，提高手术的实施成功率，同时延长起效阻滞时间，值得在临床中推广应用。
作者：张海萍；吴蔚芳 刊期： 2016年第21期
目的：分析护理干预在妇产科手术患者术后疼痛的中的影响效果。方法选取妇产科手术患者168例作为研究对象，随机分为常规组和干预组，各84例，常规组患者予以常规护理，干预组患者予以术后疼痛相关护理干预，对比2组患者术后疼痛评分及疼痛护理有效率。结果常规组患者术后疼痛评分为（5.12±1.46）分；干预组患者术后疼痛评分为（2.31±1.08）分，干预组患者术后疼痛程度评分低于常规组患者(P<0.05)；且干预组患者护理后总有效率（91.7%）明显高于常规组总有效率（77.4%），2组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对妇产科手术患者进行针对性疼痛护理干预，能够在一定程度上减轻患者术后疼痛程度，有助于患者术后尽快恢复，具有临床推广应用价值。
作者：石波 刊期： 2016年第21期
目的：观察护理干预对TIPS术后并发肝性脑病的效果影响。方法回顾性分析行TIPS术治疗的98例患者临床资料，按护理所用不同方案分为2组，对照组(44例)行常规护理，观察组(54例)在其基础上行护理干预，比较2组护理后心理状态及术后并发症情况。结果观察组护理后SAS、SDA评分均比对照组低，比较差异均具统计学意义(P＜0.05)；观察组术后并发症总发生率比对照组低，且肝性脑病发病率低于对照组，比较差异均具统计学意义(P＜0.05)。结论护理干预可减少患者TIPS术后发生肝性脑病，且可改善患者心理状态，具积极影响，值得推广。
作者：王倩 刊期： 2016年第21期
目的：观察地屈孕酮联合HCG治疗原因不明复发性流产的临床效果。方法将87例复发性流产患者，随机分为A组和B组，A组43例给于地屈孕酮联合HCG治疗；B组44例给于黄体酮治疗。另同期选取正常孕妇44例作为对照C组，同期检测3组对象的孕激素、雌二醇、绒毛膜促性腺激素进行比较，并比较妊娠结局及不良反应发生情况。结果孕9～12周内，A组三项指标均较B组明显高，A组足月分娩率显著高于B组，不良反应发生率显著低于B组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论地屈孕酮联合HCG治疗原因不明复发性流产效果显著，保胎成功率高，不良反应少，值得临床推广。
作者：王健萍 刊期： 2016年第21期
随着时代的发展和进步，健康体检越来越受到人们的重视，在本文当中将结合科室自身发展需要和实践经验对健康体检医疗服务实施客户体验管理进行探讨。并结合江西省人民医院体检中心3年对健康体检医疗服务实施客户体验管理的实践讨论客户体验管理模式展开探究，为完善客户体检体验管理模式，进而提高工作效率、注重细节管理减少负面体验、人性化服务提升正面体验，从客户体检体验的角度，实现更加高度的体检服务的质量。
作者：周秋莲；谢梦 刊期： 2016年第21期
目的：探讨不同剂量甘露醇在脑出血治疗中的临床疗效。方法选取脑出血患者100例。根据不同的治疗方法，随机分为对照组和观察组，各50例。观察组采用小剂量甘露醇进行治疗，对照组患者采用大剂量甘露醇治疗，观察分析2组患者的临床疗效和血肿情况。结果2组患者治疗后，观察组患者的总有效率是96.0%，对照组患者的总有效率是84.0%，对照组患者的总有效率显著低于观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的血肿扩大率差于观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于脑出血患者的临床治疗，采用小剂量甘露醇，可以显著增强脑出血患者的临床疗效，防止血肿扩大，具有临床价值意义，可以大力推广。
作者：曾瑞亮；刘满昌；刘斌 刊期： 2016年第21期
目的：分析比索洛尔联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭（心衰）的临床疗效。方法选取95例慢性充血性心衰患者，根据随机数字表法将患者分为2组，对照组47例患者在常规治疗的同时采取比索洛尔治疗，观察组48例患者在对照组治疗的基础上联合螺内酯治疗，对比2组患者的治疗效果。结果观察组总有效率95.8%较对照组总有效率76.6%高（P<0.05）；观察组治疗后左心室收缩末期内径（41.8±5.6）mm、左心室舒张末期内径（54.2±5.0）mm较对照组（51.1±5.4）mm、（62.3±6.3）mm显著降低，左心室射血分数（46.2±6.2）%、6 min步行距离（389.6±52.0）m较对照组的（34.2±5.1）%、（213.5±36.8）m显著增加（P<0.05）。结论比索洛尔联合螺内酯治疗慢性充血性心衰效果显著，不良反应少。
作者：韩艳丽；苏竞男；金勇 刊期： 2016年第21期
目的：观察微创经皮肾穿刺取石术患者行手术室护理干预的效果。方法资料选取64例行微创经皮肾穿刺取石术患者进行回顾性分析，根据不同护理方案分为对照组和研究组，各32例。对照组予以常规护理，研究组予以手术室护理干预，对比2组治疗前后心理状态评分、并发症发生情况。结果2组治疗后心理状态评分均降低，但研究组降低幅度比对照组大，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症比对照组低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者，可有效缓解其负面情绪，并减少并发症，值得推广。
作者：张梅 刊期： 2016年第21期
目的：观察甲钴胺与α-硫辛酸联合用药治疗糖尿病周围神经病变的疗效，为临床实践提供参考与指导。方法收集64例糖尿病周围神经病变患者作为临床研究对象，随机分为联合用药治疗组与甲钴胺治疗组，每组32例。根据分组对甲钴胺治疗组患者单独予以甲钴胺进行治疗，对联合用药治疗组患者在予以其甲钴胺的基础上，进一步联用α-硫辛酸进行治疗，对比2组疗效。结果联合用药治疗组患者的治疗总有效率（93.75%）显著高于甲钴胺治疗组（75.00%），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在甲钴胺用药治疗的基础上，对糖尿病周围神经病变患者进一步给予α-硫辛酸进行联合用药治疗，可以显著提高治疗效果，具有临床推广应用的价值意义。
作者：林晋生；黄同玲 刊期： 2016年第21期
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，至今为止，尚无任何药物能够改变COPD患者肺功能的长期下降，其临床症状逐渐加重，生活质量逐渐下降，终导致死亡，故本文以质量互变的哲学观点为依据，从慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、病理生理和治疗等方面来探讨COPD的预防和治疗，并得出COPD患者经过长期的治疗是能够完全恢复正常的，但仍需进行长期的临床和基础研究。
作者：历风元；赖秋英；蒋智敏；朱涟敏 刊期： 2016年第21期
医疗卫生体制改革涉及千家万户的实际利益，必然成为转型期社会关注的焦点之一。本文就转型期如何调动医院和医生的积极性与提升医药、器械产业竞争力，同时维护十几亿人民健康福祉，充分发挥医务人员在医改中的主体作用，构建以政府主导，医务人员为主体，全民健康水平提高的良性循环格局，提出相关建议。
作者：刘旭；李清心 刊期： 2016年第21期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
