张静
上消化道出血是指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血.上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.
作者：方伶仙 刊期： 2009年第27期
目的 评价奥曲肽在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用效果.方法 将经胃镜证实的食管胃底静脉曲张破裂出血患者56例随机分成对照组(n=28)和治疗组(n=28),两组在给予基础治疗的同时,对照组使用垂体后叶素0.2U/min微泵持续静脉滴注;治疗组使用奥曲肽,首次0.1mg静注.再以25 μg/h微泵持续静脉滴注止血治疗.比较两组在止血有效率、再出血事,平均止血时间、平均输血量等止血效果及恶心、腹胀、腹痛、腹泻、心悸、胸闷、血压升高等不良反应上的差异,并进行统计学分析.结果 治疗组的止血效果明显优于对照组,而不良反应发生率明显低于对照组,两组对比有显著性差异(P<0.05).结论 奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血止血迅速、疗效显著、不良反应少.
作者：顾运周 刊期： 2009年第27期
本文是对一例颅脑损伤致颅内出血病例进行个案护理报导,运用护理程序对病人实施整体护理,经过手术前后的抢救护理,病人2天后脑水肿有所减轻,3天后体温恢复正常,术后14日清醒,无窒息、压疮发生,安全转出监护室.
作者：郑瑾琼 刊期： 2009年第27期
目的 探讨依达拉奉对急性脑梗死的临床应用疗效.方法 将应用依达拉奉针治疗的240例急性脑梗死的患者与同期常规治疗的240例急性脑梗死的患者进行对比,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率93.3%,明显优于对照组78.3%(P<0.01).两组均未见明显的不良反应.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死,具有实用、安全性高、不良反应少、疗效好等优点,值得临床推广应用.
作者：王勇 刊期： 2009年第27期
随着市场经济的发展,外来人口流入城市,人口大流动已成为相当长时期的客观事实.一方面他们为城市建设和经济发展做出很大贡献,另-方面也给城市管理带来负面影响.近年来,流动人口中传染病的暴发流行也给社会造成极大危害.因此,切实加强流动人口的传染病管理工作,杜绝流动人口的传染病暴发和流行是整个传染病管理工作中的重要一环.
作者：毛稳平 刊期： 2009年第27期
肝活体组织穿刺检查(以下简称肝活检)目前常作为肝病的终确诊依据,特别是对疑难病例,更要依靠肝活检作为诊断依据,并对指导治疗、判断疗效有重要意义,但因患者及家属医学知识缺乏,术中不能有效配合,严重影响了穿刺成功率.我院自2007年6月～2008年6月对20例需进行肝活检的各型肝病患者实施护理干预,减轻了患者的心理压力及术中的疼痛,提高了穿刺成功率.现将护理体会介绍如下.
作者：贾婷婷 刊期： 2009年第27期
目的 观察推拿配合奇正青鹏膏剂外用治疗膝关节炎的临床疗效.方法 推拿前在膝关节前后及上下部涂抹适量奇正青鹏膏剂,用抹法使药膏渗入肌肤后,再用推揉、抹、点、弹拔、拔伸等手法在患部施治.每日治疗1次,10天为1疗程.结果 一至三个疗程,痊愈56例,占43.8%,显效50例,占39%,好转18例,占14%,无效4例,占2.3%,总有效率97.7%.结论 推拿手法配合奇正青鹏膏剂外用治疗膝关节炎对疼痛疾病疗效显著,值得推广.
作者：黄先寿；谷方均 刊期： 2009年第27期
目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)对污染性Ⅱ度擦挫伤创面的疗效情况.方法 常规处理伤口后,观察组创面喷洒rhEGF,再用rhEGF将适当大小消毒伤科黄油纱喷湿或浸湿敷于创面,外层覆盖干纱布包扎.两组前3天均每天换药1次,3d后根据情况隔天或3d换药1次,并同时口服抗生素.对照组采用消毒伤科黄油纱敷于伤口,其他治疗同观察组,观察两组创面愈合时间及瘢痕增生情况.结果 rhEGF治疗组愈合时间(13.05±1.12)d,对照组愈合时间(16.14±0.98)d,治疗组比对照组明显缩短,观察组瘢痕发生率为1.47%.对照组瘢痕发生率为15.6%,差异有统计学意义(P<0.01),创面愈合质量比对照组好,瘢痕发生率低.结论 rhEGF能显著加快皮肤生长,缩短皮肤愈合时间,明显减少瘢痕形成.
作者：刘维政；何明丰；高振和；陶江；李灿辉 刊期： 2009年第27期
目的 探讨腹腔镜技术在慢性腹痛患者诊疗中的应用价值.方法 总结分析2005年至今我科63例慢性腹痛患者腹腔镜诊治的临床资料.结果 61例明确慢性腹痛病因.诊断为慢性阑尾炎15例,肠粘连31例,妇科疾病7例,腹膜转移癌4例.回盲部憩室2例,结核性腹膜炎2例.有效率为96. 8%.其中在腹腔镜下治疗41例,占67.2%,探查及治疗术后均无严重并发症.结论 腹腔镜诊断慢性腹痛准确率较高,大部分病例可做即时的相应的治疗,值得临床推广应用.
作者：袁明；董晓刚 刊期： 2009年第27期
心房颤动(简称房颤)是临床常见的持续性快速心律失常,60岁以后发生率显著增加,平均每10年增加1倍[1].房颤可以降低心房功能,亦可因过快的心室率导致心悸、黑朦、晕厥等症状,严重者影响患者的生活质量,尤为重要的是可以导致血栓栓塞、脑卒中等临床后果.
作者：李鸿浩 刊期： 2009年第27期
目的 探讨经尿道前列腺电气化切除术(TUVP)的手术配合.方法 对587例行TUVP治疗前列腺增生手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 587例患者手术配合顺利.手术时间1.2～3.7h,出血30～270ml,术中生命体征平稳.有3例出现电切综和征,2例穿孔.结论 TUVP治疗前列腺增生具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、住院费用低等优点,是目前治疗前列腺增生的首选措施.
作者：李影平；何大鹏；彭玲 刊期： 2009年第27期
对糖尿病患者进行教育以提供必要的相关知识是控制糖尿病及预防并发症的好途径,使患者掌握一定的糖尿病知识和自我管理技能,可实现有效的病情控制.
作者：黎喜连 刊期： 2009年第27期
随着社会竞争的加剧,由心理社会因素引起的心身疾病呈快速上升趋势,使其对人们健康的危害现已跃居首位[1],血管神经性头痛已被归为心因性疾病的范畴.1982年Aaslid[2]博士推出经颅多普勒超声(TCD)技术,对了解颅底Willis环及其分支在病理、生理情况下血液动力学变化有重要作用[3],从而使脑血管功能检测成为现实.本文对64例来院就诊的头痛病人进行TCD检测,并将结果加以分析.
作者：刘月艳；黄同伟；刘翠霞 刊期： 2009年第27期
妊娠12～28周,用人工的方法终止妊娠即为中期妊娠引产.中期妊娠引产的方法主要有利凡诺尔羊膜腔内(外)注射引产、药物引产、缩官素静滴引产、水囊引产等.我院常用的方法主要有利凡诺尔羊膜腔内注射引产、药物引产(米非司酮配伍米索前列醇双份口服);其次是水囊引产、缩宫素静滴引产.
作者：王亚玲；赵海英 刊期： 2009年第27期
世界卫生组织预测,男性不育症将成为21世纪危害人类健康为严重的三大疾病之一.而精液分析是判断男性生育力的基本和重要的常规检查方法.因此,研究男性精液的有关资料,对诊治男性不育症,具有重要的临床意义[1-3].下面就对关于精液质量的影响因素进行一简单综述,供同行参考.
作者：张玮玮 刊期： 2009年第27期
问题式教学法(Problem-based learning,PBL)[1]已经成为一种新的教学模式.问题式教学法有利于培养科学的临床思维方法,激发学习兴趣,提高自学能力和语言表达、沟通协作能力.因此PBL教学符合医学教育改革的要求,应综合运用多种PBL教学形式,结合标准化病人等教学模式,对培养新型的21世纪医学人才有很大的临床应用价值.
作者：毕秀杰；侯春蕾；于泉 刊期： 2009年第27期
护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记录,它是临床护理工作的重要组成部分,也是教学、科研、管理以及法律上的重要资料[1].在我国法律、法规不断完善、全民法制意识不断提高、科学技术不断发展之际,规范护理文书书写、提高护士的书写水平,对保护医患双方的合法权利、促进护理学科发展有着十分重要的意义[2].
作者：丁蕾；任洪波 刊期： 2009年第27期
概述中药用于癌症治疗的临床与动物实验研究进展,提出目前相关研究的不足及今后的发展方向.
作者：沈启良 刊期： 2009年第27期
近年来,随着剖官产率增高,疤痕子官切口妊娠的发病率有上升趋势,我院从2007年7月～2008年8月收治疤痕妊娠3例,现浅谈几点护理体会.1 临床资料
作者：苏新林；陈玉兰 刊期： 2009年第27期
目的 比较周围静脉和颈外静脉留置针穿刺,输入奥沙利铂及5-氟尿嘧啶后,对患者造成静脉炎及末梢神经损伤的观察.方法 随机分为两组,比较两种方法给药后引起患者静脉炎和末梢神经损伤有无差异.结果 颈外静脉留置针输入奥沙利铂,发生静脉炎较周围静脉留置针组明显偏低,其差异有显著意义(P<0.001).并且未发生一例末梢神经损伤.结论 颈外静脉留置针输入奥沙利铂,对患者造成静脉炎的影响较轻,避免了末梢神经损伤,使患者易于接受,该方法适用于进行化疗的肿瘤患者.
作者：王粉竹；王彩霞；赵景荣；石元园 刊期： 2009年第27期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
