蒋伟春；白延青
随着社会的发展,人们生活水平的提高,人均寿命的延长,老年人口逐年增加.随着社会经济和医疗保健的进步和发展,人口老龄化已成为一个重要的世界性问题.据联合国发布的资料显示,1992年全世界65岁以上的老年人口有3.42亿[1],到2000年增加到5.9亿.
作者：吕旭霞 刊期： 2007年第01期
目的 验证复方米非司酮制剂配方的合理性.方法 将妊娠≤49d的早孕妇女随机分为观察组和对照组,按照药品说明书服药,测定各项临床指标,结合几种药物成分的作用机制,分析药物剂型的合理性.结果 从完全流产率、孕囊排出时间、出血时间、出血量和不良反应方面分析比较,复方米非司酮诱导流产的效果及安全性要优于单独使用米非司酮.结论 从临床疗效方面评价,复方米非司酮制剂配方科学、合理.
作者：蒋声海 刊期： 2007年第01期
目的 探讨脊髓型颈椎病颈前路的手术治疗方法及疗效分析.方法 对57例脊髓型颈椎病患者行颈前路椎间盘切除减压、钛网植骨或Cage植入结合颈前路带锁钢板固定术.术后随访观察颈椎X线片、自我感觉、临床功能评价、神经功能恢复情况.结果 对57例患者全部获得随访,颈椎前路手术恢复满意,患者生活基本可自理,术后进行12～22个月(平均17个月)随访.神经功能改善依据JOA评定标准:优28例,良17例,中8例,无效4例,JOA评分由术前(9.0±2.3)分上升至术后(16.6±3.2)分.存在显著性差异(P=0.0286).结论 应用颈前路减压、Cage植入或钛网植骨、颈前路带锁钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病具有支撑、稳定手术节段和诱导成骨的优点,术后颈椎即时稳定性好,椎间融合率高.但有其适应症,手术疗效与病变部位的范围及病程有关,应强调早期手术治疗,才能取得良好效果.
作者：王炜 刊期： 2007年第01期
冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病的主要治疗方法之一.冠状动脉介入术的传统路径为股动脉,而经桡动脉行冠状动脉介入术具有止血方便、外周血管并发症少、患者活动不受限制、恢复快等优点,现已成为国内外广为重视的技术[1].
作者：李红双 刊期： 2007年第01期
据第5个全国防治高血压日特别报道,目前我国高血压的患病人数已达1.3亿,且发病年龄有提前的趋势.高血压是导致心脑血管病直接的危险因素,致残率和致死率都很高,因而提高高血压病的控制率是降低心脑血管病发病率的关键环节.
作者：何茉莉；连珍；杨可；许国娟；梁城英；吴敏敏；滕毓静 刊期： 2007年第01期
中医学的癫痫内涵范围较窄,其主要表现为:突然仆倒,昏不识人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,发过即睡,醒后如常人.辨证分型也仅有惊、风、痰、瘀、虚五型,略显笼统.而西医学的癫痫范围较广,它是一病因复杂的神经系统的综合症,是由于脑部神经元群过度放电,引起阵发性暂时性的脑功能失调所致,常见的表现为慢性反复发作的意识障碍和肌肉抽搐,也有表现为感觉、情感、行为或自主神经功能的异常.
作者：谭婉君 刊期： 2007年第01期
目的 比较阴式子宫全切除术(TVH)和腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)的临床效果.方法 收集我院2005.1～2006.7收住院行子宫切除的病例,其中TVH手术60例,LAVH手术58例.比较疾病的种类、手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复情况等.结果 两组手术都顺利,手术时间TVH组(56±15)min,LAVH组(100±38)min,术中出血量TVH组(82±32)ml,LVAH组(126±42)ml,住院时间组TVH(5.6±0.8)d,LAVH组(5.8±1.2)d.手术并发症TVH组1.38%,LAVH组1.26%.结论 子宫大小、盆腔粘连程度、附件包块、子宫内膜异位症等是选择手术方式需考虑的重要因素.
作者：蒋伟春；白延青 刊期： 2007年第01期
风险管理是一个管理程序,是指对现有和潜在的风险的识别、评价和处理,减少风险事件的发生,降低风险事件对患者和医院的危害及经济损失[1].心血管内科、呼吸内科病房因其护理工作的特殊性,如病人年龄偏大,自我保护能力差,病情危重、病情变化快等特点,故在住院期间发生意外伤害的潜在危险概率高,加之心血管用药剂量少、品种多,也存在用药错误等潜在危险,因而在心血管、呼吸内科进行护理风险管理,是一项值得重视和亟待解决的问题.
作者：李红双 刊期： 2007年第01期
目的 了解注射胰岛素糖尿病患者出院后对治疗的依从性.方法 以电话随访及随诊形式跟踪100例需院外注射胰岛素的糖尿病患者.结果 20%患者有不遵医行为,原因各异.结论 需加强糖尿病宣教力度,争取社会、家庭共同支持,实现佳治疗效果.
作者：陈艳曙 刊期： 2007年第01期
目的 探讨膝关节后交叉韧带胫骨止点骨折可吸收螺钉内固定术的疗效及操作方法.方法 对16例后交叉韧带胫骨止点骨折采用后侧入路国产PDLLA可吸收螺钉内固定术,术后定期随访并进行Lysholm膝关节功能评分.结果 术后6～12个月随访结果:16例骨折均愈合,抽屉试验阴性,Lysholm评分平均92分.结论 对有移位的后交叉韧带胫骨止点骨折行后路可吸收螺钉内固定术疗效可靠,操作简便,不需特殊设备,不需二次手术取内固定物.
作者：张世权；刘安庆；肖德明；尚宏喜；李伟；谭纪锋 刊期： 2007年第01期
长春瑞滨(NVB)是新一代的植物碱类抗肿瘤药物,对非小细胞肺癌和乳腺癌有良好的疗效.目前在我科广泛应用,该药以静脉为主要给药途径.NVB细胞毒性作用明显,发泡性能强,当药物外渗时可导致组织炎症、坏死、硬结、溃疡及功能障碍[1],2005年10月我科注射NVB时意外发生一例液体外渗,经积极处理患者外渗部位已痊愈.现报告如下:
作者：杨玉珍 刊期： 2007年第01期
目的 探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗难治性妇产科出血的疗效及安全性.方法 妇产科难治性出血13例,其中剖宫产术后出血2例,自然产后出血1例,前置胎盘出血4例(人工流产术后3例,术前出血1例),妇科肿瘤术后出血6例(恶性肿瘤5例,良性肿瘤1例).选择性插管至双侧子宫动脉或髂内动脉,行数字减影血管造影(DSA)明确出血原因、部位后,以直径1～3 mm明胶海绵颗粒及明胶海绵条或聚乙烯醇(PVA)栓塞.结果 插管成功率100%,12例术后立即无活动性出血,手术成功,1～3天后阴道内完全无流血;1例卵巢癌盆腔转移术后大出血病例,术后仍有出血,又行2次TAE后出血停止.结论 TAE创伤小,疗效快速肯定,且并发症少,又可多次应用,对难治性和危及生命的妇产科出血是一种有效的治疗措施,对出血风险高的病例还可预防性应用.
作者：周意明；翟仁友；姜蕾；钱晓军；戴定可；魏宝杰；高堃；张世龙；刘金梅；王小红 刊期： 2007年第01期
介绍了如何建立医院库房信息自动化系统及其必要性,讲述了各个模块的功能.
作者：张相东 刊期： 2007年第01期
我国医疗改革失败的主要原因是未充分和真正的引入市场经济机制.医改成功的关键是在资本注入、价格体制方面引入市场经济.同时,政府应加大对低收入人群的医疗保障投入,建立健全法律法规.
作者：鲁明；姚文军 刊期： 2007年第01期
目的 观察MTX在异位妊娠腹腔镜保守手术前应用的疗效.方法 将63例输卵管壶腹部妊娠的患者分为术前应用MTX组(观察组)和术前不应用MTX组(对照组),观察两组的术中出血量、手术时间、术后HCG值下降率.结果 观察组较对照组术中出血量少(P＜0.01),手术中处理患侧输卵管的时间短(P＜0.01),术后HCG值两组均有明显下降,组间差距无统计学意义(P＞0.05).结论 MTX在输卵管妊娠腹腔镜保守手术前应用具有明显杀胚作用,能显著减少术中出血量,缩短手术时间,提高手术成功率,值得推广.
作者：周红；付艳姝；熊矿辉；钱菊兰；陈燕；劳佩维 刊期： 2007年第01期
通过对1389例HBsAg(-)献血者进行HBVM等检测分析,表明HBsAg(-)者并不能完全排除携带乙肝病毒的可能性.有约4.25%的献血者HBV-DNA检测为阳性.因此,在筛选献血员的初检或者复检时有必要作一次HBVM检测,对有关抗体阳性者再做PCR-DNA检测,以确保输血安全.
作者：石宗贤 刊期： 2007年第01期
综合大学附属医院人才开发存在的突出问题是:一是学科带头人普遍担任行政职务;二是中层管理干部积极性不高;三是卫生管理专业人才匮乏;四是人才梯队结构普遍为倒金字塔型;五是职称晋升这一人才开发的渠道存在不足;六是高层次学术人才流动性大.对策和建议:一是树立科学的人才观,转变唯学历、职称是举的状况;二是采取措施对现有人才进行多种形式的管理和业务培训;三是转变学而优则仕观念,建立合理的领导班子和科主任配备体制.
作者：康乐荣；徐亮 刊期： 2007年第01期
业务流程再造理论是20世纪90年代兴起的一场管理变革运动,是新经济时代对传统分工理论的突破.本文简述了医院业务流程再造的历史背景,以及应用中的核心内容和指导思想;介绍了美国和台湾医院推行BPR的成功经验和不足,阐述了医院实施BPR的具体步骤以及注意事项,以期对当前医院推行BPR的尝试和探索有所借鉴.
作者：孙刚；周军 刊期： 2007年第01期
目的 肩关节腔内注射玻璃酸钠后行小针刀术配合针灸推拿治疗粘连性肩周炎.方法 对100例粘连性肩周炎患者,用玻璃酸钠注入肩关节腔后行小针刀术配合针灸推拿治疗1～3个疗程后,对其总有效率,肩关节上举、背伸以及各个方向的活动情况进行观察.结果 其治疗较单纯针灸推拿治疗的疗效高,对缓解临床症状,改善肩关节的活动范围疗效好.结论 玻璃酸钠关节内注射小针刀配合针灸治疗粘连性肩周炎疗效肯定.
作者：楼国华 刊期： 2007年第01期
在社会主义市场经济条件下,医院要适应市场的要求,树立全新的经营管理理念,不断增强员工的市场意识、责任意识、竞争意识和危机意识,以期实现医院资源的合理配置、效益的稳步增长和医院的持续发展.为适应市场规律的客观要求,正确运用市场营销策略,研究、制定医院发展战略,已成为医院管理者必须深入研究和探讨的重要课题.
作者：许俊；石高寒 刊期： 2007年第01期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
