杨桂菊；王伟秋
目的 为肿瘤介入术后疼痛患者实施个性化疼痛护理,分析其效果.方法 随机选择该院在2014年2月—2017年2月期间收治的50例肿瘤介入术患者实施研究,将其分为常规组和个性组,每组25例.为常规组患者实施常规护理措施开展护理工作,个性组患者联合运用常规护理措施及个性化疼痛护理.对两组患者护理前和护理后VDS评分、VAS评分、护理满意度结果 进行比较.结果个性组患者和常规组患者护理前VDS评分[(4.7±1.8)分vs(4.8±1.9)分]和VAS评分[(5.7±2.4)分vs(5.5±2.2)分]相当,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,个性组患者VDS评分明显低于常规组患者[(1.8±1.2)分vs(3.5±0.9)分],差异有统计学意义(P<0.05);护理后,个性组患者VAS评分显著低于常规组患者[(2.1±1.8)分vs(3.9±2.6)分],差异有统计学意义(P<0.05);个性组患者护理满意度(96.0%)明显高于常规组患者(64.0%),两组患者护理满意度数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为肿瘤介入术患者运用个性化疼痛护理,能够获得显著的效果,不仅可以对患者疼痛感进行缓解,还可以将患者护理满意度进行提高.
作者：杨芝 刊期： 2018年第02期
目的 研究小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗精神分裂症患者攻击行为的临床效果.方法 方便选取该院2014年12月—2017年4月间诊疗的精神分裂症且存在攻击行为的120例患者,按照病历号奇偶数的差异,将患者分为对照组60例、实验组60例.对照组患者采用单纯抗击精神病药物治疗,实验组患者采用小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗,对比分析两组患者治疗前后MOAS评分(外显攻击行为量表评分)、PANSS评分(阴性和阳性症状量表评分).结果 治疗前,对照组患者MOAS评分为(9.67±2.93)分、PANSS评分为(84.53±5.97)分,实验组患者MOAS评分为(9.53±2.71)分、PANSS评分为(83.44±6.56)分,即两组患者MOAS评分、PANSS评分统计数据差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,对照组患者PANSS评分较差于实验组患者,即两组患者PANSS评分对比,统计数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 若精神分裂症患者同时伴有攻击行为时,小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗模式,能够提升治疗安全性,改善患者MOAS评分、PANSS评分,存在临床应用价值.
作者：陈朝晖 刊期： 2018年第02期
目的 探析性病合并真菌感染发现情况.方法 方便选取该院2015年7月—2017年1月性病合并真菌感染的患者78例实行临床检验诊断,采集患者的病史,对选取的患者实行身体检查,分析患者出现误诊的原因.结果 根据患者的病史以及体检的结果得出,患者均患有梅毒合并真菌感染,真菌感染中有68例为霉菌感染,有10例为假丝酵母菌感染.被误诊为仅有真菌感染,没有发现还有性病发生.经过随访发现,有4例患者出现反复,其余患者均获得康复.结论 在临床的诊断中出现被误诊的性病合并真菌感染的情况是由于多种原因造成的,需要采集患者的病史,对选取的患者实行身体检查,防止出现误诊,漏诊的情况.
作者：温贵华 刊期： 2018年第02期
内耳毛细胞作为感知和平衡声音的主要换能器,它的形成受损或缺失都会导致不同程度的听力障碍.在哺乳动物中,内耳毛细胞是一种终末分化的细胞,因此毛细胞的损伤或缺失是不可再生的,造成的听力障碍也是永久性的.目前,很多研究者希望通过体外培养干细胞诱导分化为毛细胞或者毛细胞样细胞(HCLs)的方式来治疗因毛细胞缺失引起的听力障碍.虽然干细胞是有前途的细胞治疗的来源,但目前很少研究能使干细胞诱导成有效的毛细胞;并且即使能诱导成毛细胞,但是成功移植并使其在正确的位置发挥正常的生理学功能也是目前面临的一项巨大挑战.在该综述中,总结干细胞向内耳毛细胞分化的研究现状.
作者：李迪；吴革平；吴欣阳 刊期： 2018年第02期
目的 研究血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效及治疗安全性.方法 随机选取2014年9月—2016年8月入院治疗的80例急性消化道出血的患者,分为对照组和观察组.观察组40例,给予血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑;对照组40例,仅给予奥美拉唑.统计两组患者消化道出血量、输血量、止血时间、住院时间、治疗有效率等基本治疗情况,同时比较凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血功能指标以及住院期间的不良反应发生率,比较组间差异.结果 ①观察组患者的平均出血量为(400.4±56.90)mL,明显少于对照组(498.5±65.30)ml,平均输血量为(342.6±32.80)mL,明显低于对照组(445.8±43.70)mL,止血时间(19.4±3.20)h显著低于对照组(30.9±4.00)h,住院时间(4.0±1.10)d明显短于对照组(6.5±1.50)d,差异有统计学意义(t=3.795、4.286、5.472、5.013,P<0.05).另外,观察组再出血率仅为2.5%,显著低于对照组15.0%(x2=4.185,P<0.05).②治疗前,两组患者PT、APTT、FIB水平差异无统计学意义,治疗后,观察组各凝血功能指标由显著改善(P<0.05),对照组无明显变化,治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).③经治疗,观察组患者显效率为35.0%,远高于对照组22.5%,有效率57.5%略高于对照组50.0%,差异无统计学意义,无效率7.5%明显低于对照组27.5%,总有效率为92.5%,显著高于对照组72.5%(P<0.05).④观察组不良反应发生率为10.0%,对照组不良反应发生率为12.5%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血疗效显著,凝血止血快,不良反应较少,值得临床推广使用.
作者：黄莉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨脑电图、 脑电地形图、CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床价值.方法 方便选取2014年1月—2017年6月期间在该院进行治疗的100例中枢神经感染患者作为该次研究对象观察组,对患者行脑电图、脑电地形图、CT以及磁共振诊断,并且同期抽取80例患者作为对照组,对比分析两组患者的检测诊断结果 .结果观察组患者行磁共振检测阳性率为98.00%、脑电地形图检测阳性率为90.00%、脑电图检测阳性率为85.00%、CT检测阳性率为56.00%,检测成效明显高于对照组患者的检测率,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中使用磁共振诊断、脑电地形图诊断以及脑电图的诊断阳性率,均明显高于CT诊断成效;观察组患者的脑电图诊断、脑电地形图诊断以及CT诊断和磁共振诊断阳性率均明显的高于后期,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对中枢神经系统感染患者行脑电图、脑电地形图、CT及磁共振诊断,均具有显著治疗成效,脑电图以及脑电地形图还有磁共振检查,对于中枢神经系统感染患者的早期病症诊断以及患者的具体病情严重程度,以及后期的诊疗成效,均明显优于脑电图或者脑电地形图和CT诊断方法.
作者：陈岩；杨丽 刊期： 2018年第02期
目的 对神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果进行分析探讨.方法 方便选取2016年4月—2017年4月来该院神经内科治疗的癫痫病患者103例,并按照随机原则将患者分为两组.对照组51例患者行丙戍酸钠缓释片治疗,实验组52例患者在对照组治疗基础上行拉莫三嗪片治疗,治疗3个月后,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 对照组治疗显效21例,有效19例,无效11例,治疗有效率为78.43%.实验组治疗显效28例,有效22例,无效2例,治疗有效率为96.15%.对照组出现不良反应的患者占21.57%,实验组出现不良反应的患者占5.77%.经过比较发现,复合治疗的不良反应发生率显著低于单一治疗患者,实验组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 癫痫病患者在临床表现上存在差异,在对患者临床诊断时应对患者病史及症状详细询问,综合判断后对患者予以丙戍酸钠缓释片联系拉莫三嗪片治疗,可显著缓解患者症状,并使得治疗效果更加显著,临床应用价值较大.
作者：于笑峰；王丽 刊期： 2018年第02期
目的 探究慢性胰腺炎合并消化不良患者在治疗过程中应用复方阿嗪米特联合盐酸伊托必利干预的价值.方法 方便选取该院消化内科慢性胰腺炎消化不良患者100例,选取时间为2016年3月—2016年8月,根据患者治疗方案的不同进行分组,其中对照组仅接受盐酸伊托必利治疗,实验组则接受盐酸伊托必利与复方阿嗪米特联合治疗,对比两组慢性胰腺炎消化不良患者治疗后症状评分、不良反应等的差异性.结果 实验组症状评分(腹痛、腹胀、食欲不振、嗳气、早饱)分别为(0.71±0.66)分、(0.75±0.58)分、(0.80±0.11)分、(1.02±0.29)分、(0.41±0.05)分均明显低于对照组(P<0.05);且实验组非腹胀痛症状积分下降值、 生活满意度积分上升值、 腹胀痛严重程度积分下降值分别为(13.41±5.30)分、(7.81±4.12)分及(5.41±2.82)分,均明显优于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率(10.00%)与对照组不良反应的几率(8.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取复方阿嗪米特与盐酸伊托必利联合治疗慢性胰腺炎消化不良的效果显著,且具有较高的安全性.
作者：张建华 刊期： 2018年第02期
目的 分析冠状动脉支架植入术后阿托伐他汀应用下对预防再狭窄的效果进行分析.方法 方便选取医院2016年1月—2017年1月收治的行冠脉植架患者86例,采用随机划分方法分为对照组与观察组各43例,观察组冠状动脉支架植入术后给予阿托伐他汀,观察比较两组患者治疗效果、植架情况.结果 两组患者术前TC、TG、APN等指标差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组TC、TG、APN等指标改善明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组支架内管腔密度值(293.5±40.5)HU小于对照组(320.8±30.5)HU,支架内径(2.4±0.6)mm长于对照组(1.7±0.5)mm,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀用于冠脉植架患者中,对预防再狭窄情况可发挥重要作用,应在临床实践中推广应用.
作者：童元焱 刊期： 2018年第02期
目的 总结B超对肝血管瘤的诊断价值,探讨B超与强化CT在肝血管瘤诊断中的优势.方法 方便选取该医院自2015年1月—2017年6月期间,来该院查体及就诊的的肝血管瘤患者83例,所有患者临床资料完整,均进行了超声与CT检测,对83例患者的检测结果 进行分析,重点计算2种检查方法对患者诊断的准确性、敏感性、特异性等指标.结果83例肝脏血管瘤患者经过B超和强化CT的检测后,经过对比结果发现,B超检查肝脏血管瘤的准确性与敏感性分别为94.0%(78/83)、96.1%(74/77),CT检查的准确性为96.4%(80/83),敏感性为97.4%(76/78),2种方法的检出率经过统计学分析,差异无统计学意义(x2=0.48、0.74,P>0.05).CT诊断的特异性为80.0%(4/5),高于B超检查的66.7%(4/6),但是无差异统计学意义(x2=0.92,P>0.05).超声检查患者的总满意率为93.98%,显著高于CT检查的满意率83.13%,差异有统计学意义(x2=2.71,P<0.05).结论 B超对肝血管瘤的诊断价值较高,可作为肝脏疾病查体及诊断的首选检查方法.
作者：范传廷 刊期： 2018年第02期
目的 研究标准化急救流程在产后出血救护中的应用效果.方法 方便选择该院于2015年5月—2016年4月间救治(该院年分娩量为1万多)的94例产后出血患者,按照随机数字表法将患者划分为观察组与对照组各47例,为观察组患者提供标准化急救流程,为对照组患者提供常规救治,评价两组患者产后2、24 h出血量、住院用时、患者对护理质量评分、焦虑评分、休克发生率.结果 观察组患者产后2 h出血量(502.82±47.48)mL、24 h出血量为(609.42±38.93)mL、 住院用时为(9.34±1.02)d,均低于对照组(553.67±50.36)mL、(627.73±40.92)mL、(12.29±1.34)d,(t=5.037、2.223、12.009,P<0.05).观察组患者对护士提供的急救流程、急救速度、用药、心理干预等护理质量评分均优于对照组(P<0.05).观察组患者休克发生率为1例(2.13%),低于对照组3例(6.38%),但结果无统计学意义(x2=2.217,P>0.05).干预后观察组患者心理焦虑评分为(42.28±2.63)分,优于对照组(51.56±1.03)分(t=22.525,P<0.05).结论 临床对产后出血患者提供标准化急救流程干预,可缩短住院时间,快速止血,改善患者焦虑情绪,提高护理质量.
作者：何红玉 刊期： 2018年第02期
目的 研究剖宫产术后出血预防应用卡贝缩宫素联合米索前列醇的临床价值.方法 方便选取2015年6月—2017年6月期间该院收治的200例需行剖宫产术分娩的产妇作为研究对象,随机将产妇分为实验组和对照组,其中对照组单纯应用卡贝缩宫素预防术后出血,实验组则采用卡贝缩宫素联合米索前列醇预防术后出血,比较预防效果.结果 实验组产妇子宫收缩良好率(97.0%)明显高于对照组产妇的子宫收缩良好率(83.0%),组间数据差异有统计学意义(P<0.05);实验组产妇出血预防总有效率(98.0%)明显高于对照组产妇出血预防总有效率(89.0%),组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术后应用卡贝缩宫素联合米索前列醇预防术后出血明显提高了子宫收缩效果,起到了预防术后出血效果,值得推广.
作者：刘溪 刊期： 2018年第02期
目的 探讨计算机体层摄影(CT)与磁共振成像(MRI)影像技术在早期诊断急性脑梗塞中的临床应用.方法 方便选取该院2015年12月—2017年2月收治的80例早期急性脑梗塞患者为研究对象,所有患者均采用CT、MRI 2种影像技术进行检查.比较2种方法的检出情况和不同时间段的诊断率情况.结果 MRI对腔隙性脑梗塞、缺血性脑梗塞诊断率分别为95.00%、86.84%,均明显高于CT(60.00%、42.11%,P<0.05);但对出血性脑梗塞诊断率与CT比较差异无统计学意义(P>0.05).24 h内MRI的诊断率明显高于CT(P<0.05),但24 h后MRI的诊断率与CT相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 与CT相比,MRI早期诊断急性脑梗塞的诊断符合率更高,且在诊断不同类型急性脑梗塞上亦更具优势.
作者：张元刚；代永亮；王丽；赵飞；张磊 刊期： 2018年第02期
目的 观察复方消斑汤联合新八白散面膜治疗黄褐斑的临床疗效,探讨其作用机理.方法 方便选取该院在2014年6月—2015年12月治疗的80例符合标准的黄褐斑患者,随机分为两组,观察其疗效及不良反应.治疗组采用在常规治疗(口服维生素C、维生素E)基础上口服复方消斑汤联合八白散面膜治疗.对照组在常规治疗基础上每日口服六味地黄丸,丹栀逍遥散,观察3个月后各组疗效,比较治疗结果 .结果3个疗程结束后,治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率75.0%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率明显高于对照组且没有不良反应发生.结论 复方消斑汤联合八白散面膜治疗肾虚肝郁型黄褐斑的临床疗效高,安全可靠,值得推广应用.
作者：王海亮；景瑛 刊期： 2018年第02期
目的 探讨小剂量阿奇霉素在低呼出气一氧化氮(FeNO)测定值哮喘中的应用价值.方法 该实验方便选取2015年6月—2017年6月期间在该院诊治的慢性中度持续期哮喘患者66例,随机分两组:A组(n=33):舒利迭(规格:250μg)吸人,2次/d,B组(n=33):除给予A组治疗外,加用阿奇霉素,口服,0.25 g,1次/d,每周连服3 d;连续治疗24周.观察FEV1/预计值,PEF变异率,哮喘控制测试(ACT)评分变化及药物不良反应.结果 治疗后与治疗前比较,A组治疗后FEV1/预计值(73.23±4.98)%,ACT评分(19.94±2.56)%,PEF变异率(29.56±5.41)%较治疗前FEV1/预计值(69.05±3.45)%,ACT评分(16.64±2.19)分,PEF变异率(37.00±2.71)%有明显好转(P<0.05),B组治疗后FEV1/预计值(77.15±6.15)%,ACT评分(22.58±2.00)分,PEF变异率(26.95±5.01)%较治疗前FEV1/预计值(68.10±5.59)%,ACT评分(16.79±2.27)分,PEF变异率(37.14±3.96)%有显著改善(P<0.05),在B组治疗后与A组治疗后比较中,B组FEV1/预计值(77.15±6.15)%,ACT评分(22.58±2.00)分,PEF变异率(26.95±5.01)%与A组治疗后FEV1/预计值(73.23±4.98)%,ACT评分(19.94±2.56)分,PEF变异率(29.56±5.41)%比较,B组较A组改善更加显著(P<0.05).结论 对于低FeNO测定值哮喘患者,长期小剂量服用阿奇霉素,可提升FEV1/预计值,降低PEF变异率,有助于哮喘控制管理.
作者：邓智强；樊勋 刊期： 2018年第02期
目的 分析循证护理配合微型钢板内固定治疗手部掌骨颈骨折的临床效果.方法 方便选取2016年1月—2017年6月该院收治的手部掌骨颈骨折患者96例,将患者随机分为两组,观察组和对照组患者各48例,观察组患者使用循证护理法配合微型钢板内固定法进行恢复治疗,对照组患者使用常规护理法配合克氏针内固定法进行恢复治疗,将两者的临床效果、并发症率和护理满意度进行比较和总结.结果 观察组48例手部掌骨颈骨折患者在接受上述治疗之后,总有效率为95.83%;而对照组为75.00%.观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,组间治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).观察组的感染率为6.25%,肌腱粘连和关节僵硬率为0.00%,而对照组分别为18.75%、10.41%和6.25%,观察组的并发症率普遍低于对照组(P<0.05).观察组中手术患者的术后24 h疼痛评分为(2.5±0.2)分,明显低于对照组(3.1±0.5)分,而且观察组的护理满意度评分为(97.5±2.1)分,明显高于对照组(81.4±4.5)分,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上在治疗手部掌骨颈骨折时,可以采用循证护理配合微型钢板内固定治疗的治疗方法,能有效并积极地使患者恢复健康,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广.
作者：单艳；郭玲；周荔倩 刊期： 2018年第02期
目的 探讨七氟醚吸入麻醉在腹腔镜下小儿疝修补术的临床应用效果.方法 方便选取2014年8月—2017年3月该院收治的小儿腹股沟疝修补术的患儿126例,平均分为2组,A组七氟醚诱导麻醉,B组肌肉注射氯胺酮诱导麻醉.分别观察两组生命体征变化.结果 七氟醚吸入麻醉后A组患儿入睡时间(2±1)min较B组明显缩短,清醒时间(10±2)min明显快于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且插管后1 min(T2)、手术开始时(T3)的心率分别为(99±11)、(115±10)次/min,血压分别为(72±5)、(70±6)mmHg明显小于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组指脉氧饱和度(SpO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 七氟醚吸入诱导全麻,小儿入睡快,术中心率、血压变化小,术毕苏醒快,值得临床推广应用.
作者：余光强；唐滇蜀 刊期： 2018年第02期
目的 分析女童单纯乳房早发育治疗效果.方法 方便选取该院2011年4月—2017年2月收治的单纯乳房早发育女童患儿85例作为研究对象.设为实验组.另选取85例单纯乳房早发育女童设为对照组.为实验组患儿采取中成药治疗搭配饮食护理,为对照组忠儿采取常规治疗和护理,分析忠儿乳房肿块消退率.结果 通过一段时间的治疗,4~5岁患者有31例,乳房消退率为93.55%,6~7岁27例,乳房消退率为88.89%,8岁以上患儿27例,乳房消退率为96.3%,实验组患者乳房总消退率为78.83%,患者乳房肿块消退率为83.53%,每隔3个月为患者进行一次随访复查,根据患者初诊时的年龄,随访时间在6~48个月不等,调查发现,有16例患儿进展为特发性中枢性性早熟,其余59例第二性征正常.通过一段时间的治疗,实验组患者乳房肿块消退率为92.94%,对照组患者乳房肿块消退率为78.82%.实验组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为单纯乳房早发育女童患者采取中成药搭配合理饮食护理干预的措施,能够有效延缓乳房发育,提高临床治疗效果,提高患儿对治疗的满意度,值得在临床大力推广应用.
作者：王蕾 刊期： 2018年第02期
目的 探讨透析患者顽固性高血压的治疗方法 和效果.方法方便选取该院2015年3月—2017年3月收治的MHD顽固性高血压患者76例,随机分为2组各38例,观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平片联合缬沙坦治疗,对照组给予硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗,比较疗效与治疗前后血压情况.结果 观察组总有效率为92.1%,明显优于对照组76.3%(P<0.05);两组治疗前血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组收缩压(147.8±7.2)mmHg、舒张压(80.8±5.9)mmHg下降幅度明显优于对照组收缩压(161.2±6.5)mmHg、舒张压(100.5±6.1)mmHg(P<0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦,对MHD患者顽固性高血压有显著的降压和保护肾功能效果,能有效改善患者生活状态.
作者：徐新 刊期： 2018年第02期
目的 研究对多囊卵巢综合征患者进行长效GnRHa降调节影响冻胚移植的结局.方法 方便选择2015年7月—2017年9月该院多囊卵巢综合征患者80例,根据患者接受治疗的不同分为两组,A组接受常规治疗,B组接受常规联合长效GnRHa降调节治疗,比较两组冻胚移植结局.结果 A组黄体酮转化日E2、LH水平均高于B组;A组胚胎着床、临床妊娠率为32.50%、35.00%,均明显低于B组45.00%、57.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长效GnRHa降调节有助于改善多囊卵巢综合征患者的冻胚移植结局,可在临床推广应用.
作者：丁立荣 刊期： 2018年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
