梁建
目的 研究标准化急救流程在产后出血救护中的应用效果.方法 方便选择该院于2015年5月—2016年4月间救治(该院年分娩量为1万多)的94例产后出血患者,按照随机数字表法将患者划分为观察组与对照组各47例,为观察组患者提供标准化急救流程,为对照组患者提供常规救治,评价两组患者产后2、24 h出血量、住院用时、患者对护理质量评分、焦虑评分、休克发生率.结果 观察组患者产后2 h出血量(502.82±47.48)mL、24 h出血量为(609.42±38.93)mL、 住院用时为(9.34±1.02)d,均低于对照组(553.67±50.36)mL、(627.73±40.92)mL、(12.29±1.34)d,(t=5.037、2.223、12.009,P<0.05).观察组患者对护士提供的急救流程、急救速度、用药、心理干预等护理质量评分均优于对照组(P<0.05).观察组患者休克发生率为1例(2.13%),低于对照组3例(6.38%),但结果无统计学意义(x2=2.217,P>0.05).干预后观察组患者心理焦虑评分为(42.28±2.63)分,优于对照组(51.56±1.03)分(t=22.525,P<0.05).结论 临床对产后出血患者提供标准化急救流程干预,可缩短住院时间,快速止血,改善患者焦虑情绪,提高护理质量.
作者：何红玉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨哌拉西林他唑巴坦治疗金黄色葡萄球菌肺炎42例临床分析.方法 方便选取2016年1月—2017年5月该院收治的42例金黄色葡萄球菌肺炎患者作为试验组,采用哌拉西林他唑巴坦治疗.同期将该院42例采用克林霉素治疗金黄色葡萄球菌肺炎患者作为对照组.比较两组患者临床疗效的差异,并分析其细菌清除率情况.结果 试验组患者临床痊愈率、总有效率分别为54.7%、95.2%高于对照组26.2%、76.2%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者细菌清除率高于对照组,分别为73.8%、50.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者不良反应发生率为4.8%低于对照组23.8%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 哌拉西林他唑巴坦治疗金黄色葡萄球菌肺炎效果佳,其临床有效率高,细菌清除率好,不良反应少,值得临床选择.
作者：刘侃；陈如华；陈建强 刊期： 2018年第02期
目的 观察分析诺扬联合丙泊酚在无痛胃镜中的应用.方法 方便选取2016年4月—2017年7月该院收治的无痛胃镜检查患者115例.随机分为57例丙泊酚组和58例联合组.丙泊酚组:给予患者静脉注射丙泊酚2 mg/kg,注射完成后,根据患者具体的麻醉效果,追加注射丙泊酚至检查结束,大用量不超过30 mg.联合组:给予患者静脉注射诺扬注射液10μg/kg,注射完成后5~10 min,继续给予患者静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg,根据患者具体麻醉效果适当追加用量至检查结束.结果 丙泊酚组与联合组麻醉后1 min的MAP、HR、SpO23项指标分别为(67.84±4.66)mmHg,(80.47±5.92)次/min、(97.82±1.79)%、(80.99±5.85)mmHg,(82.11±6.07)次/min、(99.05±1.96)%,差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚组与联合组睫毛反射消失时间、丙泊酚总用量、苏醒时间、呼吸抑制、镇痛效果/Ⅱ级发生情况分别为(40.27±10.32)s、(148.77±18.58)mg、(8.22±1.75)min、7.02%、21.05%、(36.15±7.84)s、(125.5±13.54)mg、(4.86±1.32)min、1.72%、8.62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用诺扬联合丙泊酚应用于无痛胃镜中临床效果显著,具有良好的镇静效果和镇痛效果,在临床上具有较好的应用价值.
作者：黄晓玲 刊期： 2018年第02期
目的 研究血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效及治疗安全性.方法 随机选取2014年9月—2016年8月入院治疗的80例急性消化道出血的患者,分为对照组和观察组.观察组40例,给予血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑;对照组40例,仅给予奥美拉唑.统计两组患者消化道出血量、输血量、止血时间、住院时间、治疗有效率等基本治疗情况,同时比较凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血功能指标以及住院期间的不良反应发生率,比较组间差异.结果 ①观察组患者的平均出血量为(400.4±56.90)mL,明显少于对照组(498.5±65.30)ml,平均输血量为(342.6±32.80)mL,明显低于对照组(445.8±43.70)mL,止血时间(19.4±3.20)h显著低于对照组(30.9±4.00)h,住院时间(4.0±1.10)d明显短于对照组(6.5±1.50)d,差异有统计学意义(t=3.795、4.286、5.472、5.013,P<0.05).另外,观察组再出血率仅为2.5%,显著低于对照组15.0%(x2=4.185,P<0.05).②治疗前,两组患者PT、APTT、FIB水平差异无统计学意义,治疗后,观察组各凝血功能指标由显著改善(P<0.05),对照组无明显变化,治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).③经治疗,观察组患者显效率为35.0%,远高于对照组22.5%,有效率57.5%略高于对照组50.0%,差异无统计学意义,无效率7.5%明显低于对照组27.5%,总有效率为92.5%,显著高于对照组72.5%(P<0.05).④观察组不良反应发生率为10.0%,对照组不良反应发生率为12.5%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血凝酶及生长抑素联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血疗效显著,凝血止血快,不良反应较少,值得临床推广使用.
作者：黄莉 刊期： 2018年第02期
目的 研究小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗精神分裂症患者攻击行为的临床效果.方法 方便选取该院2014年12月—2017年4月间诊疗的精神分裂症且存在攻击行为的120例患者,按照病历号奇偶数的差异,将患者分为对照组60例、实验组60例.对照组患者采用单纯抗击精神病药物治疗,实验组患者采用小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗,对比分析两组患者治疗前后MOAS评分(外显攻击行为量表评分)、PANSS评分(阴性和阳性症状量表评分).结果 治疗前,对照组患者MOAS评分为(9.67±2.93)分、PANSS评分为(84.53±5.97)分,实验组患者MOAS评分为(9.53±2.71)分、PANSS评分为(83.44±6.56)分,即两组患者MOAS评分、PANSS评分统计数据差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,对照组患者PANSS评分较差于实验组患者,即两组患者PANSS评分对比,统计数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 若精神分裂症患者同时伴有攻击行为时,小剂量丙戊酸镁联合抗精神病药物治疗模式,能够提升治疗安全性,改善患者MOAS评分、PANSS评分,存在临床应用价值.
作者：陈朝晖 刊期： 2018年第02期
目的 分析冠状动脉支架植入术后阿托伐他汀应用下对预防再狭窄的效果进行分析.方法 方便选取医院2016年1月—2017年1月收治的行冠脉植架患者86例,采用随机划分方法分为对照组与观察组各43例,观察组冠状动脉支架植入术后给予阿托伐他汀,观察比较两组患者治疗效果、植架情况.结果 两组患者术前TC、TG、APN等指标差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组TC、TG、APN等指标改善明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组支架内管腔密度值(293.5±40.5)HU小于对照组(320.8±30.5)HU,支架内径(2.4±0.6)mm长于对照组(1.7±0.5)mm,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀用于冠脉植架患者中,对预防再狭窄情况可发挥重要作用,应在临床实践中推广应用.
作者：童元焱 刊期： 2018年第02期
目的 对神经内科癫痫病临床诊断及治疗效果进行分析探讨.方法 方便选取2016年4月—2017年4月来该院神经内科治疗的癫痫病患者103例,并按照随机原则将患者分为两组.对照组51例患者行丙戍酸钠缓释片治疗,实验组52例患者在对照组治疗基础上行拉莫三嗪片治疗,治疗3个月后,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 对照组治疗显效21例,有效19例,无效11例,治疗有效率为78.43%.实验组治疗显效28例,有效22例,无效2例,治疗有效率为96.15%.对照组出现不良反应的患者占21.57%,实验组出现不良反应的患者占5.77%.经过比较发现,复合治疗的不良反应发生率显著低于单一治疗患者,实验组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 癫痫病患者在临床表现上存在差异,在对患者临床诊断时应对患者病史及症状详细询问,综合判断后对患者予以丙戍酸钠缓释片联系拉莫三嗪片治疗,可显著缓解患者症状,并使得治疗效果更加显著,临床应用价值较大.
作者：于笑峰；王丽 刊期： 2018年第02期
目的 分析循证护理配合微型钢板内固定治疗手部掌骨颈骨折的临床效果.方法 方便选取2016年1月—2017年6月该院收治的手部掌骨颈骨折患者96例,将患者随机分为两组,观察组和对照组患者各48例,观察组患者使用循证护理法配合微型钢板内固定法进行恢复治疗,对照组患者使用常规护理法配合克氏针内固定法进行恢复治疗,将两者的临床效果、并发症率和护理满意度进行比较和总结.结果 观察组48例手部掌骨颈骨折患者在接受上述治疗之后,总有效率为95.83%;而对照组为75.00%.观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,组间治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).观察组的感染率为6.25%,肌腱粘连和关节僵硬率为0.00%,而对照组分别为18.75%、10.41%和6.25%,观察组的并发症率普遍低于对照组(P<0.05).观察组中手术患者的术后24 h疼痛评分为(2.5±0.2)分,明显低于对照组(3.1±0.5)分,而且观察组的护理满意度评分为(97.5±2.1)分,明显高于对照组(81.4±4.5)分,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上在治疗手部掌骨颈骨折时,可以采用循证护理配合微型钢板内固定治疗的治疗方法,能有效并积极地使患者恢复健康,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广.
作者：单艳；郭玲；周荔倩 刊期： 2018年第02期
目的 分析在慢性心力衰竭患者诊断中应用心脏彩超诊断的价值.方法 方便选取2016年8月—2017年8月份在该院治疗的慢性心力衰竭患者30例作为研究组,选取同期在该院体检的健康人群30名作为对照组,全部研究对象都采取心脏彩超诊断,观察诊断的情况.结果 研究组患者左室射血分数为(35.65±3.62)%、冠状动脉左前降支的内径为(47.82±5.40)min、左心室舒张末期的内径为(54.76±5.62)min,研究组患者冠状动脉左前降支的内径、左室射血分数、左心室舒张末期的内径与对照组相比,左室射血的分数数值明显要小于对照组,冠状动脉左前降支的内径、左心室舒张末期的内径数值明显要小于对照组,组间比较差异有统计意义(P<0.05).结论 在慢性心力衰竭患者诊断中应用心脏彩超诊断能够准确显示出患者各项指标情况,值得应用.
作者：武占强 刊期： 2018年第02期
目的 总结B超对肝血管瘤的诊断价值,探讨B超与强化CT在肝血管瘤诊断中的优势.方法 方便选取该医院自2015年1月—2017年6月期间,来该院查体及就诊的的肝血管瘤患者83例,所有患者临床资料完整,均进行了超声与CT检测,对83例患者的检测结果 进行分析,重点计算2种检查方法对患者诊断的准确性、敏感性、特异性等指标.结果83例肝脏血管瘤患者经过B超和强化CT的检测后,经过对比结果发现,B超检查肝脏血管瘤的准确性与敏感性分别为94.0%(78/83)、96.1%(74/77),CT检查的准确性为96.4%(80/83),敏感性为97.4%(76/78),2种方法的检出率经过统计学分析,差异无统计学意义(x2=0.48、0.74,P>0.05).CT诊断的特异性为80.0%(4/5),高于B超检查的66.7%(4/6),但是无差异统计学意义(x2=0.92,P>0.05).超声检查患者的总满意率为93.98%,显著高于CT检查的满意率83.13%,差异有统计学意义(x2=2.71,P<0.05).结论 B超对肝血管瘤的诊断价值较高,可作为肝脏疾病查体及诊断的首选检查方法.
作者：范传廷 刊期： 2018年第02期
目的 探讨妊娠甲状腺功能异常对妊娠产生的不良影响.方法 回顾性分析2013年1月—2017年3月该院收治的妊娠合并甲减、妊娠合并甲亢的孕妇,其中妊娠合并甲减者,妊娠合并甲亢者50名,选择正常的孕妇100各作为对照.分析妊娠合并甲减组、妊娠合并甲亢组和正常组TSH、FT3、FT4;妊娠合并甲减组、妊娠合并甲亢组和正常组妊娠并发症及围生儿结局;妊娠甲状腺功能异常组和正常组不良妊娠结局;不同TSH水平妇女不良妊娠结局.结果 妊娠合并甲减组、妊娠合并甲亢组和正常组FT3、FT4、TSH、白蛋白分别为[(3.02±0.57)pmol/L、(10.25±2.37)pmol/L、(17.52±5.32)mU/L、(27.53±3.64)g/L]、[(10.52±2.35)pmol/L、(35.36±12.57)pmol/L、(0.05±0.21)mU/L、(32.36±4.17)g/L]、[(5.97±1.25)pmol/L、(17.56±2.68)pmol/L、(2.36±1.57)mU/L、(37.25±5.34)g/L],比较差异有统计学意义(P<0.05);妊娠合并甲减组、妊娠合并甲亢组和正常组终止孕周及出生体重分别为[(32.68±3.28)周、(2513.68±725.41)g]、[(34.05±4.56)周、(2576.37±623.47)g]、[(36.31±2.48)周、(2927.45±725.11)g].结论 妊娠甲状腺功能异常包括甲减和甲亢等疾病,临床医生应该提高甲状腺功能异常妊娠患者的认知度,对高危人群进行孕前筛查,使甲状腺相关激素维持一定水平,减少不良妊娠结局的发生.
作者：彭舟丽；张建霞；吴玲娟 刊期： 2018年第02期
目的 研究老年性下睑内翻采用两种不同手术方式矫正的方法 及治疗效果.方法方便选取2011年7月—2016年7月期间该院收治的94例老年性下睑内翻患者作为研究对象,根据患者所行手术方法的不同,将患者分为实验组和对照组,其中将应用眼轮匝肌折叠缩短手术治疗的47例患者纳入实验组,将应用皮肤及眼轮匝肌切除手术治疗的47例患者纳入对照组,观察两组患者的矫正效果.结果 实验组的47例患者恢复情况均符合痊愈标准,痊愈率达到了100.00%,无1例患者于随访期间病情复发;对照组的47例患者有42例符合痊愈标准,痊愈率达到了89.36%,有5例患者于随访期间病情复发,复发率为10.64%,将两组患者的痊愈情况及复发情况进行比较,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗老年性下睑内翻方面,应用眼轮匝肌折叠缩短手术治疗效果更佳,不但提高了下睑内翻的矫正效果,且利于控制病情复发,值得推广.
作者：周清 刊期： 2018年第02期
目的 探讨依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 方便选取2013年12月—2016年1月该院心血管内科收治的126例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与研究组,各63例.对照组患者给予常规治疗,研究组患者在结合对照组治疗方案的前提下进行依那普利联合美托洛尔进行治疗,分析并比较两组患者的治疗效果、左室功能变化情况及治疗后血清IL-1β、TNF-α水平.结果 对照组与研究组患者给予不同的治疗干预后,总有效率分别为68.3%与88.9%,可见研究组患者治疗效果明显优于对照组,血清IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效显著,不仅能有效改善患者心功能,而且能大大降低患者血清中白介素-1β及肿瘤坏死因子-α水平,值得在临床上推广.
作者：王丹 刊期： 2018年第02期
目的 对机械通气治疗的呼吸衰竭患者胃肠动力药的应用进行分析.方法 方便选取该院2015年12月—2016年12月期间收治的56例呼吸衰竭患者作为研究对象,用机械通气的方法对该组患者进行治疗,一段时间后观察患者的胃肠蠕动功能.结果 对该组56例呼吸衰竭患者进行的84例次机械通气治疗过程中,有24例次(28.57%)常规服用多潘立酮的患者;有40例次(47.62%)常规服用西沙必利的患者;在常规服用西沙必利的40例次患者中,有30例次(75.00%)患者在进行机械通气治疗的期间全程服用胃肠动力药;在24例次常规服用多潘立酮的患者中,有14例次(58.33%)患者在机械通气治疗期间是全程服用胃肠动力药的.结论 在用机械通气的治疗方法治疗呼吸衰竭患者时,患者的胃肠蠕动功能会减弱,医护人员应该让患者常规服用西沙必利胃肠动力药.
作者：宋亮；尹明才 刊期： 2018年第02期
目的 探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在膀胱癌根治术中的临床应用.方法 方便选取该院2015年11月—2017年2月收治的102例膀胱癌患者,随机分为对照组和实验组,实验组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉方式,对照组采用全身麻醉方式,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 实验组收缩压(126.3±12.2)mmHg、平均动脉压(89.6±10.5)mmHg、舒张压(71.1±10.5)mmHg、心率(83.2±10.5)次/min以及血氧饱和度(94±4.0)%等情况明显优于对照组(P<0.05);免疫功能指标改善方面,实验组CD3+指数(61.8±7.5)%、CD4+指数(40.5±6.2)%均明显优于对照组(P<0.05).结论 对膀胱癌手术患者采用全身麻醉联合硬膜外麻醉方式,能够改善患者的收缩压、平均动脉压,舒张压、心率等指标及免疫系统功能,值得在临床上推广使用.
作者：丁俊；唐媛媛 刊期： 2018年第02期
目的 探讨剖宫产术中应用低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻的效果.方法 采用数字随机法将方便选取的该院2014年1月—2017年6月行剖宫产术的产妇106名分为对照组和实验组各53名,对照组行2 mL0.75%罗哌卡因腰麻,实验组行5 mL 0.2%罗哌卡因+2μg舒芬太尼腰麻,评估两组麻醉效果及安全性.结果 ①实验组麻醉优良率98.11%显著高于对照组84.91%(P<0.05);②实验组麻醉后心率(87.28±9.76)次/min、平均动脉压(78.14±9.23)mmHg均优于对照组(93.97±11.05)次/min、(64.58±8.48)mmHg(P<0.05);③实验组不良反应发生率11.32%显著低于对照组32.07%(P<0.05).结论 低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在剖宫产术中麻醉效果确切,且安全性高,值得借鉴.
作者：王伟；李查兵；陈倩 刊期： 2018年第02期
目的 探讨健康教育在老年高血压临床护理中的应用价值.方法 该次方便选取该院住院部(2016年3月—2017年4月)收治的40例老年高血压患者作为研究对象,分为两组,可按照护理方法的不同,即对照组(常规护理干预)20例、观察组(健康教育干预)20例,并对两组患者的生活质量、血压相关知识知晓度进行观察和评价.结果 观察组患者的生活质量,身体功能(92.36±6.05)分、角色功能(93.20±6.28)分、情绪功能(89.45±3.21)分、社会功能(93.10±5.30)分优于对照组数据(P<0.05);观察组患者的血压相关知识知晓度药物知识(19.25±0.56)分、血压正常值(19.21±0.52)分、饮食知识(18.25±1.35)分、急救知识(18.05±1.45)分、注意事项(18.01±1.42)分、总分(95.47±28.62)分与对照组相比,观察组明显处于优势(P<0.05).结论 健康教育在老年高血压临床护理中效果显著,不仅可以提高患者的疾病相关知识认知度,并且还能对其生活质量起到改善作用,值得应用和推广.
作者：李淑华 刊期： 2018年第02期
目的 探讨肱尺关节分离技术应用于上肢骨折后肘关节功能障碍治疗中的临床疗效.方法 该次研究采取抽签模式将2012年3月—2015年3月于该院收治的上肢骨折后肘关节功能障碍患者中随机抽选出62例作为研究对象,将其根据入院时间的差异性平均分成观察组(31例)和对照组(31例)来进行讨论.其中,对照组采取传统关节松动术联合被动牵伸技术作为患者治疗方案,观察组采取肱尺关节分离技术联合主动功能锻炼作为患者治疗方案,比较两组患者的治疗效率、ROM(关节活动度)及HSS(关节功能评分).结果 观察组患者治疗总有效率较对照组高(93.35%>67.74%);观察组治疗后ROM度数(113.42±24.26)°及HSS评分(49.62±9.25)分结果均优于对照组对应值(P<0.05).结论 针对上肢骨折后肘关节功能障碍患者采取肱尺关节分离技术进行治疗,有效提高患者的治疗效率的同时加快其关节运动能力的恢复进度,具有较为显著的临床疗效,值得推广运用.
作者：向丹 刊期： 2018年第02期
目的 观察复方消斑汤联合新八白散面膜治疗黄褐斑的临床疗效,探讨其作用机理.方法 方便选取该院在2014年6月—2015年12月治疗的80例符合标准的黄褐斑患者,随机分为两组,观察其疗效及不良反应.治疗组采用在常规治疗(口服维生素C、维生素E)基础上口服复方消斑汤联合八白散面膜治疗.对照组在常规治疗基础上每日口服六味地黄丸,丹栀逍遥散,观察3个月后各组疗效,比较治疗结果 .结果3个疗程结束后,治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率75.0%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率明显高于对照组且没有不良反应发生.结论 复方消斑汤联合八白散面膜治疗肾虚肝郁型黄褐斑的临床疗效高,安全可靠,值得推广应用.
作者：王海亮；景瑛 刊期： 2018年第02期
目的 探讨音乐疗法在支气管哮喘急性发作患者中的疗效.方法 方便选取2016年5月—2017年5月就诊于该院的60例支气管哮喘急性发作患者,采用随机数字表法分为试验组30例,对照组30例.对照组患者只接受常规治疗及护理,试验组在此基础上予以音乐疗法,观察两组疗效及住院时间.结果 试验组治疗后总有效率为80.00%,对照组治疗后总有效率为60.00%,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组ACT评分(26.67±1.43)分,对照组ACT评分(19.68±2.06)分,试验组改善更佳.试验组住院时间为(9.21±1.71)d,对照组住院时间为(13.21±2.31)d,试验显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 音乐疗法在支气管哮喘急性发作患者治疗中疗效肯定,且能缩短住院时间,值得临床推广.
作者：谢小丽；熊浪；潘梅英 刊期： 2018年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
