周智勋；滕立初；陈拓；陈涤新；黄屾；温科伟
目的 探究急诊ERCP在急性胆源性胰腺炎(ABP)早期治疗中的应用效果.方法 方便选取该院2014年1月—2016年6月接收90例急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组45例.分别给予急诊ERCP治疗(观察组)与常规保守治疗(对照组),比较两组患者预后指标变化及并发症发生率.结果 观察组治疗后疼痛缓解时间(2.03±0.18)d及住院时间(10.33±2.05)d缩短,血淀粉酶(61.23±13.08)U/L、谷丙转氨酶(200.36±56.04)U/L及总胆红素(113.58±12.64)μmol/L均降低,效果优于对照组(P<0.05);两组患者在并发症发生率以及病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论 急诊ERCP可显著提升患者预后,改善患者炎性症状,其应用治疗安全性高,值得临床推广.
作者：王富华；章杰；朱建臣；龙丹 刊期： 2017年第14期
探讨人鼻病毒所致哮喘的发病机制,为寻找该病的病因及发病机制提供依据.方法 通过便利抽样法选取2015年10月—2016年4月于溧阳市人民医院儿科住院治疗的哮喘急性发作期患儿92例作为试验组,同时选取同期健康儿童30名作为对照组.采用酶联免疫法检测血清中的HRV感染情况.以HRV检测结果将试验组分为HRV阳性组和HRV阴性组.结果试验组中HRV阳性者为64例,阳性率为69.57%;HRV阴性者为28例(30.43%).对照组未检测出HRV阳性者,试验组阳性率显著高于对照组(P<0.01).试验组HRV阳性的血白细胞计数(15.78±3.89)109/L、中性粒细胞比例(0.98±0.01)、CRP浓度(14.32±2.11)mg/L和平均住院天数(9.54±3.20)d与HRV阴性[(9.88±2.67)×109/L、(0.52±0.22)、(9.56±3.23)mg/L、(6.21±2.40)d]相比后,差异有统计学意义(P<0.01).结论哮喘发作期患儿人鼻病毒感染率明显高于正常儿童,提示HRV感染与哮喘的急性发作有关.
作者：杨祎；徐云芳；张春生 刊期： 2017年第14期
目的 评估左炔诺孕酮宫内释放系统在子宫腺肌病治疗中的临床价值.方法 方便选取2013年2月—2016年11月该院100例子宫腺肌病患者,按照随机数字法分组,分析对照组50例常规治疗与实验组50例左炔诺孕酮宫内释放系统治疗的患者的不良反应发生率、治疗总有效率、性激素指标、临床指标、痛经积分.结果 两组不良反应发生率、性激素指标差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗总有效率较96.00%高于对照组(P<0.05),痛经积分(6.35±1.42)分少于对照组(P<0.05),血清CA125(24.3±5.2)kU/L、月经量PBAC评分(45.21±17.46)分、子宫体积(95.36+17.64)cm3等临床指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病痛经积分低,临床指标能够显著改善,效果确切.
作者：宗威威 刊期： 2017年第14期
目的 探讨血浆甲状腺素水平和阿尔茨海默病发病的相关因素.方法 方便选取2014年9月一2016年9月在该院住院治疗的80例阿尔茨海默病患者作为观察组和80名同期在该院体检的健康老年人作为对照组,两组均采集血样测定血清促甲状腺激素、总T3、总T4、游离T3、游离T4;并采用非条件Logistic回归分析,分析血浆甲状腺素水平和阿尔茨海默病发病的相关性.结果 观察组患者总T4水平(103.28±13.67)pmol/L,游离T4水平(11.28±1.37)nmol/L;对照组总T4水平(122.88±11.81)pmol/L,游离T4水平(13.89±1.19)nmol/L;观察组均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结果显示总T4水平、游离T4水平的降低是发生AD的独立危险因素(OR=4.659,P<0.01;OR=5.159,P<0.01).结论 阿尔茨海默病患者血浆甲状腺素水平呈低水平状态,血浆甲状腺素水平降低与阿尔茨海默病发生有明显相关性.
作者：王玉梅；龙文 刊期： 2017年第14期
目的 研究围手术期护理干预应用在微创乳腺手术患者中的临床效果.方法 方便选取该院2013年6月—2015年9月期间所收治的89例行乳腺微创手术的患者进行回顾性分析,按照就诊时间将其分为研究组和对照组,研究组45例,对照组44例,两组乳腺患者均在麦默通微创旋切系统下进行微创手术,并实施常规护理,研究组患者在此种情况下采取围手术期护理干预措施,对比分析两组患者的手术时间和手术中出血量,并观察两组患者的愈合时间和术后并发症发生率.结果 研究组患者手术中出血量(3.45±1.40)mL与手术时间(23.24±4.12)min明显少于对照组(10.76±4.73)mL、(41.35±3.99)min,研究组患者的愈合时间(3.41±1.19)d少于对照组(6.61±3.74)d,研究组手术后并发症发生率4.44%明显低于对照组25.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期护理干预措施应用在乳腺微创手术患者中的效果明显,能够有效改善患者在手术中和手术后的情况,值得应用.
作者：辛红 刊期： 2017年第14期
目的 探讨锁定钢板结合注射式磷酸钙骨水泥治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法 采用锁定钢板结合可注射式磷酸钙骨水泥(CPC)对该院从2014年8月—2016年5月收治的22例老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折患者进行治疗.结果 22例患者术后均获得10~18个月(平均15.6个月)随访,所有患者骨折均获得骨性愈合,愈合时间10~16周,平均12.7周,术后无感染及内固定松动发生,根据Neer评分评定,显效15例,有效4例,无效3例,总有效率为86.4%.结论 注射式磷酸钙骨水泥具有安全、方便、不良反应小、填充骨缺损,尤其可强化锁定螺钉在肱骨近端的把持力,从而增强锁定钢板固定骨质疏松患者肱骨近端骨折的稳定性,临床疗效满意.
作者：杨树龙；李永胜 刊期： 2017年第14期
目的 探析宫腔填塞纱条在剖宫产术中止血中的效果.方法 方便选取该院在2016年1—12月期间收治的84例剖宫产术产妇,将其随机分为研究组和对照组,各42例,对照组给予常规止血治疗,主要是缩宫素10 U宫体注射,缩宫素10 U静脉滴注,卞前列甲酯栓1 mg舌下含服,或卡前列素氨丁三醇针250μg宫体注射,按摩子宮,宫腔内出血点缝扎,研究组在对照组基础上联合宫腔填塞纱条治疗,比较两组术后2 h出血量、术后24 h出血量.结果 入选的84例无1例发生感染;研究组术后2 h出血量(550.2±30.2)mL、术后24 h出血量(116.5±22.6)mL显著少于对照组(780.7±45.2)、(350.7±39.6)mL,两组出血量比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于剖宫产术后出血的产妇,在常规止血的基础上加宫腔填塞纱条止血,其效果确切,能有效减少出血量,价值高,值得临床推广.
作者：梅巧娣 刊期： 2017年第14期
目的 分析临床路径护理在溃疡性结肠炎患者护理中的应用效果.方法 随机选取54例2015年1月—2017年1月该院收治的溃疡性结肠炎患者,分为研究组与对照组,研究组采用临床路径护理,对照组实施常规护理,观察两组患者的住院时间、护理有效率与满意度以及健康知识掌握达标率.结果 研究组住院时间显著短于对照组,且研究组护理有效率为96.3%,对照组有效率为70.4%,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的总满意度为92.59%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组健康知识掌握达标率为88.89%,对照组达标率为62.96%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 溃疡性结肠炎患者临床实施临床路径护理,能够有效缓解患者临床症状,提高临床疗效,提升患者的满意度.
作者：王攀茹 刊期： 2017年第14期
目的 评价在盆腔炎的治疗中应用盐酸左氧氟沙星的临床效果以及具有的安全性.方法 该院方便选取2016年3月—2017年3月间所收治的盆腔炎患者共80例作为评价的重要对象,将随机数字表法作为分组的方式,对照组(40例)、观察组(40例).其中对照组予以常规性治疗,观察组予以盐酸左氧氟沙星治疗,对2组的临床疗效进行观察与评价.结果 2组在实施不同的治疗方案后,观察组的治疗总有效率(97.50%)相比于对照组(80.00%),明显更高;观察组的不良反应产生率(5.00%)相比于对照组(22.50%),明显更低;实施统计学分析以后,组间差异有统计学意义(P<0.05),同时将分析价值增高.结论 对于盆腔炎患者实施盐酸左氧氟沙星的治疗方案,能够将疗效提升、将不良反应产生减少,具有极高安全性,可以在临床上实现推广目标.
作者：刘珊珊；马红慧；王海洋 刊期： 2017年第14期
目的 探讨在老年股骨颈手术麻醉前静脉注射不同剂量芬太尼的疗效.方法 方便选取99例于2014年5月—2015年5月期间在该院择期行股骨颈手术患者,随机分为3组,即小剂量组、中剂量组、大剂量组,组内均有33例,3组静脉注射芬太尼的剂量分别为0.5、1、1.5μg/kg,观察两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静深度(RSS评分)在不同时间点的变化以及手术过程中出现的相关不良反应.结果 3组VAS评分、RSS评分在t2、t3时均显著优于t1,而中剂量组、大剂量组在t2、t3时VAS评分、RSS评分显著优于小剂量组(P<0.05);手术过程中,大剂量组呼吸抑制、血压下降、心率减慢发生率分别为39.4%、27.3%及27.3%均显著高于中剂量组分别为9.1%、15.2%、12.1%(P<0.05).结论 在老年股骨劲手术麻醉前静脉注射1μg/kg芬太尼,镇痛、镇静效果确切,血流动力学波动小,且不良反应小,具有推广价值.
作者：孙林 刊期： 2017年第14期
目的 检测妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇糖脂代谢,分析妊娠结局.方法 方便选择2015年1月—2016年3月医院妇产科收治的妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇32例设为观察组,按照1:1入选原则选取同期医院产检的无甲状腺功能异常的健康妊娠早期产妇作为对照组,取两组体检当天空腹静脉血,采用日立7600-020全自动生化分析仪检测空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).随访至妊娠,观察两组出现的妊娠期并发症发生情况和围生儿结局.结果 观察组GLU(5.01±0.64)mmol/L大于对照组(P<0.05),观察组TC(4.08±0.55)mmol/L、TG(1.28±0.23)mmol/L、HDL-C(1.77±0.48)mmol/L均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组LDL-C小于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组妊娠期糖尿病(34.38%)、早产发生率(18.75%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠期高血压疾病、新生儿窒息发生率高于对照组,新生儿体重低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇存在糖脂代谢异常,且不良妊娠结局发生风险增大.
作者：关易彤 刊期： 2017年第14期
目的 研究运动手环干预对2型糖尿病患者运动行为的影响.方法 方便选取100例2015年5月—2016年5月该院内分泌科收治的2型糖尿病患者,随机分为两组,各50例.对照组由医护人员指导其进行日常运动干预,试验组患者在对照组基础上发放运动手环,采用运动手环记录干预.记录所有患者在入组时、干预1个月、3个月、6个月时监测FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c等代谢指标、日均运动步数以及低、中、高等不同强度的运动时间,比较观察患者运动行为的变化.结果 ①随着干预时间的延长,除TC外,试验组FBG、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c等指标均有明显改善,差异显著;对照组患者有一定改善,差异无统计学意义(P>0.05).同时期组间比较,6个月时,除TC外,试验组各指标改善程度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②干预6个月后,试验组患者的日均运动步数为(4298±628)步,显著高于对照组(2904±525)步,总运动时间为(76.4±6.8)h,显著长于对照组(45.9±7.5)h,不同强度的运动时间也长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运动手环干预可显著提高2型糖尿病患者运动依从性,提高其运动强度,对病情有显著改善,值得临床推广应用.
作者：曹创；黄梅；汪璐璐 刊期： 2017年第14期
目的 对个体化护理在肿瘤PICC置管患者中的应用价值进行分析.方法 方便选取2015年2月—2017年2月福建省漳州市中国人民解放军第一七五医院普通外科肿瘤PICC置管患者48例随机分两组.A组采用常规化护理方案,B组采用个体化护理方案.比较两组患者PICC置管护理满意度;肿瘤知识知晓评分、PICC置管知识掌握情况、PICC置管依从性;护理前和护理后患者情绪状态的差异;穿刺点感染、导管堵塞和静脉炎等并发症的发生率.结果 B组患者PICC置管护理满意度95.83%高于A组75%(P<0.05);B组肿瘤知识知晓评分、PICC置管知识掌握情况、PICC置管依从性(94.18±2.13)分、(95.36±4.13)分、(92.56±8.13)分高于A组(81.71±1.02)分、(82.01±1.21)分和(80.31±7.82)分(P<0.05);护理前两组情绪状态比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后B组情绪状态改善幅度更大(P<0.05).B组患者穿刺点感染、 导管堵塞和静脉炎等并发症发生率8.33%低于A组50.00%(P<0.05).结论 个体化护理在肿瘤PICC置管患者中的应用价值高,可有效改善患者不良情绪,提高其对疾病和PICC置管的认知,提高PICC置管依从性,减少PICC置管并发症发生,患者满意,值得借鉴.
作者：陈登峰 刊期： 2017年第14期
目的 剖析第三代头孢菌素类抗菌药物药理作用及其临床合理用药.方法 回顾分析2015年9月—2016年7月期间红河州第三人民医院头孢菌素类抗菌药物使用情况,随机抽取500份医嘱作为研究对象,观察此类药物的使用频度、不良反应等.结果 ①第三代头孢菌素类抗菌药物的使用频度28.23%,高于第二代的9.76%,高于第一代的8.56%,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).②选取其中常用的3种第三代头孢菌素类抗菌药物,头孢曲松、头孢地嗪钠、头孢噻肟钠,三种药物成人用药多选择静脉滴注、肌肉注射等方式用药,药理作用有所不同.③31例出现不良反应,不良反应涉及泌尿系统、血液系统、消化系统等方面不良反应.其中发生率高的不良反应为消化系统不良反应,占全部不良反应的77.42%.过敏反应明显高于其他不良反应类型发生率(P<0.05).结论 该院使用的第三代头孢菌素类抗菌药物比较合理,因此严格掌握各种药物的药理,才能更好的确保临床上的合理用药.
作者：全雪靖；和红锦 刊期： 2017年第14期
目的 探讨B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果观察.方法 回顾性分析2016年3月—2017年3月在该院治疗的130例腹部闭合性损伤患者的临床资料,均通过手术操作确诊,术前使用B超检查,将B超结果 与手术结果进行比较,分析B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果.结果B超确诊113例,确诊率为86.92%,不符17例,漏诊率为13.08%;其中,实质性脏器损伤99例,确诊89例,确诊率为89.90%;非实质性脏器损伤31例,确诊24例,确诊率为77.42%,两者差异有统计学意义(P<0.05);漏诊病例中,实质性脏器损伤10例(10.10%),分别为脾脏损伤7例,肝脏损伤2例,胰脏损伤1例;非实质性脏器损伤7例(22.58%),分别为肠穿孔2例,卵巢囊肿破裂4例,肠系膜血管撕裂伤1例.结论 B超在腹部闭合性损伤诊断中准确性较高,尤其是在实质性脏器损伤的诊断中具有较高临床价值,非实质性脏器损伤需结合CT检查加以明确.
作者：吴华雯 刊期： 2017年第14期
目的 评价利奈唑胺注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗粒细胞缺乏伴发热患者的临床疗效及安全性.方法 方便选取山西大医院2013年1月—2016年12月期间收治的107例血液病粒细胞缺乏伴发热患者随机分为A(n=53)、B(n=54)两组,分别接受利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁钠、盐酸万古霉素联合亚胺培南西司他丁钠静脉滴注治疗,比较两组的临床疗效和安全性.结果 A、B两组临床治疗总有效率分别为75.5%和72.2%(P>0.05),药物不良反应发生率分别为3.77%和16.67%(P<0.05),A组有效病例退热时间为(1.8±0.3)d,与B组(3.5±0.8)d比较,差异有统计学意义(t=14.50,P<0.05).结论 与盐酸万古霉素联用亚胺培南西司他丁钠静脉滴注治疗中性粒细胞缺乏伴发热比较,利奈唑胺联用亚胺培南西司他丁钠与其临床疗效相似,但退热起效时间快,且安全性更高.
作者：朱秋娟；王丽娜；卫芬；边思成 刊期： 2017年第14期
目的 探究中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎的临床疗效,为后续临床治疗提供参考.方法 方便选取2015年9月—2016年9月期间该院收治的60例妊娠合并阴道炎患者,随机分为观察组及对照组,每组患者30例.对照组采取常规西药治疗,观察组采取中药熏洗治疗,比较两组临床治疗效果及不良反应情况.结果 经过相应治疗后观察组临床治疗总有效率为93.4%,对照组为80.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率为10.0%,对照组不良反应发生率36.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎临床疗效显著,安全系数高,值得临床推广使用.
作者：门昂 刊期： 2017年第14期
目的 分析和对比MRI与CT检查在老年多发性脑梗死诊断中的价值.方法 方便选择该院于2014年10月—2016年11月间收治的95例疑似老年多发性脑梗死患者为研究主体.划分为A组和B组,分别是49例和46例.A组给予MRI检查,B组给予CT检查.对比不同时间段的疾病检出率与各项检查指标情况.结果 A组的总检出率为93.88%,B组为52.17%,其中,A组在脑梗死时间为24 h内(38.78%)、24~72 h(30.61%)的检出率均高于B组,对比差异有统计学意义(P<0.05);在脑梗死72 h后的检出率(24.4%)相近于B组(23.91%),对比差异无统计学意义(P>0.05).A组的病灶大小(8.42±1.21)mm2、检查时间(10.62±1.33)min和发病至检查时间(0.92±0.25)d均小于B组的(11.64±1.65)mm2、(18.67±1.66)min和(1.96±0.55)d,病灶数量(2.43±0.51)个多于B组(1.88±0.37)个,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 与CT检查相比,MRI对老年多发性脑梗死的检查效果更佳,其可以更为精确的诊断出微小病灶,并缩短检出时间,值得推广.
作者：邓银良；冯凯；刘国保 刊期： 2017年第14期
目的 探索改良乳腺癌根治术在治疗乳腺癌中的效果.方法 在该院于2014年6月—2015年12月收治的乳腺癌患者中方便选出136例,随机分成对照组和观察组,对照组患者采用传统乳腺癌根治术治疗,观察组患者采用改良乳腺癌根治术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、并发症发生率、住院时间等指标值.结果 观察组患者的手术时间、引流时间、住院时间更短,且术中出血量少(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率比对照组低(4.41%vs 14.71%),(P<0.05);术后1年复发率略低于对照组(1.47%vs 4.41%),生存率略高于对照组(97.06%vs 95.59%),组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良乳腺癌根治术效果确切,手术创伤小,患者术后恢复快,且复发率低,值得在临床上推广应用.
作者：刘珊 刊期： 2017年第14期
目的 探讨对帕金森病患者行盐酸苯海索+呲贝地尔联合治疗的临床效果.方法 方便选取2013年10月—2016年10月该院收治的96例帕金森病患者作为研究对象,随机分为联合组和单一组,各48例.联合组行盐酸苯海索+呲贝地尔联合治疗,单一组行单一的呲贝地尔治疗,观察并比较两组治疗效果、不良反应的发生几率、帕金森综合评定量表评分(UPDRS)、帕金森症状评分(Webster)以及生活质量评分(SCL-90).结果 联合组治疗有效率45例(93.75%)显著高于单一组37例(77.08%),联合组发生不良反应几率2例(4.17%)显著低于单一组8例(16.67%),两组治疗前的UPDRS评分以及Webster评分均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组UPDRS评分(6.81±1.23)分、Webster评分(11.24±2.85)分以及SCL-90评分均优于单一组(13.05±1.42)分、(15.14±3.16)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对帕金森病患者行盐酸苯海索+呲贝地尔联合治疗,能够提高患者的生活质量,降低不良反应的发生几率,同时,还能够有效改善患者的各项临床症状.
作者：张金枝；刘真真；林燕 刊期： 2017年第14期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
