陈桂芬
目的 分析高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 随机选择该院自2015年1月-2017年4月做宫颈癌筛查的80例患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予TCT检查,观察组给予HPV检测,对比两组患者检查结果 .结果对照组14例为阳性,其中3例为CINII,5例为CINIII,6例为宫颈癌,观察组13例为阳性,其中2例为CINII,4例为CINIII,7例为宫颈癌,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组即HPV灵敏度为100.00％(13/13)明显高于对照组即TCT灵敏度为28.57％(4/14),相对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组特异度为0.00％,对照组患者特异度为72.22％(26/36),相对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CINIHPV病毒载量为(551.81±82.74)copies/mL,CINIIHPV病毒载量为(916.84±112.12)copies/mL,CINIIIHPV病毒载量为(1491.72±141.93)copies/mL,宫颈癌病毒载量为(2523.43±132.09)copies/mL,由此可知,宫颈病程越严重,其病毒载量越多,不同病变病毒载量对比,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 行筛查的目的就是找出宫颈疾病患者,HPV检测可减少漏诊,因此进行HPV检测是筛查宫颈癌有效的措施.
作者：钱云英；蔡奚梅；顾伟群 刊期： 2017年第20期
目的 探讨分析醋酸奥曲肽联合泮托拉唑治疗难治性上消化道出血的临床效果.方法 方便选取该院2013年2月-2016年6月收治的80例难治性上消化道出血根据治疗方式分组,定义接受泮托拉唑治疗的40例患者作为对照组,另外在此基础上采用醋酸奥曲肽治疗的40例患者作为观察组,观察对比两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为90.0％,明显高于对照组70.0％(P<0.05);观察组止血时间为(42.4±5.5)h,明显短于对照组(68.6±7.8)h(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),症状均较轻微,停药后未经处理自行消失.结论 醋酸奥曲肽联合泮托拉唑治疗难治性上消化道出血的临床效果显著,值得推广.
作者：臧珺 刊期： 2017年第20期
目的 分析早期康复护理配合神经肌肉本体感觉促进(PN F)技术对脑卒中后下肢运动功能的影响.方法 随机选择2015年5月-2017年2月60例脑卒中患者并随机分组.A组30例患者采用常规的康复护理方法,B组30例患者采用早期康复护理配合神经肌肉本体感觉促进(PNF)技术.比较两组脑卒中康复效果;遵医康复锻炼评分、汉密尔顿抑郁量表评分;干预前后患者FMA下肢运动功能评分、神经功能缺损情况、ADL生活能力评分.结果 B组脑卒中康复效果高于A组(P<0.05).其中,A组显效有12例,有效10例,无效有8例,总有效率73.33％;B组显效有23例,有效6例,无效有1例,总有效率96.67％;B组遵医康复锻炼评分、汉密尔顿抑郁量表评分分别为(94.39±3.13)分和(9.39±1.57)分,优于A组(78.51±2.41)分和(18.57±2.56)分(P<0.05).干预前两组FMA下肢运动功能评分、神经功能缺损情况、ADL生活能力评分相近,A组FMA下肢运动功能评分、 神经功能缺损评分、ADL生活能力评分分别为65.13±10.15分、(34.81±5.47)分、(25.68±2.21)分;B组分别为(65.25±10.12)分、(34.14±5.14)分和(25.14±2.13分)(P>0.05);出院时B组FMA下肢运动功能评分、神经功能缺损情况、ADL生活能力评分(85.12±13.21)分、(75.34±7.25)分、(10.24±1.55)分优于A组(78.92±11.32)分、(57.24±6.21)分、(14.62±1.91)分(P<0.05).结论 早期康复护理配合神经肌肉本体感觉促进(PNF)技术可有效改善脑卒中后下肢运动功能,减轻神经功能缺损,患者依从性高且抑郁情绪减轻,生活能力提升,值得推广.
作者：李莹颖 刊期： 2017年第20期
目的 对比研究PCR法及细菌培养法在应用于孕妇产前B族链球菌感染检测中的意义与价值.方法 该研究病例观察时间段为2016年1-6月,方便收集该院产科收治疑似B族链球菌感染产妇共100例作为观察对象,对患者临床资料进行回顾性分析.所有患者分别应用PCR法以及细菌培养法进行检测.以终诊断结果 为金标准,对比PCR法与细菌培养法在孕妇产前B族链球菌感染检测中的准确度以及特异性差异.结果应用PCR法对B族链球菌感染检测的准确度为97.37％(74/76),特异性为95.83％(23/24),应用细菌培养法对B族链球菌感染检测的准确度为81.58％(62/76),特异性为70.83％(17/24).两组对比,PCR法用于孕妇产前B族链球菌感染检测准确度、特异性均显著高于细菌培养法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在孕妇产前B族链球菌感染检测中,应用PCR法的检测效果明显优于细菌培养法,具有准确度高、特异性高的优势,值得推广应用.
作者：靳红 刊期： 2017年第20期
目的 研究针对进展期远端胃癌患者提供腹腔镜下D2根治术治疗的效果.方法 该次研究方便选取该院于2012年8月-2014年3月期间收治的86例远端胃癌患者,按照随机数字表法将患者划分为对照组与观察组,每组43例,科室为对照组患者采用常规开腹胃癌D2根治术治疗,为观察组患者提供腹腔镜下胃癌D2根治术治疗,观察两组患者手术指标情况、并发症情况;随访患者3年观察生存率及复发率情况.结果 对照组患者手术用时(183.29±15.38)min、术中出血为(332.29±75.21)mL、离床活动为(4.51±1.02)d、住院时间为(17.49±3.31)d、腹部切口为(16.39±1.24)cm;观察组手术用时(159.35±13.02)min、术中出血(151.92±28.10)mL、离床活动(3.01±0.82)d、住院时间(12.73±3.29)d、腹部切口(6.02±0.51)cm(P<0.05);对照组患者手术用时、术中出血、离床活动、住院时间、腹部切口等指标结果均高于观察组(P<0.05).对照组患者术后并发症发生率为11例(25.58％),观察组为4例(9.30％),观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 该院为胃癌患者提供腹腔镜下胃癌D2根治术治疗,取得疗效明显,并发症发生率较低,且术后恢复用时较短,腹腔镜手术与开腹手术治疗后,三年生存率及复发率结果相似,腹腔镜胃癌D2根治术值得临床应用及推广.
作者：胡琦；顾锋 刊期： 2017年第20期
目的 法舒地尔在难治性高血压治疗中的应用研究.方法 研究对象方便选择于2015年2月-2016年12月该院收治的60例难治性高血压患者,数字随机法将患者分为干预组和对照组,对照组采取常规口服药物,干预组患者在常规口服药物基础上,给予法舒地尔,研究两组患者的治疗情况.结果 干预组血压达标86.00％明显优于对照组48.00％,且血压情况以及不良反应明显优于对照组(P<0.05).结论 难治性高血压患者使用法舒地尔进行治疗,有较强的临床价值.
作者：牛抒宇 刊期： 2017年第20期
目的 对高压氧联合神经节苷脂治疗对颅脑外伤的神经保护作用的临床效果进行研究观察分析.方法 方便选取该院2013年12月-2016年10月收治的92例颅脑损伤患者,根据治疗方式不同分为对照组与观察组,平均每组46例.对照组给予常规治疗,观察组给予高压氧联合神经节苷脂治疗治疗,对比两组临床效果并观察分析.结果 对照组总治愈率为28.26％,死亡率为19.57％.观察组总治愈率为47.82％,死亡率为4.35％,两组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者GCS评分与Barthel指数对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组GCS评分与Barthel相比较对照组均有所提升,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经过高压氧联合神经节苷脂治疗对颅脑外伤的神经保护作用效果确切,患者神经功能恢复快,且接受度高,适用于各临床颅脑损伤患者,值得各医院推广及应用.
作者：俞亮；杨帆；黄佳伟 刊期： 2017年第20期
脑卒中是神经内科的一种常见疾病,其发病率在近年来随着老龄化趋势的加剧而逐渐增高,卒中后癫痫作为脑卒中的常见并发症,其发生率也出现增高,对患者的预后产生严重不良影响,但目前,临床上关于卒中后癫痫的诊断方法和治疗方法尚未完全明确,缺乏统一规范和标准,导致卒中后癫痫的诊断和治疗工作面临着诸多困难.该文主要是针对卒中后癫痫的诊断方法 、治疗方法进行阐述和分析,以归纳总结近年来卒中后癫痫的诊断和治疗研究进展.
作者：杨小兰；刘明龙；陈杰；杨明兵；魏东 刊期： 2017年第20期
目的 探讨关节镜下手术清理配合中药分期施治对治疗膝关节痛风性关节炎的临床价值.方法 方便选取2012年6月-2016年6月期间该院收治的86例膝关节痛风性关节炎患者为研究对象,并将其分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组患者行关节镜引导下的刨削清理,组织射频汽化去除关节滑膜,软骨面及半月板表面吸附的尿酸盐结晶、增生组织,同时处理剥脱的关节软骨及成形受侵蚀的半月板,术后按急性期、缓解期辩证选用中药等内科治疗.对照组患者仅接受膝关节镜下清理术治疗,对比观察两组术后满意度及Lysholm症状功能评分.结果 观察组患者术后满意度(93.02％)明显高于对照组(76.74％),且观察组患者术后Lysholm症状功能评分(78.26±19.23)分远远优于对照组(60.46±16.82)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下清理术配合中医分期论治能够明显缓解疼痛,改善关节功能,降低复发风险,值得临床推广.
作者：辜志昌；彭利平；余宏福；叶伟 刊期： 2017年第20期
目的 探讨鼻内窥镜下手术联合双氧水冲洗治疗霉菌性上颌窦炎的临床疗效.方法 随机从2015年1月-2017年3月该院收治的霉菌性上颌窦炎患者中抽取100例为研究对象,依治疗方式不同分为实验组(鼻内镜下上颌窦开放术+上颌窦霉菌取出术+双氧水冲洗,50例)和对照组(鼻内镜下上颌窦开放术+上颌窦霉菌取出术,50例).统计两组治疗有效率、并发症发生率,术后随访,观察炎症复发情况.结果 实验组治愈49例,有效1例,治愈率(98.0％)和总有效率(100.0％)均高于对照组(P<0.05);两组术后窦口开放良好,均无并发症,并发症发生率0.0％(P>0.05);实验组术后随访无复发病例(0.0％),对照组11例复发(22.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内窥镜下手术联合双氧水冲洗治疗霉菌性上颌窦炎效果显著,可彻底清除病变,有效防止复发,而且治疗安全可靠,损伤小,无并发症,值得推广使用.
作者：黄鑫 刊期： 2017年第20期
目的 分析重度阻塞性的睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肺功能的具体变化情况.方法 方便选取2016年4月-2017年4月在该院治疗的重度阻塞睡眠呼吸暂停的低通气综合征患者49例,作为病例组,选择同期在该院体检的45名健康人员作为参照组,全部研究对象都实施肺功能的检测,观察各项指标情况.结果 病例组患者AHI为(42.19±4.38)次/h、LAT为(63.83±5.37)s、LSaO2为(69.37±5.48)％、MSaO2为(64.27±4.94)％;参照组患者AHI为(34.16±3.27)次/h、LAT为(31.73±3.24)s、LSaO2为(53.19±4.53)％、MSaO2为(52.94±4.87)％;研究组患者AHI、LSaO2、MSaO2、LAT与参照组相比,数值之间差距比较大,组间比较显示差异有统计学意义(P<0.05).结论 由于阻塞睡眠呼吸暂停的低通气综合征容易引发肺功能的损害,所以需要相关人员密切监测肺功能的指标,以便为临床治疗提供参考.
作者：刘树林 刊期： 2017年第20期
目的 分析抑郁患者应用心理疏导和精神护理的临床效果.方法 方便选择2014年1月-2017年1月该院收治的90例抑郁症患者作为研究对象,随机划分成两组,对照组给予常规护理,观察组加入心理疏导与精神护理,比对两组焦虑、抑郁情况以及生活质量.结果 经过护理后,观察组患者SAS评分、HAMD评分分别为(15.69±4.44)分、(30.54±2.97)分,显著低于对照组,且观察组生活质量更优,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理疏导和精神护理应用于抑郁症患者护理中效果较为突出,可推广.
作者：黄宝英 刊期： 2017年第20期
目的 探讨归芍四君子汤改善围手术期乳腺癌患者皮下积液及免疫功能低下的临床疗效.方法 方便选取该院2015年1月-2017年4月初次就诊的可手术的60例乳腺癌患者随机分为两组.对照组30例:采用普通治疗,术后当天予葡萄糖等支持治疗,补液总量达1800 mL,患者禁食禁饮6 h后恢复正常饮食;治疗组30例:采用普通治疗基础上加服用归芍四君子汤(1剂/d,早晚温服),连续服用10 d.拔除引流管后观察患者皮下积液情况;记录引流管放置时间;记录术前2 d、术后第1天、术后第5天、术后第10天患者T细胞亚群检测值变化情况.结果 对照组有6例皮下积液,发生率为20.0％,治疗组有1例,发生率为3.3％,差异有统计学意义(P=0.013).在胸壁引流管放置平均时间上,对照组为(6.11±4.61)d;治疗组为(5.77±4.30)d;治疗组较对照组少,差异无统计学意义(P=0.072);在腋下引流管放置平均时间上,对照组为(17.11±3.28)d;治疗组为(13.42±1.99)d;治疗组较对照组显著减少,差异有统计学意义(P=0.011).术后第1天,对照组CD3为(49.06±3.41)％、CD4为(27.91±1.88)％、CD4/CD8为(0.48±0.56),治疗组CD3为(49.01±1.68)％、CD4为(27.77±2.59)％、CD4/CD8为(0.48±0.39),均较术前2 d有所降低;对照组CD8为(35.86±3.73)％,治疗组CD8为(35.69±1.03)％,差异无统计学意义(P=0.069).术后第5天,对照组CD3为(48.09±4.35)％、CD4为(25.64±1.21)％、CD4/CD8为(0.46±0.21),治疗组CD3为(55.46±1.47)％、CD4为(34.16±4.01)％、CD4/CD8为(0.96±0.15),治疗组较对照组升高;对照组CD8为(36.39±1.58)％,治疗组CD8为(33.23±4.07)％,治疗组较对照组降低,差异有统计学意义(P=0.034).术后第10天,对照组CD3为(47.89±2.98)％、CD4为(27.18±3.55)％、CD4/CD8为(0.44±0.66),治疗组CD3为(58.02±2.23)％、CD4为(40.63±0.97)％、CD4/CD8为(1.57±0.22),治疗组较对照组显著升高;对照组CD8为(36.29±2.40)％,治疗组CD8为(31.65±1.78)％,治疗组较对照组显著降低,差异有统计学意义(P=0.013).结论 归芍四君子汤可有效降低乳腺癌术后皮下积液的发生率,减短了引流管放置时间,提高围手术期患者的免疫力,加速患者术后康复.
作者：陈桂芬 刊期： 2017年第20期
目的 探讨膝关节骨关节炎发病机理,观察采用针刀治疗该疾病的临床效果.方法 方便选取2013年10月-2016年9月在该院接受治疗的膝关节骨关节炎患者88例,随机分为针刀组和关节腔注射组.比较两组患者的治疗效果.结果 针刀组治疗总有效率明显高于关节腔注射组(97.7％vs 88.4％P<0.05);治疗后针刀组的动态足底压力时间积分、500 g压力位移变化及VAS评分均明显优于关节腔注射组[(1437±25.9)vs(1583±33.2);(6233±7.7)vs(5624±8.1);(1.5±0.2)vs(1.9±0.4)](P<0.05).结论 针刀治疗膝关节骨关节炎效果良好,且可通过恢复膝关节生物力学平衡,降低病变部位的软组织张力以及镇痛等作用来促进组织修复,阻断疾病进程.
作者：刘宗亮 刊期： 2017年第20期
目的 对内镜治疗上消化道出血的临床效果与护理对策进行探讨.方法 方便选取2013年8月-2014年12月期间前来该院接受内镜治疗的上消化道出血患者94例作为该研究对象,对患者进行随机分组,对照组和观察组各47例,对照组实施常规护理干预,给予观察组患者术前、术中、术后以及饮食口腔等护理措施,对比分析两组患者的治疗成功率、护理满意度、并发症发生率以及住院时间.结果 观察组患者的并发症发生率为6.38％,显著少于对照组(21.28％),观察组住院时间为(4.1±1.2)d,明显短于对照组(6.8±2.1)d,观察组患者的治疗成功率(95.74％)显著高于对照组(78.72％),且与对照组(76.60％)相比,观察组患者的护理满意度(93.62％)更高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜治疗上消化道出血的效果良好,在治疗过程中行有效的护理对策,能够有效提高患者的护理满意度,减少并发症的发生,且在缩短住院时间方面存在明显优势,值得临床推广应用.
作者：王伟；张庆桥 刊期： 2017年第20期
目的 探讨卡介苗素治疗小儿扁平疣的效果.方法 方便选取该院2015年6月-2016年6月间接收的小儿扁平疣患儿72例,将其分为两组各36例.对照组采用异维A酸治疗,观察组在对照组基础上采用卡介苗素治疗,对比应用两种治疗方法后患者的各项指标的变化、治疗效果和不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标分别为(68.31±1.57)％、(45.62±1.43)％、(27.90±1.38)％、(1.62±0.17),IgG、IgA、IgM指标分别为(14.23±0.75)g/L、(1.20±0.27)g/L、(1.23±0.25)g/L;治疗后,对照组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标分别为(63.01±1.22)％、(40.01±1.08)％、(27.00±0.84)％、(1.30±0.11),IgG、IgA、IgM指标分别为(12.08±0.62)g/L、(1.74±0.15)g/L、(1.19±0.17)g/L.观察组的治疗总有效率为97.22％,对照组为72.22％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为11.11％,对照组为16.67％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对小儿扁平疣患儿采用卡介苗素治疗效果显著,值得临床推广.
作者：鞠玉蕊 刊期： 2017年第20期
目的 研究预见性护理对老年急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者心室颤动的影响.方法 方便选取该院2015年2月-2017年2月收治的82例行PCI治疗的老年AMI患者,根据随机数字表法均分为两组,给予对照组常规护理,给予观察组预见性护理,对比两组护理效果.结果 观察组治疗总有效率为97.56％,较对照组的90.24％显著提高(P<0.05);观察组心室颤动、死亡及并发症发生率分别为2.50％、2.44％、12.50％,与对照组的13.51％、9.76％、48.65％比较显著降低(P<0.05).结论 预见性护理在行PCI治疗的老年AMI患者中应用效果好,在显著提高治疗效果的同时,还能降低心室颤动、并发症发生率以及死亡率.
作者：刘芳 刊期： 2017年第20期
目的 研究比较采用化学发光法与酶联免疫法在乙肝病毒血清学检验中的应用效果.方法 随机选取2015年12月-2016年12月在该院就诊的疑似乙肝患者100例,所有患者晨起取空腹静脉血,进行血清分离,分别应用化学发光法与酶联免疫法对疑似乙肝患者进行检测.对比两种检测方法的检测效果.结果 采用化学发光法检测,100例疑似乙肝患者中,阳性乙肝患者55例,阴性人数45例,阳性检出率55.0％;明显高于采用酶联免疫法检测的阳性检测率(39.0％),两种检测方法阳性率对比差异有统计学意义(χ2=5.140,P<0.05).化学发光法在不同浓度下检测血清表面抗原的灵敏度分别为11.5％、24.7％、43.9％、62.8％,均显著高于酶联免疫法检测血清表面抗原的灵敏度(8.6％、18.8％、38.0％、53.9％),两种检测方法灵敏度对比差异有统计学意义(χ2=4.379,P<0.05).结论 在乙肝病毒血清学检验中,采用化学发光法与酶联免疫法这两种方法检测,较为明显的看出化学发光法对于阳性检测率和灵敏度均高于酶联免疫法,能进行较为精确的定性定量检测,使临床乙肝的确诊率得到显著提升,该方法值得在临床诊断中广泛推广及应用.
作者：张英霞 刊期： 2017年第20期
目的 分析肺癌实施螺旋CT诊断的方法 和结果 .方法方便选取该院收治的55例疑似肺癌患者,纳入时间为2011年6月-2016年6月.采用双层螺旋CT扫描机,对患者从肺尖到肺底一次完成扫描,处理图像后由2名经验丰富的医师进行阅片.观察CT诊断结果,对比不同性质病灶的CT征象.结果病理诊断和CT诊断对肺癌的检出率分别为76.4％、81.8％,对比差异无统计学意义(P<0.05).肺癌病灶以不规则形态(53.3％)、非实性结节(64.4％)、毛刺状边缘(82.2％)为主,和良性病变相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 螺旋CT诊断肺癌效果确切,能准确判断出病灶的性质,为临床治疗提供依据,值得推广.
作者：朱晓昆 刊期： 2017年第20期
目的 全身化疗与局部热疗用于晚期胃癌患者治疗中的临床效果分析.方法 随机从该院2013年6月-2016年6月接受诊治的晚期胃癌患者中抽取出80例,根据治疗方法的不同,将80例晚期胃癌患者分为A组和B组,每组40例,A组患者采取全身化疗与局部热疗联合治疗,B组患者采取单一全身化疗治疗,观察两组患者的疗效、疼痛缓解情况、生活质量改善情况等.结果 两组患者经过治疗后,A组CR完全缓解有22例患者、PR部分缓解有15例患者、SD稳定有2例患者、PD进展有1例患者,A组的总有效率是92.5％,B组中CR完全缓解有15例患者、PR部分缓解有10例患者、SD稳定有10例患者、PD进展有5例患者,B组的总有效率是62.5％(P<0.05),A组患者的疼痛缓解情况和生活质量情况明细改善于B组患者,A组患者的生活质量情况明显优于B组,差异有统计学意义(χ2=6.53,P=0.425).结论 全身化疗与局部热疗联合用于晚期胃癌患者治疗,可以明显改善患者的疼痛情况和生活质量,增强治疗效果,值得在临床上推广应用.
作者：葛超杰 刊期： 2017年第20期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
