闫炜炜
目的 探讨帕金森合并抑郁患者,采用艾司西酞普兰治疗后的临床效果分析.方法 方便收集该院2014年6月—2017年7月诊治的120例抑郁症患者资料,经确诊120例患者均为帕金森合并抑郁患者.观察指标为兴趣、早睡、迟缓、精神情况、四肢协调情况、睡眠质量、用药后的不良反应等7个方面进行评估患者预后情况.将患者平均分为两组,每组患者均为60例.治疗分组名称为A、B两组,首先A组患者采用的是普拉克索治疗帕金森合并抑郁患者,其次B组采用艾司西酞普兰治疗.结果 A、B两组患者共同经不同药物治疗后,病情均有所有好转,但A组(有效40例、显效3例、无效17例、总有效率71.67％)采用盐酸普拉克索片治疗后,患者出现不良反应者明显高于B组(有效51例、显效6例、无效3例、总有效率95.00％),显现药物不良反应的患者较多,因此,临床用药用适当调整给药剂量;B组经艾司西酞普兰治疗后,治疗效果远高于A组,两组对比结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床医学应用艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁患者,适用性较高,药效显著,无不良反应,临床医学用药安全,值得广泛推广与应用.
作者：徐以强 刊期： 2017年第34期
目的 研究腹腔镜宫颈癌根治术手术患者术中应用3M加温系统预防术中低体温的应用意义.方法 方便选取2015年1月—2016年1月在该院手术室行腹腔镜宫颈癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,对照组在正常室温下手术,手术期间棉被保暖、血制品、输液加温处理、冲洗液加温处理.观察组处理除手术期间棉被保暖、血制品、输液加温处理、冲洗液加温处理外,另外应用3M加温系统,观察两组术前、术中、术后鼻咽部温度,寒颤、躁动、苏醒延长发生率.结果 术中对照组体温为(35.55±0.20)℃,明显低于观察组的(36.20±0.14)℃(P=0.000),患者手术结束后对照组体温为(35.36±0.17)℃,明显低于观察组的(36.47±0.17)℃(t=24.962,P<0.05),差异有统计学意义.观察组寒颤发生率6.7％,躁动发生率3.33％,苏醒时间延长发生率6.7％,发生率明显低于对照组的26.7％,40.0％,36.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3M加温系统可以有效减少围手术期低体温的发生,促进患者的恢复,是值得推广的一种保温措施.
作者：侯玉娟；韩慧敏 刊期： 2017年第34期
目的 探讨降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在新生儿败血症诊断中的应用价值,从而通过早期治疗达到降低发生并发症的可能性.方法 方便选取该院在2015年7月—2017年7月之间收治的50例新生儿败血症患儿的临床资料进行回顾性分析.同时,选择在2015年7月—2017年7月之间收治的50例非感染性疾病的新生儿当成对照组.对新生儿败血症患儿早期(治疗前)、恢复期及对照组进行降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数进行分析比较.结果 新生儿败血症患儿早期C反应蛋白水平为(82.34±12.72)mg/L、降钙素原水平为(24.67±5.45)ng/mL,新生儿败血症恢复期C反应蛋白水平为(3.02±1.98)mg/L、 降钙素原水平为(0.22±0.24)ng/mL,对照组新生儿的C反应蛋白水平为(2.84±1.83)mg/L、降钙素原水平为(0.22±0.02)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿败血症患儿早期白细胞计数为(18.25±4.10)×109/L,新生儿败血症恢复期白细胞计数为(14.18±5.36)×109/L,对照组新生儿的白细胞计数为(13.24±4.90)×109/L,差异无统计学意义(P>0.05).在所有的新生儿之中,降钙素原和白细胞计数联合检测细菌感染敏感度为61.2％、特异度为62.7％;降钙素原和C反应蛋白联合检测敏感度为90.9％、特异度为89.2％;C反应蛋白和白细胞计数联合检测敏感度为61.6％、 特异度为29.8％.结论 在对新生儿败血症进行早期诊断的过程之中可以使用到的指标有降钙素原、C反应蛋白、以及白细胞计数,其中应用价值较高的是降钙素原以及C反应蛋白两者之间的联合检测方式.
作者：孙秀娟 刊期： 2017年第34期
目的 分析CIN及宫颈癌的临床、病理学特征及影像表现.方法 回顾性分析2015年1月—2016年12月该院收治的76例CIN及宫颈癌患者的资料.76例中22例曾行常规MRI平扫及DWI扫描.重点分析临床表现、HPV检测阳性率、病理分型及免疫组化表达阳性率、MRI分期.结果 患者年龄30～86岁,平均(51.16±2.03)岁.主要临床表现:白带增多、阴道接触性或不规则出血等.HPV检测阳性73例(96％).病理采取液基薄层细胞学检查(TCT),病理类型:CINⅡ级8例,Ⅱ～Ⅲ级7例,Ⅲ级20例,浸润癌41例(鳞癌32例,腺癌9例).CINⅡ级、Ⅲ在≤45岁中多(15∕35,42.9％).P63、ki67在CINⅡ级 、Ⅱ～Ⅲ级、Ⅲ级、鳞癌及腺癌的阳性率分别为42％、57％、80％、100％及43％、59％、83％、100％.该组MRI平扫结合DWI序列对19例宫颈癌进行FIGO准确分期,准确性为86.4％(19∕22).结论 CIN及宫颈癌多见于中老年妇女,其HPV感染率较高.病理类型以CINⅡ级 、Ⅲ级及鳞癌多见,免疫组织化学P63、ki67在浸润癌中的表达率较高,MRI及DWI可较为准确分期.
作者：任萍；丁长青；王雪璐 刊期： 2017年第34期
目的 分析大剂量的芬太尼对接受瑞芬太尼麻醉的腹腔镜手术患者进行预防性镇痛的效果.方法 方便选择该院自2016年2月—2017年5月收治的120例行腹腔镜治疗的患者,将其随机分为两组,对照组和观察组,每组60例.两组患者麻醉时均给予瑞芬太尼,且均给予预防性镇痛药物,其对照组联用小剂量芬太尼及氟哌利多,观察组联用大剂量芬太尼,对比两组患者麻醉效果.结果 观察组拔管、苏醒时间分别为(9.93±3.86)min、(7.42±2.36)min明显短于对照组(17.83±2.87)min、(9.38±1.52)min,相对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的平均疼痛评分为(1.89±0.82)分、明显高于对照组的(3.89±0.76)分,相对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良发应发生率为16.67％,对照组为13.33％,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 对接受瑞芬太尼麻醉的腹腔镜手术患者进行预防性镇痛,采用大剂量芬太尼药物,效果较好,值得应用.
作者：史俊武；王俊华；孔垂霖 刊期： 2017年第34期
目的 研究在住院老年精神障碍患者中采取综合护理干预的临床效果.方法 该研究对象为方便选取该院从2015年6月—2017年6月期间收治的136例住院老年精神障碍患者,以随机数字表法将患者随机均分成两组,为参照组(n=68例)与实验组(n=68例),将实行临床常规护理老年患者作为参照组,将实行综合护理干预老年患者作为实验组,分析对比两组住院老年精神障碍患者的不良反应发生率、护理满意度评分以及生活自理能力评分.结果 实验组住院老年精神障碍患者不良反应发生率1.47％对比参照组患者的10.29％％显著更低,故差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院老年精神障碍患者护理满意度评分(96.38±5.54)分、生活自理能力评分(85.32±6.34)分对比参照组的护理满意度评分(80.24±4.84)分、生活自理能力评分(70.54±7.24)分显著更高,故差异有统计学意义(P<0.05).实验组住院精神障碍患者社会兴趣(26.35±3.24)分、社会能力(36.69±3.52)分、抑郁(3.25±0.22)分、个人整洁(30.21±4.01)分与参照组患者社会兴趣(12.22±2.21)分、社会能力(29.54±2.54)分、抑郁(4.54±0.52)分、个人整洁(22.58±3.041)分对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 将综合护理干预应用在住院老年精神障碍患者临床护理中存在显著作用,可提升患者满意度,降低不良反应,对于改善生活质量具有重要意义.
作者：李正兵 刊期： 2017年第34期
肝脏活检术是对肝脏疾病性质的判断以及病变程度评估的金标准,这使得该项技术在临床实践过程中经常被应用,适应证范围和技术手段连同生化以及动态成像已经发展到可以评估弥漫性和局灶性肝病的肝脏功能及预后,然而,非侵入性技术的发展正在逐渐改变着临床医生使用肝脏活检术的方式.
作者：顾明明；杨成旺 刊期： 2017年第34期
目的 研究围手术期应用桃红四物汤对股骨粗隆间骨折老年患者术后患肢肿胀恢复的影响.方法 2014年1月—2016年12月,该研究采用前瞻性随机对照临床实验设计方法,方便选取太仓市中医医院骨伤科60例股骨粗隆间骨折患者,随机分为实验组与对照组各30例.分别观察两组术后第1、3、7、10天患肢肿胀情况.结果 实验组术前、术后第1、3、7、10天肢体肿胀为(36.75±5.24)、(48.20±4.69)、(41.45±6.11)、(30.60±4.87)、(17.15±5.06)cm,对照组术前、术后第1、3、7、10天肢体肿胀为(34.30±4.69)、(46.65±5.62)、(35.80±3.09)、(21.10±3.11)、(13.15±3.15)cm.实验组与对照组比较,患肢肿胀恢复的影响在第3、7、10 d,两组差异有统计学意义(P=0.022、0.031、0.004,P<0.05).结论 桃红四物汤对术后患肢肿胀消除效果显著,值得临床推广应用.
作者：朱伟；周永其；冯欢欢；于明昌；刘华；杨利中；胡培植；胡科；苏方东 刊期： 2017年第34期
目的 探讨甲状腺结节内不同模式钙化与甲状腺癌的关系.方法 在2015年1月—2017年8月期间便利选取50例甲状腺结节手术患者为实验对象,且均实施彩色多普勒超声诊断仪检查,随后分析不同钙化模式与结节良恶性的关系以及甲状腺钙化癌性结节和非癌结节的钙化大小、钙化位置、钙化形状.结果 从结节钙化情况分析,钙化结节伴恶性几率(56.00％)明显高于无钙化结节伴恶性几率;从不同钙化模式角度分析,恶性结节微沙粒样钙化率(32.00％)明显高于良性结节恶性结节,粗大钙化、弧形钙化、孤立钙化良恶性差异无统计学意义;从结节构成角度分析,癌结节粗钙化(92.86％)、钙化内部(75.00％)、斑点针尖砂粒(89.29％)高于非癌结节(P<0.05).结论 在鉴别甲状腺结节良恶性时,是否钙化存在较高利用价值,其中以沙粒样钙化预测特异性高.
作者：曹扬 刊期： 2017年第34期
目的 探究胶囊内镜(CE)对克罗恩(CD)患者胃肠排空功能的作用.方法 方便选取该院2011年10月—2014年3月该院收治的22例克罗恩病患者纳入该次研究,视为观察组,另选取同期41名来该院体检的健康者作为对照组.对比两组胃排空平均时间、小肠排空平均时间,同时记录观察组胃排空具体时间情况.结果 观察组胃排空平均时间、小肠排空平均时间分别为(82.34±12.16)、(389.89±23.39)min;对照组胃排空平均时间、小肠排空平均时间分别为(66.14±10.52)、(269.60±20.78)min,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组13例胃排空推迟、6例胃排空正常、3例胃排空过快.结论 CE检查技术应用在CD患者胃肠排空功能的检查中,能够清楚地了解到胃肠排空的情况,具有非常高的参考价值,值得临床广泛推广应用.
作者：林小玉 刊期： 2017年第34期
目的 探讨脑出血昏迷患者急诊护理干预的临床效果.方法 随机选取该院急诊科2016年1月—2017年7月收治的100例脑出血昏迷患者为研究对象,依据护理方式不同分为实验组(50例,急诊科常规护理联合优质护理干预)和对照组(50例,急诊科常规护理),对比观察两组抢救成功率及家属对护理服务的满意度.结果 实验组抢救成功率(94.0％)高于对照组(82.0％),差异有统计学意义(P<0.05).实验组家属对护理服务的满意度(96.0％)高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 予以脑出血昏迷患者急诊优质护理干预可有效提高抢救成功率及家属满意度,对促进护患和谐具有积极作用,值得推广使用.
作者：王丽芳 刊期： 2017年第34期
目的 探讨多导睡眠监测仪监测帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症睡眠障碍的疗效.方法 方便选取2015年3月—2017年5月在该院进行治疗的抑郁症睡眠障碍患者98例,按随机数表法分为两组,各49例.对照组行帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上加用奥氮平治疗,且两组均行多导睡眠监测仪监测,比较两组睡眠质量、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应情况.结果 治疗4周结束时,观察组睡眠潜伏期及觉醒次数[(0.51±0.17)h、(1.81±1.23)次]均明显少于对照组[(2.63±1.21)h、(3.64±1.18)次],差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠总时间[(7.48±3.97)h]明显长于对照组[(5.94±2.16)h],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组HAMD评分[(6.31±4.29)分]明显低于对照组[(13.97±4.87)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均出现轻微不良反应,且对症治疗后缓解.结论 多导睡眠监测仪监测帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症睡眠障碍患者效果显著,可有效改善患者睡眠质量,降低抑郁程度,且安全性较好.
作者：廖英 刊期： 2017年第34期
目的 探讨消化道护理干预对重型颅脑外伤患者并发症及预后的影响.方法 方便选取该院2014年6月—2017年6月因重型颅脑外伤进行机械通气的240例患者,随机分成对照组(n=120),观察组(n=120).对照组进行常规护理,观察组则在常规护理的基础上加强消化道护理干预.比较两组患者的机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间、并发症、死亡率、日常生活能力指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)的差异.结果 观察组的机械通气时间为(5.22±0.69)d、ICU住院时间及总住院时间为(9.25±3.55)d、VAP发生率为5％、消化道溃疡发生率为3.33％、其他并发症发生率为8.33％、 病死率为21.67％;对照组的机械通气时间为(7.56±1.22)d、ICU住院时间及总住院时间为(11.65±4.05)d、VAP发生率为20.00％、消化道溃疡发生率为15.00％、其他并发症发生率为18.33％、病死率为33.33％;由此可知,观察组的各项指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑外伤患者在机械通气时加强消化道护理干预有助于降低VAP发病率及相关并发症,有利于改善患者预后,值得推广应用.
作者：张艳；李德凤；仲爱玲；戎捷骊 刊期： 2017年第34期
目的 探讨集束化管理策略对颅脑损伤气管切开患者气道管理质量的影响.方法 方便选取2013年1月—2016年12月该院120例颅脑损伤气管切开患者为研究对象,依据气道管理方法不同分为实验组(集束化管理,60例)和对照组(常规管理,60例).对比观察两组气道湿化效果,统计感染等并发症发生率.结果 实验组气道湿化满意度93.33％、肺部感染15.0％、痰痂1.67％、误吸1.67％,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化管理可保证气管切气道湿化效果,减少肺部感染发生,提高气道管理质量,值得临床推广使用.
作者：王素娟 刊期： 2017年第34期
目的 分析循证护理在胎膜早破产妇中的临床应用效果.方法 方便选取2016年3—9月期间该院收治的60例胎膜早破产妇,将其随机化分组,两组各有30例,观察组和对照组分别采用循证护理干预和常规护理干预,对比两组产妇的第一产程、总产程、第二产程、阴道顺产、Apgar评分、新生儿体质量、新生儿窘迫率、病理性黄疸率.结果 观察组产妇的总产程(416.76±35.82)min、第二产程(30.39±2.41)min、第一产程(341.18±16.52)min、阴道顺产(63.33％)、新生儿Apgar评分(9.85±0.86)分、新生儿体质量(2865.15±156.25)g、新生儿病理性黄疸发生率(0.00％)、新生儿窘迫发生率(3.33％)均优于对照组(P<0.05).结论 对胎盘早破产妇实施循证护理干预,能够改善妊娠结局,提高分娩安全性.
作者：蔡娟 刊期： 2017年第34期
目的 探析手术室优质护理干预对食管癌根治术患者麻醉苏醒期躁动及留置尿管耐受度的影响.方法 方便选取该院2016年1月—2017年7月期间收治的112例食管癌根治术患者,将其随机分为研究组和对照组,各为56例,对照组常规措施护理干预,研究组手术室优质护理服务,对两组患者清醒时间、发生躁动的情况及尿道刺激程度等进行比较分析.结果 研究组清醒时间(10.3±1.2)min、拔管时间(14.2±1.4)min与对照组比较(P<0.05);研究组躁动发生率10.71％与对照组35.71％比较(P<0.05);研究组尿路刺激反应程度0级20例,1级28例,2级7例,3级1例均优于对照组(P<0.05).结论 对食管癌根治术患者采取手术室优质护理干预,效果明确,值得临床推广.
作者：张红妹 刊期： 2017年第34期
目的 探讨针对学龄儿童中患单纯性肥胖症,应用主动干预治疗的临床效果.方法 2015年3月—2016年12月,方便选取该辖区小学中120例年龄为6～12岁的患单纯性肥胖症的学龄儿童为研究对象,随机分为观察组与对照组各60例,对照组不给予干预措施,观察组给予主动干预治疗,比较两组对象治疗前后的体重、皮脂厚度及多项生化指标,计算观察组的治疗有效率.结果 在3个月后,对照组的皮脂厚度为(33.3±2.1)mm,体重为(35.5±2.2)kg,高于观察组的(26.2±2.0)mm,(31.7±2.5)kg,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组(P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为93.3％.结论 在患单纯性肥胖症的学龄儿童中hs-CRP的检测可能成为肥胖儿童的重要预测因子,作为单纯性肥胖症患儿的治疗新靶点成为可能.应用主动干预治疗患单纯性肥胖症的学龄儿童效果显著,建议普及使用.
作者：闫炜炜 刊期： 2017年第34期
目的 探讨COPD患者的维生素D水平及其与炎症因子的相关性研究.方法 方便选取2012年5月—2014年5月于该院就诊的COPD患者106例为研究对象,据病情分为慢性阻塞性肺疾病急性发作期为A组53例、B组慢性阻塞性肺疾病稳定期53例,C组53名健康人,行CAT测试,通过ELISA检测3组的25-(OH)D、INF-r、IL-17水平,比较3组之间的相关性.结果 A组维生素D总缺乏率83.01％高于B组缺乏率81.13％和C组缺乏率5.66％,差异有统计学意义(P<0.05);3组血清25-(OH)D水平C组(78.89±53.12)ng/mL高于A组(18.86±15.06)ng/mL、B组(37.76±17.96)ng/mL,3组INF-r、IL-17水平A组(57.11±11.02)、(289.88±94.76)pg/mL大于B组(36.69±5.47)、(103.15±43.28)pg/mL,C组(26.23±2.14)、(52.03±5.36)pg/mL,比较结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD患者的维生素D水平及其与炎症因子有相关性,预防改善患者生活质量.
作者：韩海燕 刊期： 2017年第34期
目的 探讨B超在无症状性胆结石的检出及随访观察中的意义;方法 回顾性分析该院2015年1月—2017年1月期间收治的2137名健康体检者B超检查的临床资料,检出90例无症状性胆结石患者,根据年龄段将其分为青年组、中年组、老年组,观察和分析各组患者B超检出率的差异,并分析其随访过程中诊断意义.结果 2137名健康体检者B超检查发现,青年组764名,胆囊结石检出18例(2.36％),中年组692名,胆囊结石检出28例(4.05％),老年组681名,胆囊结石检出44例(6.46％),老年组胆囊结石检出率明显高于中年组、青年组(P<0.05);90例胆囊结石类型分类如下:I型23例(25.56％),II型27例(30.00％),III型16例(17.78％),IV型24例(26.66％);90例无症状胆囊结石患者随访6个月,出现临床症状8例(8.89％);结论 B超是无症状性胆结石患者的首选检查,需定期随访.
作者：陈红娟；朱国强 刊期： 2017年第34期
目的 探讨研究循证护理应用于泡沫敷料联合生长因子治疗皮肤软组织挫擦伤中的效果.方法 采取抽签模式将2014年7月—2017年6月于该院收治的皮肤软组织挫擦伤患者中方便抽出80例,将其以每组40例平均分成观察组和对照组.其中,对照组以常规护理模式为患者护理方案,观察组在此基础上采取循证护理模式进行干预,比较两组患者的临床效果.结果 观察组护理满意度高于对照组对应值(95.00％>75.00％);观察组SDS、SAS评分结果为(34.68±3.19)分、(30.48±3.45)分,均较对照组(44.68±4.61)分、(40.28±4.11)分高;观察组痊愈时间及创面感染发生率结果分别为(8.01±2.12)d,且无创面感染现象发生,较对照组(12.92±3.56)d、15.00％低(P<0.05).结论 针对实施泡沫敷料联合生长因子治疗皮肤软组织挫擦伤患者采用循证护理加以干预,有效提高患者护理满意度的同时改善其心理状况,患者创面恢复时间快且无感染发生现象,值得临床上大力推广.
作者：曾碰华；黄瑛 刊期： 2017年第34期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
