学术投稿

降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在新生儿败血症诊断中的应用

孙秀娟

关键词:降钙素原, C反应蛋白, 败血症, 新生儿
摘要:目的 探讨降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在新生儿败血症诊断中的应用价值,从而通过早期治疗达到降低发生并发症的可能性.方法 方便选取该院在2015年7月—2017年7月之间收治的50例新生儿败血症患儿的临床资料进行回顾性分析.同时,选择在2015年7月—2017年7月之间收治的50例非感染性疾病的新生儿当成对照组.对新生儿败血症患儿早期(治疗前)、恢复期及对照组进行降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数进行分析比较.结果 新生儿败血症患儿早期C反应蛋白水平为(82.34±12.72)mg/L、降钙素原水平为(24.67±5.45)ng/mL,新生儿败血症恢复期C反应蛋白水平为(3.02±1.98)mg/L、 降钙素原水平为(0.22±0.24)ng/mL,对照组新生儿的C反应蛋白水平为(2.84±1.83)mg/L、降钙素原水平为(0.22±0.02)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿败血症患儿早期白细胞计数为(18.25±4.10)×109/L,新生儿败血症恢复期白细胞计数为(14.18±5.36)×109/L,对照组新生儿的白细胞计数为(13.24±4.90)×109/L,差异无统计学意义(P>0.05).在所有的新生儿之中,降钙素原和白细胞计数联合检测细菌感染敏感度为61.2%、特异度为62.7%;降钙素原和C反应蛋白联合检测敏感度为90.9%、特异度为89.2%;C反应蛋白和白细胞计数联合检测敏感度为61.6%、 特异度为29.8%.结论 在对新生儿败血症进行早期诊断的过程之中可以使用到的指标有降钙素原、C反应蛋白、以及白细胞计数,其中应用价值较高的是降钙素原以及C反应蛋白两者之间的联合检测方式.
中外医疗杂志相关文献
  • 主动干预治疗学龄儿童单纯性肥胖症的临床研究

    目的 探讨针对学龄儿童中患单纯性肥胖症,应用主动干预治疗的临床效果.方法 2015年3月—2016年12月,方便选取该辖区小学中120例年龄为6~12岁的患单纯性肥胖症的学龄儿童为研究对象,随机分为观察组与对照组各60例,对照组不给予干预措施,观察组给予主动干预治疗,比较两组对象治疗前后的体重、皮脂厚度及多项生化指标,计算观察组的治疗有效率.结果 在3个月后,对照组的皮脂厚度为(33.3±2.1)mm,体重为(35.5±2.2)kg,高于观察组的(26.2±2.0)mm,(31.7±2.5)kg,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组(P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为93.3%.结论 在患单纯性肥胖症的学龄儿童中hs-CRP的检测可能成为肥胖儿童的重要预测因子,作为单纯性肥胖症患儿的治疗新靶点成为可能.应用主动干预治疗患单纯性肥胖症的学龄儿童效果显著,建议普及使用.

    作者:闫炜炜 刊期: 2017年第34期

  • 住院老年精神障碍患者的临床分析及护理效果分析

    目的 研究在住院老年精神障碍患者中采取综合护理干预的临床效果.方法 该研究对象为方便选取该院从2015年6月—2017年6月期间收治的136例住院老年精神障碍患者,以随机数字表法将患者随机均分成两组,为参照组(n=68例)与实验组(n=68例),将实行临床常规护理老年患者作为参照组,将实行综合护理干预老年患者作为实验组,分析对比两组住院老年精神障碍患者的不良反应发生率、护理满意度评分以及生活自理能力评分.结果 实验组住院老年精神障碍患者不良反应发生率1.47%对比参照组患者的10.29%%显著更低,故差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院老年精神障碍患者护理满意度评分(96.38±5.54)分、生活自理能力评分(85.32±6.34)分对比参照组的护理满意度评分(80.24±4.84)分、生活自理能力评分(70.54±7.24)分显著更高,故差异有统计学意义(P<0.05).实验组住院精神障碍患者社会兴趣(26.35±3.24)分、社会能力(36.69±3.52)分、抑郁(3.25±0.22)分、个人整洁(30.21±4.01)分与参照组患者社会兴趣(12.22±2.21)分、社会能力(29.54±2.54)分、抑郁(4.54±0.52)分、个人整洁(22.58±3.041)分对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 将综合护理干预应用在住院老年精神障碍患者临床护理中存在显著作用,可提升患者满意度,降低不良反应,对于改善生活质量具有重要意义.

    作者:李正兵 刊期: 2017年第34期

  • 钻孔引流术辅助下使用阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿患者治疗的效果分析

    目的 探究钻孔引流术辅助下使用阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿患者治疗的效果.方法 从该院2016年4月—2017年4月该院收治慢性硬膜下血肿患者中方便选取90例,分为观察组和对照组,分别给予对照组钻孔引流术治疗,观察组患者进行钻孔引流术与阿托伐他汀结合治疗,对两组患者的疗效、ADL-Barthel评分、症状消失时间和不良反应发生情况进行观察.结果 观察组的治疗有效率为95.56%高于对照组的84.44%的有效率;观察组与对照组的ADL-Barthel评分改善优于对照组,观察组的症状消失时间明显短于对照组(P<0.05).结论 对慢性硬膜下血肿患者采用钻孔引流与阿托伐他汀联合治疗具有显著的治疗效果其安全性高.

    作者:王文宜 刊期: 2017年第34期

  • 认知行为护理对青光眼患者术后自护能力的影响及临床效果

    目的 分析对青光眼术后患者采用认知行为护理对其自护能力的影响.方法 方便选取该院眼科2016年1—12月收治的青光眼患者120例,随机分成两组,对照组(n=60)术后行常规护理,观察组(n=60)加用认知行为护理,比较两组患者自护能力.结果 两组干预前自护能力比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组自护责任感、健康知识水平、自护技能及综合得分显高于对照组与该组干预前,其中综合得分为(115.0±12.4)分,明显高于对照组(97.2±9.6)分与该组干预前(86.7±8.1)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对青光眼患者术后采用认知行为护理可明显提升其自护能力,值得推广.

    作者:朱莉青 刊期: 2017年第34期

  • 降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在新生儿败血症诊断中的应用

    目的 探讨降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在新生儿败血症诊断中的应用价值,从而通过早期治疗达到降低发生并发症的可能性.方法 方便选取该院在2015年7月—2017年7月之间收治的50例新生儿败血症患儿的临床资料进行回顾性分析.同时,选择在2015年7月—2017年7月之间收治的50例非感染性疾病的新生儿当成对照组.对新生儿败血症患儿早期(治疗前)、恢复期及对照组进行降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数进行分析比较.结果 新生儿败血症患儿早期C反应蛋白水平为(82.34±12.72)mg/L、降钙素原水平为(24.67±5.45)ng/mL,新生儿败血症恢复期C反应蛋白水平为(3.02±1.98)mg/L、 降钙素原水平为(0.22±0.24)ng/mL,对照组新生儿的C反应蛋白水平为(2.84±1.83)mg/L、降钙素原水平为(0.22±0.02)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿败血症患儿早期白细胞计数为(18.25±4.10)×109/L,新生儿败血症恢复期白细胞计数为(14.18±5.36)×109/L,对照组新生儿的白细胞计数为(13.24±4.90)×109/L,差异无统计学意义(P>0.05).在所有的新生儿之中,降钙素原和白细胞计数联合检测细菌感染敏感度为61.2%、特异度为62.7%;降钙素原和C反应蛋白联合检测敏感度为90.9%、特异度为89.2%;C反应蛋白和白细胞计数联合检测敏感度为61.6%、 特异度为29.8%.结论 在对新生儿败血症进行早期诊断的过程之中可以使用到的指标有降钙素原、C反应蛋白、以及白细胞计数,其中应用价值较高的是降钙素原以及C反应蛋白两者之间的联合检测方式.

    作者:孙秀娟 刊期: 2017年第34期

  • 二甲双胍和格列齐特缓释片对2型糖尿病合并高脂血症患者血糖及血脂的影响

    目的 研究二甲双胍和格列齐特缓释片对2型糖尿病合并高脂血症患者血糖及血脂的影响.方法 方便选取2014年2月—2016年10月于该院治疗的2型糖尿病合并高脂血症患者92例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各46例.对照组使用格列齐特缓释片,观察组在对照组基础上联合使用二甲双胍.对比两组患者的血糖、血脂水平以及不良反应发生率.结果 治疗后观察组患者FPG(6.4±0.7)mmol/L、2 hPG(10.5±1.7)mmol/L、HbAlc(6.6±1.1)%水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TG(1.46±0.72)mmol/L、TC(4.77±0.70)mmol/L、LDL-C(3.24±0.87)mmol/L水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 二甲双胍和格列齐特缓释片可有效改善2型糖尿病合并高脂血症患者的血糖及血脂水平,且不增加患者不良反应.

    作者:倪红英 刊期: 2017年第34期

  • 肺炎支原体抗体及荧光定量PCR检测法的对比分析

    目的 比较研究肺炎支原体抗体及荧光定量PCR检测法在肺炎支原体感染性疾病诊断中的应用效果及价值.方法 该文随机抽取2016年1月—2017年6月间该院收治的下呼吸道感染患儿500例作为研究对象,对采集到的血清标本和痰液标本分别实施细菌培养法、PCR检验法检查,比较两种检验方法的检出阳性率,并按照患儿的年龄进行分组,比较不同方法对不同年龄段、不同性别患儿中肺炎支原体的检出结果 .结果抗体检测法和荧光定量PCR检验法检查肺炎支原体感染的阳性率分别为27.0%(135/500)和23.4%(117/500),抗体检测法的的阳性率略高于荧光定量PCR检验法,但比较差异无统计学(P>0.05).具体到不同年龄段患儿的检出阳性率比较,则有<1岁患儿中,荧光定量PCR检测法检测阳性率(7.0%)更高,而≥1岁患儿中,抗体检测法检测阳性率更高,比较差异有统计学意义(P<0.05).但不同性别患儿的应用抗体及荧光定量PCR检测法的检出阳性率比较差异无统计学意义(男性患儿的阳性率分别为26.4%、24.2%,女性患儿的分别为阳性率27.5%、22.7%)(P>0.05).结论 抗体检测法检测法更利于≥1岁患儿的诊断,荧光定量PCR检测法更利于<1岁患儿的诊断.应用抗体检测法和荧光定量PCR检测法都是检验肺炎支原体的有效方法,二者各有优缺点,联合应用可以实现优势互补,提高检测效果.

    作者:丁友辉 刊期: 2017年第34期

  • 地黄饮子治疗老年性痴呆症的临床效果分析

    目的 分析地黄饮子治疗老年性痴呆症的临床效果.方法 方便选择2015年2月—2017年3月该院诊治的76例老年性痴呆症患者,根据随机数字表分组,各38例.西医治疗组采用常规西药多奈哌齐治疗,地黄饮子组在西医治疗组基础上给予地黄饮子治疗.比较两组老年性痴呆症治疗总有效率;药物起效时间、药物不良反应发生率;干预前后患者日常生活能力量表评分、简易精神状态评价量表评分、长谷川痴呆量表评分.结果 地黄饮子组老年性痴呆症治疗总有效率36(94.74%)高于西医治疗组30(78.95%)(P<0.05);地黄饮子组药物起效时间(6.51±1.41)d短于西医治疗组(8.39±2.13)d(P<0.05);两组患者药物不良反应发生率相近,均为7.89%(P>0.05);干预前两组日常生活能力量表评分、简易精神状态评价量表评分、长谷川痴呆量表评分相近(P>0.05);干预后地黄饮子组日常生活能力量表评分、简易精神状态评价量表评分、长谷川痴呆量表评分(90.35±3.95)分、(20.12±2.85)分、(15.35±2.95)分优于西医治疗组(78.01±4.55分、(18.31±2.36)分、(13.01±1.55)分(P<0.05).结论 地黄饮子治疗老年性痴呆症的临床效果确切,可有效改善患者痴呆症状和认知功能,促进其日常生活能力的提高,无明显不良反应,且起效快,值得推广.

    作者:汪庆华 刊期: 2017年第34期

  • 肝癌射频消融治疗后局部肿瘤进展的影响分析

    目的 探讨肝癌射频消融治疗后出现局部肿瘤进展的危险因素.方法 方便选取2010年10月—2016年4月福建省肿瘤医院76例CT引导射频消融治疗后的肝癌患者,54例单纯接受RFA治疗,22例行RFA前接受1~2次TACE治疗.对比分析两组患者RFA后TTP及发生局部肿瘤进展的独立危险因素.结果 RFA组均值TTP为26.38(20.02~32.75)个月;TACE序贯RFA组均值TTP为72.23(61.38~85.09)个月.肿瘤直径<3 cm均值TTP为69.483(58.55~80.42)个月;肿瘤直径3~5 cm均值TTP为18.14(14.05~22.22)个月.经Log-rank检验,RFA组与TACE序贯RFA组TTP的差异有统计学意义(P=0.020);肿瘤直径<3 cm与3~5 cm的TTP的差异有统计学意义(P=0.040).治疗方式(RFA组/TACE序贯RFA组)(HR=2.713,P=0.027)、肿瘤大小(<3 cm/3~5 cm)(HR=2.748,P=0.043)是影响肝癌RFA后发生局部肿瘤进展的独立危险因素.结论 RFA治疗前行TACE治疗可降低术后局部肿瘤进展发生,肝癌瘤灶越大RFA后越容易发生局部肿瘤进展.

    作者:陈示光;余文昌;张孔志;林海澜;郝明志;刘伟夫 刊期: 2017年第34期

  • 3M加温系统在腹腔镜宫颈癌根治术中的应用研究

    目的 研究腹腔镜宫颈癌根治术手术患者术中应用3M加温系统预防术中低体温的应用意义.方法 方便选取2015年1月—2016年1月在该院手术室行腹腔镜宫颈癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,对照组在正常室温下手术,手术期间棉被保暖、血制品、输液加温处理、冲洗液加温处理.观察组处理除手术期间棉被保暖、血制品、输液加温处理、冲洗液加温处理外,另外应用3M加温系统,观察两组术前、术中、术后鼻咽部温度,寒颤、躁动、苏醒延长发生率.结果 术中对照组体温为(35.55±0.20)℃,明显低于观察组的(36.20±0.14)℃(P=0.000),患者手术结束后对照组体温为(35.36±0.17)℃,明显低于观察组的(36.47±0.17)℃(t=24.962,P<0.05),差异有统计学意义.观察组寒颤发生率6.7%,躁动发生率3.33%,苏醒时间延长发生率6.7%,发生率明显低于对照组的26.7%,40.0%,36.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3M加温系统可以有效减少围手术期低体温的发生,促进患者的恢复,是值得推广的一种保温措施.

    作者:侯玉娟;韩慧敏 刊期: 2017年第34期

  • 腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的对比评价

    目的 对腹部CT与核磁胆管成像在肝外胆结石诊断中的临床效果进行研究比较.方法 方便选取2015年1月—2017年1月期间在该院进行治疗的52例肝外胆结石患者,作为该次的研究对象.按照随机分组法,将所有的患者随机分为实验组和对照组,实验组26例患者,采用核磁胰胆管成像法进行治疗;对照组26例患者,采用腹部CT进行治疗,将两组患者的诊断结果 与临床结果进行比较后,横向比较两组患者的诊断准确率.结果腹部CT共检查出10例被检出肝外胆结石患者,2例误诊,16例漏诊,检出率为38.46%,诊断准确率为30.78%;核磁胰胆管成像共检查出23例被检出肝外胆结石,3例误诊,5例漏诊,检出率为88.46%,诊断准确率为80.76%.结论 在肝外胆结石的诊断中,与腹部CT相比,核磁胰胆管成像的检出率明显更高,且诊断准确率也明显高于腹部CT,值得今后的临床工作广泛运用.

    作者:张鹤 刊期: 2017年第34期

  • 集束化管理策略对颅脑损伤气管切开患者气道管理质量的影响

    目的 探讨集束化管理策略对颅脑损伤气管切开患者气道管理质量的影响.方法 方便选取2013年1月—2016年12月该院120例颅脑损伤气管切开患者为研究对象,依据气道管理方法不同分为实验组(集束化管理,60例)和对照组(常规管理,60例).对比观察两组气道湿化效果,统计感染等并发症发生率.结果 实验组气道湿化满意度93.33%、肺部感染15.0%、痰痂1.67%、误吸1.67%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化管理可保证气管切气道湿化效果,减少肺部感染发生,提高气道管理质量,值得临床推广使用.

    作者:王素娟 刊期: 2017年第34期

  • 血清性激素对卵巢多囊样改变的鉴别诊断价值

    目的 探讨对于卵巢多囊样改变(PCO)的患者,血清性激素鉴别多囊卵巢综合征(PCOS)及非PCOS的价值.方法 方便选取2014年5月—2017年5月于该院超声发现PCO且进一步予性激素检查的患者71例中,57例确诊PCOS,14例为单纯PCO女性,分析二者血清学差异及PCOS患者中血清内分泌指标与卵巢体积的相关性.结果 PCOS组与非PCOS组中,黄体生成素(LH)[(13.01±6.22))IU/L vs(6.03±4.19)IU/L]、LH/FSH[(2.26±1.25)vs(1.06±0.53)]、睾酮(T)[(1.78±0.95)nmol/L vs(1.16±0.35)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.01),而年龄[(24.80±5.31)岁vs(23.93±5.62)岁]及卵泡刺激素(FSH)[(6.13±1.72)IU/L vs(5.54±1.87)IU/L]差异无统计学意义(P>0.05),PCOS患者中卵巢体积与LH、T呈正相关.结论 对于超声发现PCO的女性,LH及LH/FHS值有重要的鉴别诊断价值.

    作者:魏巍丽;郑建美 刊期: 2017年第34期

  • 连续性肾脏替代治疗对重症急性肾衰竭患者血流动力学及肾功能的影响

    目的 探讨对重症急性肾衰竭患者实施连续性肾脏替代治疗对患者血流动力学及肾功能的影响.方法 方便选取2016年5月—2017年5月间该院收治的重症急性肾衰竭100例患者进行研究,按照是否监测血液动力学指标将其分成观察组及对照组,均施行连续性肾脏替代治疗方案,统计分析两组患者疗效.结果 观察组与对照组患者治疗后APACHEⅡ评分[(14.5±3.6)分vs(18.1±3.2)分]、HR[(85.6±8.7)次/min vs(96.5±10.4)次/min]、MAP[(67.2±6.8)mmHg vs(60.5±5.7)mmHg]、Scr[(340.5±68.7)μmol/L vs(471.5±76.2)μmol/L]、BUN[(20.1±5.8)mmol/L vs(29.4±6.1)mmol/L]、心律失常发生率(2.0%vs 16.0%)、低血压发生率(2.0%vs 18.0%)对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症急性肾衰竭患者实施连续性肾脏替代治疗可改善患者血流动力学及肾功能.

    作者:张天大;徐剑晶 刊期: 2017年第34期

  • 桃红四物汤对老年股骨粗隆间骨折术后肿胀恢复的影响

    目的 研究围手术期应用桃红四物汤对股骨粗隆间骨折老年患者术后患肢肿胀恢复的影响.方法 2014年1月—2016年12月,该研究采用前瞻性随机对照临床实验设计方法,方便选取太仓市中医医院骨伤科60例股骨粗隆间骨折患者,随机分为实验组与对照组各30例.分别观察两组术后第1、3、7、10天患肢肿胀情况.结果 实验组术前、术后第1、3、7、10天肢体肿胀为(36.75±5.24)、(48.20±4.69)、(41.45±6.11)、(30.60±4.87)、(17.15±5.06)cm,对照组术前、术后第1、3、7、10天肢体肿胀为(34.30±4.69)、(46.65±5.62)、(35.80±3.09)、(21.10±3.11)、(13.15±3.15)cm.实验组与对照组比较,患肢肿胀恢复的影响在第3、7、10 d,两组差异有统计学意义(P=0.022、0.031、0.004,P<0.05).结论 桃红四物汤对术后患肢肿胀消除效果显著,值得临床推广应用.

    作者:朱伟;周永其;冯欢欢;于明昌;刘华;杨利中;胡培植;胡科;苏方东 刊期: 2017年第34期

  • 经阴道超声在子宫内膜息肉诊断中的应用分析

    目的 分析经阴道超声检查在子宫内膜息肉(Endometrial Polyps,EMP)诊断中的应用价值.方法 方便选取2016年1月—2017年1月因不孕或者子宫异常出血及正常体检等原因在该院进行检查治疗的102例患者作为研究对象.入选者均自愿行经阴道超声检查以及宫腔镜等检查.以观察经阴道超声检查在EMP诊断中的应用价值.结果 以临床病理诊断结果作为金标准,经阴道超声检查在EMP诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为80.00%、90.63%、94.74%、67.44%、83.33%;宫腔镜在EMP诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为95.71%、93.75%、97.10%、90.91%、95.10%;宫腔镜诊断中敏感性、阴性预测值、准确度等均优于经阴道超声检查诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与宫腔镜诊断方法对比,经阴道超声检查在EMP诊断中方便易行、无损伤、经济,疾病检出率较高,利于对子宫、宫腔内病变进行观察,可作为EMP诊断的优选方法.

    作者:谢小健;张君;柴冬宁;蒋清清;张艳红 刊期: 2017年第34期

  • 76例CIN及宫颈癌临床、病理及影像分析

    目的 分析CIN及宫颈癌的临床、病理学特征及影像表现.方法 回顾性分析2015年1月—2016年12月该院收治的76例CIN及宫颈癌患者的资料.76例中22例曾行常规MRI平扫及DWI扫描.重点分析临床表现、HPV检测阳性率、病理分型及免疫组化表达阳性率、MRI分期.结果 患者年龄30~86岁,平均(51.16±2.03)岁.主要临床表现:白带增多、阴道接触性或不规则出血等.HPV检测阳性73例(96%).病理采取液基薄层细胞学检查(TCT),病理类型:CINⅡ级8例,Ⅱ~Ⅲ级7例,Ⅲ级20例,浸润癌41例(鳞癌32例,腺癌9例).CINⅡ级、Ⅲ在≤45岁中多(15∕35,42.9%).P63、ki67在CINⅡ级 、Ⅱ~Ⅲ级、Ⅲ级、鳞癌及腺癌的阳性率分别为42%、57%、80%、100%及43%、59%、83%、100%.该组MRI平扫结合DWI序列对19例宫颈癌进行FIGO准确分期,准确性为86.4%(19∕22).结论 CIN及宫颈癌多见于中老年妇女,其HPV感染率较高.病理类型以CINⅡ级 、Ⅲ级及鳞癌多见,免疫组织化学P63、ki67在浸润癌中的表达率较高,MRI及DWI可较为准确分期.

    作者:任萍;丁长青;王雪璐 刊期: 2017年第34期

  • 沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效分析

    目的 观察对多发性骨髓瘤患者采取沙利度胺的方案进行治疗后的效果.方法 方便选取2012年6月—2017年6月该院多发性骨髓瘤患者60例将其依据动态随机化原则分2组,30例为一组.一组给予VAD(长春地辛+表阿霉素+地塞米松)联合沙利度胺为主治疗(对照组),另一组应用CTD(环磷酰胺+地塞米松+沙利度胺)(观察组),对比2组M蛋白数据、骨髓细胞数据、β2-MG数据、血红蛋白数据,以及发生的不良反应状况.结果 观察组多发性骨髓瘤患者在治疗后,M蛋白平均(22.15±8.05)×10-2,骨髓细胞平均(11.62±5.06)×10-2,β2-MG平均(2.45±0.71)mg/L,血红蛋白平均(120.62±15.48)g/L,不良反应总数据为33.33%,各指标得到良好改善,和对照组相比,4项客观指标的差有统计学意义(P<0.05),但不良反应情况对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在使用VAD的基础上,针对多发性骨髓瘤患者再联合实施沙利度胺的方案治疗,其效果更为理想.

    作者:胡娜 刊期: 2017年第34期

  • 消化道护理对重型颅脑外伤患者并发症及预后的影响分析

    目的 探讨消化道护理干预对重型颅脑外伤患者并发症及预后的影响.方法 方便选取该院2014年6月—2017年6月因重型颅脑外伤进行机械通气的240例患者,随机分成对照组(n=120),观察组(n=120).对照组进行常规护理,观察组则在常规护理的基础上加强消化道护理干预.比较两组患者的机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间、并发症、死亡率、日常生活能力指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)的差异.结果 观察组的机械通气时间为(5.22±0.69)d、ICU住院时间及总住院时间为(9.25±3.55)d、VAP发生率为5%、消化道溃疡发生率为3.33%、其他并发症发生率为8.33%、 病死率为21.67%;对照组的机械通气时间为(7.56±1.22)d、ICU住院时间及总住院时间为(11.65±4.05)d、VAP发生率为20.00%、消化道溃疡发生率为15.00%、其他并发症发生率为18.33%、病死率为33.33%;由此可知,观察组的各项指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑外伤患者在机械通气时加强消化道护理干预有助于降低VAP发病率及相关并发症,有利于改善患者预后,值得推广应用.

    作者:张艳;李德凤;仲爱玲;戎捷骊 刊期: 2017年第34期

  • 全身麻醉男性患者术前留置导尿方式和时机的探讨

    目的 探讨全身麻醉男性患者术前留置导尿方式和时机.方法 方便选取该院2012年1月—2017年6月224例需行全身麻醉患者随机分为3组,甲组在清醒状态下按常规方法导尿(69例)、乙组在麻醉诱导前5 min用盐酸利多卡因胶浆对尿道口及尿道粘膜进行表面麻醉、润滑后导尿(83例)、丙组在全身麻醉实施后,按常规方法留置导尿(72例).比较3组患者导尿前、后的血流动力学改变、苏醒期躁动情况,及置管时、术后麻醉苏醒后对尿管的耐受性.结果 乙组患者置管时和苏醒后的血流动力学波动均处于较低水平.乙组患者置管时尿管耐受率为93.98%,高于甲组(14.49%),略低于丙组(100.00%);苏醒后尿管耐受率为89.16%,高于丙组(51.38%),与甲组相当(82.60%).苏醒期乙组患者躁动发生率为18.07%,低于丙组(73.61%),与甲组大致相当(27.50%).结论 麻醉诱导前5 min用盐酸利多卡因胶浆对尿道口及尿道粘膜进行表面麻醉、润滑后进行留置导尿是行全身麻醉男性患者术前留置尿管的佳方法和时机.

    作者:张碧玲 刊期: 2017年第34期

中外医疗杂志

中外医疗杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院