陈红娟；朱国强
目的 分析对青光眼术后患者采用认知行为护理对其自护能力的影响.方法 方便选取该院眼科2016年1—12月收治的青光眼患者120例,随机分成两组,对照组(n=60)术后行常规护理,观察组(n=60)加用认知行为护理,比较两组患者自护能力.结果 两组干预前自护能力比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组自护责任感、健康知识水平、自护技能及综合得分显高于对照组与该组干预前,其中综合得分为(115.0±12.4)分,明显高于对照组(97.2±9.6)分与该组干预前(86.7±8.1)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对青光眼患者术后采用认知行为护理可明显提升其自护能力,值得推广.
作者：朱莉青 刊期： 2017年第34期
目的 探讨对重症急性肾衰竭患者实施连续性肾脏替代治疗对患者血流动力学及肾功能的影响.方法 方便选取2016年5月—2017年5月间该院收治的重症急性肾衰竭100例患者进行研究,按照是否监测血液动力学指标将其分成观察组及对照组,均施行连续性肾脏替代治疗方案,统计分析两组患者疗效.结果 观察组与对照组患者治疗后APACHEⅡ评分[(14.5±3.6)分vs(18.1±3.2)分]、HR[(85.6±8.7)次/min vs(96.5±10.4)次/min]、MAP[(67.2±6.8)mmHg vs(60.5±5.7)mmHg]、Scr[(340.5±68.7)μmol/L vs(471.5±76.2)μmol/L]、BUN[(20.1±5.8)mmol/L vs(29.4±6.1)mmol/L]、心律失常发生率(2.0％vs 16.0％)、低血压发生率(2.0％vs 18.0％)对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重症急性肾衰竭患者实施连续性肾脏替代治疗可改善患者血流动力学及肾功能.
作者：张天大；徐剑晶 刊期： 2017年第34期
目的 评价经自然腔道内镜手术(NOTES)经皮穿刺置管回肠造瘘术猪动物模型的应用价值.方法 该实验于2014年5月—2015年8月在南京军区福州总医院动物实验中心进行.选择6只雌性家猪为模型,分为:A组(3只):术后处死组和B组(3只):1周后处死组.家猪经口置入胃镜,胃镜经胃粘膜下移行后进入腹腔,定位回肠末段据回盲瓣10～20 cm为造瘘口.在内镜直视下把造瘘段回肠提向腹壁,从体外应用双腔环固定装置,将造瘘段回肠缝合固定于腹壁上.将戳卡穿刺入腹腔和固定的回肠,通过戳卡孔插入水囊式胃造瘘管.采用圈套器关闭胃粘膜切口.结果 在6只猪中均顺利行NOTES经皮穿刺置管回肠造瘘术,平均手术时间为(71.9±13.8)min,两组动物均无大出血或严重并发症情况.结论 NOTES经皮穿刺置管回肠造瘘术在技术上是可行的,可重复的,值得进一步改进.
作者：林楷；陈路佳；施宏；蔡和利；王礼彬 刊期： 2017年第34期
目的 评价2.2mm同轴微切口超声乳化与传统超声乳化白内障手术的对比.方法 方便选取该院68例白内障患者,收取时间在2017年1—5月,并将白内障患者随机分为两组,对照组(34例患者实施传统超声乳化白内障手术),观察组(34例患者实施2.2 mm同轴微切口超声乳化治疗),将两组治疗后的角膜散光、角膜内皮计数、视力值、有效率、 角膜内皮细胞损伤发生率进行对比.结果 观察组白内障患者治疗后的角膜散光(0.71±0.23)D、角膜内皮计数(2599.01±552.17)个/mm2、视力值(0.58±0.21)优于对照组(P<0.05),观察组白内障患者中,显效患者有30例、有效患者有2例、无效患者有2例、有效率94.12％、角膜内皮细胞损伤发生率14.71％优于对照组(P<0.05).结论 将两组手术方式对白内障患者的治疗效果进行对比,2.2 mm同轴微切口超声乳化手术具有多种优势,值得临床应用
作者：王美菊 刊期： 2017年第34期
目的 探讨B超在无症状性胆结石的检出及随访观察中的意义;方法 回顾性分析该院2015年1月—2017年1月期间收治的2137名健康体检者B超检查的临床资料,检出90例无症状性胆结石患者,根据年龄段将其分为青年组、中年组、老年组,观察和分析各组患者B超检出率的差异,并分析其随访过程中诊断意义.结果 2137名健康体检者B超检查发现,青年组764名,胆囊结石检出18例(2.36％),中年组692名,胆囊结石检出28例(4.05％),老年组681名,胆囊结石检出44例(6.46％),老年组胆囊结石检出率明显高于中年组、青年组(P<0.05);90例胆囊结石类型分类如下:I型23例(25.56％),II型27例(30.00％),III型16例(17.78％),IV型24例(26.66％);90例无症状胆囊结石患者随访6个月,出现临床症状8例(8.89％);结论 B超是无症状性胆结石患者的首选检查,需定期随访.
作者：陈红娟；朱国强 刊期： 2017年第34期
目的 探析手术室优质护理干预对食管癌根治术患者麻醉苏醒期躁动及留置尿管耐受度的影响.方法 方便选取该院2016年1月—2017年7月期间收治的112例食管癌根治术患者,将其随机分为研究组和对照组,各为56例,对照组常规措施护理干预,研究组手术室优质护理服务,对两组患者清醒时间、发生躁动的情况及尿道刺激程度等进行比较分析.结果 研究组清醒时间(10.3±1.2)min、拔管时间(14.2±1.4)min与对照组比较(P<0.05);研究组躁动发生率10.71％与对照组35.71％比较(P<0.05);研究组尿路刺激反应程度0级20例,1级28例,2级7例,3级1例均优于对照组(P<0.05).结论 对食管癌根治术患者采取手术室优质护理干预,效果明确,值得临床推广.
作者：张红妹 刊期： 2017年第34期
目的 对腹部CT与核磁胆管成像在肝外胆结石诊断中的临床效果进行研究比较.方法 方便选取2015年1月—2017年1月期间在该院进行治疗的52例肝外胆结石患者,作为该次的研究对象.按照随机分组法,将所有的患者随机分为实验组和对照组,实验组26例患者,采用核磁胰胆管成像法进行治疗;对照组26例患者,采用腹部CT进行治疗,将两组患者的诊断结果 与临床结果进行比较后,横向比较两组患者的诊断准确率.结果腹部CT共检查出10例被检出肝外胆结石患者,2例误诊,16例漏诊,检出率为38.46％,诊断准确率为30.78％;核磁胰胆管成像共检查出23例被检出肝外胆结石,3例误诊,5例漏诊,检出率为88.46％,诊断准确率为80.76％.结论 在肝外胆结石的诊断中,与腹部CT相比,核磁胰胆管成像的检出率明显更高,且诊断准确率也明显高于腹部CT,值得今后的临床工作广泛运用.
作者：张鹤 刊期： 2017年第34期
肝脏活检术是对肝脏疾病性质的判断以及病变程度评估的金标准,这使得该项技术在临床实践过程中经常被应用,适应证范围和技术手段连同生化以及动态成像已经发展到可以评估弥漫性和局灶性肝病的肝脏功能及预后,然而,非侵入性技术的发展正在逐渐改变着临床医生使用肝脏活检术的方式.
作者：顾明明；杨成旺 刊期： 2017年第34期
目的 比较研究肺炎支原体抗体及荧光定量PCR检测法在肺炎支原体感染性疾病诊断中的应用效果及价值.方法 该文随机抽取2016年1月—2017年6月间该院收治的下呼吸道感染患儿500例作为研究对象,对采集到的血清标本和痰液标本分别实施细菌培养法、PCR检验法检查,比较两种检验方法的检出阳性率,并按照患儿的年龄进行分组,比较不同方法对不同年龄段、不同性别患儿中肺炎支原体的检出结果 .结果抗体检测法和荧光定量PCR检验法检查肺炎支原体感染的阳性率分别为27.0％(135/500)和23.4％(117/500),抗体检测法的的阳性率略高于荧光定量PCR检验法,但比较差异无统计学(P>0.05).具体到不同年龄段患儿的检出阳性率比较,则有<1岁患儿中,荧光定量PCR检测法检测阳性率(7.0％)更高,而≥1岁患儿中,抗体检测法检测阳性率更高,比较差异有统计学意义(P<0.05).但不同性别患儿的应用抗体及荧光定量PCR检测法的检出阳性率比较差异无统计学意义(男性患儿的阳性率分别为26.4％、24.2％,女性患儿的分别为阳性率27.5％、22.7％)(P>0.05).结论 抗体检测法检测法更利于≥1岁患儿的诊断,荧光定量PCR检测法更利于<1岁患儿的诊断.应用抗体检测法和荧光定量PCR检测法都是检验肺炎支原体的有效方法,二者各有优缺点,联合应用可以实现优势互补,提高检测效果.
作者：丁友辉 刊期： 2017年第34期
目的 探讨分析脑出血患者实施急诊护理干预对其预后的影响.方法 方便选取该院2016年1—12月期间收治的104例脑出血患者按照不同的护理干预方式随机分为治疗组(52例,常规护理基础上加强急诊护理干预措施)和对照组(52例,实施常规护理干预),分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者焦虑、抑郁情绪变化,对比两组患者急救反应时间、护理前后SAS及SDS评分变化、死亡率等情况.结果 治疗组患者平均急救反应时间(72.9±11.6)min明显短于对照组(132.1±11.8)min,干预前,两组焦虑与抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,均降低,且干预后,治疗组焦虑评分(41.4±13.1)分、抑郁评分(40.4±8.9)分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组死亡率(1.9％)显著低于对照组(19.2％),组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑出血患者实施急诊护理干预可缩短急救反应时间,改善患者负面情绪,降低死亡率,在临床上具有较高的推广应用价值.
作者：马蕾 刊期： 2017年第34期
目的 探讨甲状腺结节内不同模式钙化与甲状腺癌的关系.方法 在2015年1月—2017年8月期间便利选取50例甲状腺结节手术患者为实验对象,且均实施彩色多普勒超声诊断仪检查,随后分析不同钙化模式与结节良恶性的关系以及甲状腺钙化癌性结节和非癌结节的钙化大小、钙化位置、钙化形状.结果 从结节钙化情况分析,钙化结节伴恶性几率(56.00％)明显高于无钙化结节伴恶性几率;从不同钙化模式角度分析,恶性结节微沙粒样钙化率(32.00％)明显高于良性结节恶性结节,粗大钙化、弧形钙化、孤立钙化良恶性差异无统计学意义;从结节构成角度分析,癌结节粗钙化(92.86％)、钙化内部(75.00％)、斑点针尖砂粒(89.29％)高于非癌结节(P<0.05).结论 在鉴别甲状腺结节良恶性时,是否钙化存在较高利用价值,其中以沙粒样钙化预测特异性高.
作者：曹扬 刊期： 2017年第34期
目的 研究腹腔镜宫颈癌根治术手术患者术中应用3M加温系统预防术中低体温的应用意义.方法 方便选取2015年1月—2016年1月在该院手术室行腹腔镜宫颈癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,对照组在正常室温下手术,手术期间棉被保暖、血制品、输液加温处理、冲洗液加温处理.观察组处理除手术期间棉被保暖、血制品、输液加温处理、冲洗液加温处理外,另外应用3M加温系统,观察两组术前、术中、术后鼻咽部温度,寒颤、躁动、苏醒延长发生率.结果 术中对照组体温为(35.55±0.20)℃,明显低于观察组的(36.20±0.14)℃(P=0.000),患者手术结束后对照组体温为(35.36±0.17)℃,明显低于观察组的(36.47±0.17)℃(t=24.962,P<0.05),差异有统计学意义.观察组寒颤发生率6.7％,躁动发生率3.33％,苏醒时间延长发生率6.7％,发生率明显低于对照组的26.7％,40.0％,36.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3M加温系统可以有效减少围手术期低体温的发生,促进患者的恢复,是值得推广的一种保温措施.
作者：侯玉娟；韩慧敏 刊期： 2017年第34期
目的 探讨对于卵巢多囊样改变(PCO)的患者,血清性激素鉴别多囊卵巢综合征(PCOS)及非PCOS的价值.方法 方便选取2014年5月—2017年5月于该院超声发现PCO且进一步予性激素检查的患者71例中,57例确诊PCOS,14例为单纯PCO女性,分析二者血清学差异及PCOS患者中血清内分泌指标与卵巢体积的相关性.结果 PCOS组与非PCOS组中,黄体生成素(LH)[(13.01±6.22))IU/L vs(6.03±4.19)IU/L]、LH/FSH[(2.26±1.25)vs(1.06±0.53)]、睾酮(T)[(1.78±0.95)nmol/L vs(1.16±0.35)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.01),而年龄[(24.80±5.31)岁vs(23.93±5.62)岁]及卵泡刺激素(FSH)[(6.13±1.72)IU/L vs(5.54±1.87)IU/L]差异无统计学意义(P>0.05),PCOS患者中卵巢体积与LH、T呈正相关.结论 对于超声发现PCO的女性,LH及LH/FHS值有重要的鉴别诊断价值.
作者：魏巍丽；郑建美 刊期： 2017年第34期
目的 研究二甲双胍和格列齐特缓释片对2型糖尿病合并高脂血症患者血糖及血脂的影响.方法 方便选取2014年2月—2016年10月于该院治疗的2型糖尿病合并高脂血症患者92例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各46例.对照组使用格列齐特缓释片,观察组在对照组基础上联合使用二甲双胍.对比两组患者的血糖、血脂水平以及不良反应发生率.结果 治疗后观察组患者FPG(6.4±0.7)mmol/L、2 hPG(10.5±1.7)mmol/L、HbAlc(6.6±1.1)％水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TG(1.46±0.72)mmol/L、TC(4.77±0.70)mmol/L、LDL-C(3.24±0.87)mmol/L水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 二甲双胍和格列齐特缓释片可有效改善2型糖尿病合并高脂血症患者的血糖及血脂水平,且不增加患者不良反应.
作者：倪红英 刊期： 2017年第34期
目的 探讨研究循证护理应用于泡沫敷料联合生长因子治疗皮肤软组织挫擦伤中的效果.方法 采取抽签模式将2014年7月—2017年6月于该院收治的皮肤软组织挫擦伤患者中方便抽出80例,将其以每组40例平均分成观察组和对照组.其中,对照组以常规护理模式为患者护理方案,观察组在此基础上采取循证护理模式进行干预,比较两组患者的临床效果.结果 观察组护理满意度高于对照组对应值(95.00％>75.00％);观察组SDS、SAS评分结果为(34.68±3.19)分、(30.48±3.45)分,均较对照组(44.68±4.61)分、(40.28±4.11)分高;观察组痊愈时间及创面感染发生率结果分别为(8.01±2.12)d,且无创面感染现象发生,较对照组(12.92±3.56)d、15.00％低(P<0.05).结论 针对实施泡沫敷料联合生长因子治疗皮肤软组织挫擦伤患者采用循证护理加以干预,有效提高患者护理满意度的同时改善其心理状况,患者创面恢复时间快且无感染发生现象,值得临床上大力推广.
作者：曾碰华；黄瑛 刊期： 2017年第34期
目的 探究胶囊内镜(CE)对克罗恩(CD)患者胃肠排空功能的作用.方法 方便选取该院2011年10月—2014年3月该院收治的22例克罗恩病患者纳入该次研究,视为观察组,另选取同期41名来该院体检的健康者作为对照组.对比两组胃排空平均时间、小肠排空平均时间,同时记录观察组胃排空具体时间情况.结果 观察组胃排空平均时间、小肠排空平均时间分别为(82.34±12.16)、(389.89±23.39)min;对照组胃排空平均时间、小肠排空平均时间分别为(66.14±10.52)、(269.60±20.78)min,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组13例胃排空推迟、6例胃排空正常、3例胃排空过快.结论 CE检查技术应用在CD患者胃肠排空功能的检查中,能够清楚地了解到胃肠排空的情况,具有非常高的参考价值,值得临床广泛推广应用.
作者：林小玉 刊期： 2017年第34期
目的 探究钻孔引流术辅助下使用阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿患者治疗的效果.方法 从该院2016年4月—2017年4月该院收治慢性硬膜下血肿患者中方便选取90例,分为观察组和对照组,分别给予对照组钻孔引流术治疗,观察组患者进行钻孔引流术与阿托伐他汀结合治疗,对两组患者的疗效、ADL-Barthel评分、症状消失时间和不良反应发生情况进行观察.结果 观察组的治疗有效率为95.56％高于对照组的84.44％的有效率;观察组与对照组的ADL-Barthel评分改善优于对照组,观察组的症状消失时间明显短于对照组(P<0.05).结论 对慢性硬膜下血肿患者采用钻孔引流与阿托伐他汀联合治疗具有显著的治疗效果其安全性高.
作者：王文宜 刊期： 2017年第34期
目的 探讨集束化管理策略对颅脑损伤气管切开患者气道管理质量的影响.方法 方便选取2013年1月—2016年12月该院120例颅脑损伤气管切开患者为研究对象,依据气道管理方法不同分为实验组(集束化管理,60例)和对照组(常规管理,60例).对比观察两组气道湿化效果,统计感染等并发症发生率.结果 实验组气道湿化满意度93.33％、肺部感染15.0％、痰痂1.67％、误吸1.67％,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化管理可保证气管切气道湿化效果,减少肺部感染发生,提高气道管理质量,值得临床推广使用.
作者：王素娟 刊期： 2017年第34期
目的 探讨全身麻醉男性患者术前留置导尿方式和时机.方法 方便选取该院2012年1月—2017年6月224例需行全身麻醉患者随机分为3组,甲组在清醒状态下按常规方法导尿(69例)、乙组在麻醉诱导前5 min用盐酸利多卡因胶浆对尿道口及尿道粘膜进行表面麻醉、润滑后导尿(83例)、丙组在全身麻醉实施后,按常规方法留置导尿(72例).比较3组患者导尿前、后的血流动力学改变、苏醒期躁动情况,及置管时、术后麻醉苏醒后对尿管的耐受性.结果 乙组患者置管时和苏醒后的血流动力学波动均处于较低水平.乙组患者置管时尿管耐受率为93.98％,高于甲组(14.49％),略低于丙组(100.00％);苏醒后尿管耐受率为89.16％,高于丙组(51.38％),与甲组相当(82.60％).苏醒期乙组患者躁动发生率为18.07％,低于丙组(73.61％),与甲组大致相当(27.50％).结论 麻醉诱导前5 min用盐酸利多卡因胶浆对尿道口及尿道粘膜进行表面麻醉、润滑后进行留置导尿是行全身麻醉男性患者术前留置尿管的佳方法和时机.
作者：张碧玲 刊期： 2017年第34期
目的 探讨针对学龄儿童中患单纯性肥胖症,应用主动干预治疗的临床效果.方法 2015年3月—2016年12月,方便选取该辖区小学中120例年龄为6～12岁的患单纯性肥胖症的学龄儿童为研究对象,随机分为观察组与对照组各60例,对照组不给予干预措施,观察组给予主动干预治疗,比较两组对象治疗前后的体重、皮脂厚度及多项生化指标,计算观察组的治疗有效率.结果 在3个月后,对照组的皮脂厚度为(33.3±2.1)mm,体重为(35.5±2.2)kg,高于观察组的(26.2±2.0)mm,(31.7±2.5)kg,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组(P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为93.3％.结论 在患单纯性肥胖症的学龄儿童中hs-CRP的检测可能成为肥胖儿童的重要预测因子,作为单纯性肥胖症患儿的治疗新靶点成为可能.应用主动干预治疗患单纯性肥胖症的学龄儿童效果显著,建议普及使用.
作者：闫炜炜 刊期： 2017年第34期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
