张代场；梁辉声；廖伟民；林枫；黄驿胜
目的 探讨中医综合方案在慢性盆腔炎临床治疗中的应用及疗效.方法 整群选取该院妇产科2013年6月—2014年9月期间收治的184例盆腔炎患者作为本次研究对象,依据随机双盲原则将其划分为研究组和对照组各92例.对照组92例患者给予西医常规治疗,研究组92例患者采取综合治疗方案治疗,对两组患者的临床治疗效果及治疗前后临床症状改善情况进行记录与分析.结果 研究组临床总有效率为94.57%,显著高于对照组的71.74%,x2=6.589,P<0.05;研究组治疗后临床症状评分为(2.08±1.02)分,显著高于对照组的(3.81±1.05)分,t=4.136,P<0.05.结论 对慢性盆腔炎患者采取中医综合方案治疗能取得良好的效果,可有效改善患者各项临床症状,值得推广.
作者：刘萍萍 刊期： 2016年第08期
目的 探讨腰大池置管持续引流治疗去骨瓣术后皮瓣下积液的临床疗效.方法 回顾性分析2012年6月—2014年6月该院收治的去骨瓣术后皮瓣下积液患者75例,初均采用穿刺抽吸、加压包扎或积液腔引流、加压包扎,效果欠佳.遂采用美敦力EDMS腰大池持续引流系统,调节控制引流量,150~300 mL/d,分3次释放,持续引流7 d.同时头部适当加压包扎.结果 该组一次治愈56例拔除引流管后积液明显减少或消失,皮瓣贴合;11例复发,在病程达3个月后行颅骨修补加囊壁切除术后治愈;8例同时合并脑积水,行侧脑室-腹腔分流术后治愈.结论 对于去骨瓣减压术后皮瓣下积液的患者,行腰大池置管持续引流治疗,疗效确实有效,可以缓解积液对脑组织的压迫,有利于病情恢复.
作者：林健；肖展豪；林茂晖；刘水源 刊期： 2016年第08期
目的 分析输卵管绝育术后合并异位妊娠的主要原因.方法 随机抽取2011年5月—2015年3月在该院接受治疗的23例输卵管绝育术后异位妊娠患者,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 23例患者出现输卵管绝育术后异位妊娠,其中黄体期手术9例,哺乳期5例,终止妊娠后及月经干净后各4例,其他1例,主要原因是手术选择时期掌握不准确.结论 输卵管绝育术后合并异位妊娠严重影响育龄期妇女身心健康,在为其开展输卵管绝育术时,要掌握好手术指征,并规范操作,进而减少异位妊娠发生率.
作者：任芳 刊期： 2016年第08期
目的 探讨肝硬化患者及健康者的血清中肝功能指标的差异,为早期临床推广应用提供依据.方法 选取2013年11月—2015年3月间该院收治的90例肝炎肝硬化患者作为肝硬化组及90例健康者作为该研究的对照组,所有患者及健康体检者均与清晨取5 mL静脉血,后3000 rmp/min离心5 min,后取血清,冻存于-20℃冰箱中.后对所有样品的白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、血清胆固醇(CHO)以及血清胆碱酯酶(CHE)水平进行检测并分析.结果 肝硬化组患者其CHO、CHE、TBA及ALB水平显著高于对照组(P<0.05);Child A级患者CHE及ALB水平较Child B级和Child C级患者显著升高(P<0.05),但Child A级与Child B级患者间CHO水平差异无统计学意义(P>0.05),而Child A级与Child C级患者间CHO水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床工作中可对患者肝脏功能的多个指标进行检测评价,并以此评估患者肝脏的受损程度,并以此判断肝硬化患者的病情变化情况,值得在临床工作中推广应用.
作者：付晓杰；王琳 刊期： 2016年第08期
目的 探析液基薄层细胞学检测在宫颈癌筛查中的价值.方法 整群选取该院妇科门诊筛查宫颈癌的989例患者,均采取TCT检测,对于结果异阳性的87例患者进一步给予HPV及宫颈病理学检查,分析检查结果.结果 TCT检测阳性者87例,其中ASC-US 35例,LSIL 32例,ASC-H 5例,HSIL15例,与病理诊断符合率是40.0%、68.75%、80.0%、86.67%,各组间符合率比较差异有统计学意义(x2=12.058,P<0.05);HPV检测结果显示,在炎症、CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ阳性率呈升高的趋势,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在宫颈癌筛查中,采取TCT检查能够早期发现异常,可作为首选方式,在此基础上联合宫颈活检及HPV检测,能够进一步进行确诊,值得应用.
作者：朱云 刊期： 2016年第08期
目的 探讨儿童肺炎感染常见病原的感染率、 混合感染情况,为临床的诊治提供依据和参考.方法 整群选取2014年6月—2015年6月间该院收治的139例肺炎患儿,晨起空腹抽取静脉血3 mL,应用间接荧光免疫法来进行9种病原体检测,对检测出的结果进行分析.结果 ①在检测的9种病原体中,检出率从高到低排列依次为肺炎支原体(MP)39.57%、肺炎军团菌(LPNL)19.42%、乙型流感病毒(FluB)11.51%、呼吸道合胞病毒(RSV)7.19%、腺病毒(ADV)6.47、甲型流感病毒(FluA)5.76%、副流感病毒(PIV)4.32%、Q热立克次体(QFR)1.44%、肺炎衣原体(CP)0.72%.②在肺炎4个年龄组中合并两种病原体感染在3<年龄≤6组发生率高于其他年龄组(P<0.05).结论 ①肺炎支原体为小儿常见病原.②混合感染多见于3~6岁小儿.
作者：姚丽萍；谢轶；温红艳 刊期： 2016年第08期
目的 探讨磁共振波谱成像在肝硬化诊断与分期中的价值.方法 选取2013年1月—2015年6月期间在该院接受治疗的肝硬化患者50例,并将其设为观察组;同期选择50例在该院进行健康体检的正常人作为对照组.对两组受检者进行磁共振波普成像检测,重点分析Lip波峰值、Glx与Cho峰值变化等.结果 由结果可知,观察组患者的Glx与Cho峰值高于对照组,而Lip峰值低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组组内比较,病症严重患者的Glx与Cho峰值越高,Lip值越低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肝硬化患者实施磁共振波谱成像诊断可有效了解患者的病情,为患者的诊断治疗提供一定的参考.
作者：柏圣还 刊期： 2016年第08期
目的 探讨复方聚乙二醇电解质散3种方法口服对妇科术前肠道准备患者舒适度的影响.方法 整群选取2012年12月—2013年7月在该院妇科接受手术治疗的166例腹腔镜手术患者,随机分为3组,A组(53例)术前1 d 19:30口服复方聚乙二醇电解质散2盒,B组(56例)术前1 d 16:00服药2盒,C组(57例)分别于术前1 d 16:00和19:30各服药1盒.根据患者服药中和服药后不良反应及舒适度评价.结果 3组服药不良反应和舒适度比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).但不良反应发生率:服药后的44.6%(74例)明显高于服药过程中的29.5%(49例),主要不良反应表现为恶心、胃部不适、口感差、头晕.结论 药物不良反应发生率越高舒适度越低,应加强口服复方聚乙二醇电解质散患者的用药指导,积极缓解不适,提高患者服药的舒适性和肠道清洁效果.
作者：焦玉丽；王丽辉；杨丽；孙丹丹 刊期： 2016年第08期
目的 比较多西紫杉醇、 表阿霉素及环磷酰胺联合化疗与序贯化疗对乳腺癌疗效及不良反应的影响.方法 整群选取2012年6月—2015年5月收治的82例乳腺癌患者按随机数字表法分成甲组和乙组,每组41例.甲组实行联合化疗,乙组行序贯化疗.对比两组临床疗效及不良反应发生率.结果 甲组治疗的总有效率为63.42%,与乙组的60.97%差异无统计学意义(P>0.05);乙组血液系统Ⅰ、Ⅱ度不良反应、肝肾功能I度不良反应、胃肠道Ⅰ、Ⅱ度不良反应发生率分别为19.51%、7.32%、12.20%、31.71%、17.07%,与甲组的43.90%、24.39%、34.15%、56.10%、39.02%差异有统计学意义(P<0.05).结论 多西紫杉醇、表阿霉素及环磷酰胺联合化疗与序贯化疗都是治疗乳腺癌的有效的方式,但序贯化疗不良反应较轻.
作者：黄丽 刊期： 2016年第08期
目的 研究分析血管内超声和冠状动脉造影指导冠状动脉支架置入术的临床效果.方法 选取2014年9月—2015年9月该院收治行支架置入手术冠心病患者160例,随机分为两组,各80例.观察组给予血管内超声指导下治疗,对照组给予动脉造影指导下治疗.对比两组手术效果.结果 观察组置入率和不达标率分别为93.75%、5.33%,均优于对照组的76.25%、16.39%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组心绞痛复发率、再狭窄率8.75%、11.25%,与对照组的7.50%、12.50%相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后死亡率2.50%,显著低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在冠状动脉支架置入术中采用血管内超声指导相比于冠状动脉造影指导,可有效提高置入率,扩大置入支架后血管总截面积和斑块面积,降低死亡率,值得临床推广.
作者：余德龙；顾晔；胡利群 刊期： 2016年第08期
目的 研究补肾活血方治疗老年血管性痴呆的临床疗效及对患者血流动力学的影响.方法 将整群选取的68例老年血管性痴呆患者随机均分为观察组和对照组,对照组给予西药常规治疗,观察组在西药常规治疗基础上加用补肾活血方治疗,治疗2个疗程后,观察对比两组的临床疗效及血流动力学指标变化.结果 治疗2个疗程后,观察组MMSE、ADL、HDS积分明显低于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组3个量表积分均明显低于对照组(P>0.05);观察组治疗后,全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、血浆粘度较治疗前均显著下降(P<0.05),且治疗后观察组以上指标均明显低于对照组(P<0.05).结论 补肾活血方治疗老年血管性痴呆临床疗效显著,可明显改善患者的血液流变学指标.
作者：宫淑华 刊期： 2016年第08期
目的 探讨针灸、 理疗对肩周炎患者疼痛缓解和肩关节功能恢复的影响.方法 选取该院2013年8月—2015年9月诊治的肩周炎患者共88例,随机分为观察组和对照组.给予对照组针灸治疗.在对照组基础上,给予观察组理疗治疗.观察治疗效果.结果 观察组总有效率为95.4%,肩关节疼痛缓解评分为(1.43±2.34)分,功能恢复评分为(2.75±1.86)分,均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸联合理疗治疗肩周炎,能够缓解患者肩关节的疼痛,恢复肩关节功能,效果显著.
作者：刘琪琳 刊期： 2016年第08期
目的 探讨血清肌钙蛋白T、 心肌酶及白介素-6联合检测对慢性心衰患者的价值.方法 随机选取2014年6月—2015年5月浙江大学医学院附属第一医院收治的67例慢性心衰患者作为观察组,62例体检健康者作为对照组.对比两组及不同程度慢性心衰患者的血清肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及白介素-6水平.结果 观察组患者的血清肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及白介素-6水平分别为(0.68±0.19)ng/mL、(118.76±23.52)U/L、(29.63±8.15)U/L及(16.81±3.56)ng/L,均明显高于对照组的(0.12±0.07)ng/mL、(56.97±16.82)U/L、(20.17±7.39)U/L及(6.85±1.68)ng/L(P<0.01);心功能Ⅳ级患者的血清肌钙蛋白T、 肌酸激酶、 肌酸激酶同工酶及白介素-6水平分别为(0.75±0.25)ng/mL、(122.31±28.71)U/L、(33.46±10.38)U/L及(18.53±4.28)ng/L,均显著高于心功能Ⅲ级患者的(0.59±0.13)ng/mL、(99.63±18.19)U/L、(26.16±6.27 U/L及(15.78±2.15)ng/L(P<0.05).结论 慢性心衰患者的血清肌钙蛋白T、心肌酶及白介素-6水平均呈明显增高的趋势,它们的联合检测对心功能损伤程度具有较好的提示作用.
作者：华继平 刊期： 2016年第08期
目的 探讨维持性维持性血液透析患者深静脉置管感染的预防护理效果.方法 整群选取该院于2014年4月—2015年10月行肾病维持性血液透析患者中静脉导管功能不良患者64例为研究对象,随机分为对照组和研究组两组,每组各32例.对照组不做针对导管感染及纤维鞘形成的干预护理,对研究组进行无菌技术操作、使用导管内尿激酶溶栓等护理措施,比较两组对比两组患者导管感染及纤维鞘的形成和再形成率以及并发症情况.结果 研究组导管感染一次发生率为25.00%(8/32),纤维鞘一次发生率和再次发生率分别为31.25%(10/32)、21.88%(7/32),均显著低于对照组(x2=4.267、9.001、4.433,P<0.05).研究组并发症总发生率为12.50%(4/32),对照组并发症总发生率为34.38%(11/32).研究组并发症发生率显著低于对照组(x2=4.267,P<0.05).结论 对肾病维持性血液透析患者中心的患者进行诊断导管导管感染及纤维鞘形成的预防护理是十分必要的,其能有效降低导管导管感染及纤维鞘的形成状况、减少并发症的发病率,提高透析患者的治疗效果和生活质量.
作者：黄蕊萍 刊期： 2016年第08期
目的 探讨莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效及安全性,并与西沙必利比较其在功能性消化不良治疗中的疗效及安全性.方法 整群选取2014年5月—2015年1月该学校附属医院确诊为功能性消化不良的患者216例分为观察组和对照组,各108例,观察组给予莫沙必利5 mg/次,3次/d,餐前服用,对照组给予西沙必利5 mg/次,3次/d,餐前服用,疗程均为4周,观察并比较两组患者治疗前后症状改善、胃排空改善、不良反应发生情况及QTC间期检查情况.结果 观察组中所有症状在治疗2周和治疗4周后均有显著改善(P<0.05);对照组中,除呕吐在治疗2周(P=0.3907)和治疗4周(P=0.0520)改善不明显外,其余症状在治疗2周和治疗4周后均有显著改善(P<0.05);治疗后,观察组总症状改善率、 胃排空改善率、 不良反应发生率分别为74.07%、87.04%、4.63%,与对照组(73.15%、83.33%、6.48%)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发现治疗后QTC间期延长超过440 ms.结论 莫沙必利治疗功能性消化不良疗效确切,安全性高,值得临床推广使用.
作者：宋晓波 刊期： 2016年第08期
目的 探究采用显微外科手术不同入路治疗颅脑鞍区肿瘤的效果.方法 随机选择该院2012年11月—2015年11月收治的颅脑鞍区肿瘤患者60例,随机分为两组,各30例.给予对照组额底入路方式治疗,给予观察组翼点入路方式治疗.对比两组疗效.结果 观察组头痛、肿瘤压迫以及恶心呕吐等症状总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用翼点入路方式治疗可有效降低术后不良反应发生率,改善患者生活质量,值得临床推广.
作者：王强 刊期： 2016年第08期
目的 探析直肠癌手术患者进行不同的麻醉方式对其机体的应激反应因子的影响.方法 临床选择2013年6月—2015年5月该院收治的直肠癌手术患者100例,根据随机数字表法分为对照组和实验组,每组50例,实验组进行硬膜外麻醉联合全身静脉麻醉,对照组进行全身静脉麻醉,比较两组麻醉诱导前5 min(T0)、切皮后1 h(T1)、切皮后4 h(T2)、切皮后24 h(T3)的血清IL-4、IL-8、皮质醇含量水平.结果 实验组T1、T2、T3的血清IL-4、IL-8水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.95、25.33、21.77、4.64、5.11、12.77,P<0.05);实验组T1、T2、T3的血清皮质醇水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=9.80、24.09、12.45,P<0.05).结论 直肠癌手术病人进行硬膜外阻滞联合全身静脉麻醉可降低机体应激反应,效果确切,值得临床推广.
作者：邵建军；董勇杰 刊期： 2016年第08期
目的 分析改良阴式子宫切除术在子宫或宫颈良性病变中的临床应用.方法 随机选择该院2012年1月—2014年1月收治的子宫或宫颈良性病变患者100例,根据数字随机原则将全部患者分成对照组和实验组各50例,对照组患者给予传统阴式子宫切除术治疗,实验组患者则给予改良阴式子宫切除术治疗;对两组患者的术中平均时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生情况进行对比分析.结果 实验组患者的住院时间(5.1±2.0)d、术中平均时间(46.14±12.05)min显著短于对照组患者的住院时间(8.2±2.1)d、术中平均时间(102.24±35.32)min(P<0.05),术中出血量(83.41±10.13)mL显著少于对照组患者的术中出血量(248.08±29.62)mL(P<0.05).对患者进行为期1年的随访发现,实验组患者术后阴道残端息肉、 阴道残端脱垂发生率(0.0%)显著低于对照组患者的术后并发症发生率(6.0%)(P<0.05).结论 改良阴式子宫切除术能让手术适应证扩大,让手术难度降低,让术中患者出血量和所需时间缩短,同时让患者住院时间缩短,术后并发症发生率低,对患者生活质量影响不大,而且不需要特殊的手术器械,值得临床推广和应用.
作者：胡仲任 刊期： 2016年第08期
目的 探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者对其疗效和治疗妊娠期高血压.方法 整群选取并回顾性分析2011年6月—2015年6月该院诊治的85例妊娠期高血压患者临床资料,按照不同治疗方式分2组,对照组(35例)采用单纯硫酸镁剂治疗,研究组(50例)采用拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗,对比两组血压水平、母婴结局.结果 两组血压指标水平均明显下降,且研究组改善情况优于对照组,即SBP(116.14±6.14)mmHg、DBP(72.51±8.14)mmHg与MAP(95.23±3.17)mmHg显著低于对照组(125.36±6.21)mmHg、(82.39±7.74)mmHg与(101.20±4.71)mmHg(P<0.05);研究组宫颈损伤、子宫收缩过度、产后大出血均为4.00%,胎儿窘迫及新生儿窒息均为2.00%,全部显著低于对照组20.00%、17.12%(P<0.05).结论 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压对其临床疗效及母婴结局均具有积极影响.
作者：朱爱华 刊期： 2016年第08期
目的 研究氰尿酸在孕鼠妊娠期内能否形成肾脏结石,探讨氰尿酸对孕鼠生育的影响.方法 将氰尿酸剂量按50、100、250、400、550、700 mg/(kg×d)灌胃孕鼠,对照组灌入蒸馏水,孕鼠生产后停止灌胃.观察孕鼠的产仔情况,HE染色观察孕鼠的肾脏组织的病理变化.结果 400、700 mg/(kg×d)组孕鼠产仔数量明显低于对照组(P<0.05).250、400、550、700 mg/(kg×d)组分别有2、4、5、4只孕鼠在病理切片中可见肾小管、集合管有结石样物质.结论 妊娠期孕鼠灌胃氰尿酸后,高剂量实验组孕鼠产仔数量受到明显抑制;在病理切片中发现结石样物质,并随着剂量的上升加快成石,成功得到了氰尿酸孕鼠肾结石的模型.
作者：刘迪；吴希庆；萨音白刚；杨建新 刊期： 2016年第08期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
