张龙艳
目的 研究乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义,为临床提供依据.方法 方便选取2013年1月—2015年6月在该院诊治的70例乳腺癌患者资料进行分析,入选患者均行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术治疗,根据患者术中是否保留间臂神经分为对照组和实验组,每组35例.对照组乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中切除肋间臂神经,实验组乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经,比较两组临床疗效.结果 两组患者术后腋窝、上臂后侧、上臂前侧感觉障碍差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后上臂内侧14.3%、上臂外侧0.0%,显著低于对照组(上臂内侧25.7%、上臂外侧8.6%)(P<0.05);两组患者术中出血量、淋巴结清扫术差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间(82.4±13.2)min较长,显著多于对照组(68.7±11.3)min(P<0.05).结论 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经能改善患者客观感觉,提高患者生存质量,值得推广应用.
作者：黄宗超；江源峰 刊期： 2016年第10期
目的 探究P16与Ki67的表达在子宫颈病变诊断中的应用.方法 采用回顾性分析的方法,选取2014年8月—2015年12月期间在该院妇科进行治疗的90例子宫颈病变患者作为该研究的对象,其中30例为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)(包括CINI,扁平湿疣,尖锐湿疣),30例为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)(CINII10例,CINIII20例)、30例子宫颈良性反应性病变(包括不成熟鳞化,上皮萎缩,修复性上皮增生)患者,采用免疫组化SP法对这90例患者的P16以及Ki67表达情况进行检测分析.结果经过HE染色分析,可以发现Ki67表达阳性细胞在宫颈鳞状上皮中的位置分布与子宫颈上皮内瘤变有着一定的相关性,LSIL多分布于下1/3的位置,CINII多分布于下1/3~2/3的位置,而CINIII多分布于>2/3位置,子宫颈良性反应性病变分布于下1/3的基底和副基底层;P16的表达水平在LSIL、HSIL、子宫颈良性反应性病变中的差异有统计学意义(P=0.021<0.05).且P16的表达水平与子宫颈上皮内瘤变的级别呈现出正相关的关系,差异有统计学意义(P=0.013<0.05).结论 P16与Ki67的表达可水平可用于子宫颈良性反应性病变的甄别,还与子宫颈上皮内瘤变的进展联系密切,对P16以及Ki67表达水平的联合检测能够帮助子宫颈病变诊断,可以在临床医学中得以广泛的推广应用.
作者：乐桂花 刊期： 2016年第10期
目的 研究神经干细胞移植治疗血管性痴呆大鼠的临床效果.方法 选择年龄在12个月左右的60只健康成年Wistar大鼠作为该次实验对象,实验时间为2015年5—10月,大鼠的体重均在300~400 g左右,用于制备血管性痴呆2VO模型,将大鼠随机分成3组,分别为假手术组、对照组及NSCs组,在移植前后对3组大鼠实施Morris水迷测试.结果 移植后5周、10周时,NSCs组大鼠逃避潜伏期(36.85±7.14)、(40.26±8.11)相对于对照组(52.11±6.57)、(54.10±7.16)有了显著的减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对VaD大鼠模型采用神经干细胞移植的效果显著,能有效改善大鼠学习记忆能力.
作者：张东利 刊期： 2016年第10期
目的 探讨腹膜外结肠造口预防造口旁疝的临床价值.方法 方便选取2012年1月—2016年1月期间在该院确诊的50例直肠癌患者作为该调查对象,根据治疗方法差异对患者进行分组,观察组与对照组各25例.对照组按照传统方法造口(经腹造口);观察组患者进行腹膜外结肠造口,比较两组患者的治疗效果.结果 在手术时间、术中出血、术后肛门排气时间等资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的造口旁疝发生率显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜外结肠造口可有效预防造口旁疝的发生,对改善患者预后意义显著.该种方法可在临床上进行推广应用,以帮助更多患者受益.
作者：陈志刚；江晓晖；黄建 刊期： 2016年第10期
目的 探析腹腔镜与开腹手术施行子宫肌瘤切除术的临床效果.方法 随机选取2010年1月—2015年1月该院收治的62例子宫肌瘤患者,根据治疗方式不同将其分为治疗组和对照组,各31例,治疗组采取腹腔镜下子宫肌瘤切除术,对照组进行开腹手术,观察两组手术情况、术后下床时间及住院时间,并比较两组治疗效果.结果 治疗组手术时间(70.3±12.3)min、术中出血量(55.7±15.3)mL、术后下床时间(14.9±2.4)h及住院时间(6.3±1.1)d与对照组比较P<0.05;治疗组并发症发生率3.23%、 盆腔粘连率12.90%与对照组比较P<0.05.结论 腹腔镜下子宫肌瘤切除术效果显著,患者恢复快,并发症少,值得应用.
作者：王秋琴 刊期： 2016年第10期
目的 探讨磁敏感成像对脑外伤抑郁症与微出血的诊断价值.方法 方便选择2014年1月1日—2015年12月31日,脑外伤后CT和MRI检查显示正常的患者资料90例.所有患者均做常规MRI平扫序列以及SWI扫描,根据SWI图像计算体积和数量.选择脑外伤患者在半年内进行随访,并根据SCID-IV标准将患者分为研究组和对照组,比较研究组与对照组SWI图像上微出血灶的差异.结果 研究组SWI图像异常率高于对照组(P<0.05).在所有有微出血灶的患者中,研究组的微出血灶数量总数(23.2±4.9)>(10.5±3.7)对照组的微出血灶数量总数(P<0.05),研究组与对照组微出血灶的体积及数量在其他部位未见明显差异(P>0.05).结论 磁敏感成像能有效地显示出脑外伤后的微出血灶,脑外伤后引起的轻度抑郁与颅内微出血灶的部位及分布范围具有一定相关性.SWI序列对颅内微小出血的检出率高于常规序列,对脑外伤微出血早期诊断有较高价值.
作者：周航 刊期： 2016年第10期
目的 探讨他克莫司联合卤米松在白癜风患者中的临床治疗效果.方法 方便选取2014年11月—2015年12月医院诊治的80例白癜风患者资料进行分析,将患者根据随机数字方法分为两组,每组40例.对照组采用卤米松治疗,实验组在对照组基础上联合他克莫司治疗,比较两组临床治疗效果、复发率以及并发症发生率情况.结果 实验组治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的85.0%(P<0.05);实验组复发率为7.5%,并发症发生率为5%,显著低于对照组的复发率为17.5%,并发症发生率20%(P<0.05).结论 白癜风患者在卤米松治疗基础上联合他克莫司治疗效果理想,能提高临床疗效,促进患者早期恢复.
作者：王波 刊期： 2016年第10期
目的 探讨腮腺炎(epidemic parotitis)对肺炎支原体抗体(mycoplasmal pneumoniae antibody,MP)检测的影响.方法方便选取该院2014年5月—2015年5月收治的100例肺炎患者为研究对象,随机分为有腮腺炎的研究组和无腮腺炎的对照组,每组50例.通过对两组患者MP-IgM检测结果的统计分析,判断腮腺炎对肺炎支原体抗体检测的影响.结果在两组患者MP-IgM检测中,研究组的阳性病例共有36例,总阳性率为72%;观察组的阳性病例共有12例,总阳性率为24%.结论腮腺炎对肺炎支原体抗体的检测具有较大影响,会增加MP-IgM检测的阳性率.
作者：何芸 刊期： 2016年第10期
目的 探究妊娠合并甲状腺功能减退患者的临床治疗效果.方法 该研究方便选取该院于2014年1月—2015年1月收治的60例妊娠合并甲状腺功能减退患者作为研究对象,随机分为治疗组与未治疗组,并选择在该院接受孕检的正常孕妇30名作为对照组,对3组孕妇合并症并发生与妊娠结局对比分析.结果 经过临床不同治疗方式,对患者治疗效果归纳总结,治疗组患者的糖尿病、高血压、胎位异常发生总比率(23.4%)要低于对照组(33.3%)(P>0.05)且合并妊娠高血压发生率(6.7%)低于未治疗组(13.3%)(P>0.05).另妊娠结局对比中未治疗组发生剖宫产、胎儿早产还是胎儿甲状腺功能减退总几率(73.3%)高于对照组(40.0%)(P>0.05),而治疗组患者与对照组患者妊娠结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期合并甲状腺功能减退对患者妊娠结局造成影响,需加强功甲状腺功能筛查,减少不良妊娠发生几率.
作者：叶梦萱 刊期： 2016年第10期
目的 对比分析多层螺旋CT与MRI扩散加权成像诊断四肢软组织肿瘤的价值.方法 回顾性分析2011年3月—2014年3月在该院进行CT及MRI(包括扩散加权成像)的四肢软组织肿瘤患者103例.比较两种检查方式肿瘤表现及与病理学检查相符率.结果 103例患者中,CT与病理学检查相符率为56.3%,MRI扩散加权成像相符率为70.9%;病灶轮廓、血管情况及病灶周围情况上两组检查方式无明显差别.结论 MRI扩散加权成像对软组织肿瘤诊断准确性更高,能更好鉴别肿瘤性质.
作者：刘佳 刊期： 2016年第10期
目的 探讨妊高症采用硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床效果.方法 整群选取该院2013年5月—2015年5月的112例妊高症患者进行药物治疗,随机分为硫酸镁治疗组和硫酸镁联合硝苯地平治疗组各56例,治疗后观察两组患者的治疗效果、并发症和血压的变化情况.结果 硫酸镁联合硝苯地平治疗组的总有效率(98.2%)明显高于硫酸镁组(80.4%),差异具有统计学意义(χ2=5.246,P<0.05);硫酸镁联合硝苯地平治疗组的收缩压和舒张压均优于硫酸镁治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);硫酸镁联合硝苯地平治疗组的并发症发生率(7.1%)低于硫酸镁治疗组(26.8%),具有统计学意义(χ2=5.234,P<0.05).结论 采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症可以很好的改善患者的症状,减少并发症的发生,具有重要临床意义.
作者：周蓬 刊期： 2016年第10期
目的 探讨酒石酸布托菲诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战的临床效果.方法 随机选取该院2013年4月—2014年5月门诊收治的200例行腰硬联合麻醉产妇,按照随机数字分组法分为2组,对照组采用盐酸曲马多治疗,观察组采用酒石酸布托菲诺治疗,观察两组产妇的治疗效果.结果 观察组行腰硬联合麻醉产妇的寒战消失率(82.00%)、寒战减轻率(18.00%)、无效率(0.00%)、15 min镇静评分(3.53±1.23)分及30 min镇静评分(4.64±1.75)分明显优于对照组(P<0.05).结论酒石酸布托菲诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战具有显著的镇静效果,能够有效降低寒战的发生率,改善产妇的预后.
作者：李国杰 刊期： 2016年第10期
目的 分析miR-34a在子宫内膜癌中的表达及临床意义,为临床诊断及治疗提供参考.方法 随机选取该院2010年3月—2014年12月期间诊治的子宫内膜癌患者50例进行研究,分析miR-34a与子宫内膜癌患者临床分期及预后的相关性.以医院同期子宫肌瘤切除子宫患者50例为对照组.结果 正常子宫内膜组织中miR-34a的阳性率为92.0%,子宫内膜癌组织miR-34a的阳性率为26.0%,差异有统计学意义(P<0.05);随着患者临床分期的增加,miR-34a的表达逐步降低(P<0.05),且miR-34a的表达与患者的预后呈明显的正相关性.结论 miR-34a对子宫内膜癌临床诊断具有重要的参考价值,且与患者临床分期和预后呈明显负相关性.
作者：孙广范；栾峰；颜友良；黄湘；尚雪 刊期： 2016年第10期
目的 探讨体重指数与颈围联合应用对围术期困难气道的预测性.方法 方便选择2014年3—9月河南理工大学一附院于全麻下气管内插管行择期手术的患者120例,麻醉前分别进行Mallampati(M氏)评分和体重指数-颈围评分来预测气管插管的困难程度,并应用Cormack and Lehane(C-L)喉头分级评分作为标准评价插管的困难程度.计算2种评估方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及精确度,并在两者之间进行比较.结果 体重指数-颈围评分在预测气管插管困难程度的敏感性为64.7%、特异性81.6%、阳性预测值36.7%、阴性预测值94.4%、精确度79.2%;M氏评分其对应指标分别为58.8%、86.3%、41.7%、92.6%、81.7%.结论 体重指数-颈围评分对困难气道有一定预测的价值,值得临床关注.
作者：荆凤娥；秦向阳；李秀娜；崔修德 刊期： 2016年第10期
目的 探究超声在子痫前期胎儿心功能评价中的应用效果.方法 整群选择在该院进行产前检查并分娩的48例子痫前期孕妇作为观察组,并选择同期正常分娩的48例孕妇作为对照组.对比两组胎儿的心脏收缩功能、舒张功能及左室Tei指数.结果观察组的EF、FS明显低于对照组(P<0.05),而两组胎儿的AO-PSV、MVE、MVA及E/A比值比较差异无统计学意义(P>0.05).而观察组的ICT+IRT、ET以及Tei指数分别均显著高于对照组(P<0.05).结论子痫前期胎儿的收缩功能有明显变化,通过超声检查能够有效对子痫前期胎儿的心功能进行评价,而Tei指数在评价子痫前期胎儿的心功能上较EF、E/A比值更加敏感.
作者：赵红敏；王滨；郑旭；王春丽 刊期： 2016年第10期
目的 探讨牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者唾液和龈沟液中牙周致病菌的作用.方法 方便选取2014年3月—2015年6月该院收治的64例侵袭性牙周炎患者作为该研究的对象,全部患者均予以牙周基础治疗,回顾性分析患者唾液与龈沟液内牙周致病菌治疗前后的检出情况.结果 64例患者唾液中的Aa、Pg、Tf、Td、Pi以及Fn在治疗前后的检出率分别是43.7%、100%、87.5%、81.3%、56.3%、100%和18.7%、56.3%、25%、31.2%、25%、43.7%;龈沟液中的Aa、Pg、Tf、Td、Pi以及Fn在治疗前后的检出率分别是17.2%、95.3%、75%、84.3%、40.6%、56.2%和7.8%、75%、14.1%、21.4%、15.6%、23.4%;治疗后唾液与龈沟液内Aa、Pg、Tf、Td、Pi以及Fn牙周致病菌的检出率均要明显低于治疗前(P<0.05).结论 侵袭性牙周炎应用牙周基础治疗能够在短时间内将唾液与龈沟液中牙周致病菌维持在低水平.
作者：徐娟 刊期： 2016年第10期
目的 检测肺炎支原体肺炎(mycopiasma pneumoniac pneumonia,MPP)患儿免疫球蛋白、血清降钙素原、和C反应蛋白的水平,探讨其改变意义.方法 方便选取2011年2月—2013年3月该院诊治120例确诊为MPP的患儿进行研究,分为大叶性肺炎组(n=34例)、支气管炎肺炎组(n=86例),以同时期门诊体检的健康儿童30例正常对照组,分别测定免疫球蛋白、PCT、CRP.结果 ①MPP患儿IgG,IgM,IgE异常率高于正常对照组(P<0.05),IgA异常率无明显差异(P>0.05);大叶性肺炎组IgG异常率高于支气管肺炎组(P<0.05);IgM、IgA及IgE异常率无明显差异.②MPP患儿血清PCT及CRP水平较正常组明显升高(P<0.05).结论 MPP患儿体液免疫功能在发病过程中起重要作用,且病情较重,免疫功能紊乱越明显,PCT、CRP对MPP病情评估也有临床指导意义.
作者：何朝晖；贾莅彦 刊期： 2016年第10期
目的 研究分析高血压出血术后继发脑梗塞的原因和预防治疗.方法 方便选取2013年10月—2014年10月该院80例高血压出血术后继发脑梗塞患者,对80例患者的临床资料展开回顾性分析.结果 该组患者死亡6例,ADL I级15例,II级25例,III级20,IV级12例,V级8例.结论 高血压出血术后继发脑梗塞是多种因素综合作用引起的,需加强预防,及早治疗,有效的预防和治疗对患者生存质量的提高有积极的作用.
作者：李光亮 刊期： 2016年第10期
目的 评价分析使用血沉及CRP两指标诊断筛选人工髋关节感染的临床应用价值,为临床推广应用提供依据.方法 回顾分析2013年11月—2015年3月间患者的临床症状、体征、所患疾病史等.结果146例采用人工髋关节翻修术进行治疗的患者中,人工髋关节感染的19例患者中,11例血沉检测为阳性,8例阴性;13例CRP阳性,6例阴性,血沉检测阳性合并CRP阴性患者共3例,血沉检测阴性合并CRP阳性患者共6例.结论 同时使用血沉及CRP作为行翻修术患者的临床评价及检查指标,其临床漏诊率低,准确率高.
作者：付晓杰；王璐 刊期： 2016年第10期
目的 研究益气活血通络方应用于冠心病治疗中的疗效及其与血管内皮功能、 免疫调节的关系.方法 整群选取该院2013年8月—2015年8月共诊治的76例冠心病患者,并将其分成研究组与对照组,各38例.研究组给予益气活血通络方治疗,对照组给予常规西药治疗,对比两组的临床疗效及血管内皮功能与免疫调节功能.结果 研究组与对照组的总有效率分别为92.11%、73.68%,相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论益气活血通络方治疗冠心病,可有效改善患者的血管内皮功能及免疫调节功能,临床疗效显著.
作者：王淑洁 刊期： 2016年第10期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
