周蓬
目的 评价分析使用血沉及CRP两指标诊断筛选人工髋关节感染的临床应用价值,为临床推广应用提供依据.方法 回顾分析2013年11月—2015年3月间患者的临床症状、体征、所患疾病史等.结果146例采用人工髋关节翻修术进行治疗的患者中,人工髋关节感染的19例患者中,11例血沉检测为阳性,8例阴性;13例CRP阳性,6例阴性,血沉检测阳性合并CRP阴性患者共3例,血沉检测阴性合并CRP阳性患者共6例.结论 同时使用血沉及CRP作为行翻修术患者的临床评价及检查指标,其临床漏诊率低,准确率高.
作者：付晓杰；王璐 刊期： 2016年第10期
目的 探讨不同方法缓解髋关节置换患者术后疼痛的效果比较.方法 随机选取2012年4月—2013年6月入住该院的进行全髋关节置换手术的患者70例为研究对象,分为观察组对照组各35例,观察组患者采用非药物干预方法缓解患者术后疼痛;对照组采用术前教育及术后药物镇痛治疗缓解患者术后疼痛,两组患者手术后均给予身体康复训练.观察两组患者术后恢复情况,比较两组患者的术后24 h,48 h,72 h的疼痛程度、及术后1、2、3、7、14,28 d髋关节活动情况(用VAS代表患者视觉模拟评分)及患者治疗后的满意度.结果 观察组患者术后24 h,48 h,72 h的VAS分别为(4.05±0.95)分,(3.19±0.75)分,(2.53±0.81)分,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的髋关节活动程度也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者满意程度达到94.29%,对照组为77.14%,对比出观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 用非药物干预的多种形式缓解髋关节置换患者术后疼痛效果明显好于镇痛药物效果,且恢复速度迅速、康复效果良好并有效改善了患者的生活质量,在临床上值得推广.
作者：王志回 刊期： 2016年第10期
目的 探讨激光虹膜切除术临床治疗早期原发性闭角型青光眼的效果.方法 随机选取170例早期原发性闭角型青光眼患者作为研究对象,分为观察组和对照组各85例,观察组患者在甘露醇联合毛果芸香碱药物治疗的基础上采取激光虹膜切除术治疗,对照组采取单纯的甘露醇联合毛果芸香碱药物治疗,对研究进行回顾性分析,比较两组患者治疗有效率及治疗后眼内压和视力的水平.结果 观察组治疗有效率(90.6%)明显高于对照组(80.0%)且治疗后的眼内压和视力水平(18.67±2.34,0.8±0.2)明显优于对照组(23.06±1.07,0.5±0.1),差异有统计学意义(P<0.05).结论激光虹膜切除术临床治疗早期原发性闭角型青光眼的效果显著,有效降低了患者的眼内压且提高了患者的视力水平,治疗有效率明显提高,改善了患者的生活质量,值得在临床推广应用.
作者：苏玉英；王晶晶；夏智渝；刘航航 刊期： 2016年第10期
目的 探讨思力华在稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效果.方法 整群选取2011年6月—2015年1月医院确诊的慢性阻塞性肺疾病患者298例,随机分成两组各149例,对照组给予氨茶碱,观察组给予思力华,比较两组的肺功能指标和不良反应.结果 观察组治疗后肺功能上升指数明显优于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率为3.3%,对照组不良反应发生率为10.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 思力华治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效显著,值得应用.
作者：王汉杰 刊期： 2016年第10期
目的 观察研究肌骨超声的临床价值.方法 整群2014年7月—2015年7月收治的170例肢体疼痛患者纳入研究,通过彩超扫查患者肩肘、足踝、手腕、髋部、膝部和肌肉肌腱,从不同切面扫查不同体位下的肌肉、关节以及肌腱细微结构.结果 入组170例患者中阳性结果共计166例,阳性率为97.6%.其中75例为单纯滑囊、滑膜炎,41例为腱鞘炎,22例为肌腱病,11例为肌肉肌腱拉伤,7例为肌腱断裂或撕裂,10例为肌肉撕裂合并血肿形成.余4例检查无阳性提示,占2.4%.结论 肌骨超声操作简便、价格低廉,具有无创性特点,短期内可重复多次利用,对于细微组织结构处可予以清晰显示,并实现了实时动态性观察和评估运动状态下肌腱以及肌肉的情况,在软组织疾病和肌肉骨骼疾病临床诊断中有重要的参考价值.
作者：程静；张晓明；张灿晶；唐利 刊期： 2016年第10期
目的 分析miR-34a在子宫内膜癌中的表达及临床意义,为临床诊断及治疗提供参考.方法 随机选取该院2010年3月—2014年12月期间诊治的子宫内膜癌患者50例进行研究,分析miR-34a与子宫内膜癌患者临床分期及预后的相关性.以医院同期子宫肌瘤切除子宫患者50例为对照组.结果 正常子宫内膜组织中miR-34a的阳性率为92.0%,子宫内膜癌组织miR-34a的阳性率为26.0%,差异有统计学意义(P<0.05);随着患者临床分期的增加,miR-34a的表达逐步降低(P<0.05),且miR-34a的表达与患者的预后呈明显的正相关性.结论 miR-34a对子宫内膜癌临床诊断具有重要的参考价值,且与患者临床分期和预后呈明显负相关性.
作者：孙广范；栾峰；颜友良；黄湘；尚雪 刊期： 2016年第10期
目的 比较心肌梗死介入治疗与保守治疗的长期疗效.方法 方便选取2011年1月—2012年1月间该院收治的心肌梗死患者140例,随机分成两组,各70例.观察组给予介入治疗,对照组给予保守治疗,比较两组长期疗效.结果观察组前壁心肌梗死患者3年后生存率为96.97%,显著优于对照组P<0.05.观察组前壁心肌梗死患者1年和3年的心脏事件和再住院发生率均显著低于对照组(P<0.05).两组下壁心肌梗死患者的长期疗效比较差异无统计学意义P>0.05.观察组患者心功能改善长期疗效显著优于对照组P<0.05.结论 介入治疗对前壁心肌梗死治疗效果和心功能改善方面优于保守治疗,值得推广应用.
作者：王魁风；李春海 刊期： 2016年第10期
目的 研究卒中后认知障碍早期康复治疗对患者康复效果的影响.方法 整群选取2013年1—12月该院收治的88例确诊并开始治疗的脑卒中患者,分为观察和对照两组,每组44例.对照组患者进行规范、系统的康复治疗与指导,观察组在对照组治疗的基础上再进行专门认知康复训练,并使用简易智能状态检查(mini-mental state exami-nation,MMSE)量表、运动功能和ADL能力评分:分别采用Fugl-Meyer分级及改良Barthel指数评分对患者进行效果比较.结果 康复治疗3个月后观察组患者的MMSE评分为(25.9±1.71)分、Fugl-Meyer评分(56.92±1.86)分、Barthel评分(68.13±3.64)分;对照组患者的MMSE评分为(21.68±1.7)分、Fugl-Meyer评分(41.22±1.47)分、Barthel评分(51.56±1.97)分,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者康复效果优于对照组.结论 早期康复治疗对脑卒中患者的认知功能障碍有明显的改善作用.值得临床应用.
作者：林卫；江文宇；吴娟 刊期： 2016年第10期
目的 探讨分析肝癌切除术辅以DC-CIK细胞治疗原发性肝癌的安全性及可行性.方法 该研究患者整群选自2012年2月—2013年2月收治的82例原发性肝癌患者,分为观察组和对照组,每组41例,分别给予两组患者肝癌切除术辅以DC/CIK细胞治疗和单纯肝癌切除术,对比两组治疗情况.结果 两组治疗后生存率、生活质量改善情况等对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组在DC-CIK治疗中有3例出现低烧且低温不超过38.5°,占7.31%,有1例出现轻度过敏反应,经对症治疗后均恢复正常.结论 肝癌切除术辅以DC-CIK细胞治疗原发性肝癌能有效延长患者生存率,提高患者生活质量,安全性较高,值得临床推广和应用.
作者：栾荣刚；谭斌；霍中华 刊期： 2016年第10期
目的 评析微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果.方法现从该院2013年6月—2015年2月诊疗的胫骨中下段闭合性骨折患者中方便筛选出116例,随机分为对照组与治疗组各58例,分别采取切开复位内固定术、微创经皮锁定加压钢板内固定术进行救治,统计比较两组患者手术治疗相关指标的差异,并展开为期6个月的随访,记录患者骨折愈合时间,并评估其膝、踝关节功能恢复情况.结果治疗组的手术切口长度、手术耗时、 术中失血量及术后消肿时间与对照组相比均明显更少(P<0.05);治疗组的膝踝关节功能恢复优良率为87.9%,与对照组的68.9%相比明显更高(P<0.05),骨折愈合时间则明显短于对照组(P<0.05).结论针对胫骨中下段闭合性骨折给予微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗可明显减少对正常骨组织与骨折端血液循环的医源性破坏,有利于骨折的愈合,术后膝踝关节功能恢复效果好.
作者：任天赋 刊期： 2016年第10期
目的 探讨他克莫司联合卤米松在白癜风患者中的临床治疗效果.方法 方便选取2014年11月—2015年12月医院诊治的80例白癜风患者资料进行分析,将患者根据随机数字方法分为两组,每组40例.对照组采用卤米松治疗,实验组在对照组基础上联合他克莫司治疗,比较两组临床治疗效果、复发率以及并发症发生率情况.结果 实验组治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的85.0%(P<0.05);实验组复发率为7.5%,并发症发生率为5%,显著低于对照组的复发率为17.5%,并发症发生率20%(P<0.05).结论 白癜风患者在卤米松治疗基础上联合他克莫司治疗效果理想,能提高临床疗效,促进患者早期恢复.
作者：王波 刊期： 2016年第10期
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗糖尿病并急性脑梗死的有效性.方法 方便收集150例糖尿病并急性脑梗死病例,70例应用阿司匹林治疗(对照组),80例应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗(观察组),比较两种用药方案的有效性.结果 观察组各项指标均优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.5%明显较对照组81.43%高(P<0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗糖尿病并急性脑梗死可显著改善脑功能,治疗有效性高.
作者：卢涛声 刊期： 2016年第10期
目的 研究分析高血压出血术后继发脑梗塞的原因和预防治疗.方法 方便选取2013年10月—2014年10月该院80例高血压出血术后继发脑梗塞患者,对80例患者的临床资料展开回顾性分析.结果 该组患者死亡6例,ADL I级15例,II级25例,III级20,IV级12例,V级8例.结论 高血压出血术后继发脑梗塞是多种因素综合作用引起的,需加强预防,及早治疗,有效的预防和治疗对患者生存质量的提高有积极的作用.
作者：李光亮 刊期： 2016年第10期
目的 研究益气活血通络方应用于冠心病治疗中的疗效及其与血管内皮功能、 免疫调节的关系.方法 整群选取该院2013年8月—2015年8月共诊治的76例冠心病患者,并将其分成研究组与对照组,各38例.研究组给予益气活血通络方治疗,对照组给予常规西药治疗,对比两组的临床疗效及血管内皮功能与免疫调节功能.结果 研究组与对照组的总有效率分别为92.11%、73.68%,相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论益气活血通络方治疗冠心病,可有效改善患者的血管内皮功能及免疫调节功能,临床疗效显著.
作者：王淑洁 刊期： 2016年第10期
目的 探析64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的价值.方法 整群选取该院2015年1—11月收治的82例疑为冠心病患者,均给予患者行64排螺旋CT冠脉成像(CTA)检查,分析诊断结果.结果 64排CTA准确率(79/82)96.34%,64排螺旋CT冠脉成像对轻度狭窄的检出率为9例(10.97%)、中度狭窄检出率为39例(47.56%),重度狭窄检出率23例(28.05%),闭塞检出率8例(9.76%).结论 采取CTA诊断微小病变的敏感性更好,准确率较高,值得临床上大力推广及应用.
作者：李卫东 刊期： 2016年第10期
目的 对比经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法 整群选取2013年9月—2014年11月该院收治的OVCF患者98例,随机分为两组,观察组49例,选用PKP方法进行治疗,对照组49例,选用PVP方法进行治疗,观察并比较两组患者术后疼痛缓解程度、椎体高度恢复情况以及手术并发症发生率.结果 观察组患者术后1周VAS评分为(1.64±0.06)分,患者椎体高度为(82.0±5.6)%,对照组VAS评分为(2.97±0.13)分,患者椎体高度为(70.5±3.4)%,两组患者VAS评分、患者椎体高度分别比较差异有统计学意义(P<0.05).结论PKP与PVP技术均为安全有效的OVCF的治疗方式,但PKP在缓解疼痛,恢复正常椎体高度方面具有更为良好的疗效.
作者：唐晓栋 刊期： 2016年第10期
目的 研究乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义,为临床提供依据.方法 方便选取2013年1月—2015年6月在该院诊治的70例乳腺癌患者资料进行分析,入选患者均行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术治疗,根据患者术中是否保留间臂神经分为对照组和实验组,每组35例.对照组乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中切除肋间臂神经,实验组乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经,比较两组临床疗效.结果 两组患者术后腋窝、上臂后侧、上臂前侧感觉障碍差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后上臂内侧14.3%、上臂外侧0.0%,显著低于对照组(上臂内侧25.7%、上臂外侧8.6%)(P<0.05);两组患者术中出血量、淋巴结清扫术差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间(82.4±13.2)min较长,显著多于对照组(68.7±11.3)min(P<0.05).结论 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经能改善患者客观感觉,提高患者生存质量,值得推广应用.
作者：黄宗超；江源峰 刊期： 2016年第10期
目的 探究超声在子痫前期胎儿心功能评价中的应用效果.方法 整群选择在该院进行产前检查并分娩的48例子痫前期孕妇作为观察组,并选择同期正常分娩的48例孕妇作为对照组.对比两组胎儿的心脏收缩功能、舒张功能及左室Tei指数.结果观察组的EF、FS明显低于对照组(P<0.05),而两组胎儿的AO-PSV、MVE、MVA及E/A比值比较差异无统计学意义(P>0.05).而观察组的ICT+IRT、ET以及Tei指数分别均显著高于对照组(P<0.05).结论子痫前期胎儿的收缩功能有明显变化,通过超声检查能够有效对子痫前期胎儿的心功能进行评价,而Tei指数在评价子痫前期胎儿的心功能上较EF、E/A比值更加敏感.
作者：赵红敏；王滨；郑旭；王春丽 刊期： 2016年第10期
目的 分别通过米汤、清水鼻饲和静脉输液治疗急性脑损伤高钠血症,比较其纠正重症高钠血症的临床效果.方法 整群收集该院2013年11月—2015年9月间收治的132名急性脑损伤的高钠血症患者,分为米汤鼻饲治疗组54例,清水鼻饲治疗组45例,静脉输液对照组33例.比较3组患者出现高钠血症的血钠水平、血钠恢复正常所需时间、肠鸣音恢复所需时间、胃内容物隐血、死亡率及米汤和清水鼻饲并发症情况.结果3组患者性别、年龄、APACHII评分、 出现高钠血症及血钠恢复时的血钠值之间均差异无统计学意义(P>0.05);米汤组血钠恢复所需时间(87.74±6.64)h与清水组血钠恢复时间(90.17±8.14)h比较差异无统计学意义(P>0.05),但都短于对照组(183.26±11.31)h,(P<0.05);米汤组的肠鸣音恢复时间(31.34±5.47)h短于清水组(78.62±5.50)h,两组都短于对照组(352.18±36.05)h,(P<0.05);胃内容物隐血清水组多于米汤组,但都少于对照组(P<0.05);米汤组的并发症发生率均低于清水组(P<0.05).米汤组与清水组死亡率均为33.33%,差异无统计学意义(P>0.05),均明显低于对照组63.63%,(P<0.05).结论 鼻饲是一种简便、安全的纠正高钠血症的治疗方法,使用米汤鼻饲能使患者肠功能较快恢复,且并发症少,值得临床推广应用.
作者：陈怡 刊期： 2016年第10期
目的 探讨酒石酸布托菲诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战的临床效果.方法 随机选取该院2013年4月—2014年5月门诊收治的200例行腰硬联合麻醉产妇,按照随机数字分组法分为2组,对照组采用盐酸曲马多治疗,观察组采用酒石酸布托菲诺治疗,观察两组产妇的治疗效果.结果 观察组行腰硬联合麻醉产妇的寒战消失率(82.00%)、寒战减轻率(18.00%)、无效率(0.00%)、15 min镇静评分(3.53±1.23)分及30 min镇静评分(4.64±1.75)分明显优于对照组(P<0.05).结论酒石酸布托菲诺治疗产妇腰硬联合麻醉后寒战具有显著的镇静效果,能够有效降低寒战的发生率,改善产妇的预后.
作者：李国杰 刊期： 2016年第10期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
