周云芳
目的：为了探究二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法整群选取2012年1月—2015年1月在该院接受诊治多囊卵巢综合征患者176例多囊，随机分为对照组(炔雌醇环丙孕酮片)，治疗组(二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片)，每组88人，对比其治疗效果、性激素水平、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数等指标。结果对照组治疗总有效率78.41%低于治疗组97.73%的治疗总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗多卵巢综合征病患时，二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片的疗效更理想，应推广使用。
作者：王鹏 刊期： 2016年第19期
目的：研究丙种球蛋白治疗重症心肌炎的临床效果及对心肌损伤指标的影响。方法方便选取该院2013年5月—2015年10月收治的60例重症心肌炎患者进行研究。随机分为对照组30例采用综合治疗，实验组30例在综合治疗基础上加用丙种球蛋白治疗。比较两组患者治疗效果、心功能指标及心肌损伤指标。结果对照组患者LVEF指标低于实验组，治疗有效率（80.0%）低于实验组（93.3%），LV指标及各项心肌损伤指标均高于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予重症心肌炎患者丙种球蛋白治疗，可明显改善患者心肌损伤指标，提高治疗效果。
作者：李延召 刊期： 2016年第19期
目的：探讨采用疏血通对肺纤维化患者完成治疗后获得的临床效果。方法方便选择该院2010—2015年肺纤维化患者70例作为此次实验的研究对象。根据对肺纤维化患者采取的不同治疗方法展开分组。临床选择强的松药物对35例对照组肺纤维化患者进行治疗；临床选择疏血通药物对35例观察组肺纤维化患者进行治疗；终对患者的肺功能、动脉血气结果以及肺部CT结果等实施对比。结果在治疗显效率方面，观察组(51.43%)明显高于对照组(17.14%)肺纤维化患者，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论对肺纤维化患者，临床选择疏血通药物进行治疗，可以将肺纤维化患者的临床疗效以及肺功能显著改善，终显著提高肺纤维化患者的生活质量。
作者：梁晶 刊期： 2016年第19期
目的：探讨早期CD64和降钙素原检测在小儿腹泻鉴别诊断价值。方法方便选取2014年8月—2015年12月该院收治的75例腹泻患儿（细菌性腹泻患儿25例纳入观察组，病毒性腹泻患儿25例均纳入对照A组，非感染性腹泻患者25例纳入对照B组），分析3组患儿CD64和降钙素原阳性率。结果观察组CD64指数、降钙素原阳性率高于对照A组（χ2=28.8800、15.9091，P<0.0001）、对照B组（χ2=32.0513、18.1159，P<0.0001），差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期CD64和降钙素原检测可快速鉴别小儿细菌性腹泻和非细菌性腹泻。
作者：张学杰；徐兴伟；徐萌 刊期： 2016年第19期
目的：分析128例急诊内科呼吸困难患者临床诊治情况。方法整群选取2014年3月—2016年3月在该院急诊科室接受呼吸困难治疗的128例患者，并进行回顾分析。判断患者正确诊断率、误诊率和心肺疾病误诊率、心肺疾病外误诊率。结果128例呼吸困难患者的正确诊断率、误诊率以及心肺疾病误诊率、心肺疾病外误诊率分别为93.75%（120/128）、6.25%（8/128）、5.56%（6/108）、10%（2/20）。结论急诊内科呼吸困难患者的诊治水平同急诊科医师专业诊断技术的全面性以及临床经验密切相关。
作者：薛开讲 刊期： 2016年第19期
目的：探讨温针灸结合刺络放血治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法方便选择了2012年1月—2015年12月期间107例膝关节骨性关节炎的临床资料，采取温针灸结合刺络放血治疗措施的患者47例作为观察组，常规治疗措施患者60例作为对照组,治疗3个月后评价两组临床疗效。结果两组患者的临床效果进行对比发现，两组患者在手术前的HSS膝关节评分、WOMAC骨性关节炎指数与膝关节活动度比较,差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者术后3个月的HSS膝关节评分（87.78±10.46），WOMAC骨关节炎指数（22.34±4.33），关节活动度（122.34±6.49）；对照组患者术后3个月HSS膝关节评分（65.42±9.34），WOMAC骨关节炎指数（35.46±4.56），关节活动度（103.27±6.93）。两者患者术后3个月的HSS膝关节评分、WOMAC骨性关节炎指数及膝关节活动度与手术前比较有明显好转,从好转程度方面分析,观察组优于对组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论温针灸结合刺络放血在膝关节骨性关节炎的临床治疗中具有重要价值，临床效果满意，值得临床推广应用。
作者：李江明；杨桦；朱红坤 刊期： 2016年第19期
目的：研究慢性肾衰患者早期钙磷代谢紊乱给予骨化三醇冲击治疗的临床效果。方法整群选取并回顾分析2013年7月—2014年7月于该科治疗的95例出现早期钙磷代谢紊乱的慢性肾衰患者临床资料，依据治疗方式将其分为实验组（n=48）与对照组（n=47），两组均予腹膜透析，对照组晚睡前予0.5μg骨化三醇口服，1次/d，实验组晚睡前予2.0μg骨化三醇口服，2次/周，两组治疗均持续3个月，观察对比两组治疗前后FGF23（细胞成纤维生长因子）、iPTH（全段甲状旁腺激素）、血磷、矫正钙浓度、钙磷乘积水平的改变情况。结果实验组治疗前FGF23、iPTH、血磷、矫正钙浓度、钙磷乘积水平与对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后FGF23水平为（83.75±7.72）RU/mL、iPTH水平为（353.83±85.39）ng/L均降低，差异有统计学意义（P<0.05），血磷（7.58±1.01）RU/mL、矫正钙浓度（8.52±1.64）ng/L、钙磷乘积水平（48.25±5.78）ng/L，均较对照组升高明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论慢性肾衰竭腹膜透析早期钙磷紊乱者应用骨化三醇冲击治疗，通过降低FGF23、iPTH水平，能够改善钙、磷代谢，效果显著，应予推广。
作者：方岳军；李传英 刊期： 2016年第19期
目的：探究关节镜下膝关节十字韧带损伤的重建与疗效。方法整群选取2012年2月—2013年2月该院收治的68例膝关节十字韧带损伤患者作为该组研究的对象，所有入选患者均采取关节镜下膝关节十字韧带损伤重建术治疗，进一步对治疗前后膝关节功能评分、膝关节活动范围进行比较，同时对患者治疗效果及随访结果进行统计评估。结果治疗后患者膝关节功能评分、膝关节活动范围均显著高于对照组（P<0.05）；68例患者积极接受治疗后，显效61例、有效7例，不存在无效患者，治疗总有效率为100%。随访6个月~1年，所有患者膝关节稳定性均改善显著，无术后远期并发症发生。结论对于膝关节十字韧带损伤患者，采取关节镜下膝关节十字韧带损伤重建术治疗效果显著，能够使患者膝关节功能得到有效恢复，同时扩张膝关节活动范围，进一步为患者生活质量的提升提供有效的保障依据。
作者：魏书俊；钟坚娥；张凯三；冯雯雯 刊期： 2016年第19期
目的：探讨和分析CT诊断对于肺部真菌感染患者的临床价值。方法整群选取该院在2013年7月—2015年6月这段期间内收治的72例肺部真菌感染患者为分析的对象，先对全部患者进行X线检查，之后再做CT诊断，仔细观察CT扫描影像学具有的特点，后分析两种方法各自所取得的结果情况。结果采取X线这种方法检出了7例，检出率是9.7%；而采取CT诊断检出了43例，检出率为59.7%，提示CT的阳性检出率要显著高于X线的检出率，差异有统计学意义（P﹤0.05）；此外X线曲线和CT曲线的下面积分别是0.671与0.749，提示CT诊断准确率更高。结论通过CT诊断这种方法来对肺部真菌感染患者进行诊断，可获得较高的检出率。
作者：杨晓慧 刊期： 2016年第19期
目的：探讨表柔比星联合卡培他滨治疗三阴性乳腺癌的临床疗效。方法方便选取该院肿瘤科2012年1月—2015年1月之间收治78例三阴性乳腺癌患者的临床治疗资料进行了回顾性分析，对照组行柔比星治疗，实验组行表柔比星联合卡培他滨治疗，对两组三阴性乳腺癌患者临床资料进行统计分析。结果实验组临床治疗后VEGF-C水平为（6012.4±214.4）ng/L，对照组临床治疗后VEGF-C水平为（5904.0±132.5）ng/L，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论三阴性乳腺癌患者接受表柔比星联合卡培他滨治疗，具有较为满意的治疗效果。
作者：叶松青 刊期： 2016年第19期
目的：探究军事训练致急性闭合性软组织损伤的临床疗效。方法随机选取2015年1月—2016年3月在该院就诊急性闭合性软组织损伤男患者90例，均由于军事训练引起发病，依据不同的治疗方案分为两组，其中常规治疗为对照组，常规治疗后实施中药治疗为实验组，疗程结束后对每一组患者进行症状情况评定和关节活动度评定。结果中药治疗患者的总有效率达到95%，患者VAS评分显著低于常规治疗组，中药组患者在治疗后的症状有了显著性的改善，关节活动度的评分较高。结论中药治疗事训练致急性闭合性软组织损伤具有良好的临床效果。
作者：申耀山 刊期： 2016年第19期
目的：研究患者体温对麻醉后苏醒效果和拔管时间的干预作用及价值。方法试验对象：方便选取该院2014年1月—2015年12月收治的68例行全麻手术患者。患者分组方法：抽签法。68例患者分为常规处理组和保温处理组两个组别。常规处理组仅进行常规干预；保温处理组术中给予保温措施。观察指标：①术中不良事件发生率；②患者术后苏醒和拔管时间的差异。结果①保温处理组相比于常规处理组术中不良事件发生率更低，分别为5.88%（2/34）和23.53%（8/34）,χ2检验结果P<0.05；②保温处理组相比于常规处理组术后苏醒和拔管时间更短，t检验结果P<0.05。结论患者体温对麻醉后苏醒效果和拔管时间具有一定的影响，术中进行保温处理，可有效减少术中寒颤,等不良事件的发生，缩短苏醒时间和拔管时间。
作者：李炯 刊期： 2016年第19期
目的：观察评价颈部血管超声检查对脑梗死的诊断作用与意义。方法该研究方便选取该院住院部在2015年2月—2016年1月期间心血管内科疑似的脑梗死患者作为研究对象，共50例。分别应用经颅多普勒超声、以及颈部血管超声检查。以头颅CT诊断结果为金标准，对比检验结果。结果应用颈动脉血管超声检查脑梗死病变的灵敏度为97.62%（41/42），特异度为87.50%（7/8）；应用经颅多普勒超声检查脑梗死病变的灵敏度为93.02%（40/43），特异度为74.13%（5/7）；两种检查方法下对脑梗死的诊断结果对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论颈部血管超声检查对脑梗死诊断有确切价值，可有效掌握检查对象病变血管血流动力学以及斑块形成情况，对脑梗死发病因素判断有参考意义，可为临床治疗提供可靠依据。
作者：姬冬辉 刊期： 2016年第19期
目的：探讨不孕合并卵泡黄素化不破裂综合征的临床诊治方案。方法该研究方便选取该院在2012年12月—2015年12月收治的140例不孕合并卵泡黄素化不破裂综合征，依据自愿原则随机分为观察组和对照组各70例。对观察组患者行人绒毛膜促性腺激素联合卵泡穿刺治疗；对对照组患者行人绒毛膜促性腺激素联合药物治疗，观察两组患者在采用不同治疗措施后妊娠率、流产率，并将所得结果进行对比分析研究。结果在排卵率、妊娠率、流产率方面，观察组（85.71%、28.57%、1.43%）和对照组（57.41%、11.43%、4.29%）具有差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对不孕合并卵泡黄素化不破裂综合征行人绒毛膜促性腺激素联合卵泡穿刺治疗，不仅能促进卵泡排出、提高妊娠率，而且手术具有安全简单、无副作用、无创伤等特点，因此该方法值得在临床上推广和使用。
作者：周云芳 刊期： 2016年第19期
目的：探讨小儿慢性咳嗽的病因和临床治疗效果。方法分析方便选取的该院2013年3月—2015年5月收治的100例小儿慢性咳嗽的临床资料，总结其发病原因，并将其分为观察组和对照组，分别采用根据病因的针对性综合治疗和对症治疗，比较其临床疗效。结果①100例小儿慢性咳嗽患者中，呼吸道感染后咳嗽，咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征所占比例较高，气管、支气管异物、先天性呼吸道疾病和胃食管返流性咳嗽所占比例较低；②观察组总有效率（93.3%）明显高于对照组（62.5%）（P<0.05）。结论对小儿慢性咳嗽，应该在明确病因的基础上，采取针对性综合治疗，这样才能取得满意的临床疗效。
作者：张照中；李彦青；刘树照 刊期： 2016年第19期
目的：在胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术前给予常规磁共振胰胆管造影，探讨其临床应用价值。方法采用随机数字表法选取该院于2014年3月—2016年3月期间收治入院的90例胆囊结石患者作为该次研究对象，纳入患者行腹腔镜胆囊切除术前均接受常规磁共振胰胆管造影以及B型超声检查诊断胆总管结石情况，对比分析两种检查方法的诊断效果。结果常规磁共振胰胆管造影检查在胆总管结石中的诊断灵敏性（85.71%）、特异性（100.00%）以及准确度（97.78%）均显著高于B型超声检查。结论对胆囊结石患者术前行常规磁共振胰胆管造影可有效检出其胆总管结石情况，并能发现存在的胆道变异等情况，大程度避免术中胆道损伤及术后胆总管结石残留的发生。
作者：王华；赵伟；邱玺鹏；张建民；曹汉彬；王长庆 刊期： 2016年第19期
目的：对小剂量糖皮质激素用于脑出血迟发性脑水肿治疗的分析和评价。方法整群选择从2014年5月—2015年5月入住该院接受治疗的128例脑出血迟发性脑水肿患者作为该次研究对象，进行回顾性分析，研究小剂量糖皮质激素用于脑出血迟发性脑水肿的临床疗效。结果经过治疗后128例患者的病情均有不同程度的改善，终均好转出院。其中62例患者症状完全消失，10例伴有显著肌力降低的患者中有9例出现好转，生活质量明显提高；15例伴有麻木、疼痛的患者有13例主观感觉恢复正常。结论小剂量糖皮质激素用于脑出血迟发性脑水肿的治疗临床效果较好，值得在临床上进行推广。
作者：赵英民 刊期： 2016年第19期
目的：分析宫缩乏力性产后出血的治疗方法和效果。方法方便选取该院2014年1月—2015年12月收治的72例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（缩宫素治疗）、试验组（缩宫素+米索前列醇治疗）各36例，观察比较止血效果和阴道出血量。结果试验组止血有效35例（97.2%）、子宫收缩良好34例（94.4%）；对照组止血有效28例（77.8%）、子宫收缩良好27例（75.0%）；用药后30 min、2 h，阴道出血量试验组为(105.6±13.7)mL、(124.0±15.8)mL，对照组为(192.4±22.0)mL、(221.5±27.4)mL。P<0.05，差异有统计学意义。结论针对宫缩乏力性产后出血患者，米索前列醇、缩宫素联合用药能够有效控制出血，促进子宫收缩。
作者：张明婵 刊期： 2016年第19期
目的：比较腰大池持续引流与脑脊液置换治疗继发性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法整群选取2012年4月—2014年3月该院收治的88例继发性蛛网膜下腔出血患者，随机分为两组，每组44例，对照组患者使用脑脊液置换术进行治疗，观察组使用腰大池持续引流进行治疗，观察两组治疗效果。结果对照组患儿脑积水发生9例（20.45%）、血肿吸收时间（19.35±6.44）d，观察组分别为2例（4.55%）、（10.02±3.62）d，对照组血肿吸收时间及脑积水发生率均高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腰大池持续引流治疗继发性蛛网膜下腔出血临床效果显著，可减少血肿吸收时间，降低脑积水的发生率，值得临床推广。
作者：底爱英 刊期： 2016年第19期
目的：探析小剂量米索前列醇与催产素在足月妊娠引产中的效果。方法方便选取2013年1月—2016年1月该院收治的62例足月妊娠且具备引产指征的患者，将其随机分为研究组和对照组，各为31例，研究组以小剂量米索前列醇引产，对照组催产素引产，比较引产成功率及分娩情况。结果研究组引产成功率90.32%、阴道分娩率80.65%与对照组比较差异有统计学意义P<0.05；研究组用药后宫颈Bishop评分（9.0±1.2）分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量米索前列醇在足月妊娠引产中成功率高，值得应用。
作者：陈媛媛；李琴 刊期： 2016年第19期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
