熊春燕；周美秀；邓玉平
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的结局和不良反应的发生情况.方法 选择2009年1月-2009年12月辽宁省6个县计划生育服务站收治的2138例宫内妊娠30～49 d的健康妇女,用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产.结果 完全流产2057例(96.2％),不全流产74例(3.5％),失败7例(0.3％).结论 米非司酮联合米索前列醇的药物流产是终止早孕的有效手段.
作者：冯文霄；金瑛；田晶；邹孟红；张金哲 刊期： 2015年第01期
目的 探讨卡孕栓配伍缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效,分析其护理方法.方法 选取2013年1月-2014年1月于该院行剖宫产分娩的产妇共88例,随机分为两组各44例,对照组给予缩宫素预防产后出血,观察组在此基础之上给予卡孕栓配合治疗,两组患者均予以相应护理,比较两组产妇术中出血量、产后出血量和不良反应发生率.结果 观察组术中出血量为(136.5±25.0)mL,对照组为(137.6±6.7)mL,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后观察组出血量为(330.0±34.5)mL,明显低于对照组患者的(443.0±38.7)mL,不良反应发生率为6.8％,明显低于对照组患者的22.8％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用卡孕栓配伍缩宫素预防剖宫产产后出血,再配合有效的临床护理,可有效减少产妇术后出血量,降低不良反应发生率,促进产妇身体恢复,具有良好的临床应用价值,值得临床深入推广和应用.
作者：李丽荣 刊期： 2015年第01期
目的 分析广西沿海沿边区域务工人员新发肺结核临床及影像学特征,为预防控制肺结核的流行与传播提供参考.方法 选择2012年1月-2014年1月该院收治的80例患者为研究对象,其中40例务工新发肺结核为观察组,40例防城港常住人员新发肺结核为对照组,分析病历资料及治疗结果.结果 观察组平均年龄(27.65±3.21)岁、文化程度(小学及以下2例,初中12例,高中25例,大学及以上1例)、失访率30.00％、治愈率为71.43％,对照组平均年龄为(54.36±6.12)岁,文化程度(小学及以下3例,初中15例,高中16例,大学及以上6例),失访率12.5％,治愈率为88.57％,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者Ⅲ型38例,痰菌阳性率为62.5％,复治病例8例,双侧肺受累25例,中下肺野病变30例,病变累及肺野数目2个及以上32例,对照组Ⅲ型32例,痰菌阳性率35.00％,复治病例2例,双侧肺受累17例,中下肺野病变22例,病变累及肺野数目2个及以上25例,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外出务工人员新发肺结核表现为男性高于女性、多发于30岁以下、文化程度较低的流行病学特征,临床表现为Ⅲ型肺结核且复始病例多、治疗效果差等,影像学表现为病变分布广泛、病变累及数目多等特征.卫生行政部门应制定相应政策,以预防和控制务工人员肺结核病的流行.
作者：林栋；石罗君；冼秀玲；徐奎；黄永光；赵权；黄家杰；包家福；马自传 刊期： 2015年第01期
目的 分析原发性肝癌患者应用CT与超声的诊断效果及价值.方法 搜集2013年6月-2014年6月该院接收的原发性肝癌66例患者,按照不同检查方法分为对照组、研究组.对研究组33例进行CT检查,对对照组33例进行超声检查.分析对照组、研究组的检查结果,并比较.结果 研究组诊断准确率是93.94％,对照组诊断准确率是84.85％.研究组诊断符合率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对原发性肝癌患者应用CT检查,诊断效果较好,能清晰显示癌灶类型、大小等,具有较大的诊断价值,值得推广.
作者：温琳峰；贾月霞 刊期： 2015年第01期
目的 探讨肌钙蛋白Ⅰ (cTn Ⅰ)联合血气分析对急性肺栓塞(AAPE)诊断与危险分层.方法 资料选取该院2012年7月-2014年7月收治的91例急性肺栓塞(APE)患者,根据cTn Ⅰ水平及血气分析阳性结果分为3组,A组(18例),B组(40例),C组(33例),分析各组cTn Ⅰ和血气分析阳性结果与APE患者诊断与危险分层关系.结果 C组D-Dimer阳性率、右心室扩大等项目发生率显著高于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05),C组病死率18.18％,显著高于A组0.00％,差异有统计学意义(P＜0.05),A组病死率0.00％比B组10.00％低,差异无统计学意义(P＞0.05);C组患者的PaO2、PaCO2指标均低于A、B组,且P(A-a)O2高于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05);cTn Ⅰ阳性与阴性者呼吸困难发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);C组大面积APE发生率45.45％,显著高于A、B组11.11％、22.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 cTnⅠ联合血气分析对肺栓塞的诊断与危险分层中具有重要价值,可作为肺栓塞的预后指标,ScT-nT水平越高,血气水平越低,表明心肌受损程度则越严重,对血流动力学的影响越大,故患者预后差,应及时予以积极的治疗.
作者：熊春燕；周美秀；邓玉平 刊期： 2015年第01期
目的 分析同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗塞TOAST分型不同亚型的相关因素分析.方法 选取该院神经内科在2012年11月-2013年11月收治的90例脑梗塞患者,按照SSS-TOAST分型标准,将90脑梗塞患者分为3组,即大动脉粥样硬化型(LAA)、小动脉闭塞型(SAO)、心主动脉栓塞型(CAE),每组30例脑梗塞患者,并同时选取该院神经内科同期收治的30例体检健康者,作为对照组,利用反相高效液相色谱分析仪,测定4组患者的血清Hcy水平,对4组患者的血清Hcy水平进行观察对比.结果 测定4组患者的血清Hcy,对照组的血清Hcy水平为(9.5±1.3)μmol/L,LAA组为(19.6±2.8) μmol/L,SAO组为(15.3±0.7) μmol/L,CAE组为(14.7±1.4) μmol/L.相比于对照组健康体检者,不同脑埂塞亚型组的脑埂塞患者均具有较高水平的血清Hcy,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时,在3组脑梗死亚型组的患者中,LAA组患者的血清Hcy的水平高,与SAO、CAE组患者的血清Hcy差异有统计学意义(P＜0.05),SAO、CAE组患者的血清Hcy水平较为接近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在脑梗塞亚型里,大动脉粥样硬化型(LAA)患者的Hcy水平高,其他脑梗死亚型的Hcy水平均高于正常水平,说明Hcy主要使大动脉粥样硬化,进而形成脑梗塞.
作者：李春双 刊期： 2015年第01期
目的 探讨双路化疗于胃肠道恶性肿瘤临床治疗应用价值与安全性.方法 回顾性分析胃肠道恶性肿瘤患者180例,其中应用双路化疗91例为联合组,应用静脉滴注化疗89例为静脉组,对比两组3年内生存率变化以及化疗期间不良反应,评价双路化疗应用价值与安全性.结果 联合组1年内、2年内、3年内生存率分别为91.21％、54.95％、37.36％,优于静脉组68.54％、31.46％、21.35％,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组发生不良反应共计130例次,其中Ⅲ度10例(骨髓抑制6例、消化道反应4例)、Ⅳ度4例(骨髓抑制1例、消化道反应3例),静脉组发生不良反应共计129例,其中Ⅲ度12例(骨髓抑制6例、消化道反应5例、肝肾功能异常1例)、Ⅳ度5例(骨髓抑制2例、消化道反应3例),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双路化疗可有效延长患者长远期生存率,且相较于单纯静脉滴注化疗并无更强的不良作用.
作者：陈方红 刊期： 2015年第01期
目的 研究分析血清同型半胱氨酸(Hcy)变化在高血压合并冠心病患者中的临床意义.方法 选取该院2013年1月-2014年1月收治的高血压合并冠心病患者(A组)40例,冠心病患者(B组)40例,以及健康检查者(C组)40例,比较3组血清同型半光氨酸.结果 A、B组血清同型半胱氨酸水平明显高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);将A、B组患者按高血压轻、中、重度进行分组比较,程度越高血清同型半胱氨酸水平越高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测血清同型半胱氨酸对高血压合并冠心病的诊断以及治疗均具有重要的临床意义,对疾病的研究和治疗也具有重要意义.
作者：陈玲；吕湛；冯模强 刊期： 2015年第01期
目的 探究肝胆管结石病的彩超诊断价值及鉴别诊断分析.方法 对2012年2月-2014年2月期间该院收治的52例肝胆管结石患者行彩超诊断的临床资料进行回顾性分析.结果 52例患者肝胆管结石大小为0.3～3.2 cm,以位于肝左叶居多,占67.3％(35/52),与肝右叶分布率及左右肝内胆管结石分布率比较,结石分布差异有统计学意义,X2分别为18.73和39.43,P＜0.05.其声像图表现为沿左右肝内胆管走行呈簇状分布,可见多发泥沙样结石呈斑点状、条索状、团块状或不规则分布的高、强回声,后方大多伴明显声影,近端肝内胆管扩张至0.5～2.1 cm,与伴行的门静脉分支形成“平行管征”.病灶部位血流显像中可见,门静脉及肝动脉血流显像均清晰者46例(占88.5％).结论 彩超检查是肝胆管结石病重要的诊断手段,在超声下多角度、多切面扫查,并利用门静脉血流动力学信息,可准确判断及鉴别.
作者：侯飞 刊期： 2015年第01期
目的 分析探讨三联疗法联合荆花胃康胶丸根除幽门螺杆菌临床效果.方法 选取该院2013年5月-2014年7月接受胃溃疡治疗的患者98例作为研究对象,随机分为对照组和试验组,对比两组患者临床治疗效果.结果 试验组治疗有效率为93.88％,对照组为79.59％;试验组Hp根除率为89.80％,对照组为79.59％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三联疗法联合荆花胃康根除幽门螺杆菌的有效率高,优于对照组,能够有效降低患者的复发率,提高患者的生活质量.
作者：赵迪 刊期： 2015年第01期
目的 探讨经椎间孔椎体间植骨融合固定术对腰椎间盘突出症的治疗效果.方法 选取2012年7月-2014年6月该院收治的110例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分成研究组和对照组各55例.研究组采用经椎间孔椎体间植骨融合固定术进行治疗,对照组采用后路腰椎植骨融合固定术进行治疗.对比两组住院时间及术前、术后1个月腰腿疼痛情况和腰椎功能.结果 两组术前腰腿疼痛得分及腰椎功能得分差别不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);两组住院时间、术后1个月腰腿疼痛得分及腰椎功能得分差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用经椎间孔椎体间植骨融合固定术对腰椎间盘突出症患者进行治疗不但恢复更快,且可有效减轻疼痛和促进腰椎功能恢复.
作者：王永江 刊期： 2015年第01期
目的 探讨孟鲁司特钠用于上呼吸道感染后出现咳嗽症状患儿的临床疗效.方法 选择该院2012年9月-2014年9月上呼吸道感染后咳嗽不止的患儿186例,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组93例给予镇咳祛痰药物,观察组在上述治疗的同时加服孟鲁司特钠,动态观察症状改善情况,并评价疗效.结果 治疗后6d、9d两组咳嗽评分明显低于治疗前(P＜0.05),观察组咳嗽评分降低幅度明显大于对照组(P＜0.05).观察组总有效率92.47％,明显高于对照组(P＜0.05).观察组平均咳嗽缓解时间、平均治疗时间短于对照组,9d症状改善率高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 镇咳祛痰药物治疗的同时辅以孟鲁司特钠治疗小儿上呼吸道感染后咳嗽,可明显缩短咳嗽时间和疗程,症状改善明显,有临床应用价值.
作者：杨海娟；梁中信；曹素芬；陈霞 刊期： 2015年第01期
目的 探讨护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用.方法 选择2012年4月-2014年4月该院收治的138例骨科手术患者,按照随机数字表法将其随机分为干预组70例、对照组68例,对照组给予常规护理措施,干预组在对照组基础上加用护理干预,比较两组患者术后1月下肢深静脉血栓发生率以及对护理的满意度.结果 干预组在服务态度和主动性、工作能力、关爱与沟通、病区管理以及健康教育各方面上的满意度均明显高于对照组(P＜0.05);干预组患者术后下肢深静脉血栓的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 护理干预能够有效降低骨科手术术后下肢深静脉血栓的发生率,并提高患者对护理的满意度,值得临床推广运用.
作者：王娟 刊期： 2015年第01期
目的 探讨采用MRI观察海扶治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 选择该院2013年6月-2014年8月收治的182例患者的临床资料,采用MRI评估海扶治疗子宫肌瘤疗效.结果 术前T1WI以等信号为主,治疗后以高信号为主,治疗后171个高信号肌瘤,全部出现在无灌注区,消融率为100％,11个等信号肌瘤中7个出现无灌注区,消融率63.6％.高信号肌瘤与等信号肌瘤消融率比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01).T2wI治疗前以等信号为主,治疗后仍以等信号为多见,其中高信号治疗后全部为无灌注区,消融率100％,等信号中111个出现无灌注区,消融率为98.2％,治疗后37个出现无灌注区,消融率92.5％,三者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,T1WI表现为MR信号增加,T2WI略有变化,但并不显著.结论 采用MRI可根据肌瘤无灌注区判定坏死区域的大小,从而评价子宫肌瘤行海扶治疗后的疗效.
作者：任龙；廖歆；刘宁川；王杜春；姜丹；杜建梅 刊期： 2015年第01期
目的 探讨人性化护理干预在慢性萎缩性胃炎患者中的应用效果.方法 选取于2012年2月-2013年12月在该院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者90例作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,对照组采取常规治疗和常规护理,观察组在常规治疗和常规护理基础上再给予人性化护理干预,如对患者进行心理护理、饮食护理以及出院指导等,比较两组之间的临床效果.结果 观察组的临床效果明显高于对照组,总有效率为达到了95.55％,对照组总有效率为77.78％,观察组满意的有30例、一般满意14例、不满意1例;对照组满意的有19例、一般满意12例、不满意14例.两组间比较差异有统计学意义.结论 实施人性化护理干预措对治疗慢性萎缩性胃炎患者具有重要作用,值得推广使用.
作者：田寿仙 刊期： 2015年第01期
目的 舒利迭联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床疗效.方法 选取2013年1月-2014年5月收治的COPD合并支气管扩张患者60例,随机分成两组,在常规治疗的基础上,A组单纯吸入舒利迭,B组吸入舒利迭联合噻托溴胺.分别在治疗前、治疗后1个月、3个月行肺功能及CAT评分.结果 两组患者在治疗前与治疗后肺功能及临床症状均有明显改善,且联合用药的收益明显优于单独用药,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒利迭联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床疗效显著,值得推广应用.
作者：王利菊；张萍；姚秀琦 刊期： 2015年第01期
目的 探讨颈部结核性淋巴结炎的诊断方法与治疗模式.方法 选取2012年9月-2014年9月该院诊治的89例患者为研究对象,分析颈部结核性淋巴结炎的诊断方法,将病例分为实验组(45例)与对照组(44例),两组采用不同的化疗方案.实验组采用2HRZE/6HRE化疗方案及局部外科处理,对照组采用2HRZE/4HR化疗方案,比较两组的治疗效果.结果 细针吸取细胞学检查与细菌学检查相结合的方法确诊率达95％以上.实验组治愈率为95.6％,对照组治愈率为77.3％.2年随访观察实验组复发率为2.3％,对照组复发率为14.7％,实验组明显优于对照组.结论 细针吸取活检与细菌学检查相结合的诊断方法可靠,实验组治疗模式,疗效满意,值得推广应用.
作者：张子胜 刊期： 2015年第01期
目的 探讨导致女性乳腺癌发生的危险因素.方法 选择该院2010年1月-2014年1月收治的200例原发性乳腺癌女性患者以及同期进行体检的200例健康女性.乳腺癌患者为观察组,健康女性为对照组,采用统一调查表格,收集两组调查资料,采用SPSS 17.0统计学软件对两组女性的情况进行分析.结果 对女性乳腺癌发生的危险因素进行Logistic多因素回归分析表明,乳腺癌的发生与患者的年龄、是否饮酒无关,在进行Logistic多因素回归分析时,二者被剔除.而与患者吸烟(OR值=2.080＞1,P＜0.01)、初潮年龄(OR值=1.676＞1,P＜0.01)、初产年龄(OR值=1.193＞1,P＜0.01)、流产次数(OR值=1.468＞1,P＜0.05)、哺乳时间(OR值=0.815＜1,P＞0.05)、家族乳腺癌病史(OR值=2.479＞1,P＜0.01)、性生活是否和谐(OR值=2.179＞1,P＜0.05)相关.结论 多种危险因素可能导致乳腺癌的发生,具有上述危险因素的女性应及早进行检查和预防.
作者：马志军 刊期： 2015年第01期
肠缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IR)是外科常见的病理变化,是发生于肠道组织的再灌注损伤,经专家证实其在严重感染、创伤休克的致死性疾病发生与进展中起到重要作用,是创伤休克、严重感染等致死性疾病主要直接致死原因.该研究者从事肠胃工作多年,在这方面具有丰富的工作经验和实践能力,对肠缺血再灌注损伤的具体机有一定的研究,该文针对性提出了疾病防治策略,有助于逆转疾病进程,降低死亡风险,希望能够与同行业的相关技术人员一同分享.
作者：杜斌；郭建辉 刊期： 2015年第01期
目的 对鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术的配合以及护理进行研究探析.方法 选取130例自2012年6月-2014年6月在该院行鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术的患者,按照随机数字表法分为两组,对照组65例和观察组65例,对照组采用传统的手术方法,观察组采用鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术,对手术配合及护理进行研究.结果 观察组治疗后的总有效率(93.85％)明显好于对照组的(67.69％),观察组患者对护理服务的满意率(93.85％)明显好于对照组的(55.38％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻息肉的患者采用鼻内窥镜下功能性鼻窦开放手术临床效果显著,患者的积极性很高,提高对护理人员的满意率,对于提高医患之间的关系更加密切,值得推广.
作者：罗晓波 刊期： 2015年第01期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
