刘新文
目的：研究胃癌术后早期肠内营养护理，改善病人术后早期的营养状况提供依据。方法利用分组法，将患者随机分成早期肠内营养（EEN）组和未施行肠内营养（N-EEN）组（n=38），EEN组于胃癌术后24 h经术中放置的鼻空肠管应用能全进行早期肠内营养，N-EEN组为术后静脉营养，术前、术后7 d测定血清白蛋白、血清前白蛋白和体重、记录术后肠蠕动、排气时间和术后并发症。结果 EEN组和N-EEN组术后体重、胃肠功能恢复时间、血清前白蛋白和白蛋白的变化差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期肠内营养对减轻应激、减少术后并发症，促进切口愈合，缩短住院时间，降低医疗费用有重要意义。
作者：林志英 刊期： 2015年第18期
目的：研究和探讨HBD-2在天疱疮中表达和意义。方法采用免疫组化SP法检测20例天疱疮皮损组织、20例寻常型银屑病皮损组织、20例正常人皮肤组织石蜡标本中HBD-2在皮损中表达。结果 HBD-2在天疱疮皮损表达主要见于表皮全层。HBD-2水平均高于银屑病组及正常皮肤组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论推测HBD-2在天疱疮的免疫反应过程中起到一定的作用。
作者：曾操；甄莉 刊期： 2015年第18期
目的：探讨β干扰素（IFN-β）经鞘内注射治疗多发性硬化(MS)的疗效。方法整群选取2013年1月—2014年6月该院收治的76例MS患者随机分为观察组与对照组，各38例。对照组予以常规治疗，观察组在对照组的基础上加用IFN-β鞘内注射，比较两组的疗效。结果观察组的治疗总有效率为92.11%，显著高于对照组的81.58%（P<0.05）；两组治疗后ADL均显著提高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）；治疗后两组NDS均显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）；两组的不良反应率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 IFN-β经鞘内注射辅助治疗MS能够改善患者的生活质量及神经功能障碍，提高临床疗效，不良反应少，值得推广应用。
作者：曹利；戴艳萍；李广珍；焦健；张羽 刊期： 2015年第18期
目的：探析整体护理在小儿哮喘护理中的应用效果。方法整群选取该院2013年1月—2015年2月收治的118例哮喘患儿，对其临床资料进行回顾性分析，并在患儿家属知情同意的情况下将其分为研究组和对照组，各组59例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上给予系统化规范化的整体护理，对比两组患儿的护理效果、治疗依从率及护理满意度。结果研究组患儿的治疗后总有效率为（55/59）93.22%，对照组患儿的治疗后总有效率为（46/59）77.97%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿家属的护理满意度和治疗依从率分别为94.92%、91.52%，对照组患儿家属的护理满意度和治疗依从率分别为83.05%、66.10%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿哮喘患儿给予整体护理效果显著，能够显著改善患者的临床症状，同时也提高了患儿家属的护理满意度，提高患儿的治疗依从率，值得在临床护理工作中推广及应用。
作者：张辉 刊期： 2015年第18期
目的：探讨创伤性肺栓塞患者使用华法林治疗后，血流动力学变化特征。方法将该院2013年10月—2014年10月收纳的36例创伤性肺栓塞患者设为观察组；另选取同期于该院接受体检的36名健康体检者设为对照组。对比两组研究对象不同时期的血流动力学变化值。结果相较于对照组，观察组患者治疗前MAP、CI、SV、SI、PAWP明显更低，HR、SVR、TFC、PVR明显更高，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论华法林治疗创伤性肺栓塞会引起血流动力学变化，临床可根据该监测指标对患者对患者病情与治疗紧张进行准确评估。
作者：郭梅 刊期： 2015年第18期
目的：应用多层螺旋 CT和 Advantage Windows 4.6影像工作站对改良Lothrop术式额窦引流通道进行影像学分析研究。方法采用16层螺旋 CT 对100例成人的额窦引流通道行水平位薄层扫描后用 Advantage Windows 4.6影像工作站模拟改良Lothrop术式，进行冠状位、矢状位重建，观察和测量单侧额窦引流通道的左右径、前后径以及该术式术野能达到的引流通道的左右径及前后径。结果单侧额窦口前后径：两侧平均值（6.93±2.09）mm；两侧额窦贯通后术野前界达额鼻嵴皮下软组织，术野空间预期前后径：（10.26±2.38）mm；单侧额窦口左右径：两侧平均值（6.87±2.16）mm；两侧额窦贯通后的术野空间预期左右径：（21.6±2.55）mm。单侧额窦引流通道与改良的Lothrop术式引流通道前后径、左右径经配对t检验，差异有统计学意义（P<0.05）。结论改良Lothrop术式额窦引流通道明显拓宽了单侧额窦引流通道的术野，宽大的额窦引流通道是解决额窦炎术后复发的基本保障。
作者：张峰；周宣岩；燕军 刊期： 2015年第18期
目的：临床使用莫西沙星及左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病，比较其临床作用效果。方法选取60例2012年9月—2014年10月该所经确诊为耐多药肺结核病患者临床资料进行回顾性分析，根据用药原则不同分成左氧氟沙星组与莫西沙星组，每组各为30例。两组均进行统一基础抗结核方案治疗，并各自加用所选择药物。分别对两组临床治疗效果进行观察并作比较。结果莫西沙星组整体治疗有效率为93.33%，左氧氟沙星组整体治疗有效率为80.00%，比较结果显示莫西沙星组治疗效果更为显著，P<0.01；统计两组不良反应发生率，莫西沙星组为26.67%，左氧氟沙星组为23.33%，比较基本无差异，P>0.05。结论莫西沙星治疗耐多药肺结核效果显著，引起的不良反应较少，临床可推广应用。
作者：邓敏 刊期： 2015年第18期
目的：探讨依达拉奉辅助治疗老年痴呆的临床疗效。方法整群选取2013年1月—2014年10月该院收治的64例老年痴呆患者随机分为观察组与对照组，各32例。对照组予以常规治疗，观察组在对照组的基础上加用依达拉奉治疗，比较两组的疗效。结果观察组治疗总有效率为90.6%，显著高于对照组的78.1%（P<0.05）；治疗后两组的MMSE、HDS及ADL评分均较治疗前显著改善，且观察组改善幅度更为显著（P<0.05）。结论依达拉奉辅助治疗老年痴呆有利于改善患者的智力状态及生活能力，提高临床疗效，值得推广应用。
作者：黄月萍 刊期： 2015年第18期
目的：分析和总结68例金黄色葡萄球菌重症感染病例的感染特点以及治疗经验。方法整群选取2012年3月—2014年7月该院收治的金黄色葡萄球菌感染病例68例，统计和分析葡萄球菌感染患者的临床数据。结果该院金黄色葡萄球菌感染的科室主要分布在脑外科、肿瘤科、ICU、儿科，分别占29.4%、20.6%、17.6%、14.7%；感染部位主要是肺部、伤口、血液、皮肤软组织、泌尿系，分别占47.1%、17.6%、14.7%、8.8%%、5.9%；金黄色葡萄球菌耐药性高的四种抗生素为：青霉素、红霉素、阿奇霉素、克林霉素；金黄色葡萄球菌敏感率高的四种抗生素为万古霉素、利福平、替考拉宁和呋喃妥因；根据该院金黄色葡萄球菌药敏结果，30例感染患者采取万古霉素治疗，均痊愈出院；12例感染患者采取利福平、呋喃妥因治疗，均痊愈出院；8例感染患者采取利福平、替考拉宁治疗，均痊愈出院；18例感染患者采取替考拉宁、呋喃妥因治疗，均痊愈出院。结论金黄色葡萄球菌感染分布于各个科室，侵染途径多样，应结合药敏试验结果，给予患者合适抗生素治疗，提高治疗效果，促进患者痊愈。
作者：张丰刚 刊期： 2015年第18期
目的：探讨急性心血管疾病各病症类型的临床治疗方法及效果。方法采用单纯抽样的方法，随机选取该院诊治的120例急性心血管病患，采用回顾性分析的方法对120例急性心血管病患的临床资料进行分析，针对不同的病症类型给予不同的治疗方法，同时观察临床治疗效果。结果患者经过有效的治疗后，其临床症状及体征均明显改善，不同病症类型的急性心血管疾病，治疗后的临床效果也表现出一定的差异性。24例急性心肌梗死病患的治疗总有效率为91.7%；29例急性左心衰竭的治疗总有效率为82.8%；32例急性心绞痛的治疗总有效率为87.5%；11例急性肺栓塞的治疗总有效率为90.9%；24例急性主动脉夹层的治疗总有效率为95.8%。结论早期发现并针对不同病症类型的急性心血管疾病积极采取及时有效的治疗方法，可提高对急性心血管疾病的临床治疗效果，从而提高患者的生存质量。
作者：张增谦 刊期： 2015年第18期
目的：通过对多系统萎缩的典型病例分析及文献复习加深对MSA的理解，提高早期诊断水平。方法对53例符合MSA临床诊断标准的病人，回顾分析其临床特片、肛门括约肌电图和MRI表现，并复习文献。结果20例MSA-C和33例MSA-P,早期症状是排尿障碍或男性勃起障碍，18例有体位性低血压，MSA-C的主要运动症状是姿势型共济失调，MSA-P的主要运动症状是强直和运动困难，37例记录到肛门括约肌电图失神经改变。结论临床症状和体征的甄别，自主神经症状的发现和识别是准确诊断的的关键，电生理和MRI检查能为诊断提供启示。
作者：陈勇 刊期： 2015年第18期
目的：探讨卡托普利与地高辛联用治疗扩张型心肌病致心衰的临床疗效。方法随机选择2007年11月—2013年11月收治的40例扩张型心肌病致心衰患者为实验对象，将患者随机分为实验组和对照组两组，实验组患者接受卡托普利与地高辛联用治疗，对照组仅接受地高辛治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果经过治疗，实验组显效8例（40%），有效10例（50%），总有效率为90%，对照组显效4例（20%），有效10例（50%），总有效率为70%，实验组的临床效果要明显优于对照组，且两组用药一个疗程后，临床观察指标收缩压、舒张压、心率和射血分数实验组（112±10.2）mmHg、（76±8.6）mmHg、（84±12.3）次/min、（51.±4.6）%要明显优于对照组，两组患者的实验数据经比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论扩张型心肌病致心衰患者使用卡托普利与地高辛联合治疗，疗效明显优于单独使用地高辛。
作者：万俊茹 刊期： 2015年第18期
目的：评价两性霉素B膀胱冲洗治疗尿路真菌感染的安全性及疗效。方法整群选取该院2012年7月—2014年5月期间收治的72例尿路真菌感染患者，按照抽签法将其分为观察组以及对照组，每组患者为36例，予以观察组患者使用两性霉素B进行治疗，对照组患者碳酸氢钠膀胱冲洗进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者通过治疗后，观察组患者的治疗有效率为100%，对照组患者的治疗有效率为55.5%，两组经比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者出现的未转阴患者多于观察组患者，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论两性霉素B膀胱冲洗是治疗尿路真菌感染的一种安全、有效的治疗方法。
作者：朱卫华；马峰 刊期： 2015年第18期
目的：研究股骨粗隆间骨折患者行髓外固定与髓内固定的临床疗效并进行对比分析与评价。方法将72例股骨粗隆间骨折患者按手术方式的不同分为两组，各36例，A组患者行切开复位锁定钢板髓外系统内固定（股骨近端锁定板）治疗， B组患者行闭合复位或切开复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）髓内系统内固定治疗，对比两组患者临床疗效并进行分析与评价。结果两组在手术时间、出血量、治疗前后髋关节功能的比较上差异无统计学意义（P＞0.05）。但B组并发症率（8.33%）明显低于A组（19.44%），组间经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨粗隆间骨折患者行髓外固定与髓内固定系统均有较好疗效，但髓内固定系统术后并发症发生率明显偏低，在临床治疗中应根据患者情况选择适宜的手术方式，以获得佳疗效。
作者：蒙向铖；覃小武；韦东；李林峰 刊期： 2015年第18期
目的：分析探讨高频振荡呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法2010年1月—2015年1月期间，该院共接收呼吸衰竭的新生儿52例，选择此52例患儿作为此次试验的临床研究对象，并以随机数字表法为分组依据将其平均分配为对照组以及试验组，对照组26例患儿接受常频机械通气呼吸机治疗，试验组患儿则接受高频振荡通气呼吸机治疗，治疗后比较两组患儿的PH、PCO、PO、FiO四项指标水平以及两组患者在治疗时间、住院时间、上机花费上是否存在差异。结果两组患儿经过合理的治疗以及悉心护理后，全部存活出院，但在上机治疗1 d后PCO、PO、FiO三项指标水平上对照组患儿明显不及试验组；且对照组患儿上机治疗时间为（127.5±32.10） h，试验组患儿上机治疗时间为（89.3±13.34） h；另外，在住院时间以及上机花费上，对照组也明显高于试验组，以上各项数据的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用高频振荡呼吸机治疗新生儿的呼吸衰竭，可以使患儿呼吸功能得到明显改善，节省治疗、住院时间以及治疗费用。
作者：姬静璐；李少华 刊期： 2015年第18期
目的：探究急性脑梗塞应用尤瑞克林联用醒脑静治疗疗效。方法随机选取2013年10月—2015年1月在该院就诊的100例急性脑梗塞患者，随机分为治疗组与对照组，均接受尤瑞克林治疗，治疗组加用醒脑静。对比观察两组患者临床疗效、神经功能缺损评分等一般指标，进行统计学对比分析。结果经治疗，治疗组治疗有效率为94.0%，明显高于对照组治疗有效率84.0%。治疗后治疗组神经功能缺损评分为（12.87±4.21），明显优于对照组（15.21±3.98）。差异有统计学意义，P<0.05。结论急性脑梗塞应用尤瑞克林联合醒脑静治疗具有良好的临床疗效，副作用小。
作者：刘飞雪 刊期： 2015年第18期
该文主要是对近年来针灸治疗周围性面瘫的诊疗情况作一综述。处方选穴以手足阳明经和面部穴位为主；治疗方法为以针刺为主和针刺结合其它疗法两大类；针灸治疗面瘫方法众多，经验丰富，疗效满意，是目前治疗面瘫公认的较有效的疗法之一。通过查阅大量相关文献，总结近年来针灸治疗周围性面瘫的各种有效治疗方法，以更好地为临床患者服务。
作者：田健 刊期： 2015年第18期
目的：探讨贝那普利在2型糖尿病肾病患者中的应用及对其血清抵抗素水平的影响。方法将随机抽取2013年10月—2014年10月在该院内分泌科治疗的100例2型糖尿病肾病患者随机分为两组，对照组采用常规治疗的方法，观察组在此基础上给予贝那普利治疗，比较两组患者的治疗效果、血糖水平、血清抵抗素水平、肾功能。结果观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显较对照组改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后血清抵抗素水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组BUN、Cr、24hUA明显较对照组改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论贝那普利在2型糖尿病肾病患者的治疗中效果显著，可降低血清抵抗素水平，改善病情进程。
作者：陈建伟；余渊 刊期： 2015年第18期
目的：分析老年冠心病心律失常患者应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的效果及安全性。方法随机选取该院2012年8月—2014年8月收治的80例冠心病心律失常老年患者为研究对象，随机将其分为两组，各40例，对照组患者采取单纯美托洛尔治疗，实验组患者则在对照组基础上联合稳心颗粒治疗，比较两组临床疗效、不良反应及心律失常相关指标情况。结果实验组治疗总有效率90.0%，与对照组的65.0%比较差异有统计学意义。两组治疗后室性早搏数（956.7±360.7）VS （1833.0±535.8）次、房性早搏数（125.0±43.6）VS（353.8±175.9）次及交界性早搏数（152.7±57.5）VS（431.2±162.5）次，比较差异有统计学意义（P＜0.01）。另外，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常疗效明确，不良反应少，安全可靠。
作者：张颖；陈建涛；闫娜 刊期： 2015年第18期
目的：探讨香砂六君子汤治疗消化道恶性肿瘤化疗后不良反应的临床疗效。方法整群选取该院收治的68例消化道恶性肿瘤患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各34例，两组患者均行肿瘤根治术，对照组术后单纯行化学药物治疗，研究组在化疗前应用香砂六君子汤，观察两组患者的不良反应情况。结果治疗后，对照组的各项指标均较治疗前显著降低（P<0.05），且与研究组比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗前后的各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组患者的KPS评分较治疗前显著提高，且与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组恶心呕吐Ⅲ~Ⅳ度者所占比例显著高于研究组（0.0%），P<0.05。结论在消化道恶性肿瘤化疗中应用香砂六君子汤，能有效改善患者的体质，减轻化疗毒副作用，值得在临床上推广应用。
作者：刘新文 刊期： 2015年第18期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
