丁怀然
目的 探索AO锁定足舟状骨接骨板内固定治疗SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨骨折的可行性及临床效果.方法 整群选取2012年1月-2014年8月该院接受治疗的15例足舟骨粉碎性骨折,行切开复位AO锁定足舟状骨接骨板及克氏针固定.采用影像学骨愈合情况和美国足与踝关节协会(AOFAS)后足功能评分进行评估.结果 术后随访8个月-2年8个月,患足部分遗留疼痛,无明显畸形,距舟、舟楔关节活动范围基本正常,无舟状骨缺血坏死.骨折均获临床愈合,愈合时间为10～14周.按照(AOFAS)后足功能评分:优12例,良2例,可1例.结论 AO锁定足舟状骨接骨板内固定治疗SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨骨折疗效满意.
作者：叶琦；肖松；黄平；王凤雄；陈高峰 刊期： 2015年第36期
目的 分析不同手术方法治疗腕管综合征的临床疗效和安全性分析.方法 资料选取该院2014年8月-2015年8月收治的105例腕管综合征患者进行回顾性分析,设计手术方案时将行传统手术治疗的46例设为对照组,将行小切口手术治疗的59例设为研究组,对比两组手术效果及临床疗效.结果 研究组术后疤横疼痛发生率10.17％比对照组26.09％低,且手术时间(13.15±1.30) min、及恢复工作时间(6.87±0.54)d均比对照组(36.03±2.54) min、(9.14±1.01)d短(P＜0.05);研究组优良率87.93％比对照组58.70％高(P＜0.05).结论 小切口手术较传统术式创伤性更小,可有效缩短手术时间,且安全性高,值得推广.
作者：郝增涛 刊期： 2015年第36期
目的 探讨腹腔镜结合纤维胆道镜胆总管切开取石的可行性及治疗效果.方法 整群选取该院在2009年6月-2014年6月期间收治的60例行腹腔镜结合纤维胆道镜治疗的胆总管结石患者,将其设为观察组患者,同时选取60例采用开腹手术进行治疗的胆总管结石患者作为该次研究的对照组.将两组患者的相关临床指标进行对比.结果 观察组患者的手术时间(125.2±16.3) min、胆瘘发生率(1.7％)、残石发生率(3.3％)与对照组患者手术时间(119.3±15.4)min、术后胆瘘发生率(3.3％)、残石发生率(5.0％)相比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患者的术后排气恢复时间(24.2±5.6)h、术后住院天数(5.4±2.8)d、术中出血量(45.5±11.7) mL显著较少(P＜0.05);观察组患者术后疼痛率(23.3％)以及术后切口感染率(0.0％)均低于对照组患者术后疼痛率(85.0％)以及术后切口感染率(15.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜结合纤维胆道镜胆总管切开取石能够促进患者术后尽快恢复,减少对患者的创伤性,具有安全性与可靠性.但需要严格选择适应症进行胆总管Ⅰ期缝合或者T管引流,这样会达到更佳的微创效果.
作者：徐东建 刊期： 2015年第36期
目的 探讨小金胶囊在结节性甲状腺肿治疗中的应用价值及安全性.方法 将2013年1月-2014年12月该院收治的结甲患者随机分为观察组和对照组,对照组给予左旋甲状腺素钠片治疗,观察组辅以小金胶囊.结果 治疗3个月后,两组痊愈率及总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应治疗,同时减低左旋甲状腺素钠片剂量.对比分析两组的临床疗效以及不良反应发生情况.不良反应发生率较对照组得到了明显的降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用小金胶囊辅助治疗结节性甲状腺肿,同时减低左旋甲状腺素钠剂量并未对临床疗效造成不利影响,而且明显降低了左旋甲状腺素钠所致不良反应的发生率,值得临床推广.
作者：徐斌 刊期： 2015年第36期
目的 分析腹腔镜胆囊次全切术在困难性胆囊切除患者中的应用价值.方法 随机选取2012年3月-2015年2月收治的80例困难性胆囊切除患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各40例.对照组行腹腔镜胆囊全切术,观察组行腹腔镜胆囊次全切术.对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、中转开腹率、术后并发症发生率.结果 观察组手术时间为(72.59±12.33)min,与对照组的(73.68±12.89)min差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量为(52.72±10.15)mL,明显少于对照组的(61.88±11.37)mL(P＜0.05);观察组住院时间为(6.32±1.12)d,明显短于对照组的(7.18±1.25)d(P＜0.05);观察组切口感染发生率为0,与对照组的2.5％差异无统计学意义(P>0.05);观察组中转开腹率、胆道损伤、胆漏、出血发生率分别为0、2.5％、5％、5％,明显低于对照组的10％、15％、22.5％、20％(P＜0.05).结论 对困难性胆囊患者实行腹腔镜胆囊次全切术具有出血量少、并发症发生率低和恢复快的优势,且能有效避免中转开腹的发生.
作者：宋书亚；陈愫媛 刊期： 2015年第36期
目的 探讨及研究经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤的效果.方法 随机选取该院普通外科自2013年2月-2015年5月收治的52例腹部闭合性损伤患者,研究行经皮腹腔穿刺置管引流非手术方式对腹部闭合性损伤的治疗效果,采用回顾性方式对临床资料进行分析.结果 全部患者经皮腹腔穿刺置管引流后,治疗均取得顺利成功.没有发生进行性出血状况,腹膜炎症状也明显消退,胃肠的功能得到逐步恢复.都没有出现腹腔感染、延迟性肝、脾脏出血、肠漏等并发症.全部患者出院后均进行2个月随访,其生活质量评价中的社会功能、情感功能和躯体功能以及呼吸困难、疼痛评分值分别为(25.81 ±6.01)、(38.97±5.10)、(32.12±5.38)和(53.21±5.48)、(68.65±6.99)分,均比住院时都有显著的改善,患者出院前和随访2月后生活质量评分对比,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮腹腔穿刺置管引流对腹部闭合性损伤的治疗,可以实现对患者的病情的实时监控,其优点为方法简单、创伤较小、安全,能显著的提升治愈率,非常值得在临床上推广应用.
作者：商明宇 刊期： 2015年第36期
目的 分析脑脊液及血清中NSE水平与手足口病并发病毒性脑炎之间的相关性.方法 随机选取98例于2014年3月-2015年6月收治的患儿作为观察组,根据1周内患儿的病情分为A组(48例,重症患儿)和B组(50例,危重症患儿),然后抽取同期50例健康儿童为对照组,均行ELISA(酶联免疫法)检测其脑脊液和血清中的NSE 水平.结果 观察组脑脊液和血清中的NSE分别为(10.85±3.62)ug/L与(18.85±3.03)ug/L,均显著高于对照组的(3.34±1.89)ug/L和(10.78±2.39)ug/L,且B组的(13.96±3.98)ug/L和(21.45±3.98)ug/L,显著高于A组的(8.48±1.39)ug/L和(15.98±2.36)ug/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑脊液及血清中NSE和手足口病并发病毒性脑炎的病情进展具有密切关联,通过测量可以为准确评估患儿病情提供科学依据.
作者：曾庆煌 刊期： 2015年第36期
目的 探讨使用替莫唑胺(temozolomide,TMZ)结合放疗医治高级别脑胶质瘤的疗效.方法 将整群选取的该院2013年1月1日-2013年12月31日期间收治的46例术后HGG患者随机分组,对照组单一放疗医治,实验组则同时加用rMZ,对比两组治疗缓解率、复发时间及生存率等指标.结果 结果显示:实验组患者完全缓解7(30.4％),部分缓解8(34.8％),明显高于对照组患者4(17.4％)、6(26.1％),差异有统计学意义,P＜0.05;实验组患者2年生存率、3年生存率、中位复发时间分别为16(69.6％)、9(39.1％)、22.3±9.6,均明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论 TMZ和化疗的结合治疗是临床医治HGG的理想选择之一.
作者：母传利 刊期： 2015年第36期
目的 分析欣母沛联合垂体叶素预防前置胎盘剖宫产产后出血临床效果.方法 整群选取该院2012年11月-2014年11月所收治的因前置胎盘行剖宫产产妇82例;随机将其分为对照组(41)例,观察组(41)例,对照组41例产妇注射欣母沛250;观察组产妇给予欣母沛250联合子宫下段及胎盘剥离出血位置多点注射垂体后叶素;患者均给予静脉滴注20U缩宫素.结果 观察组产妇术中出血量少于对照组,产妇产后2h和产后24h平均出血量有效减少,观察组产妇产后出血发生率少于对照组.结论 欣母沛联合垂体后叶素预防治疗前置胎盘而引发产后出血效果良好,值得临床推广及广泛应用.
作者：陈美娜 刊期： 2015年第36期
目的 探讨中药熏蒸与运动疗法治疗髌骨软骨病的效果.方法 整群选取2010年12月-2014年12月医院收治的186例髌骨软骨病患者,分成观察组93例给予中药熏蒸与运动疗法,对照组93例给予中药熏蒸,比较治疗效果和Lysholm膝关节评分.结果 观察组有效率97.8％,对照组有效率75.3％,观察组Lysholm膝关节评分治疗后(89.6±4.7)分高于治疗前(56.3±5.5)分,对照组治疗后(79.7±4.6)分高于治疗前(57.9±5.3)分,观察组评分(89.6“.7)分优于对照组(79.7±4.6)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏蒸与运动疗法治疗髌骨软骨病效果满意.
作者：杨亚军 刊期： 2015年第36期
目的 对脑梗塞采取中西医结合治疗的临床疗效进行分析评估.方法 整群选取2013年9月-2014年9月在该院就诊的96例脑梗塞患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,观察组的48例患者采取中西医结合方法进行治疗,对照组的48例患者只用西医方法进行治疗,对两组患者临床疗效、生活能力评分以及神经功能缺损评分(NIHSS)进行对比评估.结果 观察组总有效率为95.83％,对照组总有效率为64.58％.观察组治疗总有效率显著高于对照组.治疗后,两组上述两项指标评分均有所改善,但观察组改善幅度显著高于对照组.结论 对于脑梗塞患者,实施中西医结合治疗效果显著,安全可靠,能够改善患者生活能力以及NIHSS评分,进而使患者生存质量得到有效提升;因此,值得在临床中采纳应用.
作者：丁怀然 刊期： 2015年第36期
目的 比较梨状肌综合征的针刀治疗和针刺治疗效果.方法 随机把整群选取的67个梨状肌综合征患者分成两组:针刀和针刺组并治疗,针刀组35个,针刺组32个.按照改良的Maenab腰腿痛评分标准评定疗效.结果 处理结束l周对,比较有效率:针刀组为91.43％,针刺组为78.13％;比较优良率:针刀组为85.71％,针刺组为34.38％.处理结束1个月时,比较有效率:针刀组为93.94％,针刺组为77.42％;比较优良率:针刀组为87.88％,针刺组为32.26％.处理结束3个月时,比较有效率:针刀组为96.97％,针刺组为75.86％;比较优良率:针刀组为90.91％,针刺组为31.03％.经x2检验,处理结束1周时、1个月时有效率差异显著性检查,P＞0.05,提示差异无统计学意义;处理结束3个月时有效率差异显著性检查,P＜0.05,提示差异有统计学意义,远期针刀组明显优于针刺组.结论 针刀是治疗梨状肌综合征的有效方法.
作者：周建斌；刘光东；李开平；徐小柳；张莹莹 刊期： 2015年第36期
目的 探讨胆囊癌中晚期周围脏器转移与侵袭应用CT和MRI诊断的价值.方法 整群选择2014年12月-2015年12月该院收治的胆囊癌中晚期患者70例,对其采取MRI与CT检查.观察比较该组MRI与CT的诊断胆囊癌的符合率,以及对侵袭、转移器官的诊断结果.结果 MRI对胆囊癌诊断的符合率为88.57％,CT的符合率为85.71％,两种方法对胆囊癌的诊断符合率对比差异无统计学意义(P>0.05).MRI对胆囊癌中晚期侵袭、转移器官的诊断符合率为91.78％显著高于CT的75.34％(P＜0.05),且MRI诊断肝脏转移的敏感度为92.86,高于CT的71.43％(P＜0.05).结论 MRI对胆囊癌中晚期周围脏器转移与侵袭中的诊断效果明显优于CT.
作者：徐志鹏；郝大鹏 刊期： 2015年第36期
目的 探讨髋关节镜治疗成人髋关节发育不良合并盂唇撕裂的临床疗效.方法 整群选取2012年5月-2015年5月期间该院收治的20例髋关节发育不良合并盂唇撕裂患者,随机均分为观察组和对照组各10例,对照组采取保守治疗,观察组采取髋关节镜下髋臼盂唇修复术,通过疼痛视觉模拟评分和髋关节功能评分对两组患者术后疗效进行评估.结果 对照组患者术前及术后的髋关节Harris评分及VAS评分无明显变化.观察组患者的髋关节Harris评分由术前(62.2±1.2)分提高至(82.3±2.5)分,VAS评分由术前(6.82±1.28)分下降至(1.85±1.14)分,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在髋关节发育不良合并盂唇撕裂临床治疗中,可通过髋关节镜下盂唇修复术进行治疗,从而有效缓解患者疼痛,改善患者生活质量.
作者：李小飞 刊期： 2015年第36期
目的 探讨外科手术治疗重症胸部创伤的临床疗效.方法 该院2013年1月-2015年6月期间共纳入重症胸部创伤患者36例,该36例患者均实施肺保护通气及外科手术法治疗,回顾分析患者的基本资料及治疗结果.结果 36例患者中,抢救成功者34例,所占比例为94.5％.剩余2例患者,分别因急性呼吸窘迫综合征及严重心肺感染而死亡.治疗后患者的气血分析值获得了明显的改善,患者平均住院时间为(19.8±3.5)d.结论 肺保护通气结合外科手术治疗重症胸部创伤临床效果显著,可有效提高患者的抢救成功率,改善患者预后.
作者：李镇南 刊期： 2015年第36期
目的 探讨临床护理路径在腹股沟疝患者手术中的实施效果.方法 整群选取2014年5月-2015年6月期间在该院接受治疗的1 10例腹股沟疝患者作为研究对象,将患者按照数学随机法分为A组和B组,每组55例患者.110例患者均采用手术治疗,A组55例患者给予常规手术护理,B组55例患者在常规护理的基础上采用临床护理路径,即参照临床护理路径进行护理.观察、比较两组患者并发症情况、住院时间、治疗总费用以及健康知识掌握情况.结果 B组患者的并发症发生率(0.0％)、住院时间(3.35±0.54)d、治疗总费用(6288.4±85.8)元以及健康知识掌握率(95.4％)均明显优于A组患者(9.0％、5.15±1.30 d、7841.6±150.5元、69.0％、),比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于腹股沟疝手术患者可帮助患者有效掌握健康教育知识,并且有利患者快速康复,减少治疗费用,值得在临床推广应用.
作者：张金梅；苏建利 刊期： 2015年第36期
目的 探讨前列地尔注射液治疗脑梗塞的临床效果.方法 整群选取2012年12月-2015年3月医院收治的脑梗塞患者274例,分成对照组137例给予丹参注射液治疗,观察组137例给予前列地尔注射液治疗,比较两组治疗效果和不良反应.结果 观察组有效率为94.9％,无不良反应发生,对照组有效率为75.9％,不良反应发生率为8％,结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔注射液治疗脑梗塞临床效果满意,值得应用.
作者：孙世博；吴易航；刘宗武 刊期： 2015年第36期
目的 观察并探讨川芎嗪(TMP)治疗心力衰竭(HF)实验犬心房颤动(AF)与心房纤维化的分子机制.方法 2013年9-12月,我们将健康成年杂种犬21只,随机分为正常对照组、心室快速起搏致HF组和TMP干预组,每组7例.观察TMP干预HF实验犬心房组织纤维化程度与MMP-2及TIMP-2的mRNA表达变化.结果 HF组与对照组相比,AF发生率(2/7 vs 7/7,P＜0.001)及持续性AF发生率(0/7 vs 6/7,P＜0.001)增加,AF持续时间[(462.1 ±181.4)s vs(3.24±3.56)s,P＜0.001]均明显延长,左右心房纤维化程度亦明显增加[右房(8.36±1.46)％ vs(2.88±0.45)％,左房(11.25±1.76)％ vs (3.05±0.46)％,P＜0.001]且AF持续时间与左心房纤维化程度呈密切正相关(r=0.841,P=0.018);MMP-2的mRNA表达明显上调[右房(1.16±0.40)vs (0.70±0.22),P＜0.05;左房(3.08±0.76) vs (1.54±0.45),P＜0.001],而左心房TIMP-2则下调明显[(2.40±0.61) vs (4.47±0.87),P＜0.001].TMP组相对于HF组,持续性AF诱发率(3/7 vs 6/7,P＜0.05)明显降低,纤维化程度下降[右房(5.64±0.99)％ vs (8.36±1.46)％,P＜0.05;左房(5.46±1.14)％ vs (11.25±1.76)％,P＜0.001],而左房MMP-2的mRNA表达明显下调[(1.77±0.50) vs (3.08±0.76),P＜0.01],左房TIMP-2上调明显[(3.94±0.79) vs (2.40±0.61),P＜0.01].结论 TMP通过调节心房组织MMP-2与TIMP-2的mRNA表达改变并促进恢复平衡,可能是其改善HF时心房纤维化并减轻AF发作的分子机制之一.
作者：林亚洲；陈林；连亮华；吴梅琼；陈建泉；杨志平 刊期： 2015年第36期
目的 探讨冠心病合并抑郁症患者血清脂联素水平的变化.方法 整群选取2013年9月-2014年4月入住东南大学附属中大医院心内科,冠状动脉造影检查确诊的110例冠心病患者,根据汉密尔顿抑郁评分,分为冠心病合并抑郁组(52例)及冠心病非抑郁组(58例),另选60例正常对照组,采用双抗体夹心酶联合免疫法测量3组受试者血清脂联素水平.结果 与冠心病非抑郁组(12.12±3.76) kmg/L和正常对照组(15.98±4.66) mg/L相比,冠心病合并抑郁症组血清脂联素水平(9.44±2.98) mg/L明显减低,差异具有统计学意义(P＜0.05);冠心病合并抑郁症组血清脂联素水平与抑郁的严重程度呈负相关(r=-0.288,P＜0.05).结论 冠心病合并抑郁症组血清脂联素水平明显减低,并与抑郁的严重程度呈负相关性.
作者：江莉；丁建东；赵剑锋；李浩；崔青扬；敖明强 刊期： 2015年第36期
目的 探讨团体心理治疗对首发精神分裂症患者抑郁情绪的疗效.方法 随机选择60例处于康复期的首发精神分裂症住院患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30),研究组实施认知行为为核心技术的支持性团本治疗,在治疗前后采用抑郁自评量表(SDS)对研究组和对照组进行评比.结果 ①治疗前两组SDS评分差异无统计学意义,治疗后研究组抑郁自评量表评分明显低于对照组(42.1±10.0/45.5±10.5,t=2.05,P<0.05);②研究组治疗后抑郁自评量表评分较治疗前显著降低(前47.1±10.8,后42.1±10.0,t=2.94,P＜0.05).结论 团体心理治疗能够改善首发精神分裂症患者的抑郁情绪.
作者：赵富帅；赵丽丽；张延赤；姚致巍；徐畅；林静雅 刊期： 2015年第36期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
