赵迎风
目的 探讨冰冻切片对乳腺肿瘤性质及边缘和前哨淋巴结的检测来提高乳腺冰冻的意义.方法 用冰冻切片机对术中所送标本快速冷冻及切片,固定HE染色.结果 显示530例标本阳性切缘131例,前哨淋巴结阳性320例,良性病变76例,3例延迟诊断.结论 随着保乳手术的开展,国外乳腺冰冻切片主要目的是用于手术边缘的确定和前哨淋巴结的检测.目前,国内冰冻切片在临床病理诊断中的应用越来越普及,冰冻切片在病理诊断病例中的比例有逐年增高的趋势
作者：李峥嵘；李沛隆 刊期： 2014年第04期
目的 研究高血压合并冠心病患者血压特点及心血管的相关性.方法 回顾性分析2010年2月-2012年2月该院心内科收治的50例高血压合并冠心病患者的临床资料.结果 观察组患者的冠脉病变评分和心血管事件发生率明显比对照组高,有心血管事件组患者的日间动态血压和夜间动态血压中的SBP和PP均比无心血管事件组患者高,差异有统计学意义(P＜0.05);高血压合并冠心病患者心血管事件发生的独立预测因子为年龄、24h动态SBP、夜间动态PP、冠脉病变积分.结论 临床应有效控制上述危险因素,以减少高血压合并冠心病患者心血管事件的发生.
作者：李征 刊期： 2014年第04期
目的 探讨研究度洛西汀对于抑郁症治疗的临床疗效及安全性.方法 选取该院2012年1月-2013年1月期间收治的抑郁症患者76例,随机分为实验组与对照组,实验组给予度洛西汀,对照组给予帕罗西汀,治疗8周.分别于初始期和治疗的第1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评定其临床治疗效果.结果 治疗8周后,通过HAMD减分率的评判标准得出实验组总有效率为89.47％,明显高于对照组81.58％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 度洛西汀作为治疗抑郁症药,其疗效明显优于同为治疗抑郁症药的帕罗西汀,是一种有效率高并且安全有效的抗抑郁药物,不仅有助于该药的临床进一步推广应用,而且有助于让更多患者走向治愈之路.
作者：孙伟；马世发；李亚军 刊期： 2014年第04期
目的 探讨腰麻针单刺麻醉在剖宫产手术中的应用.方法 选取2010年3月-2013年3月在该院接受剖宫产手术的1 000例产妇随机分为A、B两组,A组采用腰麻针单刺麻醉,B组采用腰硬联合麻醉,对两组产妇的麻醉平面、镇痛效果及不良反应发生率进行比较.结果 A组产妇的麻醉后不良反应中腰痛的发生率明显低于B组产妇,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组麻醉平面、镇痛效果及新生儿评分情况之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰麻针单刺麻醉对于剖宫产产妇临床效果较好,起效快,镇痛效果较好,无腰痛发生,临床应用价值较好.
作者：董丽娟 刊期： 2014年第04期
目的 探讨临床护理路径(CPN)在腹股沟斜疝无张力修补术围手术期的应用效果.方法 将该院外科98例腹股沟斜疝患者随机分成观察组与对照组,每组49例,观察组患者采取临床护理路径模式,对照组采取传统护理模式.观察并比较两组患者的临床疗效、住院时间、药物费用、住院费用、术后并发症发生率、健康知识掌握情况及患者满意度.结果 观察组住院时间、药物费用及住院费用均少于对照组(P＜0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.01),健康知识知晓率、患者满意度均显著高于对照组(P＜0.01).结论 腹股沟斜疝无张力修补术围手术期实施CPN护理模式,可缩短住院时间,降低药物费用及住院费用,减少术后并发症,提高健康教育质量及患者满意度,显著提高了护理效率及护理质量.
作者：吕桂秀 刊期： 2014年第04期
护理文书作为病案资料具有重要的作用,护理文书中既对患者的病情变化及治疗情况作了如实反映,同时也可以作为直接证据为日后的医患纠纷提供帮助.护理文书中存在的一般常见问题主要表现在体温单、医嘱单、护理计划单和护理记录等方面的填写不规范、不连续和缺乏客观性.造成护理文书缺陷的原因是护士对法律认识不够,自我保护意识淡薄、对护理记录书写的重视度不够、护士综合素质较低、护理工作量大人员不足以及患者及其家属对护士缺乏信任感.避免护理文书缺陷的有关对策是提高护理人员法律意识、提高护士综合素质,积极组织护理人员参加各种学习和积极组织和参与护理文书书写的培训,并注重建立良好的护患关系.
作者：马婷 刊期： 2014年第04期
目的 探讨经直肠超声(Transrectal Ultrasound,TRUS)在梗阻性无精子症(Obstructive Azoospermia,OA)病因诊断中的价值,以有效的手段合理的治疗该症状.方法 利用彩色多普勒超声诊断仪对该院2012年2月-2013年5月接诊的45例OA患者进行诊断,作为实验组,选取同期接受TRUS诊断的正常生育男性患者45例,作为对照组.测量精囊长径、前后径,并比较两组差异,同时对OA患者的超声结果进行病因学统计.结果 实验组与对照组患者的精囊长径、前后径相比,均显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).45例患者的超声检查均有阳性发现,其中超声表现病因前三为慢性附睾炎伴附睾管扩张、射精管梗阻伴精囊肿大和双侧或单侧附睾体尾缺如.结论 TRUS在OA病因诊断中具有重要价值,安全可靠,可以作为OA的首选诊断方式.
作者：朱峰 刊期： 2014年第04期
目的 探讨分析老年健康男性慢性碘营养状况与亚临床甲状腺病的相关性,以便于对该类疾病的临床特点与诊治方法进行掌握.方法 选取该院2011年4月-2012年4月期间于门诊接受健康体检的老年男性共750例,对其饮食习惯与膳食情况进行问卷调查,以初步计算其每日摄入体内的碘含量.对所有老年男性的每日碘摄入量与血清中甲状腺激素的水平变化进行对比,并采用超声对其甲状腺进行检查,以了解其碘营养情况与甲状腺超声改变、亚临床甲状腺疾病的关联.结果 根据该研究显示,每日碘营养摄入正常的老年健康男性,其碘摄入量与其甲状腺结节数量、TSH、FT3以及甲状腺体积均呈现明显相关,而对比碘摄入足量与碘摄入适中的人群可得,碘摄入适中的人群其TSH较碘摄入足量的人明显降低,而FT3则明显升高(P＜0.05).对比甲状腺结节的数量与甲状腺体积可得,碘摄入适中的人均明显低于碘摄入足量的人.结论 随着年龄的增长,老年健康男性对于碘的摄入需求应适量降低,在正常范围内增加碘的摄入,可能会增加患亚临床甲状腺病的可能.
作者：乔宗星；张晓黎 刊期： 2014年第04期
目的 探讨腹腔镜在急性结石性胆囊炎治疗中的临床效果.方法 选取于该院诊断为急性结石性胆囊炎患者164例,按其就诊顺序随机分为对照组(82例)和观察组(82例),对照组患者行传统开腹手术治疗,观察组患者行腹腔镜手术治疗.结果 观察组患者术中出血量、术后疼痛评分、术后排气时间、下床活动时间、住院天数、并发症等指标均明显优于对照组患者各相应指标,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性结石性胆囊炎治疗中,腹腔镜治疗效果佳、创伤小、并发症少,患者痛苦少、术后恢复快、住院时间短,值得推广.
作者：张永文 刊期： 2014年第04期
目的 探讨语言训练在脑瘫并语言障碍患儿康复中的临床效果.方法 选取该院自2010年8月-2012年8月收治的108例脑瘫并语言障碍患儿随机分为观察组及参考组,各为54例,参考组患儿采用一对一语言训练,观察组患儿通过合理分组,进行小组语言训练,治疗6个月后采用GeseH测试量表对两组患儿的构音障碍测试及言语发育商进行比较,观察两组患儿临床治疗效果.结果 两组患儿构音障碍测试及言语发育商比较差异无统计学意义(D0.05);观察组患儿治疗总有效率为83.3％,参考组患儿治疗总有效率为85.2％,两组数据比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑瘫并语言障碍患儿采用小组语言训练与一对一语言训练效果无异,方便操作,有着显著的临床价值.
作者：韩旭 刊期： 2014年第04期
目的 探讨及早地、全面地、规范地实施护理干预以减少脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎.方法 将该院2011年1月-11月收治的脑卒中吞咽障碍患者138例随机分为实验组及对照组,实验组实施规范的护理干预,对照组实施常规护理,观察两组脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的发生率、住院费用和住院时间.结果 经研究显示,卒中后吸入性肺炎发病率下降了76.5％.实验组并发吸入性肺炎发生率5.80％低于对照组的24.64％,(x2=9.4921,P＜0.05);人均住院费用实验组(15235.6±943.1)元低于对照组(18653.3±926.8)元,(t=21.4703,P＜0.01);平均住院时间实验组(20.5±5.6)d少于对照组(32.4±7.0)d,(t=1 1.0269,P＜0.01),差异有统计学意义.结论 早期规范的护理干预可降低脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的发生率,缩短住院时间,节省住院费用.
作者：胡娜 刊期： 2014年第04期
目的 探讨甲状腺手术患者围手术期的临床特征及护理方法.方法 对126例甲状腺手术患者围手术期的临床护理资料进行回顾性分析.结果 所有患者均顺利完成手术,术后痊愈出院,术后住院时间3～8 d,平均5.1d,均无并发症发生.其出院前的生存质量显著高于入院时的生存质量,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强甲状腺手术患者围手术期的护理措施,有助于减轻患者痛苦,促进康复.
作者：张帆 刊期： 2014年第04期
目的 分析并探讨超声联合MRI对乳腺癌的诊断价值.方法 选取2011年6月-2013年6月入院诊治的40例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,观察超声和MRI诊断图像,统计超声联合MRI诊断乳腺癌的确诊人数和检出敏感率.结果 40例乳腺癌患者共检查出病灶95个.经超声诊断检出48个病灶,检出敏感率为50.5％,经MRI诊断检出81个病灶,检出敏感率为85.3％.超声与MRI联合诊断下95个病灶全部检出.超声诊断确诊病例21例(52.5％),MRI诊断确诊病例32例(80.0％),联合诊断下40例乳腺癌患者全部确诊.联合诊断的检出敏感率和患者确诊率均高于单一超声诊断和单一MRI诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声联合MRI诊断乳腺癌检出有效率高,可以作为常规诊疗手段协助临床初筛,指导早期对症治疗,值得临床推广.
作者：刘耘利 刊期： 2014年第04期
目的 探讨中西医综合疗法治疗脑梗塞的治疗效果.方法 随机选取该院2010年3月-2012年3月收治的56例脑梗塞患者设为实验组,再选取56例同期治疗的脑梗塞患者设为参照组.两组患者均给予西医常规治疗,实验组在该基础上加用中药及针灸推拿等疗法,对两组疗效进行比较.结果 实验组的总有效率为94.6％,参照组的总有效率为76.8％;实验组的神经功能缺损程度(NIHSS)评分为(10.08±7.23)分,参照组的为(13.21±7.71)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医综合疗法治疗脑梗塞,疗效明显优于纯西医治疗,值得推广应用.
作者：李红凯 刊期： 2014年第04期
目的 探讨护士职业审美修养在护理工作中的作用.方法 对该院162名护士进行审美修养调查,并随机对来该院就诊或住院的500例患者进行护士审美满意度调查.结果 通过对护士职业审美修养的培训,护士在形象审美、心灵审美、语言审美、专业技术审美等方面均有明显提升,优秀率、合格率分别提升了9.6％、17.1％;患者对护士仪表形态、服务态度、专业操作、语言沟通、道德素质等方面的满意度有明显提升,分别提升了8.9％、10.1％、13.2％、11.7％、6.5％.结论 职业审美修养是护士开展各项护理活动的基本条件,也是保证护理工作顺利实施的基础,更是提高患者满意度、减少医疗纠纷的重要保证,在护理工作中起着重要作用.
作者：王飞 刊期： 2014年第04期
目的 探讨分析家属需求综合干预对ICU患者家属情绪的影响.方法 选择于2011年1月-2012年1月到该院住院治疗的120例ICU患者的家属作为研究对象,随机将其分为观察组及对照组,每组60例.对观察组成员进行家属需求综合干预,时间为14 d,对两组间负性情绪的差异进行比较.结果 经干预后观察组的SAS、SDS标准分均明显的较干预前低,且差异有统计学意义(P＜0.01),对照组则差异无统计学意义(P＞0.05).两组间比较:在进行干预前两组间的标准分比较无差异无统计学意义P＞0.05),在行干预后两组间的SAS、SDS标准分观察组明显的低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU患者家属一般均存在焦虑、抑郁等负面情绪,医院对患者的家属需求行综合干能够有效的改善患者家属的焦虑、抑郁等不良情绪,为患者的进一步治疗提供保障.
作者：王伟 刊期： 2014年第04期
目的 探讨细节护理在医院消毒供应室中的应用效果.方法 将2012年1-10月分为2个时期,2012年1-5月为对照期,进行常规护理,2012年6-10月为护理期,在常规护理的基础上加入细节护理进行干预,对两个时期的护理效果进行分析比较.结果 在该院各科室对消毒供应室的满意度方面,护理期高于对照期,数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在医院的供应消毒室护理工作中加上细节护理进行干预,体现了以人文本的理念,不仅能够促使临床护理质量得到显著提高,还可降低医源性感染的危险性,值得在临床实际工作中进行推广.
作者：赵迎风 刊期： 2014年第04期
目的 探析腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉效果.方法 选取160例在该院接受治疗的老年股骨骨颈骨折患者为研究对象,随机分成对照组和观察组,采取回顾性分析的方法对上述患者的临床资料进行分析和处理.结果 在进行麻醉的过程中观察组患者出现低血压的人数明显多于对照组患者,两者差异有统计学意义(P＜0.05),而出现高血压患者的人数却相反;而观察组其术后镇痛效果明显好于对照组(P＜0.05).结论 在对老年股骨颈骨折进行手术的过程中,采取腰硬联合麻醉和全身麻醉能起到较为满意的麻醉效果,能有效缓解术后疼痛,镇痛效果好,但腰硬联合麻醉其镇痛效果更好,不良反应率更低.
作者：吕清香 刊期： 2014年第04期
大肠埃希菌是人和动物肠道中大量存在的正常菌群之一,但是近年来已经成为临床上常见的致病菌之一,由于广谱抗生素、第3代头孢菌素等药物的不断开发使用,大肠埃希菌耐药机制也不断发展,逐渐产生了一些对β-内酰胺类药物耐药的细菌,其主要原因是大肠埃希菌染色体或质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).该研究就超广谱β-内酰胺酶的作用、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药机制等方面作出了综述.
作者：杜凤霞；苑琳；陈吉；王艳鸿；李得春 刊期： 2014年第04期
目的 探讨分析主动脉球囊反搏联合机械通气治疗心源性休克预后情况,以供临床参考.方法 选择心源性休克患者34例作为研究对象,均接受主动脉球囊反搏联合机械通气治疗,观察预后情况,并对比治疗前后患者平均动脉压、动脉血氧分压、中心静脉压、血液pH值等指标的变化.结果 治疗后有效率73.63％.与治疗前对比发现,患者治疗后平均动脉压、动脉血氧分压、血液pH值明显提高,中心静脉压明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用主动脉球囊反搏联合机械通气治疗心源性休克可起到良好的效果,对患者预后有益.
作者：蒋小伟；曾惠清 刊期： 2014年第04期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
