李斌
目的 了解护士工作倦怠水平,探讨护士工作倦怠的影响因素.方法 对该院155名护士进行调查,采用问卷调查对其一般情况、工作倦怠、自我心理健康症状自评等进行分析.结果 该院护士在工作倦怠调查中情感耗竭评分(38.9±3.4)分,非人性化评分(40.6±2.1)分,个人成就感评分(32.7±5.9)分;护士存在人际关系敏感、焦虑症状67例(43.2％),有躯体化、抑郁、强迫症状51例(32.9％),有躯体化、敌对、偏执症状24例(15.5％).结论 加强各方面支持,提高护士适应能力对预防和环节护士工作倦怠发生有重要意义.
作者：李莉 刊期： 2014年第04期
目的 探讨老年股骨骨折护理中不安全因素及防范.方法 选取2012年1月-2013年2月在该院进行治疗的老年股骨骨折患者共60例,随机设立研究组(空心螺钉内固定);另设对照组(常规护理)进行了护理对比分析.结果 研究组优良率高达96.67％,T值为2.854,明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 研究组针对了老年股骨骨折护理的不安定因素进行了分析,这种护理效果更为理想,患者的护理后的恢复状况较好.
作者：李俊荣 刊期： 2014年第04期
目的 探讨分析家属需求综合干预对ICU患者家属情绪的影响.方法 选择于2011年1月-2012年1月到该院住院治疗的120例ICU患者的家属作为研究对象,随机将其分为观察组及对照组,每组60例.对观察组成员进行家属需求综合干预,时间为14 d,对两组间负性情绪的差异进行比较.结果 经干预后观察组的SAS、SDS标准分均明显的较干预前低,且差异有统计学意义(P＜0.01),对照组则差异无统计学意义(P＞0.05).两组间比较:在进行干预前两组间的标准分比较无差异无统计学意义P＞0.05),在行干预后两组间的SAS、SDS标准分观察组明显的低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU患者家属一般均存在焦虑、抑郁等负面情绪,医院对患者的家属需求行综合干能够有效的改善患者家属的焦虑、抑郁等不良情绪,为患者的进一步治疗提供保障.
作者：王伟 刊期： 2014年第04期
目的 探讨B超用于妇产科小手术中的临床价值.方法 选取2011年4月-2013年6月在该院接受妇产科小手术患者1 680例,回顾性分析患者临床资料与B超检查具体应用情况.结果 在人流手术、上环术、取环术与宫颈微波治疗等妇产科小手术中,对妇产科患者行B超检查,可为患者疾病准确诊断、具体病情准确掌握提供支持,在妇产科小手术治疗中提供准确指导,在术后可为手术效果及病情恢复情况提供判断依据.结论 在妇产科小手术中,应用B超检查可为疾病诊断提供准确依据,对患者手术治疗有重要指导意义,具有重要临床应用价值.
作者：李玉霞 刊期： 2014年第04期
目的 通过递减法持续输注顺式阿曲库铵与间断给药两种方式的药效学比较,探讨其佳给药方式.方法 ASAⅠ ～Ⅱ级,拟行择期脊柱手术患者40例,随机分两组,递减法持续输注组(Ⅰ组)、间断输注组(Ⅱ组).应用TOF刺激方式,监测拇指内收肌颤搐的变化.记录两组神经肌肉阻滞程度、总用药量,计算平均输注速度;记录T1恢复至25％、75％的时间以及恢复指数(RI).使用静脉麻醉诱导,七氟醚吸入麻醉维持.神经肌肉阻滞的监测直至TOF(T4/T1)≥75％,患者自主呼吸恢复后拔去气管导管.结果 Ⅰ组平均输注速度明显慢于Ⅱ组(P＜0.05),T1恢复至25％、75％的时间Ⅰ组明显快于Ⅱ组(P＜0.05).两组恢复指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与间断给药相比,递减法持续输注能够减少术中顺式阿曲库铵的用量,获得更稳定的神经肌肉阻滞效果,且停药后恢复快.
作者：马丽；马越涛；邢云飞；孙俊；李善毅 刊期： 2014年第04期
目的 探讨分析新形势下RICU护士换岗意识增强的原因及应对措施.方法 采用自制问卷调查的形式,由调查员对该院32名已换岗或有换岗要求的RICU护士网上发放不记名问卷调查,并限期收回.结果 RICU护士要求换岗的原因主要为工作压力大、劳动得不到认可、管理欠人性化、、人际关系紧张、对薪酬制度不满、个人发展空间局限等.结论 建议管理者采取增加人员配置、完善防护措施,树立人性化管理理念,协调科室人员关系,增加学习深造的机会等对策来缓解护士压力,稳定护理队伍.
作者：李静 刊期： 2014年第04期
目的 探讨冰冻切片对乳腺肿瘤性质及边缘和前哨淋巴结的检测来提高乳腺冰冻的意义.方法 用冰冻切片机对术中所送标本快速冷冻及切片,固定HE染色.结果 显示530例标本阳性切缘131例,前哨淋巴结阳性320例,良性病变76例,3例延迟诊断.结论 随着保乳手术的开展,国外乳腺冰冻切片主要目的是用于手术边缘的确定和前哨淋巴结的检测.目前,国内冰冻切片在临床病理诊断中的应用越来越普及,冰冻切片在病理诊断病例中的比例有逐年增高的趋势
作者：李峥嵘；李沛隆 刊期： 2014年第04期
目的 探讨细节护理在医院消毒供应室中的应用效果.方法 将2012年1-10月分为2个时期,2012年1-5月为对照期,进行常规护理,2012年6-10月为护理期,在常规护理的基础上加入细节护理进行干预,对两个时期的护理效果进行分析比较.结果 在该院各科室对消毒供应室的满意度方面,护理期高于对照期,数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在医院的供应消毒室护理工作中加上细节护理进行干预,体现了以人文本的理念,不仅能够促使临床护理质量得到显著提高,还可降低医源性感染的危险性,值得在临床实际工作中进行推广.
作者：赵迎风 刊期： 2014年第04期
目的 分析全髋关节翻修中股骨远端骨质缺损应用同种异体骨板的方法.方法 分析自2008-2012年中15例髋关节翻修患者应用了同种异体皮质骨板,AAOS分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型7例.术后平均随访12个月,采用Harris评分及X线分析.结果 15例患者Harris评分由术前平均43分,提高至76分,X线片示所有患者异体骨与宿主骨融合良好,术后功能恢复良好,无一例下沉、松动、感染.结论 同种异体皮质骨板在髋关节翻修中股骨缺损中的使用是一种行之有效的方法.
作者：傅东明；牟传勇；周长明 刊期： 2014年第04期
目的 研究三维超声成像技术对胎盘植入的诊断作用.方法 选择2010年7月-2013年5月在该院行三维超声检查诊断胎盘植入的孕妇22例为研究组,同期在该院行二维超声检查诊断胎盘植入的孕妇22例为对照组,比较两组诊断效果.结果 研究组超声诊断符合率(95.5％)高于对照组超声诊断符合率(45.5％)(P＜0.05);研究组产后出血的发生率低于对照组发生率(P＜0.05).结论 三维超声成像技术诊断胎盘植人之准确率较二维超声诊断更高,并能够有效监测孕妇产后出血的发生,应用价值较高,值得临床推广与应用.
作者：李自清；王林 刊期： 2014年第04期
目的 探讨临床护理路径在急性心肌梗死中的应用效果.方法 选取该院自2010年1月-2011年1月收治的88例急性心肌梗死患者,随机将其分为护理组和常规组,各44例,给予常规组患者常规护理方式,护理组患者采用临床护理路径进行护理,对两组患者的平均卧床时间、平均住院时间、平均住院费用、疾病知识测试及护理满意度进行对比.结果 护理组患者的平均卧床时间、平均住院时间均明显短于常规组(P＜0.05),护理组患者的平均住院费用明显低于常规组(P＜0.05),护理组患者的疾病知识测试结果明显优于常规组(P＜0.05),护理组患者的护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 给予急性心肌梗死患者临床护理路径能有效的缩短患者的卧床时间、住院时间,降低住院费用,且有助于提高患者的护理满意度,临床效果显著,值得推广和应用.
作者：刘璐 刊期： 2014年第04期
目的 探讨分析神经症患者的心理特征并总结相应的护理对策,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2010年12月-2012年12月来该院临床心理科接受治疗的神经症患者78例,采用针对性的心理护理干预,即对患者的护理影响因素进行综合分析后再进行针对性的心理护理,护理治疗结束后,护理前后的焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分变化.结果 护理干预后HAMA、HADM明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对患者的心理护理影响因素进行分析后给予针对性的心理护理干预,可以显著改善患者的负面心理,使住院时间缩短,帮助患者迅速康复,具有临床推广价值.
作者：刘倩 刊期： 2014年第04期
当今社会医院的医疗科研水平的高低以及新技术新项目的应用程度成为衡量医院业务水平的重要标志.医院科研管理水平的提高,直接关系着医院综合竞争力的提高.目前,该院针对科研做了大量工作,积极探索适应新时期的科研管理模式,提高科研管理水平,促进科研项目的开展,从而提升医院的综合竞争力.
作者：周刚；邹会玲；戴爱华 刊期： 2014年第04期
目的 探讨分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对长期氧疗的认识以及影响其用氧的因素.方法 调查4-10月份该院60例COPD患者用氧认知和用氧情况,针对患者用氧认知、文化水平差异情况开展每周1次共计4次教育培训,并保持每次用氧时间超过15h,吸氧量在1～2 L/min的护理干预,对比干预前后患者对用氧认知、用氧时间的差异.结果 经过护理干预后COPD患者的用氧认知由之前的75％提高到了86.67％,用氧时间超过15h的患者由之前的11.67％,提高到了30％.结论 COPD患者对氧疗认知不够充分,通过护理干预能够提高患者对氧疗的正确认识,提高用氧效果,有助于患者的康复治疗.
作者：杨源；周淑如 刊期： 2014年第04期
该研究主要对重型颅脑损伤患者在进行高压氧治疗的全过程中的护理工作进行综述.详细分析病况不同或者不同治疗阶段的重型颅脑损伤患者在接受高压氧治疗可能会出现的意外情况及并发症,提出临床上常用的护理措施,以辅助提升治疗效果和患者的生命质量.
作者：梁敏 刊期： 2014年第04期
目的 探讨综合护理干预对腹腔镜下治疗宫外孕在围手术期的护理效果和影响.方法 选择该院自2012年1月-2013年6月收治过的宫外孕患者78例,进行回顾式临床分析.经过家属同意分为术前护理干预组为实验组,传统护理组为对照组.每组39例.结果 实验组手术时间、住院时间明显缩短,住院花费、创伤程度明显小于对照组,胃肠功能恢复快,并发症少,经调查,实验组对治疗护理满意度为94.87％,明显高于对照组的84.61％.结论 围手术期综合护理干预能有效提高腹腔镜治疗宫外孕的患者术后恢复效果,减少了并发症,缩短了住院时间,减少了经济支出,提高了患者对治疗和护理工作的满意度,有助于推动和谐医患关系,是临床值得应用和推广的一种新型护理措施.
作者：马金娜 刊期： 2014年第04期
目的 探讨血液透析对糖尿病肾病患者的治疗效果.方法 将48例糖尿病肾病患者随机分为两组,每组24例,分别标记为对照组、观察组.对照组24例患者进行腹膜透析治疗,观察组24例患者进行血液透析,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者经过腹膜透析治疗后心力衰竭、低血压、低血糖及感染的发生率分别为37.5％、41.7％、25.0％、29.2％,对照组患者经过腹膜透析治疗后心力衰竭、低血压、低血糖及感染的发生率分别为8.3％、12.5％、20.8％、20.8％,两组患者比较,心力衰竭及低血压的发生差异有统计学意义(P＜0.05),但是低血糖及感染的发生差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者一次治疗后血肌酐、血尿素氮及白蛋白之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析治疗糖尿病肾病疗效确切,虽然心血管并发症发生率较高,但是只要严格掌握其适应证,其可明显提高患者生命质量.
作者：骆红 刊期： 2014年第04期
目的 探讨观察氟比洛芬酯(非甾体类抗炎药)与枸盐酸芬太尼(阿片类药)联合应用骨科手术后患者自控静脉镇痛的临床效果.方法 选择择期行骨科手术患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分氟比洛芬酯芬太尼组(FB组)和芬太尼组(F组),(每组40例).镇痛泵用药,F组:枸盐酸芬太尼注射液2.4 mg+托烷司琼5mg+0.9％NaC1共200 mL;FB组:用氟比洛芬酯150mg+芬太尼1.2 mg+托烷司琼5 mg+0.9％NaCl共200 mL,手术后3 h(一般术后3h硬膜外作用消失),患者开始自控静脉镇痛(Patient Controlled Intravous Analgesia,PCIA),负荷量3mL,持续给药速度2.5 mL/h,自控镇痛量0.5 mL,锁定时间15min.分别记录比较术后各时间点患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、镇静评分以及不良反应发生率.2d后撤掉镇痛泵.结果 两组镇痛效果均满意,48 h内各时间点VAS评分均“分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但F组芬太尼总用量(2±0.02) mg,明显多于FB组(1.0±0.03)mg.FB组24h内PCIA按压次数为(16.4±1.8)次,明显高于F组的(7.6±1.6)次(P＜0.05).镇静评分,F组各个时间点与FB组相比差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率,F组镇痛期间有8例发生呼吸抑制,FB组无一例发生.F组有10例发生明显恶心、呕吐,FB组有3例发生(P＜0.05).FB组不良反应发生率明显少于F组.结论 氟比洛芬酯与枸盐酸芬太尼联合用于骨科病人手术后静脉自控镇痛,不仅能达到满意的术后镇痛效果,而且还明显减少阿片类镇痛药的用量和不良反应的发生率,提高了镇痛的安全性.
作者：窦林彬；黄晓青；李江伟 刊期： 2014年第04期
目的 探讨分析肝细胞癌的CT诊断表现,评定其诊断价值,同时为提高CT诊断的准确性及对肝细胞癌的认识提供参考数据.方法 随机选择该院2010年1月-2013年6月确诊的肝细胞癌患者32例,回顾性分析其临床资料,并对所有患者的CT诊断结果进行分析总结.结果 32例患者经CT诊断得到,7例(21.9％)为单发低密度肿块影,12例(37.5％)为多发低密度肿块影,8例(25％)为圆形低密度肿块影,5例(15.6％)为类圆形低密度肿块影,所有患者均显示动脉期不均匀明显强化.结论 肝细胞癌通过CT诊断,一般可得到准确的诊断结果,可以尽早为患者进行手术治疗或动脉栓塞治疗,CT诊断为临床治疗提供可靠的依据.但CT检查对于＜2 cm的病灶易漏诊,造成患者错过早期治疗时期.因此,早诊断早治疗对肝细胞癌患者具有十分重要的意义.
作者：田维祥 刊期： 2014年第04期
目的 探讨绝经后子宫出血患者采用宫腔镜来进行诊断的临床价值,来为此类患者的临床诊断提供参考依据.方法 选择该院2010年11月-2012年11月所收治的112例绝经后子宫出血的患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分为对照组与观察组,对照组的患者采用B超检查来进行诊断,观察组患者采用宫腔镜来进行检查,对所有患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者的出血原因均经病理切片诊断得以确诊,导致患者出现子宫出血的主要原因如下:12例患者为粘膜下子宫肌瘤;12例患者为子宫内膜癌;22例患者为子宫内膜息肉;8例患者为子宫内膜增殖症;58例患者为子宫内膜炎以及子宫内膜萎缩,两组患者的确诊率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对子宫出血患者临床诊断时,宫腔镜可以对患者的子宫病变情况进行直接观察,其临床应用价值较高,在对此类患者进行诊断时可以进行推广使用.
作者：李淑红 刊期： 2014年第04期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
