李俊荣
目的 探讨开放式的PBL教学法在解剖学教学中的应用效果.方法 选用该院2012级五年制临床医学专业实验班、全科医生班学生,每个班随机分成实验组和对照组,实验组采用开放式的PBL教学法,对照组采用传统教学法.比较二者的成绩有无差别,并进行问卷调查.结果 实验组和对照组的成绩进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).调查问卷结果显示在培养学生自学能力、激发学生学习兴趣、培养团队合作精神、丰富学科知识、提高沟通能力、解决实际问题的能力、培养临床思维等方面,学生认为PBL教学法有帮助.结论 开放式的PBL教学法在解剖学的应用明显优于传统教学法,值得进一步研究推广.
作者：纪亮；张鹏 刊期： 2014年第04期
目的 探讨重症医学科患者意外拔管的原因及防范对策.方法 回顾性分析该院2011年1月-2012年1月收治的220例重症医学科插管患者意外拔管的原因,并对其制定以及采取相应的措施,从而减少意外拔管的现象的发生.结果 所有进行插管辅助治疗的患者中共出现18例意外拔管现象,占8.1％.结论 重症医学科患者意外拔管会给患者的治疗过程造成不良影响,严重影响了患者的治疗进程,医护人员经过分析找出意外拔管事件原因,并采取相应的预防措施,有效地降低了意外拔管发生率.
作者：毕勇志 刊期： 2014年第04期
目的 探讨分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对长期氧疗的认识以及影响其用氧的因素.方法 调查4-10月份该院60例COPD患者用氧认知和用氧情况,针对患者用氧认知、文化水平差异情况开展每周1次共计4次教育培训,并保持每次用氧时间超过15h,吸氧量在1～2 L/min的护理干预,对比干预前后患者对用氧认知、用氧时间的差异.结果 经过护理干预后COPD患者的用氧认知由之前的75％提高到了86.67％,用氧时间超过15h的患者由之前的11.67％,提高到了30％.结论 COPD患者对氧疗认知不够充分,通过护理干预能够提高患者对氧疗的正确认识,提高用氧效果,有助于患者的康复治疗.
作者：杨源；周淑如 刊期： 2014年第04期
目的 探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法 选择该院2012年5月-2013年5月间收治的慢性萎缩性胃炎患者75例,随机分为治疗组45例和对照组30例,治疗组应用阿莫西林和果胶铋联合治疗,对照组单纯应用阿莫西林治疗.结果 治疗组症状好转时间(12.63±2.61)d,复发率4.4％,对照组症状好转时间(20.14±3.66)d,复发率20％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率86.67％,对照组总有效率63.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组无不良反应,对照组不良反应率16.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性萎缩性胃炎的治疗中,阿莫西林与果胶铋联合应用,治疗效果更明显,是值得推广的治疗方案.
作者：潘群立 刊期： 2014年第04期
目的 该研究主要就脑卒中后癫痫的相关特点展开分析讨论,以此来探讨癫痫对脑卒中患者术后康复的影响.方法 选择该院所收治的45例脑卒中后出现癫痫的患者作为研究对象,将其作为观察组,对所有患者的预后效果、治疗时间、类型、发作部位等进行分析,根据患者的病情严重程度将其分为轻度、中度以及重度这3组,对3组患者的功能康复情况进行评分,另选45例同期入院未出现癫痫的脑卒中患者作为对照组.结果 在该研究的所有患者中,有34例患者为早发性癫痫,11例患者为迟发癫痫;35例患者为皮层病灶继发癫痫,10例患者为皮层下继发癫痫.在该研究的早发癫痫患者中,有9例患者为部分的发作,25例患者为全身发作,在迟发性癫痫患者中,有8例患者为部分的发作,2例患者为全身发作.两组患者的神经功能缺损评分以及治疗差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中后癫痫患者的病灶绝大部分位于皮层,且在早发癫痫中主要为全身发作,迟发癫痫中主要为部分发作,观察组患者的治疗效果明显低于对照组,因此,在对脑卒中患者进行临床治疗时,可以对其给予相应的抗癫痫药物进行治疗.
作者：于洋 刊期： 2014年第04期
目的 探讨老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理.方法 选取该院自2010年1月-2011年1月收治的44例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 该组44例患者均平稳度过麻醉阶段,患者均未出现麻醉意外事件.麻醉诱导期间相对较为平稳,气管插管时,27例患者出现心率增快现象,21例患者出现血压增高现象,手术时间短为30 min,长为120 min.术后患者心率、呼吸均逐渐恢复良好,气管导管拔管时有14例患者出现血压升高现象,8例患者心率＞100次/min,术后5例患者出现不良反应,占11.4％,术后患者均康复出院.结论给予老年腹腔镜胆囊切除术患者全麻复合硬膜外麻醉有助于提高麻醉效果,临床效果显著,值得推广和应用.
作者：李丰 刊期： 2014年第04期
目的 探讨绝经后子宫出血患者采用宫腔镜来进行诊断的临床价值,来为此类患者的临床诊断提供参考依据.方法 选择该院2010年11月-2012年11月所收治的112例绝经后子宫出血的患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分为对照组与观察组,对照组的患者采用B超检查来进行诊断,观察组患者采用宫腔镜来进行检查,对所有患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者的出血原因均经病理切片诊断得以确诊,导致患者出现子宫出血的主要原因如下:12例患者为粘膜下子宫肌瘤;12例患者为子宫内膜癌;22例患者为子宫内膜息肉;8例患者为子宫内膜增殖症;58例患者为子宫内膜炎以及子宫内膜萎缩,两组患者的确诊率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对子宫出血患者临床诊断时,宫腔镜可以对患者的子宫病变情况进行直接观察,其临床应用价值较高,在对此类患者进行诊断时可以进行推广使用.
作者：李淑红 刊期： 2014年第04期
目的 探讨分析主动脉球囊反搏联合机械通气治疗心源性休克预后情况,以供临床参考.方法 选择心源性休克患者34例作为研究对象,均接受主动脉球囊反搏联合机械通气治疗,观察预后情况,并对比治疗前后患者平均动脉压、动脉血氧分压、中心静脉压、血液pH值等指标的变化.结果 治疗后有效率73.63％.与治疗前对比发现,患者治疗后平均动脉压、动脉血氧分压、血液pH值明显提高,中心静脉压明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用主动脉球囊反搏联合机械通气治疗心源性休克可起到良好的效果,对患者预后有益.
作者：蒋小伟；曾惠清 刊期： 2014年第04期
当今社会医院的医疗科研水平的高低以及新技术新项目的应用程度成为衡量医院业务水平的重要标志.医院科研管理水平的提高,直接关系着医院综合竞争力的提高.目前,该院针对科研做了大量工作,积极探索适应新时期的科研管理模式,提高科研管理水平,促进科研项目的开展,从而提升医院的综合竞争力.
作者：周刚；邹会玲；戴爱华 刊期： 2014年第04期
目的 探讨语言训练在脑瘫并语言障碍患儿康复中的临床效果.方法 选取该院自2010年8月-2012年8月收治的108例脑瘫并语言障碍患儿随机分为观察组及参考组,各为54例,参考组患儿采用一对一语言训练,观察组患儿通过合理分组,进行小组语言训练,治疗6个月后采用GeseH测试量表对两组患儿的构音障碍测试及言语发育商进行比较,观察两组患儿临床治疗效果.结果 两组患儿构音障碍测试及言语发育商比较差异无统计学意义(D0.05);观察组患儿治疗总有效率为83.3％,参考组患儿治疗总有效率为85.2％,两组数据比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑瘫并语言障碍患儿采用小组语言训练与一对一语言训练效果无异,方便操作,有着显著的临床价值.
作者：韩旭 刊期： 2014年第04期
目的 探讨姜醋食疗的功效,为姜日后姜醋产业化提供理论依据.方法 将顺利阴道分娩的产妇200例,随机分为研究组和对照组,每组各100例,研究组产后12 d予姜醋食疗直到产褥期结束;对照组产后常规产后健康指导.观察两组产妇产后乳汁分泌情况;恶露情况(包括恶露持续时间、量、色、质);有无身痛情况.结果 ①研究组产后42 d轻度缺乳77例、中度缺乳22例,严重缺乳1例,对照组轻度缺乳40例、中度缺乳45例,严重缺乳15例,差异有统计学意义(P＜0.01).②研究组产后42 d恶露情况评分(9.59±2.37)分,对照组(12.44±2.77)分,研究组产后恶露持续时间＞20 d 19例,对照组54例,两组产妇在恶露情况评分及持续时间的差异有统计学意义(P＜0.01).③研究组产后42 d轻度身痛54例,中度身痛38例,重度身痛8例,对照组轻度身痛8例,中度身痛23例,重度身痛69例,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产后姜醋食疗可以促进乳汁分泌、缩短恶露持续时间、促进产后子宫缩复、防止身痛,方法安全、方便、廉价、可口,适合广大群众,便于推广,利于产业化.
作者：巫朝霞；陶莉莉；陈小平；潘佩光；张晓静；林青梅 刊期： 2014年第04期
目的 研究高血压合并冠心病患者血压特点及心血管的相关性.方法 回顾性分析2010年2月-2012年2月该院心内科收治的50例高血压合并冠心病患者的临床资料.结果 观察组患者的冠脉病变评分和心血管事件发生率明显比对照组高,有心血管事件组患者的日间动态血压和夜间动态血压中的SBP和PP均比无心血管事件组患者高,差异有统计学意义(P＜0.05);高血压合并冠心病患者心血管事件发生的独立预测因子为年龄、24h动态SBP、夜间动态PP、冠脉病变积分.结论 临床应有效控制上述危险因素,以减少高血压合并冠心病患者心血管事件的发生.
作者：李征 刊期： 2014年第04期
目的 探讨临床护理路径在急性心肌梗死中的应用效果.方法 选取该院自2010年1月-2011年1月收治的88例急性心肌梗死患者,随机将其分为护理组和常规组,各44例,给予常规组患者常规护理方式,护理组患者采用临床护理路径进行护理,对两组患者的平均卧床时间、平均住院时间、平均住院费用、疾病知识测试及护理满意度进行对比.结果 护理组患者的平均卧床时间、平均住院时间均明显短于常规组(P＜0.05),护理组患者的平均住院费用明显低于常规组(P＜0.05),护理组患者的疾病知识测试结果明显优于常规组(P＜0.05),护理组患者的护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 给予急性心肌梗死患者临床护理路径能有效的缩短患者的卧床时间、住院时间,降低住院费用,且有助于提高患者的护理满意度,临床效果显著,值得推广和应用.
作者：刘璐 刊期： 2014年第04期
目的 分析全髋关节翻修中股骨远端骨质缺损应用同种异体骨板的方法.方法 分析自2008-2012年中15例髋关节翻修患者应用了同种异体皮质骨板,AAOS分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型7例.术后平均随访12个月,采用Harris评分及X线分析.结果 15例患者Harris评分由术前平均43分,提高至76分,X线片示所有患者异体骨与宿主骨融合良好,术后功能恢复良好,无一例下沉、松动、感染.结论 同种异体皮质骨板在髋关节翻修中股骨缺损中的使用是一种行之有效的方法.
作者：傅东明；牟传勇；周长明 刊期： 2014年第04期
护理文书作为病案资料具有重要的作用,护理文书中既对患者的病情变化及治疗情况作了如实反映,同时也可以作为直接证据为日后的医患纠纷提供帮助.护理文书中存在的一般常见问题主要表现在体温单、医嘱单、护理计划单和护理记录等方面的填写不规范、不连续和缺乏客观性.造成护理文书缺陷的原因是护士对法律认识不够,自我保护意识淡薄、对护理记录书写的重视度不够、护士综合素质较低、护理工作量大人员不足以及患者及其家属对护士缺乏信任感.避免护理文书缺陷的有关对策是提高护理人员法律意识、提高护士综合素质,积极组织护理人员参加各种学习和积极组织和参与护理文书书写的培训,并注重建立良好的护患关系.
作者：马婷 刊期： 2014年第04期
目的 探讨老年冠心病患者医院感染的危险因素和护理干预措施.方法 选取该院自2008年1月-2011年1月收治的359例老年冠心病患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 359例患者中发生医院感染的患者有49例,占13.9％,以下呼吸到感染为主,老年冠心病发生医院感染的危险因素和患者住院时间、抗生素类药物使用、侵入性操作有着密切的关系.结论 患者住院时间、抗生素类药物使用、侵入性操作是导致老年冠心病患者出现医院感染现象的主要危险因素,医护人员要以此为依据,给予患者相应的预防措施,从而有效的对危险因素进行控制,降低老年冠心病患者发生医院感染现象的几率.
作者：巴宁；荆松宾；郭薇 刊期： 2014年第04期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期行床旁超声心动图对预后评估的价值.方法 选择2012年5月-2013年6月该院32例早期行床旁超声心动图的AMI患者与32例于心梗入院15 d后行超声心动图的AMI患者,比较两组患者射血分数(EF)值及3个月的死亡率.结果 按照入院天数分组患者EF的差异无统计学意义,两组间3个月的死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AMI患者早期行床旁超声心动图有利于改善其预后、减少病死率.
作者：肖建敏 刊期： 2014年第04期
目的 探讨天麻素联合长春西汀治疗老年椎基底动脉供血不足的的临床疗效.方法 选取该院神经科于2011年1月-2012年12月收治的老年椎基底动脉供血不足患者120例,作为该研究的对象.依据治疗方案选择不同,随机分为实验组(天麻素联合长春西汀治疗组)和对照组(长春西汀治疗组)两组,每组各60例患者.治疗结束后,统计两组治疗疗效及并发症发生情况,借此探讨天麻素联合长春西丁治疗老年椎基底动脉供血不足的的临床疗效及安全性.结果 治疗结束后,实验组患者总有效率显著高于对照组患者,比较结果差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现严重并发症.结论 天麻素联合长春西汀治疗老年椎基底动脉供血不足疗效显著,安全性高,可以在临床上推广应用.
作者：胡建荣 刊期： 2014年第04期
目的 探讨MRI以及CT检查在游离型腰椎间盘突出症状诊断过程中的临床应用价值.方法 选择该院2010年3月-2012年3月所收治的110例被确诊为游离型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,利用随机抽签法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者给予CT诊断,观察组的患者行MRI诊断,两组患者的诊断准确率进行比较.结果 两组患者的诊断准确率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对游离型腰椎间盘突出患者进行临床诊断的过程中,当CT扫描发现椎间盘高度外突出椎管内阴影、检查结果与患者的临床体征不符或检测结果为阴性时,好对患者行MRI检查,由此可见,MRI检查的临床应用价值相对较高,同时它还可以为手术方案的制定提供参考意见.
作者：崔保刚；张爱琴 刊期： 2014年第04期
目的 探讨综合康复训练在脑卒中后患者中的应用.方法 以该院2011年1月-2013年1月间收治的80例脑卒中后患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均积极治疗卒中并行相应护理,观察组患者在此基础上增加综合康复训练项目,比较两组患者临床治疗效果、心理症状水平和生活质量之间的差异.结果 观察组患者临床治疗水平高和生活质量高于对照组,心理症状水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合康复训练可以在脑卒中后患者康复过程中起到积极作用,其可提高脑卒中临床治疗效果、降低患者心理症状水平、改善患者生活质量.
作者：何萃；廖荣和；赖炽洪；梁飘南；郭琦琪 刊期： 2014年第04期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
