韦毅勤
目的 观察从痰湿瘀论治疗代谢综合征的临床疗效,为临床上代谢综合征的治疗提供依据.方法 选择该院2011年1月-2013年5月接收的、确诊为代谢综合征的86例患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组,每组43例.所有患者均给予基础治疗,包括饮食控制、适量运动、减轻体重等予以控制血糖、血压、血脂,对照组在此基础上给予盐酸二甲双胍肠溶片,250 mg欣,3次/d,观察组在对照组的基础上给予二陈汤合大柴胡汤,治疗3个月后,比较两组患者血糖指标(空腹血糖;餐后2h血糖)、血脂指标(三酰甘油;低密度脂蛋白胆固醇)血压指标(收缩压;舒张压)和体重指数.结果 治疗前两组患者血糖指标、血脂指标、血压指标和体重指数比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后,观察组患者空腹血糖为(7.41±0.1)mmol/L,餐后2h血糖为(10.23±1.1)mmol/L、三酰甘油为(2.03±0.7)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为(2.56±0.4)mmo1/L,收缩压为(100.9±2.5)mmHg,舒张压为(69.1±2.3)mmHg和体重指数为(25.1:±0.5)kg/m2,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 从痰湿淤论组方的二陈汤合大柴胡汤能够明显改善代谢综合征患者的高血糖、高血脂、高血压和肥胖等症状,具有良好的临床效果,值得临床推广和进一步研究.
作者：张晗；刘金苓 刊期： 2014年第06期
目的 探讨采用无痛分娩方法对初产妇的分娩结局和泌乳功能影响的重要性.方法 选取2013年5-12月之间在该院住院分娩的初产妇600例,随机将其分为对照组和观察组,每组300例,对照组采用传统方式进行自然待产,观察组给予罗哌卡因联合舒芬太尼行进行硬膜外阻滞麻醉行无痛分娩.观察两组初产妇分娩结局和泌乳功能的变化.结果 观察组产妇的第一产程、总产程时间、分娩方式、产后总出血量、泌乳始动时间明显低于对照组(P＜0.05),第二产程时间、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05),产后24 h PRL明显高于对照组(P＜0.05),24h哺乳率和哺乳次数明显高于对照组(P＜0.05).结论 初产妇采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行硬膜外阻滞麻醉行无痛分娩,对分娩结局及泌乳功能具有良好的改善效果,值得临床的运用与推广.
作者：韦毅勤 刊期： 2014年第06期
对非瓣膜病房颤患者的血栓栓塞危险有两个评分系统,即传统的CHADS2评分和2010年欧洲指南推荐的CHA2DS2-VASC评分,此两评分到底孰优孰劣一直存在争论,该文结合我国非瓣膜病房颤的抗凝现状、两评分提出的历背景、理念及我国目前的实际情况加以比较后认为CHADS2评更符合我国的国情.
作者：刘骅；刘启明 刊期： 2014年第06期
目的 对临床输血中不规则抗体筛查的价值与意义进行探讨,确保临床输血有效安全.方法 选取在该院接受输血患者1 200例,在输血前展开不规则抗体筛查与鉴定,根据筛查、鉴定结果对血制品进行选取并展开输血.结果 有5例输血者检出有不规则抗体,检出率为0.42％,其中4例(0.33％)为特异性抗体,1例(0.08％)为非特异性抗体,在4例特异性抗体中,抗-D、抗-M、抗-E、抗-C各有1例.所有患者均无严重输血反应发生.结论 在临床输血前进行不规则抗体筛查,对于临床输血有较高临床价值与意义,可促使诸多输血反应发生率有效降低,为临床治疗中安全用血提供保障.
作者：刘新君 刊期： 2014年第06期
目的 探讨研究无偿献血人群初筛乙肝、ALT及血红蛋白检测情况及应对措施.方法 选择2010年3月-2013年2月到该中心参加无偿献血的献血者初筛血液标本共161 720份,对所有血液标本进行检测;2010年3月-2013年2月该市无偿献血人数随着年份的变化呈下降趋势,HBsAg不合格人群比例为2.34％,ALT不合格人群比例为7.81％,Hb不合格比例为0.38％,总检测不合格比例为10.53％.结论 该市乙肝病毒携带者、ALT情况不容乐观,应加强对传染病流行态势变化的观察及预防策略制定.
作者：陈承益 刊期： 2014年第06期
目的 探讨分析在细菌性阴道炎的临床治疗中联合应用甲硝唑与唯阴康的疗效.方法 从2011年6月-2013年6月期间收治的细菌性阴道炎患者中选取160例患者进行分组研究,分别为80例观察组与80例对照组,其中观察组应用甲硝唑与唯阴康进行治疗,对照组单纯应用甲硝唑进行治疗,经过1周的治疗后,对两组的疗效进行对比.结果 经过1周的治疗后,观察组在停药1个月后的有效率显然比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,在复发率方面,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在细菌性阴道炎的临床治疗中联合甲硝唑以及唯阴康进行治疗,可取得显著性效果,有利于细菌性阴道炎患者的康复,值得推广.
作者：洪少妹 刊期： 2014年第06期
目的 探讨干部保健对象的合理健康评估方法及健康管理效果.方法 以该院保健科2010年3月-2013年4月接受健康评估的235例老年干部病例做观察组,同时选取该院门诊接受体检的200例健康患者为健康对照组,按照健康评估流程对患者进行健康评估,观察两组健康指标差异.结果 观察组在疾病治疗率及原发性高血压、高血脂、冠心病及糖尿病几种疾病的患病率上与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组血压、血脂、血糖这些疾病危险因素治疗率及控制率与对照组相比有明显优势(P＜0.05).结论 良好的健康评估流程对干部保健意义重大,在治疗控制疾病危险因素,慢性病综合防治上发挥了重要作用.
作者：刘敏；王波 刊期： 2014年第06期
目的 探讨阿司匹林治疗抗心磷脂抗体(ACA)反复流产的临床效果.方法 回顾性分析该院2012年5月-2013年6月期间收治的42例抗心磷脂抗体反复流产患者的临床资料,将其平均分成对照组和观察组,对照组采用黄体酮、HCG治疗,观察组采用阿司匹林配合黄体酮、HCG治疗,比较分析两组患者的治疗效果.结果 观察组21例患者服用阿司匹林治疗,其活产率达到85.7％,流产率为14.3％,转阴率为38.1％;对照组活产率达到23.8％,流产率为76.2％,转阴率为9.5％,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用阿司匹林治疗抗心磷脂抗体反复流产患者,能够有效提高孕妇分娩率,且无不良反应,值得临床推广应用.
作者：张静 刊期： 2014年第06期
目的 探讨分析瑞芬太尼在硬膜外麻醉下用于腹部手术的临床效果.方法 66例需行下腹部手术患者随机均分成观察组和对照组,对照组患者采用硬膜外麻醉,以2％利多卡因进行局麻,观察组患者在对照组基础上,用微量泵持续输注瑞芬太尼,观察两组患者不同时间点的相应指标变化、麻醉效果及镇定深度.结果 观察组腹肌松弛和麻醉效果均优于对照组(P＜0.05);对照组患者T3时间段心率、血压较T2显著上升(P＜0.01),而观察组患者心率、血压较T2无明显变化,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组镇静深度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼在硬膜外麻醉下用于腹部手术,麻醉效果较好,能保持术中的清醒,且能维持患者手术过程中的心率、血压平稳.
作者：李爱民；郭利华；安美叶；张庆兵 刊期： 2014年第06期
目的 探讨紫杉醇联合化疗治疗恶性肿瘤的护理方法.方法 选取该院自2010年12月-2012年12月收治的76例恶性肿瘤患者随机分为观察组与参考组,各38例,患者均采用紫杉醇联合化疗治疗,给予观察组患者优质舒适型护理,参考组患者采用临床常规护理,比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率为89.5％,参考组患者治疗总有效率为68.4％(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于参考组(P＞0.05).结论 在紫杉醇联合化疗治疗恶性肿瘤时采用优质舒适护理,有助于提高患者康复率,减少不良反应的发生,保证化疗的顺利进行.
作者：陈素贞 刊期： 2014年第06期
目的 探究低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值.方法 该院对320例受血者及供血者分别以盐水法和低离子聚凝胺技术(Manual Polybrene Test,MPT)进行交叉配血试验,分析比较两种方法的准确度、稳定性、灵敏度及平均耗时等情况.结果盐水法平均耗时7.2 min,阳性检出率为1.88％(6/320),且6例阳性结果中只有3例在显微镜下可窥见到的特异性细胞凝集;MPT法平均耗时4.5 min,阳性检出率为4.06％ (13/320),检出阳性的13例均可在显微镜下见到特异性细胞凝集.结论低离子聚凝胺技术在临床输血检验中具有操作简便、快速及准确度高、稳定性强、灵敏度高等优点,能有效减少输血反应,保证输血安全,具有较高的临床应用价值.
作者：李拥军 刊期： 2014年第06期
目的 探讨观察咳喘三伏贴防治小儿哮喘的临床效果.方法 选取2010年7月-2013年7月期间在该院门诊接收和住院治疗的哮喘患儿140例,随机分为治疗组70例与对照组70例.对照组患儿给予斯奇康肌注治疗,治疗组患儿在夏季头伏、二伏、三伏的第1天进行咳喘三伏贴穴位敷贴治疗.对两组患儿的治疗前后效果进行观察和对比.结果 两组患儿在治疗前病情差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组和治疗组比治疗前差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗前、后两组患儿之间的血IL-4、IFN-γ水平差异无统计学意义.结论 咳喘三伏贴防治小儿哮喘的临床效果较为明显,使Th1/Th2的平衡得到调节,使血清体液免疫水平得到调节和上升,使抵抗力得到加强,降低哮喘患儿外感和哮喘的发作次数,同时也使哮喘发作的程度降低,对哮喘的发生进行控制.
作者：陈汶钰 刊期： 2014年第06期
目的 探讨分析普拉克索对帕金森病患者的临床疗效与安全性.方法 选取该院于2010年12月-2012年12月期间收治92例帕金森病患者的临床资料,将患者随机分为观察组与对照组,每组46例,其中观察组患者给予普拉克索治疗,对照组患者给予泰舒达治疗.结果 观察组患者治疗的总有效率为82.61％,明显优于对照组的65.22％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗后的第4、8周,UPDRS评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12周后,观察组的UPDRS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.68％,明显优于对照组的15.21％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对帕金森病患者给予普拉克索治疗的效果显著,安全性较高,值得推广.
作者：卢健军；钟小燕 刊期： 2014年第06期
目的 探讨静脉留置针与静脉输液针技术在院前急救中的应用效果.方法 选取在院前急救中使用静脉留置针和静脉输液针的患者各200例为研究对象,观察两组穿刺成功率、针刺伤的发生率、针头脱出、渗漏等情况.结果 两组穿刺成功率(P=0.759 7,P＞0.05)、针刺伤的发生率(P=0.652 6,P＞0.05)比较差异无统计学意义;两组针头脱出(P=0.001 2,P＜o.05)、渗漏(P=0.032 3,P＜0.05),比较差异有统计学意义.结论 在院前急救中使用静脉留置针能减少针头的脱出和渗漏,有效保证静脉通路的畅通和急救药物的应用,比使用静脉输液针有显著的优越性,静脉留置针技术可以在院前急救中广泛应用.
作者：李红 刊期： 2014年第06期
目的 分析电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疾病的麻醉处理.方法 选取自发性气胸患者50例作为研究对象,划分为观察组、对照组,均行电视胸腔镜手术治疗.观察组局部麻醉,对照组全身麻醉.对两组患者麻醉效果以及血流动力学情况进行对比.结果 两组麻醉阻滞起效时间、手术持续时间,术前、术后10 min血流动力学指标对比差异无统计学意义(P＞0.05).术中血流动力学指标方面,观察组波动明显低于对照组,数据对比存在,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部麻醉效果与全身麻醉相当,且血流动力学指标波动更小,安全性高,值得临床进一步推广.
作者：张华；旷艳春；刘海生 刊期： 2014年第06期
目的 对泌尿外科感染与手术切口感染的相关性进行分析,并探讨其护理特点.方法 选取在该院行泌尿外科手术患者135例作为研究对象,回顾性分析所有对象的泌尿系感染情况及手术切口感染情况.结果 术后手术部位感染发生率为12.59％(17/135),共分离病原菌679株,其中以金黄色葡萄球菌(18.41％)和大肠埃希菌(14.73％)为主.手术部位发生感染的患者皮下组织采样病原菌检出率高于手术部位未发生感染的患者;手术切口病原菌耐药率高于未发生感染的病原菌耐药率;发生切口感染的患者术前泌尿系统感染发生率高于未发生切口感染的患者.在这些手术切口发生感染的患者中,有10例患者并发泌尿系感染,其中8例患者分离的病原菌为葡萄球菌属.结论 患者术前泌尿系感染是手术切口发生感染的一项重要原因,因此应术前对泌尿系感染患者进行相应护理是降低术后切口感染的重要举措.
作者：朱凤琴 刊期： 2014年第06期
目的 研究卧位颈椎复位联合药物治疗在椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 选取该院2011年4月-2012年1月确诊并收治的颈椎病患者,其中男37例、女45例,年龄在19～68岁之间,平均(41.7±6.3)岁病程在9 h～32年之间.所有患者分为临床组和参照组,临床组应用卧位颈椎手法复位治疗联合药物治疗,参照组单纯应用与临床组相同的药物治疗方案,对比两组综合疗效情况.结果 临床组优良率为90.24％,参照组优良率为41.46％,临床组其优良率显著好于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卧位颈椎复位联合药物治疗能够针对椎动脉型颈椎病的根本致病机理,纠正颈椎解剖结构错位,促进脑部供血,故治疗颈动脉型颈椎病疗效确切.
作者：熊国龙 刊期： 2014年第06期
目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆A3型(AO分型)骨折的临床应用价值.方法 回顾性分析采用股骨近端锁定钢板治疗的28例股骨粗隆A3型(AO分型)骨折患者的临床资料.结果 该组患者的手术时间平均为(55.4±13.2)min、术中出血量平均为(259.6±55.3)mL,术后无钢板断裂和伤口感染病例,除1例患者髋关节活动受限,出现中度疼痛外,其余均达到骨性愈合.髋关节Sande功能评分优22例(78.57％),良5例(17.86％),可1例(3.57％),优良率为96.43％.结论 采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆横行骨折更加符合生物学固定原则,且具有操作简单,疗效可靠的优点,值得临床推广.
作者：孙连益；廖怀章 刊期： 2014年第06期
目的 分析血液净化对急性中毒救治及护理情况,有利于更好指导血液透析护理工作的开展.方法 分析该院血液净化中心自1994年8月-2012年12月收治的急性中毒86例患儿临床资料,结合患儿治疗经过和结果论述护理经验和体会.结果 86例患儿男47例,女39例,平均6.2岁.前3位中毒原因分别是毒鼠强(15例)、卡马西平(15例)、百草枯(12例).患儿均在内科治疗同时接受血液灌流治疗(1～10次),大部分病例经治疗好转出院.结论 血液灌流可以有效治疗儿童急性中毒,在治疗过程中加强内科治疗护理及心理护理可以有效辅助血液净化治疗,使治疗效果及预后更佳理想.
作者：张克玲 刊期： 2014年第06期
目的 探讨分析高血压脑出血的致病因素及临床救治办法.方法 随机选取该院2012年3月-2013年3月收治的140例高血压脑出血病例,将其随机均分为观察组和对照组,各70例.观察组给予内科综合治疗方案进行治疗,对照组采用常规内科药物治疗,分析总结高血压脑出血的致病因素,并对比两组临床疗效.结果 观察组70例病例中,总有效数为64例,总有效率达到91.43％;而对照组70例病例中,总有效数为49例,总有效率为70.00％,两组的成功救治率差异有统计学意义(P＜0.05).同时,在神经功能损伤程度评分方面,观察组也较对照组改善幅度更大(P＜0.05).结论 采用内科综合疗法治疗高血压脑出血效果显著,值得临床推广应用.
作者：朱崇惠 刊期： 2014年第06期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
