陈汶钰
目的 研究观察肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿的血小板活化状态.方法 选取2011年6月-2013年6月于该院进行诊治的56例肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿为观察组,同时将同期的56名体检示健康儿童设为对照组,然后将两组儿童的血小板活化指标进行检测与比较,并比较观察组中轻度、中度、重度哮喘与急性、慢性感染患儿的检测结果.结果 观察组患儿的血小板活化指标均高于对照组,且观察组中重度哮喘息儿高于轻度与中度哮喘患儿,中度哮喘患儿则高于轻度哮喘患儿,差异有统计学意义(P＜0.05),而急性与慢性感染患儿之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺炎支原体肺炎合并支气管哮喘患儿的血小板活化指标呈现较高的状态,因此应注重对患儿此方面的监测与改善.
作者：程静辉；杨皎莹 刊期： 2014年第06期
目的 探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用疗效与安全性.方法 选取2011年3月-2013年3月该院妇产科门诊收治的门诊手术患者600例,纳入该研究当中.据统计学分配原则随机分为实验组和对照组,每组300例患者,对照组麻醉选用丙泊酚、芬太尼,实验组则选用丙泊酚、芬太尼联合小剂量咪唑安定麻醉.比较两组患者在术前麻醉药用量、麻醉起效时间、麻醉苏醒时间情况,比较所有研究对象术中术后不良反应情况.结果 两种麻醉方式在妇产科门诊手术中均展现出了良好的麻醉疗效,但是实验组患者展现出更优于对照组患者的疗效(P＜0.05),麻醉不良反应两组均有出现,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术麻醉中具有更好的疗效,且安全性高,值得推广应用.
作者：郭琪 刊期： 2014年第06期
目的 探讨丙基硫氧嘧啶(PTU)影响妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响.方法 选择该院妇产科2007年1月-2012年12月收治的150例妊娠合并甲亢的患者作为观察对象,随机分为观察组78例,对照组72例.观察组予PTU 300 mg/d口服,对照组确诊后未能定期检测甲状腺功能而自行停药,或拒绝PTU药物治疗.结果 观察组TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组早产或流产、PTU剖宫产、妊娠高血压、心力衰竭、重度子痫明显低于对照组,而足月产明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的围生儿发生胎儿窘迫、低体重儿、新生儿甲亢、转入NICU发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规范的PTU治疗能很好地改善妊娠合并甲亢患者的孕期甲状腺功能,减低甲亢对孕妇及新生儿的危害,改善妊娠结局,且对新生儿畸形率无显著的影响,是一种相对安全和有效的治疗方法.
作者：李利波；庄晖；李艳兰 刊期： 2014年第06期
目的 通过超声造影来分析胰腺占位病变的灌注突出部分,对超声造影在胰腺占位病变的诊断应用价值进行评价.方法 对该院收治的33例超声疑似诊断为胰腺病变患者予以超声造影和增强CT两项检查,并且把两项检测结果与病理做出对比,所有患者中,男19例,女14例,平均年龄(27.6±12.8)岁,患者病灶大小程度在1.2～11.3 cm之间,平均大小(3.8±2.4)cm.在该次研究中的所有患者,共有30例实施病变手术进行切除,临床诊断3例.仪器选用SIEMENS公司的ACUSONSequoia 512彩色多谱勒超声诊断仪,探头为4C1,频率为2.5～4.5 MHz,选用SonoVue作为超声造影剂,仔细观察良性、恶性以及胰腺实质的超声造影增强时相与模式并进行记录.结果 终确诊15例良性病变,18例恶性病变,正常胰腺实质33例.3组之间的病灶开始增强的时间差异有统计学意义(P＜0.05),其中恶性病变超声造影与良性病变、胰腺实质的开始增强时间相比要稍长,而良性病变和胰腺实质两组间不存在明显差异.3组之间的病灶减退开始时间差异有统计学意义(P＜0.05),恶性病变与其它两组比较相对较短.恶性病变主要是肿瘤左右有所增强;良性病变主要是均匀的整体增强.良恶性病变超声造影的正确诊断比例为84.8％,与增强CT的正确诊断比例81.8％相近,两者均与常规超声诊断比例54.5％有显著的差异.结论 实时超声造影可以反映出更进一步的血流灌注的特性,可以为诊断和鉴别胰腺病变提供关键参考价值,其具有较高的诊断率,能够非常接近增强CT的诊断率,具有相对较高的临床实践应用价值,可以在胰腺占位病变的诊断中广泛应用.
作者：石莹 刊期： 2014年第06期
目的 探讨研究无偿献血人群初筛乙肝、ALT及血红蛋白检测情况及应对措施.方法 选择2010年3月-2013年2月到该中心参加无偿献血的献血者初筛血液标本共161 720份,对所有血液标本进行检测;2010年3月-2013年2月该市无偿献血人数随着年份的变化呈下降趋势,HBsAg不合格人群比例为2.34％,ALT不合格人群比例为7.81％,Hb不合格比例为0.38％,总检测不合格比例为10.53％.结论 该市乙肝病毒携带者、ALT情况不容乐观,应加强对传染病流行态势变化的观察及预防策略制定.
作者：陈承益 刊期： 2014年第06期
目的 探讨分析普拉克索对帕金森病患者的临床疗效与安全性.方法 选取该院于2010年12月-2012年12月期间收治92例帕金森病患者的临床资料,将患者随机分为观察组与对照组,每组46例,其中观察组患者给予普拉克索治疗,对照组患者给予泰舒达治疗.结果 观察组患者治疗的总有效率为82.61％,明显优于对照组的65.22％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗后的第4、8周,UPDRS评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12周后,观察组的UPDRS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.68％,明显优于对照组的15.21％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对帕金森病患者给予普拉克索治疗的效果显著,安全性较高,值得推广.
作者：卢健军；钟小燕 刊期： 2014年第06期
目的 观察从痰湿瘀论治疗代谢综合征的临床疗效,为临床上代谢综合征的治疗提供依据.方法 选择该院2011年1月-2013年5月接收的、确诊为代谢综合征的86例患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组,每组43例.所有患者均给予基础治疗,包括饮食控制、适量运动、减轻体重等予以控制血糖、血压、血脂,对照组在此基础上给予盐酸二甲双胍肠溶片,250 mg欣,3次/d,观察组在对照组的基础上给予二陈汤合大柴胡汤,治疗3个月后,比较两组患者血糖指标(空腹血糖;餐后2h血糖)、血脂指标(三酰甘油;低密度脂蛋白胆固醇)血压指标(收缩压;舒张压)和体重指数.结果 治疗前两组患者血糖指标、血脂指标、血压指标和体重指数比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后,观察组患者空腹血糖为(7.41±0.1)mmol/L,餐后2h血糖为(10.23±1.1)mmol/L、三酰甘油为(2.03±0.7)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为(2.56±0.4)mmo1/L,收缩压为(100.9±2.5)mmHg,舒张压为(69.1±2.3)mmHg和体重指数为(25.1:±0.5)kg/m2,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 从痰湿淤论组方的二陈汤合大柴胡汤能够明显改善代谢综合征患者的高血糖、高血脂、高血压和肥胖等症状,具有良好的临床效果,值得临床推广和进一步研究.
作者：张晗；刘金苓 刊期： 2014年第06期
目的 探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析时低血压的原因及防治.方法 选择50例血液透析低血压者(低血压组),与50例无低血压患者(对照组)进行相关因素比较,并对低血压组的治疗进行分析.结果 50例慢性肾功能衰竭患者共进行血液透析4082例次,发生低血压441例次发生率为10.8％,低血压组与对照组对比,透析间期体重增长率、超滤量(FUV)及超滤率(FUR)较高(P＞0.05);而血钠、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)较低(P＜0.05).结论 血液透析中发生低血压其主要原因为体液超滤过多过快、营养不良,心功能不全等,一旦出现应早期发现,及时治疗,立即处理低血压,防止严重并发症发生以提高透析效果,提高透析患者的生存质量.
作者：张莉森 刊期： 2014年第06期
目的 分析血液净化对急性中毒救治及护理情况,有利于更好指导血液透析护理工作的开展.方法 分析该院血液净化中心自1994年8月-2012年12月收治的急性中毒86例患儿临床资料,结合患儿治疗经过和结果论述护理经验和体会.结果 86例患儿男47例,女39例,平均6.2岁.前3位中毒原因分别是毒鼠强(15例)、卡马西平(15例)、百草枯(12例).患儿均在内科治疗同时接受血液灌流治疗(1～10次),大部分病例经治疗好转出院.结论 血液灌流可以有效治疗儿童急性中毒,在治疗过程中加强内科治疗护理及心理护理可以有效辅助血液净化治疗,使治疗效果及预后更佳理想.
作者：张克玲 刊期： 2014年第06期
目的 分析探讨体外肺膜对重症肺炎的治疗疗效和有效的护理方法.方法 选取该院收治的3例重症肺炎患者作为研究对象,对其采用体外肺膜治疗,观察患者的生命体征并做好病情评估,积极采取有效的护理手段加强对管道护理、呼吸道护理、病区环境的管理,还需密切关注出血等并发症状.结果 1例患者因原发性疾病不能治愈死亡,其余2例患者治愈康复.结论 对应用体外肺膜重症肺炎患者进行严密监测和有效护理是成功治愈的有效保证.
作者：蔡坤燕 刊期： 2014年第06期
目的 对增强磁共振血管造影诊断急性肺栓塞的价值进行分析探讨.方法 选取30例怀疑有肺栓塞疾病的患者,随机分为两组.观察组15例患者,行增强磁共振血管造影的检查,且所有图像由2位MR诊断医师进行评估;对照组15例患者,行肺动脉造影检查.比较两组患者的诊断效果.结果 两种诊断方法差异无统计学意义,但是在并发症的发生人数上,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 增强磁共振血管造影是检测肺栓塞的有效方法,无损伤、无放射性且不需要应用碘对比剂,有一定的临床应用价值.
作者：陈树新；王际儒；宫永淮 刊期： 2014年第06期
目的 探讨分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床治疗效果和应用价值.方法 选取该院从201 1年8月-2013年7月该院收治的确诊为子宫肌瘤的患者共226例,按照随机的原则并征得患者同意将其分成观察组和对照组各113例,观察组患者采用腹腔镜剔除术,对照组采用传统的开腹手术,并对比术后的临床效果.结果 实验组患者和对照组患者的平均手术时间差异无统计学意义,两组患者手术中的平均出血量、手术后体温恢复时间以及术后病率与术后的住院时间对比,差异差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者都没有发生脏器损伤和严重的感染等并发症.手术以后经1个月随访,全部患者的月经均正常,子宫大小恢复正常.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小,出血量少,病人体质恢复快等许多优点,属于一种保留器官的较理想手术方式.
作者：杜鹏 刊期： 2014年第06期
目的 探讨分析在细菌性阴道炎的临床治疗中联合应用甲硝唑与唯阴康的疗效.方法 从2011年6月-2013年6月期间收治的细菌性阴道炎患者中选取160例患者进行分组研究,分别为80例观察组与80例对照组,其中观察组应用甲硝唑与唯阴康进行治疗,对照组单纯应用甲硝唑进行治疗,经过1周的治疗后,对两组的疗效进行对比.结果 经过1周的治疗后,观察组在停药1个月后的有效率显然比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,在复发率方面,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在细菌性阴道炎的临床治疗中联合甲硝唑以及唯阴康进行治疗,可取得显著性效果,有利于细菌性阴道炎患者的康复,值得推广.
作者：洪少妹 刊期： 2014年第06期
目的 探究低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值.方法 该院对320例受血者及供血者分别以盐水法和低离子聚凝胺技术(Manual Polybrene Test,MPT)进行交叉配血试验,分析比较两种方法的准确度、稳定性、灵敏度及平均耗时等情况.结果盐水法平均耗时7.2 min,阳性检出率为1.88％(6/320),且6例阳性结果中只有3例在显微镜下可窥见到的特异性细胞凝集;MPT法平均耗时4.5 min,阳性检出率为4.06％ (13/320),检出阳性的13例均可在显微镜下见到特异性细胞凝集.结论低离子聚凝胺技术在临床输血检验中具有操作简便、快速及准确度高、稳定性强、灵敏度高等优点,能有效减少输血反应,保证输血安全,具有较高的临床应用价值.
作者：李拥军 刊期： 2014年第06期
目的 探讨采用无痛分娩方法对初产妇的分娩结局和泌乳功能影响的重要性.方法 选取2013年5-12月之间在该院住院分娩的初产妇600例,随机将其分为对照组和观察组,每组300例,对照组采用传统方式进行自然待产,观察组给予罗哌卡因联合舒芬太尼行进行硬膜外阻滞麻醉行无痛分娩.观察两组初产妇分娩结局和泌乳功能的变化.结果 观察组产妇的第一产程、总产程时间、分娩方式、产后总出血量、泌乳始动时间明显低于对照组(P＜0.05),第二产程时间、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05),产后24 h PRL明显高于对照组(P＜0.05),24h哺乳率和哺乳次数明显高于对照组(P＜0.05).结论 初产妇采用罗哌卡因联合舒芬太尼进行硬膜外阻滞麻醉行无痛分娩,对分娩结局及泌乳功能具有良好的改善效果,值得临床的运用与推广.
作者：韦毅勤 刊期： 2014年第06期
该文主要介绍了高血压患者在住院期间的心理护理、药物指导以及出院后的护理等方面的连续性护理状况,特别是对高血压患者在出院后如果没有得到家庭及社区的延续治疗和护理,随着出院时间的增长,患者的自我调理、健康保健、服药依从性降低,直接影响病情发展及治疗效果的现象进行剖析.进而阐述连续性护理是改善患者生活质量、保证患者生命安全的重要方式.得出连续性护理能够使高血压患者得到完整、系统、连续的护理,从而提高服药依从性、维持血压的正常水平、减少并发症、降低再住院率的良好效果,并且可以很好的改善高血压患者治疗环境和方式,提高高血压患者的生活质量.
作者：李颖 刊期： 2014年第06期
目的 探讨妊娠期糖尿病不同的诊断标准对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2011年美国糖尿病协会(ADA)制定的妊娠期糖尿病诊断新标准前后,临床妊娠期糖尿病发病率及母儿妊娠结局的差异.结果 采用新标准后妊娠期糖尿病发病率(17.44％)较旧标准发病率(6.81％)明显升高.但妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压疾病机率、初次剖宫产率、巨大儿/大于胎龄儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率新标准组均低于原标准组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病诊断新标准虽致发病率大幅升高,但通过孕期积极的规范化干预,明显降低母婴并发症的发生,更有利于改善妊娠结局.
作者：刘婕；李莉 刊期： 2014年第06期
目的 探讨护理干预对心胸外科患者术后睡眠障碍的影响.方法 对照组患者接受心胸外科常规治疗和护理,研究组患者在对照组的基础上实行特殊睡眠护理干预.采用匹兹保睡眠指数量表(PSQI)评分法评价患者睡眠质量,同时观察记录两组患者的睡眠状况.结果 对照组患者PSQI总分为(11.27±4.99),研究组患者PSQI总分为(5.76±4.12).与对照组相比,研究组患者的PSQI的得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,研究组患者的入睡困难,早醒,睡眠中断和醒后难睡状况得到显著改善(P＜0.05).结论 对心胸外科手术患者实施护理干预可显著改善患者术后的睡眠质量,也可改善预后,值得临床推广应用.
作者：陈喆 刊期： 2014年第06期
目的 研究饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的影响.方法 选取2012年6月-2013年6月该院食道癌放疗患者150例,随机分为研究组和对照组,每组75例,对照组患者应用常规护理的方法,研究组在对照组的基础上应用饮食护理干预,干预时间为1个月,观察两组的血清白蛋白、血红蛋白的含量以及淋巴细胞计数.结果 治疗1个月后,研究组血清白蛋白、血红蛋白的含量以及淋巴细胞计数均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 饮食护理干预可以提高食道癌患者放疗期间的营养状况,值得在临床上推广应用.
作者：向凤娇 刊期： 2014年第06期
目的 探究对于距骨颈骨折的患者,运用经内踝截骨入路加压空心螺钉固定治疗此疾病的临床疗效和价值.方法 选取近2年在该院接受治疗的50例距骨颈骨折的患者,将其平均分为两组,平均每组25例.对照组采取传统治疗方式,实验组采取经内踝截骨入路加压空心螺钉固定的治疗方式.观察并比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者经不同的治疗方式治疗后,实验组患者的不良反应发生率(4.00％)明显低于对照组患者的不良反应发生率(32.00％),实验组患者经手术内固定方式治疗后,患者的手术时间(75.47±3.56)min、伤口愈合时间(8.94±3.07)周明显低于对照组患者的手术时间(105.46±4.38)min、伤口愈合时间(15.35±5.35)周,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于距骨颈骨折的患者来说,运用经内踝截骨入路加压空心螺钉固定的手术方式治疗效果明显,创伤小,且固定效果较好、不良反应少,值得广泛推广和应用.
作者：张锦江 刊期： 2014年第06期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
