张廷玖；庾明；王枰稀
目的 评估经鼻胃镜的临床应用诊断价值及其可行性.方法 对该院收治的1491例行经鼻胃镜检查结果分析,并判断患者的痛苦程度及观察不良反应,随机抽取其中200例患者(超细经鼻胃镜组)和同期48例行普通胃镜检查者(普通胃镜组)用心电监护仪动态监测术前、术中及术后的心率、心律、血压及血氧饱合度.结果 两组患者的血氧饱和度在胃镜检查过程中均略有降低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经鼻胃镜对上消化道疾病的诊治在功能上完全保持了普通胃镜的水平,鼻胃镜经鼻腔插入不接触舌根,其耐受性更好,安全性更高,有更广泛的临床应用价值.
作者：束长存；刘曙明；刘秀珠 刊期： 2013年第02期
目的 探讨轮状病毒肠炎并心肌损害患者使用1,6-二磷酸果糖注射液治疗的临床疗效.方法 将106例患儿随机分为两组,观察组予1,6-二磷酸果糖注射液静滴及对症治疗,对照组予以常规对症治疗,7d后评价疗效.结果 观察组总有效率高于对照组,心肌酶谱恢复正常时间明显短于对照组.结论 1,6-二磷酸果糖注射液治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害者可以缩短心肌酶谱恢复正常时间,疗效肯定.
作者：蔡琳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨咪达唑仑联合芬太尼辅助用药对硬膜外麻醉效果的影响.方法 选择113例采用硬膜外麻醉行下腹部手术的患者,随机分为两组:A组为观察组,给予静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg+芬太尼1.0 μg/kg辅助硬膜外麻醉;B组为对照组,给予咪达唑仑0.05 mg/kg辅助用药.观察术中镇静效果、遗忘程度、术中牵拉反应情况以及术中不良事件等异同.结果 与B组相比,A组术中镇静效果好、遗忘程度高、牵拉反应不明显;两组不良事件发生情况比较,差异无统计学意义.结论 咪达唑仑联合芬太尼辅助硬膜外麻醉有良好镇静遗忘作用,能够减弱牵拉反应,且不增加不良反应.
作者：孟杰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨腹腔境胆囊切除术后护理干预的临床疗效.方法 选取该院2006年1月-2010年6月收治的163例腹腔境胆囊切除术患者,将其随机分为两组,其中81例患者采用常规护理作为对照组,82例患者采用整体围术期护理作为观察组,比较两组患者术后的各项临床指标.结果 观察组手术时间(107.5±19.2)min、术中出血量(112.3±25.6) mL、术后排气时间(31.9±11.4)h、平均住院时间(6.2±1.3)d、镇痛药物的使用率59.8％、并发症发生率7.3％,均明显少于对照组手术时间(143.6±21.4) min、术中出血量(169.7±38.1)mL、术后排气时间(68.2±20.5)h、平均住院时间(8.3±2.4)d、镇痛药物的使用率82.7％、并发症发生率23.5％,而观察组患者满意度78(96.3％)明显高于对照组患者满意度65(80.2％),各指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔境胆囊切除术后对患者行有效的临床护理干预措施,不仅能减轻患者的术后痛苦,还能降低并发症的发生率,有助于患者的术后恢复.
作者：李爱平 刊期： 2013年第02期
目的 探讨外固定架联合自体骨髓移植治疗四肢长骨骨不连的疗效.方法 23例四肢骨不连的部位为胫骨11例、股骨8例、肱骨4例,采用单侧外固定支架固定骨折部位,3周后行自体骨髓移植治疗,定期随访患者,观察记录患者骨折部位愈合情况及并发症.结果 所有患者均完成随访,均达骨性愈合,功能恢复良好,愈合时间为3～8个月,平均愈合时间为5个月,其中有2例患者发生针道感染,经局部消毒处理,定期换药后痊愈;有1例患者出现固定针松动,经消毒处理后,再次拧紧;无一例患者出现骨折移位、畸形等,无固定架断裂,骨筋膜室综合症,无关节功能障碍.结论 外固定架联合自体骨髓移植治疗四肢长骨骨不连具有加速骨折愈合的作用,缩短骨愈合的时间,疗效满意.
作者：刘世杰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨先兆流产经阴道彩色多普勒超声检测妊娠黄体的形态和血流的变化.方法 选择该院2010年8月-2012年3月产科门诊就诊的先兆流产且有生育要求者79例,其中不能维持妊娠者41例作为观察Ⅰ组,能维持妊娠者38例作为观察Ⅱ组,另选取该院在此期间的正常早孕要求人流者79例作为对照组,经阴道彩色多普勒超声检查并观察比较三组妊娠黄体的内部回声情况、黄体平均直径及其血流动力学参数峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)值.结果 三组妊娠黄体均以不均质性低回声团块型为常见,其次为厚壁囊性结构型,三组妊娠黄体回声类型比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察Ⅰ组黄体平均直径明显小于观察Ⅱ组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察Ⅱ组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察Ⅰ组PSV明显低于观察Ⅱ组和对照组,RI明显高于观察Ⅱ组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察Ⅱ组与对照组PSV和RI比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 先兆流产经阴道彩色多普勒超声检测黄体形态、血流的变化对判断先兆流产预后具有重要的价值.
作者：王小英；李晓珍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨脑卒中患者康复护理对功能康复的影响.方法 将90例脑卒中患者实施康复训练的临床资料进行分析.结果 康复可改善康复功能降低致残率.结论 提供良好的康复护理环境和心理护理.预防并发症、继发性残疾、废用综合征和误用综合征.尽量恢复患侧的功能,保存健侧的功能.
作者：孙海英；孙海霞；牟晓秋 刊期： 2013年第02期
目的 探讨产前超声诊断胎儿膈疝的临床意义.方法 选择2008-2011年于中晚孕期来该院行系统胎儿超声检查的孕妇42 444例,对胎儿进行畸形检查,与产后及引产后相对照.结果 共检出胎儿先天性膈疝23例,其中合并心脏畸形4例,合并神经系统畸形1例,合唇腭裂1例,合并单脐动脉2例.结论 产前超声能较准确诊断胎儿先天性膈疝,对优生优育及家庭健康有重要意义.
作者：刘春 刊期： 2013年第02期
目的 探讨曲美他嗪和阿托伐他汀联合用药治疗冠心病的临床疗效和安全性.方法 选取2010年6月-2012年6月收治的冠心病患者64例,随机分为对照组和观察组各32例,均行常规治疗,其中对照组在常规治疗的基础上给予曲美他嗪,观察组在对照组的基础上加用阿托伐他汀,1个月后根据两组的有效率、炎症指标、血液流变学指标、血脂指标、心功能指标及不良反应评价临床疗效和安全性.结果 有效率:观察组有效率93.75％,显著高于对照组(81.25％)(P＜0.05);指标评价:除心梗指标cTnI及心功能参数LVPW、IVS之外,观察组患者各项检测指标水平均显著优于对照组(P＜0.05);不良反应:对照组胃肠道反应2例,轻微咽炎1例,观察组胃肠道反应3例,失眠1例,未见其他严重不良反应.结论 曲美他嗪和阿托伐他汀联合用药治疗冠心病疗效显著,临床安全.
作者：殷洪志 刊期： 2013年第02期
目的 探讨大剂量抑酸剂对消化道大出血病症进行治疗的疗效.方法 选取该科2008年2月-2012年2月患有消化道出血的患者200例,将其随机性进行分组,分为观察组与对照组,各为100例,观察组实施大剂量的抑酸剂进行治疗,对照组采用常规性剂量进行治疗,对两组的止血有效率以及止血之后在近期的再次出血率进行观察.结果 观察组的止血有效率为80％,在近期中发生的再出血率为17.5％;对照组中,患者止血率为45％,近期再出血率为48.8％.对两组进行比较,观察组的止血率高,近期再发生出血率低,而对照组的止血率较低,近期再发生出血率高.结论 大剂量的抑酸剂对治疗消化道出血有良好的效果以及影响,止血迅速,而且复发的机率也比较低.
作者：胡光兰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨肺结核患者咯血的治疗效果及并发症.方法 找出2例咯血患者,观察在抗痨、抗炎、止血、对症与支持疗法的基础上,给予中药治疗,3次/d,2个月为1个疗程.结果 2例患者都痰中无血,抗痨治疗方案不变,经7个月终痊愈出院.结论 中西结合用于肺结核咯血的治疗,方法简单,疗效肯定,可在临床中推广.
作者：高兰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨“尿道滴白”患者尿道分泌物成分,评价尿道滴白是否来源于前列腺液.方法 选取78例“尿道滴白”患者,分别取患者尿道分泌物和前列腺液,对尿道分泌物进行细菌培养、常规镜检和酸性磷酸酶活性检测,对前列腺液进行前列腺常规检测,比较两种标本的相关性,评价尿道滴白是否来源于前列腺液.结果 72例患者细菌培养结果阳性,结合查体及前列腺常规、尿常规检测确诊为前列腺炎,6例患者单纯表现为“尿道滴白”症状,细菌培养阴性;78例患者前列腺液及尿道分泌物酸性磷酸酶活性检测结果差异显著,提示“尿道滴白”主要来源并非前列腺液.结论 “尿道滴白”是前列腺炎的临床症状之一,并非前列腺液,可能为尿道腺分泌物.
作者：卢卓雄 刊期： 2013年第02期
目的 为了不断提高护理质量,探讨护理安全量化管理模式在护理管理中的应用效果.方法 抽取在该院妇产科、儿科两个科室2011年9月-2012年3月住院期间的患者和在妇产科、儿科工作的63名护士作为研究对象,根据该院的具体情况,制定护理安全量化评分标准的评价表,评价患者安全,比较实施护理安全量化管理模式前后护理质量和护士考核的变化情况.结果 实施护理安全量化管理模式前后护士考核优秀率、护士健康知识普及率、病房管理、护理操作、护理文件书写合格率、不良事件发生率、患者满意度,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施护理安全量化管理模式对于提高护士水平、有效及早发现患者安全隐患,保障患者安全、提高护理质量有重要的临床意义.
作者：雷玉彬 刊期： 2013年第02期
目的 探讨护理安全在儿科病区的应用.方法 通过总结分析儿科病区护理安全的影响因素,加强儿科病区的护理管理,采取有效防范对策.结果 影响儿科护理安全的主要因素主要是护理人员护理安全意识淡薄、护理人员技术因素、护理人力资源配置因素,临床上通过加强护理安全管理及对护理人员的业务培训,提高护理人员的护理安全意识,规避护理安全隐患.结论 临床上重视儿科的护理安全,尽力减少护理不安全因素,将护理不安全因素扼杀在萌芽之中,提高护理质量.
作者：王梅 刊期： 2013年第02期
目的 探讨糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理措施.方法 选择2009年1月-2012年3月收治150例行腹部外科手术的糖尿病患者进行围术期护理干预,同时期另选150例无糖尿病行腹部外科手术的患者作为对照组.结果 两组患者术后并发症(如肺部感染、尿路感染、切口感染)发生率及住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病患者行腹部外科手术在围术期通过综合降血糖治疗和正确的护理干预,能有效降低术后并发症发生率,能让患者平稳度过围术期.
作者：余水秀 刊期： 2013年第02期
目的 探究直肠癌局部转移的规律与直肠癌术式变革.方法 以直肠癌转移规律为关键词于CNKI上检索到2006-2011年相关文献80篇.通过文献对相关问题进行总结分析.结果 直肠癌常见的转移途径是淋巴转移,这也是直肠癌复发以及致死的重要原因.对于该病症的临床治疗仍以手术切除为主要手段.结论 医患理念不断提升,随着对于直肠癌的局部的转移规律的的不断探索和总结,到变革手术方式以提升患者治愈后的生存质量,将患者预后的伤害降到低限.
作者：刘鹏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨该院分离的铜绿假单胞菌的耐药情况,为临床控制医院感染及合理用药提供可靠依据.方法 从临床标本中分离出铜绿假单胞菌1 036株并采用英国先德荧光快速微生物分析鉴定/药敏系统进行鉴定并进行药敏实验,按照美国临床实验室标准化研究所2010年版操作和判读结果采用WHNET5.4软件对结果进行分析统计.结果 铜绿假单胞菌以重症ICU检出率高,其次为神经外科,标本分布以痰液为主,该菌主要对磺胺、庆大耐药,耐药率为75.1％和48.8％.对美罗培南耐药率低,耐药率2.9％.结论 铜绿假单胞菌的耐药性比较严重,医院应加强对感染的预防和控制,合理使用抗生素,延缓细菌耐药性的产生.
作者：韩晶 刊期： 2013年第02期
目的 探讨上消化道出血的内科护理干预效果.方法 选取该院2007年5月-2011年5月收治的76例上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组,分别采用舒适型护理方法和常规护理方法进行护理,并对两组护理过程和效果进行跟踪,记录相关结果.结果 经过无差异性治疗方式治疗并分别采用不同方式护理后,观察组治疗总有效率为90.0％,有效率35.0％,显效率55.0％;对照组总有效率为77.8％,有效率33.4％,显效率44.4％,表明观察组的护理方式较之对照组更利于患者病情改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对上消化道出血采用舒适型护理方式护理更利于治疗效果和患者生活质量的提升,值得在临床上消化道出血内科护理中推广.
作者：刘陶萃 刊期： 2013年第02期
目的 探讨泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡致上消化道出血的效果.方法 将该院2011年5月-2012年5月间收治的54例消化性溃疡致上消化道出血患者随机均分为两组,试验组给予泮托拉唑进行治疗,对照组给予奥美拉唑进行治疗,评定两组患者的治疗效果.结果 疗效方面,试验组治疗总有效率高达88.89％,对照组为62.96％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与奥美拉唑相比,应用泮托拉唑治疗消化性溃疡致上消化道出血疗效较好,值得临床进一步推广应用.
作者：黄晴 刊期： 2013年第02期
目的 探讨学龄前儿童黏液囊肿手术的心理护理要点.方法 收集学龄前儿童黏液囊肿手术10例的心理护理资料.结果 经过做好心理护理,患儿主动配合,无哭闹,手术顺利,手术时间在10～15 min,出血少.术后愈合良好.医生及家长对手术配合满意.结论 学龄前儿童虽然年纪小,但经过良好的心理护理,是可以主动配合门诊手术室局部浸润麻醉下的黏液囊肿手术的.
作者：梁建英；吴英；刘河娣 刊期： 2013年第02期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
