高春艳
目的 探讨低蛋白血症对于早发型重度子痫前期妊娠结局的影响.方法 回顾性分析该院收治的80例早发型重度子痫患者的临床资料,按低蛋白血症的发生情况分为A组(低蛋白血症组)及B组(非低蛋白血症组),通过比较两组治疗时间、终止妊娠孕周、并发症情况、新生儿出生体重和围生儿死亡率来评价低蛋白血症对于早发型重度子痫前期妊娠结局的影响.结果 A组治疗时间、终止妊娠孕周和新生儿出生体重明显低于B组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组围生儿死亡率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组肝肾功能损害、心功能不全、胸腹水和胎盘早剥等并发症情况多于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早发型重度子痫前期并发低蛋白血症患者病情严重,并发症多且围生儿死亡率高,临床应密切监测病情,适时终止妊娠.
作者：向瑾操；王燕燕；陈俊虎 刊期： 2013年第27期
目的 探讨椎弓根螺钉系统固定加椎间融合器植骨融合术的手术配合与护理.方法 该院对9例腰椎椎间盘突出伴有腰椎滑脱和腰椎管狭窄患者行后路椎板减压,椎间盘摘除加椎弓根内固定Cage植骨融合术,进行术前准备、术中的护理配合、术后整理经验总结.结果 术中出血300～500 mL,手术时间3～4 h.该组手术均顺利进行,术中无并发症、无不良反应.结论 做好术前准备,正确摆放体位,术中严密观察病情,严格执行无菌操作,熟悉手术步骤,准确熟练的手术配合,正确使用仪器和器械是手术成功的关键.
作者：方霞芸；丁宏萍；丁亚飞 刊期： 2013年第27期
目的 探讨新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后海马CA1区脑红蛋白(Ngb)的表达及意义.方法 选用60只新生7日龄Wistar大鼠,随机分为三组:sham组(n=6)、正常对照组(n=6)、HIBD组(n=48).HIBD组建立大鼠缺氧缺血性脑损伤模型以后,分别在HIBD后3h、6h、12h、24h、48 h、72 h、7d、14d处死老鼠取材,采用免疫组织化学染色方法检测各组海马CA1区Ngb的表达变化情况.结果 HIBD组Ngb阳性细胞数在缺血缺氧后3h开始下降,其中6h、12h、24h呈逐渐下降趋势(P＜0.05),到48 h时达低水平,7d时与sham组和正常对照比较,差异无统计学意义(P＞.05),14 d时Ngb阳性细胞数基本恢复sham组和正常对照组水平.结论 HIBD后Ngb蛋白的表达呈时相性变化,其表达在缺氧缺血脑损伤中具有神经保护因子的作用.
作者：刘新建 刊期： 2013年第27期
目的 对足部联合性损伤疾病的诊断和治疗方法进行探讨.方法 对该院在2011年2月-2013年1月收治的足部联合性损伤患者中选取21例,并对21例患者的临床资料进行回顾性的分析.结果 在术后半年的随访中,根据AOSAS中足功能评分系统对患者的康复情况进行评分,其中优6例(28.6％),良11例(52.4％),合格4例(19.0％),总有效率为81.0％.所有患者在经过1年的康复训练后,都可以正常负重行走.结论 早期的诊断和治疗是提高足部联合性损伤患者康复率的重要环节,根据患者的具体损伤情况,制定科学的治疗方案,可以更好地恢复患者的关节面和足部的抛物线外形,也可以让患者的内外侧足弓恢复正常.对足部联合性损伤疾病的诊断和治疗方法进行归纳总结,可以为足部联合性损伤患者提供更多的治疗经验,提高患者的康复率.
作者：侯勇 刊期： 2013年第27期
目的 探讨DOHAD理论对超重儿和低体重儿出生率的影响及疗效.方法 根据自愿的原则选取健康适龄孕期妇女1000例,分为实验组和普通组各500例,普通组给予普通正常的孕期营养,实验组则以DOHAD理论为指导.对两个组别孕妇的每星期体重、超重儿和低体重儿的出生率进行比较,并对两组孕妇妊娠期高血压及贫血、糖尿病发病率进行比较.结果 实验组每个星期体重增长＜0.7 kg为18.2％,普通组为26.4％;实验组每个星期体重增长＜0.5 kg为2.1％,普通组为6.2％.在DOHAD理论指导下的孕妇超重儿的出生率为7.0％,普通孕妇则为12％;实验组的低体重儿出生率为0.6％,普通组的则为3.0％(P＜0.5).实验组孕妇妊娠期高血压发病率为2.1％、贫血发病率为5％、糖尿病发病率为1.5％;而普通组则分别为8％、17％、9％差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在DOHAD理论的方法指引下,进行怀孕期间营养的干预,能有效的控制的孕妇每星期体重增加,从而减少超重儿与低体重儿的出生现象,并降低妊娠期高血压、贫血及糖尿病的发病率.
作者：林莉莉 刊期： 2013年第27期
随着社会的不断进步,人们受教育水平不断提高以及普法教育的深入,病人法制观念日益增强,对于隐私和隐私权的了解越来越全面和重视,在接受手术治疗的同时也越发地注意保护自己的隐私.文章从尊重、保护病人隐私的角度,浅析加强术前、术中及术后护理措施对保护病人合法权益的重要性,从而减少医患之间的纠纷.
作者：高春艳 刊期： 2013年第27期
目的 研究分析抗菌药物在小儿肺炎中的临床治疗效果和使用方法.方法 选择该院从2011年12月-2012年12月收治的400例小儿肺炎患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各200例患者.对观察组中的患者采取痰细菌培养和细菌敏感试验选用抗菌药物,而对于对照组中的患者依据患者临床表现和体征对患者进行选用抗菌药物治疗.结果 观察组和对照组患者的抗菌药物使用率都为100％.观察组患者的有效率为98％,明显高于对照组患者中的87％,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于小儿肺炎患者需要医护人员严格掌握抗菌药物的适应症,确保抗菌药物的敏感性,这样才能有效治疗小儿肺炎并且减少出现耐药的情况.
作者：张磊 刊期： 2013年第27期
目的 观察Bio-oss Collagen骨胶原在同期植入种植体的上颌窦内提升临床使用,探讨其在种植修复中的应用效果.方法 总结该院2010年3月-2013年3月3年间采用上颌后牙区上颌窦内提升,植入Bio-oss collenge骨胶原,同时放入种植体13枚,平均观察1.5年.结果 所有病例上颌窦内膜无穿孔,种植体植入6个月后,X线片显示植入的Bio-oss collenge骨胶原质均已改建形成新骨,植入的种植体与Bio-oss collenge骨胶原质改建形成的新骨都已形成良好的骨结合.结论 在上颌后牙区进行上颌窦内提升中放置Bio-oss collenge骨胶原,同期植入种植体,操作简便,成功率高,是一种可靠的种植技术.
作者：张炜；田青 刊期： 2013年第27期
目的 探讨保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的疗效差异,指导临床选择合理的治疗方案.方法 收集该院2005年3月-2007年11月治疗的50例乳腺癌患者,根据手术方式的不同分为2组,其中改良根治术组22例,保乳术组28例.结果 保乳术组手术时间、住院时间、出血量、引流液量明显低于改良根治术组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),保乳术组局部复发1例,占3.57％,远处转移12例,占42.86％,改良根治术组部复发2例,占9.1％,远处转移1例,占4.54％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),保乳术组对乳房的满意度为96.4％,而改良根治术组对乳房的满意度为72.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 保乳术的近期疗效明显优于改良根治术,而且对乳房的满意度较高,值得临床推广.
作者：苏艳菊 刊期： 2013年第27期
目的 探讨蛛网膜下腔出血患者发生再出血症状的原因及护理措施.方法 随机选取该院收治过的蛛网膜下腔出血患者中的50例,进行分组治疗观察,分析再出血原因,并进行相应的护理干预.结果 治疗结果统计,在50例蛛网膜下腔出血的患者当中,有12例患者出现再出血症状,概率为24.0％.在发病年龄、入院时间、动脉瘤、高血压以及饮酒等诱发原因方面观察组要明显的高于对照组的患者,尤其是饮酒、高血压、动脉瘤原因引起的患者,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在蛛网膜下腔出血患者的临床诊疗中,适当的护理干预能够有效的降低再出血病症的发生概率.
作者：顾芳銮 刊期： 2013年第27期
目的 探讨神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗早产儿脑损伤的应用价值.方法 选择该院自2012年5月-2013年5月收治的108例早产脑损伤患儿为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组行常规对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂和脑蛋白水解物治疗,比较两组患者治疗效果、后遗症发病率及纠正胎龄40周、41周时的神经行为评分(NBNA).结果 ①两组患者治疗后总有效率的比较:治疗组总有效率为91.23％,明显高于对照组74.51％,差异有统计学意义(P＜0.05);②两组患者后遗症发病率比较:治疗组后遗症发病率为10.53％,明显低于对照组29.41％,差异有统计学意义(P＜0.05);③两组患者纠正胎龄40周、41周时的NBNA比较:治疗组两次NBNA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经节苷脂联合脑蛋白水解物治疗早产儿脑损伤临床效果显著,能促进患儿神经系统功能的恢复,值得临床推广应用.
作者：吴毓敏；许宇翔 刊期： 2013年第27期
脑钠肽(BNP)主要由心室肌细胞分泌,心功能不全时刺激心室肌细胞合成和释放BNP增加,发挥其利钠,利尿和扩血管的作用,从而达到对水、钠,血压的调控,所以检测血浆脑钠肽(BNP)水平可用于慢性心衰的诊断、评价疗效和判断预后.
作者：张小秋；司艳华；李都平；陈国萍 刊期： 2013年第27期
目的 探讨鼻塞式无创同步间歇指令通气(Nsimv下同)对新生儿肺透明膜病(HMD下同)的治疗效果及安全性.方法 将57例HMD患儿随机分为Nsimv组及NCPAP组进行监护治疗,观察其疗效及并发症.结果 NSIMV组与CPAP组比较气管插管例数、机械通气时间、呼吸暂停发生率明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),并发症两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NSIMV较NCPAP具有更好的疗效且安全性好,值得推广使用.
作者：张爱珍；朱玉芳；何青；李宏云；曹庭 刊期： 2013年第27期
目的 探讨钙化性冈上肌腱炎的超声诊断价值.方法 对临床疑似诊断钙化性冈上肌腱炎的患者进行超声及核磁、X线检查,其中影像学诊断钙化性冈上肌腱炎患者行关节镜下手术治疗.结果 超声显示受累肌腱内及肌腱周围有大小不等的弧形的强回声斑团,伴或不伴声影,钙化灶与骨皮质回声不连,或者肌腱内部强回声、略强回声或者密集点状略强回声堆积,肌腱肿胀、增厚,回声不均匀,结构紊乱;手术证实28例钙化性冈上肌腱炎,超声检查诊断29例存在钙化性冈上肌腱炎,其中1例为大结节骨皮质撕脱骨折,误诊为钙化性冈上肌腱炎,超声检查灵敏度96.6％,特异度67.7％.结论 超声检查通过综合运用二维、彩色多普勒技术应用于钙化性冈上肌腱炎方面具有很高的灵敏度及特异性.超声诊断钙化性冈上肌腱炎有很高的应用价值,对临床治疗有很好的指导意义.
作者：王叶红；郭丽苹；王卫明 刊期： 2013年第27期
目的 为了评价阿司匹林与氯吡格雷联合应用治疗冠心病心绞痛的效果.方法 总结该院收治的心绞痛患者46例资料,按照患者自主选择治疗方法进行分组:选择使用阿司匹林与氯吡格雷联合应用进行治疗的24例资料为观察组,选择阿司匹林进行治疗的22例资料为对照组,所有患者治疗后按照文中疗效标准进行评价,评价结果通过统计学方法进行检验.结果 观察组在联合用药治疗后显效者12例(50％),有效9例(37.5％),总有效率为87.5％,对照组显效者10例(45.5％),有效7例(31.8％),总有效率为77.3％,两组患者疗效结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿司匹林与氯吡格雷联合应用治疗冠心病心绞痛具有更优秀的临床疗效.
作者：李莉娟；葛燕萍；杨胜；刘燕 刊期： 2013年第27期
目的 探讨应用综合护理干预模式对合并患有糖尿病的骨折患者在接受手术治疗的围手术期内实施护理的临床效果.方法 抽取78例合并患有糖尿病的骨折患者,随机分为对照组和观察组,平均每组39例,两组患者均接受手术治疗.采用常规骨折手术护理模式对对照组患者在围手术期内实施护理;采用综合护理干预模式对观察组患者在围手术期内实施护理.结果 观察组患者骨折病情治疗效果明显优于对照组;骨折愈合时间和住院治疗总时间明显短于对照组;糖尿病并发症发生率明显低于对照组;对护理模式满意度明显高于对照组.结论 应用综合护理干预模式对合并患有糖尿病的骨折患者在接受手术治疗的围手术期内实施护理的临床效果非常明显.
作者：吴紫娟 刊期： 2013年第27期
目的 分析医院门诊西药房不合理用药情况,归纳对处方质量产生影响的各种因素,促进合理用药.方法 随机抽取2012年1-12月该院门诊处方12 216张,对抽取的处方进行归纳,统计分析不合理用药情况.结果 共抽取门诊处方12216张,其中不合理用药处方825张,占总抽取处方数的6.75％.825张不合理用药处方中,排在前三位的原因是用药计量不当(28.12％)、无指征滥用抗生素药物(17.21％)、未按抗菌药物临床管理规定开具药物(11.03％).结论 门诊西药房不合理用药较为普遍,需要建立完善的用药监督机制,加强医务人员的专业知识和职业素质,保证严格审方,对保证合理用药具有重要意义.
作者：林凤英 刊期： 2013年第27期
目的 分析和研究阿尔茨海默病病人临床治疗中的认知功能与行为能力方面的改善效果.方法 选取自2009年9月-2012年8月该院收治的神经内科就诊的阿尔茨海默病病人共86例,将其随机分成治疗组和对照组各43例.对照组采用常规治疗,治疗组运用安理申进行治疗.分别对比病人在治疗以前与治疗以后的3个月和6个月疗效,研究MMSE量表测评和ADL量表测评的具体数据,并分析其差异性.结果 治疗组病人在治疗3个月和6个月以后通过MMSE评分,在认知功能和行为能力的改善方面都要明显优于对照组,MMSE评分治疗组比对照组分别高出15.6％与23.9％,ADL评分治疗组比对照组分别降低6.2％和15.7％,经过组内t检验,该研究治疗组在治疗前后的认知功能和行为能力的改善方面与对照组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).而对照组病人在治疗前后的MMSE评分也略有升高,ADL评分也有降低,但是其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于阿尔茨海默病病人通过药物进行科学治疗,能够对认知和行为能力有明显的改善作用,值得临床推广.
作者：王欲立 刊期： 2013年第27期
目的 探讨孕中期超声筛查在诊断唐氏高风险胎儿中的作用和意义.方法 对15～20周孕妇抽血进行血清标记物甲胎蛋白(AFP)、β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)筛查,以1:300为切割值,对唐氏高风险者建议孕中期超声筛查及羊膜腔穿刺.结果 血清筛查唐氏高风险682例,其中184例同意羊水穿刺,发现21三体4例,阳性率2.17％.孕中期超声筛查635例,发现胎儿异常标记37例,异常检出率5.83％.其中21例分娩,16例引产.结论 孕中期超声筛查可检出胎儿结构畸形和软指标异常,联合血清标记物和羊水穿刺可有效减少唐氏儿的出生.
作者：沈晓慧；张晓青；周红 刊期： 2013年第27期
目的 观察并探讨对妇科腹腔镜微创手术(MIS)围手术期的有效护理方式.方法 选取该院收治的接受MIS术患者84例,对患者实施系统的护理干预,作为该研究的实验组;另外选取此前1年收治的接受MIS术患者84例,作为对照组,仅实施MIS术常规护理.统计两组患者并发症发生情况;护理服务的满意度.结果 实验组患者并发症发生率为8.3％,对照组为19.0％;且实验组对护理服务的满意度与对照组相比更高,两组满意率分别为94.0％和75％％;上述比较项差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在妇科MIS围手术期对患者实施系统护理干预,建立了良好的护患关系,患者并发症更少,且患者满意度高,值得在临床上进一步推广.
作者：胡裕兰 刊期： 2013年第27期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
