陈宇
目的 观察拉西地平对原发性轻中度高血压病的降压效果.方法 在社区管理的高血压患者中抽取180例,随机分为3组,治疗组采用拉西地平治疗6周,观察其降压疗效和不良反应,结果 分别与对照组A复方利血平片组和对照组B珍菊降压片组进行比较.结果 与治疗前相比,拉西地平组收缩压和舒张压分别下降29.9mmHg和16.2mmHg,复方利血平片组分别下降为16.5mmHg和6.3mmHg,珍菊降压片组下降分别为16.7mmHg和5.6mmHg.治疗后降压总有效率拉西地平片组80%,复方利血平片组63.3%,珍菊降压片组76.7%,治疗组与两对照组有统计学差异(P<0.05).结论 拉西地平片具有较好的降压作用,使用方便,依从性高,降压平稳,安全性高,可取代传统制剂血压波动性大的缺点,作为一线用药在社区全面推广.
作者：顾喜红；唐小谊；管林珍 刊期： 2012年第06期
目的 探讨头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年重症下呼吸道感染的疗效及护理体会.方法 回顾分析100例患者的临床资料.结果 与对照组相比(84.0%),观察组的有效率明显增高(96.0%),P<0.05,差异具有统计学意义.与对照组相比(14.0%),观察组的不良反应率明显降低(4.0%),P<0.05,差异具有统计学意义.结论 使用头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年重症下呼吸道感染,并给予相应的对症护理干预,可明显提高其疗效,减少并发症.
作者：崔玉萍 刊期： 2012年第06期
血管瘤样纤维组织细胞瘤是一种较少见的低度恶性软组织肿瘤,易误诊为恶性纤维组织细胞瘤.由于此肿瘤比较少见,对其认识有限,国内外报道较少.现结合我院近5年来遇到3例血管瘤样纤维组织细胞瘤,复习WHO(2002)软组织肿瘤新分类及相关文献,进行临床病理分析.
作者：杨秀丽 刊期： 2012年第06期
目的 比较穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的临床效果.方法 我院自2009年5月至2011年9月共收治穿孔性阑尾炎患者80例,按照患者意愿将所有患者分为对照组与观察组,对照组35例采用传统的开腹手术治疗;观察组45例采用腹腔镜手术治疗.比较2组患者的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、疼痛评分、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间等指标,并进行统计分析.结果 2组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的下床活动时间、术后排气时间、疼痛评分、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间等指标均明显优于对照组,2组上述指标比较差异具有统计学意义( P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎与传统开腹手术比较,具有创伤性小、患者术后恢复快、并发症少以及住院时间短等优点,值得在临床中推广应用.
作者：李世彬 刊期： 2012年第06期
目的 总结经验,吸取教训,提高对胃食管反流病的诊疗水平,减少误诊.方法 将近年来我院门诊消化科及住院收治的胃食管反流病(GERD),误诊为呼吸系统疾病46例进行回顾性分析.结果 误诊为慢性支气管炎26例,慢性咽炎12例,支气管哮喘6例,间质性肺炎2例.经胃镜检查反流性食管炎34例,食管黏膜正常12例;对12例咽喉不适行喉镜检查咽喉炎5例.所有病例经奥美拉唑、多潘立酮或莫沙必利治疗,患者症状缓解或消失,胃镜及喉镜复查炎症消除.结论 医务人员应加强对GERD及消化道外症状的认识,是避免或减少误诊的关键.
作者：王凤琼 刊期： 2012年第06期
目的 探讨阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床疗效与不良反应情况.方法 选取从2010年10月至2011年5月在我院进行治疗的120例小儿支气管肺炎患者作为研究对象,随机分成2组(每组n=60):对照组与观察组.对照组用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,观察组在对照组的基础上加用炎琥宁进行治疗.2组在一般情况如年龄、性别、体重、病程、临床表现及体征方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察2组的痊愈率和总有效率.结果 治疗组痊愈率为76.67%,对照组痊愈率为45%;治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为91.67%,2组治愈率差异有统计学意义( P<0.05),总有效率差异无统计学意义(P>0.05).不良反应治疗组为1例,对照组为5例.结论 阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎取得较好临床疗效,值得临床推广.
作者：江峰；王海燕；王丽艳 刊期： 2012年第06期
目的 观察醒脑静联合依达拉奉治疗伴意识障碍的脑梗死的临床疗效.方法 选择2009年1月至2010年12月我院收治的70例伴意识障碍的急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各35例.在常规治疗基础上,观察组加用醒脑静和依达拉奉,对照组加用醒脑静.结果 观察组显效率62.86%明显高于对照组的37.14%;观察组NDS评分治疗前后相比以及治疗后第14天与对照组相比均有显著差异(P＜0.05).结论 醒脑静联合依达拉奉治疗伴意识障碍的脑梗死疗效显著,可有效降低NDS评分,值得在临床上推广应用.
作者：哈崇 刊期： 2012年第06期
目的 分析脑钠肽评估儿童肺炎合并心衰病情及预后的价值.方法 选取肺炎合并心衰患儿98例(肺炎心衰组),男55例,女43例;年龄2个月～3(1.35±0.61)岁.分别于心衰期和恢复期采集血液标本,应用酶联免疫吸附法检测血清脑钠肽的浓度.同时,选取同期无心衰的肺炎患儿62例(肺炎组),正常儿童30例(对照组).比较肺炎心衰组心衰期、肺炎心衰组恢复期、肺炎组和对照组患儿相关参数的差异.结果 肺炎心衰组心衰期和恢复期的血清脑钠肽浓度和异常率均显著高于肺炎组和对照组( P<0.05);肺炎心衰组心衰期的血清脑钠肽浓度和异常率均显著高于肺炎心衰组恢复期( P<0.05).肺炎组和对照组血清脑钠肽浓度和异常率无明显差异( P>0.05).结论 脑钠肽可作为一种诊断儿童肺炎合并心衰客观指标,可有效评估儿童肺炎合并心衰病情及预后.
作者：陈香红 刊期： 2012年第06期
目的 通过用2种不同免疫荧光抗体标记运动员T细胞亚群和NK细胞,在流式细胞仪上测定并进行结果比较.方法 采集50例运动员静脉血,分别用Coulter原抗体和Biolegend新抗体标记T细胞亚群和NK细胞,在流式细胞仪上检测T细胞(T3)、辅助性T细胞(T4)、抑制性T细胞(T8)、NK细胞(百分比)等指标,比较测试结果的差异.结果 用2种荧光抗体检测运动员上述指标无统计学差异(P >0.05),结果具有高度可比性.结论 Biolegend新抗体高度适用于流式细胞仪上检测运动员T细胞亚群、NK细胞检测,而且长期使用更经济,建议作为首选标记抗体.
作者：李鹏飞；冯葆欣；张卫英；宗丕芳 刊期： 2012年第06期
随着社会的进步,法律法规的建立和完善,医疗纠纷呈现上升趋势;广大人民群众的医疗保健知识水平提高,法律观念、自我保护意识增强,生命健康升值,对医疗保健服务的要求不断提高.如何尽量减少或杜绝医疗纠纷的发生,将是医院管理者共同关注的问题.
作者：叶成森 刊期： 2012年第06期
目的 探讨入院24h平均血糖水平对重症脓毒血症患者病情的判断及预后的意义.方法 入选162例重症脓毒血症患者,入院即刻开始每2h测定血糖,计算血糖均值,按入院24h平均血糖水平分成5组:<4.5mmol/L,4.5～7.7mmol/L,7.8～10.0mmol/L,10.1～12.0mmol/L,>12.1mmol/L,采用单因素方差分析比较各组患者7d死亡率及存活者APACHEⅡ评分.结果 以4.5～7.7mmol/L作为对照组,10.1～12.0mmol/L和>12.0mmol/L死亡率和APACHEⅡ评分与对照组比较有统计学差异.结论 平均血糖水平过高是脓毒血症预后不良的危险因素.
作者：陈桂青 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉与子宫粘膜下肌瘤的声像图表现及鉴别要点.方法 采用高分辨率超声探头及彩色多普勒血流经阴道观察子宫腔内的形态、回声情况、血流状态;回顾性分析和总结78例病理证实为子宫内膜息肉及粘膜下子宫肌瘤的声像图特征.结果 经阴道超声诊断子宫内膜息肉30例,粘膜下肌瘤27例,诊断率分别为68.2%和79.4%.结论 经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤的鉴别有较高的实用价值,并为临床提供重要的依据.
作者：何倩；于冰 刊期： 2012年第06期
胰岛细胞增生症常表现为持续低血糖,高胰岛素血症,多见于婴幼儿,常为先天性发育异常所致,即胰岛母细胞增生症;而发生在成年人者十分罕见,且和胰腺的胰岛细胞瘤表现容易相似,不容易鉴别,现将近工作中遇到的1例成人胰岛细胞增生症报道如下.
作者：史金胜；刘美芹；崔岩；宗佩君 刊期： 2012年第06期
知晓护理安全的重要性,在护理工作中尽可能地减少和避免护理缺陷的发生,以便临床护士更好的服务于患者,也为医院护理工作提供可靠的依据.
作者：吴翠英 刊期： 2012年第06期
加强医德教育,控制医德滑坡,是当前医德教育亟待解决的问题.医德教育必须坚持与现代思想工作方法相结合、与现代控制对策相结合、与现代医院管理方式相结合的方法及对策,以促进医院医德医风建设健康发展,有利于医德教育的开展,有利于医务人员医德素质的提高,有利于医院管理水平的提升.
作者：华月影 刊期： 2012年第06期
目的 探讨联合氦氖激光照射治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果和安全性.方法 将60例诊断为分泌性中耳炎患儿作为研究对象随机分为2组:治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上加用氦氖激光照射治疗.结果 (1)治疗组显效率和总有效率均显著优于对照组P <0.05.(2)2组均未发生严重副反应,副反应率差异无显著性 P＞0.05.结论 联合氦氖激光照射治疗儿童分泌性中耳炎,具有更好的治疗效果,而且风险是可控的,值得在临床应用和推广.
作者：潘洁红；张艳英；郑敏；张子江；刘丽妹 刊期： 2012年第06期
目的 探讨急性脑血管意外的院前救护能力.方法 比较急性脑血管意外患者经院前急救与自行送院的治愈率、致残率及病死率.结果 经院前急救病死率、致残率明显降低,治愈率大大提高.结论 普及公众相关院前急救知识和加强院前急救与转运工作,对提高脑血管意外的治愈率具有重要意义.
作者：袁萍 刊期： 2012年第06期
目的 旨在提高对肺内孤立性球形肺炎的认识及对该病的CT正确诊断率.材料与方法收集经临床证实的21例球形肺炎的CT 资料进行回顾分析.结果 主要CT表现为:(1)病变呈球形,边缘比较规则;或呈波浪状也可有毛刺;(2)密度多均匀,边缘常较模糊有时可见空洞:(3)病灶与胸膜接触面广,可有明显的胸膜肥厚或少量胸腔积液;(4)病灶周围有多数不规则索条影,病灶内有时可见扩张;(5)动态观察病灶吸收缩小、消失,或较长时间无动态变化.结论 上述CT征象有一定的特征性,必要时再行经皮CT引导下肺穿刺活检,结合临床资料有助于提高对球形肺炎的CT正确诊断率;另外薄层CT扫描尤为重要
作者：张明武 刊期： 2012年第06期
目的 探讨2型糖尿病性脑梗死患者颈动脉斑块形成的危险因素.方法 选取100例2型糖尿病(DM)合并脑梗死及颈动脉斑块形成的患者(斑块组)及50例单纯2型糖尿病无颈动脉斑块形成者(对照组)为研究对象,对2组患者的临床资料、生化指标与超声检查结果进行比较.结果 斑块组DM病程、年龄显著长于对照组,合并高血压病者显著多于对照组( P<0.05).2组患者在男性构成比、家族史、吸烟史、WHR、BMI方面无显著性差异,P>0.05.结论 提示糖尿病可能通过脂质代谢紊乱和血流变学改变而促进颈动脉斑块形成.
作者：王燕宏 刊期： 2012年第06期
目的 评价优质护理服务在体检中心开展的效果.方法 科内组织学习卫生部关于开展优质护理服务的文件精神,制定体检中心优质护理服务目标及考核标准,每月对科内护理质量和护士综合素质进行考核评分,对体检客户进行满意度问卷调查.结果 护理服务态度、仪装仪表、健康宣教、业务操作水平、顾客隐私保护明显提高.结论 开展优质护理服务成效显著.
作者：李玲 刊期： 2012年第06期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
