学术投稿

重型颅脑损伤合并多发伤的诊治体会

陈宇

关键词:重型颅脑损伤, 多发伤
摘要:目的 探讨重型颅脑损伤合并多发伤的病情特点和早期诊断及治疗方法.方法 对171例重型颅脑损伤合并多发伤患者资料进行回顾性分析.结果 随访6~12个月,恢复良好105例,中残24例,重残12例,植物生存6例,死亡24例,死亡率14.1%.其中合并胸部损伤死亡9例,腹部损伤死亡6例,骨盆骨折死亡3例,脊柱损伤死亡6例(均为颈椎骨折或脊髓损伤死亡).结论 迅速准确的伤情判断积极实行早期抢救,损伤控制,并发症防治的治疗,能够显著提高重型颅脑损伤合并多发伤的生存质量,降低死亡率.
中外医疗杂志相关文献
  • 48例妊娠高血压疾病临床分析

    目的 探讨妊娠高血压疾病患者终止妊娠的时机与方法.方法 汇总分析48例妊娠高血压疾病患者,经积极的解痉、降压、镇静,促胎肺成熟等综合治疗.根据临床情况及治疗效果,适时终止妊娠.结果 48例妊娠高血压疾病患者全部治愈.18例经阴道分娩,30例剖宫产分娩,围生儿死亡1例.结论 根据孕妇的病情、治疗效果、孕龄、胎儿大小、胎儿成熟度及有无宫内缺氧等情况,适时终止妊娠并选择适当的分娩方式.孕龄在34周以上,是佳终止妊娠时期,剖宫产是终止妊娠的重要方式.

    作者:史春香;焦来辉 刊期: 2012年第06期

  • 国产生长抑素对非食道静脉曲张上消化道出血的临床观察

    目的 观察生长抑素对非食道静脉曲张出血的疗效.方法 68例非食道静脉曲张破裂上消化道出血病人,随机分为2组,实验组用国产生长抑素联合奥美拉唑治疗,对照组单用奥美拉唑治疗.结果 实验组有效率为94.44%,显著高于对照组的75.00%,输血量少于对照组.结论 国产生长抑素能有效治疗非食道静脉曲张破裂出血,有良好的安全性和耐受性.

    作者:金峰;赵丽萍;熊蕾 刊期: 2012年第06期

  • 分析脑钠肽评估儿童肺炎合并心衰病情及预后的价值

    目的 分析脑钠肽评估儿童肺炎合并心衰病情及预后的价值.方法 选取肺炎合并心衰患儿98例(肺炎心衰组),男55例,女43例;年龄2个月~3(1.35±0.61)岁.分别于心衰期和恢复期采集血液标本,应用酶联免疫吸附法检测血清脑钠肽的浓度.同时,选取同期无心衰的肺炎患儿62例(肺炎组),正常儿童30例(对照组).比较肺炎心衰组心衰期、肺炎心衰组恢复期、肺炎组和对照组患儿相关参数的差异.结果 肺炎心衰组心衰期和恢复期的血清脑钠肽浓度和异常率均显著高于肺炎组和对照组( P<0.05);肺炎心衰组心衰期的血清脑钠肽浓度和异常率均显著高于肺炎心衰组恢复期( P<0.05).肺炎组和对照组血清脑钠肽浓度和异常率无明显差异( P>0.05).结论 脑钠肽可作为一种诊断儿童肺炎合并心衰客观指标,可有效评估儿童肺炎合并心衰病情及预后.

    作者:陈香红 刊期: 2012年第06期

  • 眼科护理中的健康教育方法探讨

    当前,健康教育在医院护理中的重要作用已经成为广大护理工作者的共识,并已纳入护理规程,护理工作同健康教育有着相互结合、相互依存、相互促进的密切关系,但目前仍缺乏一套行之有效、能普遍适用的健康教育方法,本文通过对452例眼科住院患者进行系统的健康教育,探讨了一整套适合沿海农村地区基层医疗机构眼科护理的健康教育方法.

    作者:方继佩 刊期: 2012年第06期

  • 肺内孤立性球形肺炎的CT诊断

    目的 旨在提高对肺内孤立性球形肺炎的认识及对该病的CT正确诊断率.材料与方法收集经临床证实的21例球形肺炎的CT 资料进行回顾分析.结果 主要CT表现为:(1)病变呈球形,边缘比较规则;或呈波浪状也可有毛刺;(2)密度多均匀,边缘常较模糊有时可见空洞:(3)病灶与胸膜接触面广,可有明显的胸膜肥厚或少量胸腔积液;(4)病灶周围有多数不规则索条影,病灶内有时可见扩张;(5)动态观察病灶吸收缩小、消失,或较长时间无动态变化.结论 上述CT征象有一定的特征性,必要时再行经皮CT引导下肺穿刺活检,结合临床资料有助于提高对球形肺炎的CT正确诊断率;另外薄层CT扫描尤为重要

    作者:张明武 刊期: 2012年第06期

  • 改良型腮腺切除术与传统手术治疗腮腺肿瘤的临床比较

    目的 比较改良型腮腺切除术与传统腮腺切除术在良性肿瘤切除中的效果.方法 选择我院收治的58例腮腺良性肿瘤患者,按入院日期分为观察组(30例)和对照组(28例),分别采用改良型腮腺部分切除术和传统腮腺切除术,对手术及术后恢复情况进行观察.结果 2组患者在手术时间、出血量以及肿瘤复发方面不存在统计学差异( P>0.05),随访1年后对照组在口干、面瘫、Frey综合征以及面部畸形等不良反应方面发生率显著高于观察组.结论 2种手术方式均能有效的切除肿瘤,但改良型腮腺切除术切口隐蔽、手术创伤小、不良反应发生率低,值得临床推广.

    作者:王忠 刊期: 2012年第06期

  • 帕罗西汀治疗慢性前列腺炎疗效观察

    目的 探讨和分析帕罗西汀治疗慢性前列腺炎的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月至2010年10月来我院就诊的慢性前列腺炎患者50例,随机分为观察组和对照组2组,每组患者有25例,对照组给予头孢哌酮,吲哚美辛等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服帕罗西汀每日20mg治疗,治疗周期为3个月.观察和比较观察组和对照组不同治疗方法对慢性前列腺炎的临床疗效.结果 经过3个月的治疗,对于前列腺症状的改善程度,2组患者治疗前后均有一定程度的改善,观察组与对照组的疗效差异具有显著性(P<0.05),观察组疗效优于对照组.结论 帕罗西汀佐治慢性前列腺炎疗效确切,不良反应小,具有较高的临床应用价值,值得临床上借鉴和推广.

    作者:王福阳 刊期: 2012年第06期

  • 锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折

    目的 探讨锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 对2008年6月至2011年5月经肩外侧入路应用锁定加压钢板治疗且获得完整随访的18例肱骨近端骨折患者资料进行回顾性分析.其中男7例,女11例,年龄26~83岁,平均58.6岁.骨折按Neer分型:二部骨折3例,三部分骨折10例,四部分骨折5例.其中合并骨质疏松5例.结果 18例患者获6~30个月(平均18个月)随访,骨折均获的痊愈,愈合时间10~16周.按Neer肩关节功能评分标准:优11例,良4例,可3例,优良率为83.3%.结论 应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折具有手术方法简单,微创固定可靠,并发症少,骨折愈合率高,肩关节功能恢复好等特点,尤其适用于骨质疏松患者.

    作者:王述钦;张广兴 刊期: 2012年第06期

  • 超声筛选静脉在颈内静脉置管中的护理意义

    目的 探讨应用超声进行颈内静脉的探查与筛选和超声引导穿刺在降低颈内静脉置管并发症的应用效果.方法 选取我院2011年1月至2011年9月置管病人,均自愿参加本研究,共107例,实验组53例使用彩色多普勒血管超声对血管进行探查、筛选,确定管腔直径、流速、内膜是否光滑、有无血栓、与相邻的动脉、周围肌肉组织、淋巴组织的解剖关系、拟进针角度、深度等,按照自拟标准对其进行筛选,并在超声引导下穿刺;对照组54例,采用传统经验性盲穿.结果 2组的血栓、静脉炎、导管相关感染的发生率具有统计学意义.结论 应用超声进行颈内静脉筛选可有效降低颈内静脉穿刺并发症发生率.

    作者:何庆梅;张璐;周方红;杨晓艳;高天霞 刊期: 2012年第06期

  • 临床路径在危重病人院内转运中的应用

    阳煤集团总医院将临床路径应用于危重患者转运,并不断细化完善.2009年通过对RICU182例危重患者转运,危重病人转运临床路径的应用,可降低危重患者转运的病死率及伤残率,提高转运成功率.

    作者:贾彦彦;郭金凤 刊期: 2012年第06期

  • 入院24h平均血糖对重症脓毒血症患者预后的影响

    目的 探讨入院24h平均血糖水平对重症脓毒血症患者病情的判断及预后的意义.方法 入选162例重症脓毒血症患者,入院即刻开始每2h测定血糖,计算血糖均值,按入院24h平均血糖水平分成5组:<4.5mmol/L,4.5~7.7mmol/L,7.8~10.0mmol/L,10.1~12.0mmol/L,>12.1mmol/L,采用单因素方差分析比较各组患者7d死亡率及存活者APACHEⅡ评分.结果 以4.5~7.7mmol/L作为对照组,10.1~12.0mmol/L和>12.0mmol/L死亡率和APACHEⅡ评分与对照组比较有统计学差异.结论 平均血糖水平过高是脓毒血症预后不良的危险因素.

    作者:陈桂青 刊期: 2012年第06期

  • 立止血联合垂体后叶素治疗肺结核咯血临床疗效

    目的 为提高肺结核大咯血病人的疗效,观察立止血联合垂体后叶素治疗肺结核咯血疗效.方法 将80例初治肺结核咯血患者随机分为治疗组和对照组.治疗组40例用立止血和垂体后叶素,对照组40例用垂体后叶素.疗程5d,比较2组疗效.结果 治疗组的显效率为85%,显著高于对照组的60%(P<0.01).治疗组的总有效率为97.5%,也显著高于对照组的80.0%( P<0.05).结论 立止血和垂体后叶素联合治疗大咯血病人,中西药结合能显著提高止血作用,缩短出血时间,减少出血,无明显副作用.

    作者:马彩花 刊期: 2012年第06期

  • 老年糖尿病患者股骨颈骨折围手术期的护理

    老年糖尿病患者股骨颈骨折行手术前要做好心里开导,鼓励同情病人,并做好血糖水平测控,做好术前各项检查.手术后要平卧硬板床,保持患肢外展中立位,与此同时,要加强呼吸系统的护理,预防泌尿系统感染和血管栓塞等并发症.

    作者:刘庆华 刊期: 2012年第06期

  • 消化性溃疡老年患者临床治疗分析

    目的 探讨消化性溃疡老年患者的临床特征.方法 选择近3年消化性溃疡老年患者38例的临床资料进行回顾性分析,并与同期住院的33例青年患者临床资料进行比较.结果 经采用内科保守治疗方法痊愈或好转者34例,手术方法者2例,死亡2例.结论 消化性溃疡老年患者临床症状、并发症较中青年人有显著特征,对疑似病例应做到早检查、早诊断、早治疗.

    作者:陈正朝 刊期: 2012年第06期

  • 实施APN连续排班提高住院患者满意度

    目的 探讨实施APN连续排班对住院患者满意度的影响.方法 自行设计调查问卷对2010年6月1日至2011年6月30日住院手术患者120例进行护理服务满意度问卷调查.结果 实施APN连续排班后患者满意度提高且实施APN连续排班前后患者满意度差异有统计学意义(P<0.01).结论 实施APN连续排班有利于提高住院患者满意度.

    作者:庞贺春 刊期: 2012年第06期

  • 蛛网膜下腔出血后脑出血痉挛的观察及护理

    目的 探讨尼莫地平在治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效及其护理.方法 回顾性调查分析我院2007年7月至2011年2月37例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的临床资料.结果 37例经尼莫地平治疗和精心护理,痊愈14例,好转12例,有严重后遗症5例,死亡6例,病死率16.2%.结论 常规治疗基础上加用静脉滴注尼莫地平可显著降低迟发性VCS的发生,改善SAH的预后.

    作者:任雪梅 刊期: 2012年第06期

  • 浅谈冠心病心绞痛病人综合护理效果观察

    目的 探讨对冠心病心绞痛病人进行综合护理后,病员症状、血压、血脂、以及心电图改善情况.方法 将122例冠心病心绞痛病员随机分为2组,每组61例.综合护理组给予心理护理,生活指导,身心放松训练,以及舒适护理;对照组给予一般医疗护理.将2组病人护理前后的观察指标用SPSS 13软件包进行统计分析.结果 2组病人血脂、血压及心电图变化具有统计学意义,综合护理组效果优于对照组.结论 对冠心病心绞痛患者实施综合护理可以有效提高临床治疗效果.

    作者:单彩云 刊期: 2012年第06期

  • 护理管理者如何应对护士的工作压力

    护士的工作压力是困扰护理管理者的一个难题,是影响护理质量的重要因素.认真地分析护士的工作压力,探讨其应对措施,提高护士的积极应对能力指导护士释放压力,减轻职业疲倦及提高护理质量起到促进作用.

    作者:高红 刊期: 2012年第06期

  • 加强医德教育促进医德医风

    加强医德教育,控制医德滑坡,是当前医德教育亟待解决的问题.医德教育必须坚持与现代思想工作方法相结合、与现代控制对策相结合、与现代医院管理方式相结合的方法及对策,以促进医院医德医风建设健康发展,有利于医德教育的开展,有利于医务人员医德素质的提高,有利于医院管理水平的提升.

    作者:华月影 刊期: 2012年第06期

  • 急性脑血管意外的院前急救护理

    目的 探讨急性脑血管意外的院前救护能力.方法 比较急性脑血管意外患者经院前急救与自行送院的治愈率、致残率及病死率.结果 经院前急救病死率、致残率明显降低,治愈率大大提高.结论 普及公众相关院前急救知识和加强院前急救与转运工作,对提高脑血管意外的治愈率具有重要意义.

    作者:袁萍 刊期: 2012年第06期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院