王忠
目的 分析脑钠肽评估儿童肺炎合并心衰病情及预后的价值.方法 选取肺炎合并心衰患儿98例(肺炎心衰组),男55例,女43例;年龄2个月～3(1.35±0.61)岁.分别于心衰期和恢复期采集血液标本,应用酶联免疫吸附法检测血清脑钠肽的浓度.同时,选取同期无心衰的肺炎患儿62例(肺炎组),正常儿童30例(对照组).比较肺炎心衰组心衰期、肺炎心衰组恢复期、肺炎组和对照组患儿相关参数的差异.结果 肺炎心衰组心衰期和恢复期的血清脑钠肽浓度和异常率均显著高于肺炎组和对照组( P<0.05);肺炎心衰组心衰期的血清脑钠肽浓度和异常率均显著高于肺炎心衰组恢复期( P<0.05).肺炎组和对照组血清脑钠肽浓度和异常率无明显差异( P>0.05).结论 脑钠肽可作为一种诊断儿童肺炎合并心衰客观指标,可有效评估儿童肺炎合并心衰病情及预后.
作者：陈香红 刊期： 2012年第06期
目的 探讨多发伤创伤病因、急救处理及其特点.方法 回顾性分析我院507例多发伤患者的致伤病因、治疗情况、患者特点,分析治疗方式的意义.结果 多发伤后致伤主要原因为车祸伤234例,锐物伤105例,工伤机械伤46例,坠落伤21例,火灾24例,爆炸伤13例.其他64例.主要损伤类型为闭合性损伤76.1%,开放性损伤23.9%.抢救成功率91.9%,病死率8.1%.结论 多发伤病因素复杂,临床病情、急救原则,快速诊断具有特点,病死率高,救治有待改善.
作者：王兵 刊期： 2012年第06期
目的 探讨入院24h平均血糖水平对重症脓毒血症患者病情的判断及预后的意义.方法 入选162例重症脓毒血症患者,入院即刻开始每2h测定血糖,计算血糖均值,按入院24h平均血糖水平分成5组:<4.5mmol/L,4.5～7.7mmol/L,7.8～10.0mmol/L,10.1～12.0mmol/L,>12.1mmol/L,采用单因素方差分析比较各组患者7d死亡率及存活者APACHEⅡ评分.结果 以4.5～7.7mmol/L作为对照组,10.1～12.0mmol/L和>12.0mmol/L死亡率和APACHEⅡ评分与对照组比较有统计学差异.结论 平均血糖水平过高是脓毒血症预后不良的危险因素.
作者：陈桂青 刊期： 2012年第06期
总结18例金属支架置入术治疗癌性肠梗阻的护理体会.认为护理的重点是术前做好患者心理护理,术后注意并发症的观察,积极完善I期肠管切除吻合术前准备.18例患者1例因为术中肠管穿孔而急诊手术,17例均充分肠道准备后行I期肠管切除吻合手术.
作者：王葵儿 刊期： 2012年第06期
目的 总结经验,吸取教训,提高对胃食管反流病的诊疗水平,减少误诊.方法 将近年来我院门诊消化科及住院收治的胃食管反流病(GERD),误诊为呼吸系统疾病46例进行回顾性分析.结果 误诊为慢性支气管炎26例,慢性咽炎12例,支气管哮喘6例,间质性肺炎2例.经胃镜检查反流性食管炎34例,食管黏膜正常12例;对12例咽喉不适行喉镜检查咽喉炎5例.所有病例经奥美拉唑、多潘立酮或莫沙必利治疗,患者症状缓解或消失,胃镜及喉镜复查炎症消除.结论 医务人员应加强对GERD及消化道外症状的认识,是避免或减少误诊的关键.
作者：王凤琼 刊期： 2012年第06期
目的 探讨锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 对2008年6月至2011年5月经肩外侧入路应用锁定加压钢板治疗且获得完整随访的18例肱骨近端骨折患者资料进行回顾性分析.其中男7例,女11例,年龄26～83岁,平均58.6岁.骨折按Neer分型:二部骨折3例,三部分骨折10例,四部分骨折5例.其中合并骨质疏松5例.结果 18例患者获6～30个月(平均18个月)随访,骨折均获的痊愈,愈合时间10～16周.按Neer肩关节功能评分标准:优11例,良4例,可3例,优良率为83.3%.结论 应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折具有手术方法简单,微创固定可靠,并发症少,骨折愈合率高,肩关节功能恢复好等特点,尤其适用于骨质疏松患者.
作者：王述钦；张广兴 刊期： 2012年第06期
目的 观察注射用炎琥宁雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将73例毛细支气管炎患儿随机分为2组,治疗组36例,对照组37例,治疗组雾化炎琥宁,对照组给予常规治疗.结果 治疗组在退热、止咳、止喘、肺部啰音消失等方面较对照组差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05).结论 炎琥宁雾化吸入对毛细支气管炎有一定疗效,可以改善临床症状、缩短疗程、提高治愈率,毒副作用少,因此,在临床上值得推广应用.
作者：傅军 刊期： 2012年第06期
阳煤集团总医院将临床路径应用于危重患者转运,并不断细化完善.2009年通过对RICU182例危重患者转运,危重病人转运临床路径的应用,可降低危重患者转运的病死率及伤残率,提高转运成功率.
作者：贾彦彦；郭金凤 刊期： 2012年第06期
胰岛细胞增生症常表现为持续低血糖,高胰岛素血症,多见于婴幼儿,常为先天性发育异常所致,即胰岛母细胞增生症;而发生在成年人者十分罕见,且和胰腺的胰岛细胞瘤表现容易相似,不容易鉴别,现将近工作中遇到的1例成人胰岛细胞增生症报道如下.
作者：史金胜；刘美芹；崔岩；宗佩君 刊期： 2012年第06期
目的 研究多发性骨髓瘤(MM)患者血清中OPG的表达水平及与骨病、预后的关系;并讨论OPG与血清球蛋白、血钙、血红蛋白的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测25例MM患者和25例对照组血清中OPG的水平.结果 MM患者血清OPG水平与对照组相比明显降低(P<0.01).0～1个骨损组明显高于2～3个骨损组( P<0.01).同时,OPG水平与β2-微球蛋白、球蛋白均相关(均 P<0.01),与白蛋白、血红蛋白、血钙未发现明显相关性( P>0.05).结论 MM患者血清OPG水平明显低于正常对照,且其降低的程度与骨损害的严重程度相关;OPG水平与β 2-微球蛋白呈负相关,提示MM患者血清中OPG水平可能对预后具有重要意义.
作者：付婕婷；王占聚；崔为发；杨丽娟 刊期： 2012年第06期
目的 通过了解褥疮形成的原因及诱因,了解和掌握褥疮的防治方法,减少褥疮的发生.从而减轻病人的痛苦.方法 阅读大量相关资料.联系临床实践,以吸取经验.结果 褥疮的发生与患者的营养状况,所患疾病、年龄及皮肤情况,护理质量有着关键的联系.尤其是护理关键.结论 褥疮的护理要以预防为主,治疗为辅,禁忌单一的护理方法.褥疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,使局部组织缺血还似而形成.褥疮常发生在肩胛部、臀部、骶尾部、耳廓、枕部及足跟部.其预防和护理方法如下.
作者：敬海霞 刊期： 2012年第06期
静脉化疗是妇科恶性肿瘤患者主要的治疗手段之一,为妇科肿瘤化疗患者建立良好的静脉通道,保证药物准确输入,很好地保护血管,防止静脉炎发生,避免化疗药物产生的局部不良反应,减少患者的痛苦.
作者：李越妮；龙小青 刊期： 2012年第06期
使用利尿剂是心力衰竭(心衰)药物治疗的基础和关键,是实施心衰其他药物规范化治疗的前提.临床上常有利尿剂应用不足和未进行必要的监测导致使用过度而产生严重并发症的现象.本文浅谈利用利尿剂治疗心衰的临床体会.
作者：李烽 刊期： 2012年第06期
目的 探讨腰椎间盘突出症围术期护理措施.方法 2010年1月至2011年2月收治的腰椎间盘突出症手术患者102例围术期护理措施进行总结.结果 102例腰椎间盘突出症手术患者,手术全部成功,经护理患者无一例出现切口感染、泌尿系感染、神经肌肉功能恢复不良,对患者进行护理满意度调查,满意98例,护理满意率96.07%.结论 腰椎间盘突出症围术期护理,通过耐性的心理指导,详细的术前评估,周密的术前准备,仔细的术后体位、切口和引流、留置导尿及排便护理,和积极的术后功能锻炼,能够促进患者康复.
作者：尚花娣；张婧君；段爱红 刊期： 2012年第06期
目的 对2010年9月6日至2010年10月18日某单位已婚女职工进行妇女病普查,探讨降低妇女病的发病率.方法 对479例妇女病普查结果进行回顾性分析.结果 妇女常见病居前3位是慢性宫颈炎:患病率患病率15.65%,乳腺增生:患病率10.64%,阴道炎:患病率9.07%.结论 定期开展妇女病普查普治,提高妇女健康水平.
作者：刘一鹏；王萍；熊美霞 刊期： 2012年第06期
目的 探讨臀位分娩方式选择对新生儿的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2011年8月我院单胎臀位产的产妇171例的临床资料.结果 臀牵引组与剖宫产组、臀助产组的新生儿窒息率、围产儿死亡率相比具有显著的差异性( P<0.05).结论 臀位分娩在临产过程中一定要进行严谨的观察,分娩方式的选择要有合理性,这样才能将有效的降低与控制围产儿的病死率.
作者：林曼 刊期： 2012年第06期
目的 探讨脑出血的MRI表现特征.方法 回顾性分析经30例脑出血患者的MRI表现.结果 急性期T1WI呈等信号或稍低信号,T2 WI为低信号;亚急性期和慢性期T1WI和T2 WI均表现为高信号,周围可有含铁血黄素低信号环.结论 MRI是较为敏感的和特异性无创伤的检查方法,特别是脑出血表现为额顶叶单纯小血肿.
作者：王晖；宋长悦；姜飚 刊期： 2012年第06期
目的 探究儿科临床实践中几种常见惊厥的治疗方法及其治疗效果,为临床实践中小儿惊厥的治疗提供重要依据.方法 收集自2008年1月至2011年6月间就诊于我院并接受治疗的50例小儿惊厥患者的临床资料并进行回顾性分析.结果 本组研究中所见的惊厥主要有高热惊厥、癫痫惊厥、低钙惊厥、颅内感染所致惊厥及中毒引起的惊厥5类.经积极的对症治疗及病因治疗后,除2例患儿因病情过重留有后遗症及1例患儿治疗无效死亡外所有患儿均取得良好的治疗效果,治愈率为96.0%.结论 导致小儿惊厥的原因很多,在临床实践中需要根据患儿的病情及病因进行积极的治疗,以降低惊厥的发生给患儿造成的损伤.
作者：刘娟 刊期： 2012年第06期
目的 为提高肺结核大咯血病人的疗效,观察立止血联合垂体后叶素治疗肺结核咯血疗效.方法 将80例初治肺结核咯血患者随机分为治疗组和对照组.治疗组40例用立止血和垂体后叶素,对照组40例用垂体后叶素.疗程5d,比较2组疗效.结果 治疗组的显效率为85%,显著高于对照组的60%(P<0.01).治疗组的总有效率为97.5%,也显著高于对照组的80.0%( P<0.05).结论 立止血和垂体后叶素联合治疗大咯血病人,中西药结合能显著提高止血作用,缩短出血时间,减少出血,无明显副作用.
作者：马彩花 刊期： 2012年第06期
目的 通过对76例糖尿病足临床分析以探讨糖尿病足的预防及治疗措施.方法 2006年1月至2010年1月我院住院治疗的糖尿病足患者76例,按Wagner分级,1级4例;2级18例;3级27例;4级15例;5级12例,给予控制血糖、改善微循环、营养神经、局部清创换药、抗炎等综合治疗.结论 糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因,一旦发生,治疗困难,糖尿病足的治疗重在预防其发生即加强糖尿病患者糖尿病足防护的教育.
作者：孙丽萍；宋协斌 刊期： 2012年第06期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
