学术投稿

临床路径在危重病人院内转运中的应用

贾彦彦;郭金凤

关键词:临床路径, 危重病人, 转运
摘要:阳煤集团总医院将临床路径应用于危重患者转运,并不断细化完善.2009年通过对RICU182例危重患者转运,危重病人转运临床路径的应用,可降低危重患者转运的病死率及伤残率,提高转运成功率.
中外医疗杂志相关文献
  • 血管瘤样纤维组织细胞瘤3例临床病理分析

    血管瘤样纤维组织细胞瘤是一种较少见的低度恶性软组织肿瘤,易误诊为恶性纤维组织细胞瘤.由于此肿瘤比较少见,对其认识有限,国内外报道较少.现结合我院近5年来遇到3例血管瘤样纤维组织细胞瘤,复习WHO(2002)软组织肿瘤新分类及相关文献,进行临床病理分析.

    作者:杨秀丽 刊期: 2012年第06期

  • 单硝酸异山梨酯片联合盐酸曲美他嗪片防治慢性稳定型心绞痛的临床药效学分析

    目的 探讨单硝酸异山梨酯片联合盐酸曲美他嗪片防治慢性稳定型心绞痛的临床药效学.方法 2010年3月至2010年12月间临床诊断为慢性稳定型心绞痛的患者共84例的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗组的患者的治疗有效率(90.6%)要高于对照组(73.1%).且心电图检查的结果,也支持上述结果.结论 单硝酸异山梨酯片联合盐酸曲美他嗪片防治慢性稳定型心绞痛,可明显降低慢性稳定型心绞痛的发作次数和持续时间.值得临床推广使用.

    作者:黄崔艳 刊期: 2012年第06期

  • 分析脑钠肽评估儿童肺炎合并心衰病情及预后的价值

    目的 分析脑钠肽评估儿童肺炎合并心衰病情及预后的价值.方法 选取肺炎合并心衰患儿98例(肺炎心衰组),男55例,女43例;年龄2个月~3(1.35±0.61)岁.分别于心衰期和恢复期采集血液标本,应用酶联免疫吸附法检测血清脑钠肽的浓度.同时,选取同期无心衰的肺炎患儿62例(肺炎组),正常儿童30例(对照组).比较肺炎心衰组心衰期、肺炎心衰组恢复期、肺炎组和对照组患儿相关参数的差异.结果 肺炎心衰组心衰期和恢复期的血清脑钠肽浓度和异常率均显著高于肺炎组和对照组( P<0.05);肺炎心衰组心衰期的血清脑钠肽浓度和异常率均显著高于肺炎心衰组恢复期( P<0.05).肺炎组和对照组血清脑钠肽浓度和异常率无明显差异( P>0.05).结论 脑钠肽可作为一种诊断儿童肺炎合并心衰客观指标,可有效评估儿童肺炎合并心衰病情及预后.

    作者:陈香红 刊期: 2012年第06期

  • 急性脑血管意外的院前急救护理

    目的 探讨急性脑血管意外的院前救护能力.方法 比较急性脑血管意外患者经院前急救与自行送院的治愈率、致残率及病死率.结果 经院前急救病死率、致残率明显降低,治愈率大大提高.结论 普及公众相关院前急救知识和加强院前急救与转运工作,对提高脑血管意外的治愈率具有重要意义.

    作者:袁萍 刊期: 2012年第06期

  • 腰椎间盘术后闭角型青光眼发作合并肺栓塞预警

    术前肌注阿托品而接受腰椎间盘髓核摘除术的腰椎间盘脱出症患者,术后急性闭角型青光眼发作.接受腰椎间盘髓核摘除术后常规医学处理的同时,还接受静滴甘露醇等一系列联合降眼压药物治疗后,患者眼部症状及体征明显好转,但死于肺栓塞.临床医师应加强对外科手术后肺栓塞等严重并发症的监测、预警并采取积极的预防性措施.

    作者:曾蕊;赵玉新;王昭霞 刊期: 2012年第06期

  • 去痛片中毒急诊抢救误区

    急诊科救治诸多的病种中,因服毒来院救治的病人较常见,所服毒物种类较多,救治过程中有一套较适用,完整的救治程序,洗胃是救治过程中不可缺少的程序,而且常用的洗胃液种类较多.高锰酸钾为氧化剂,可破坏生物碱及有机物,能有效的破坏阿片类、士的宁、烟碱、毒扁豆碱、奎宁等.并可使氰化物及磷氧化而失去毒性.

    作者:褚慧英 刊期: 2012年第06期

  • 多发伤的急救处理及诊治

    目的 探讨多发伤创伤病因、急救处理及其特点.方法 回顾性分析我院507例多发伤患者的致伤病因、治疗情况、患者特点,分析治疗方式的意义.结果 多发伤后致伤主要原因为车祸伤234例,锐物伤105例,工伤机械伤46例,坠落伤21例,火灾24例,爆炸伤13例.其他64例.主要损伤类型为闭合性损伤76.1%,开放性损伤23.9%.抢救成功率91.9%,病死率8.1%.结论 多发伤病因素复杂,临床病情、急救原则,快速诊断具有特点,病死率高,救治有待改善.

    作者:王兵 刊期: 2012年第06期

  • 护理管理中存在的问题及对策

    随着社会的进步,法律法规的建立和完善,医疗纠纷呈现上升趋势;广大人民群众的医疗保健知识水平提高,法律观念、自我保护意识增强,生命健康升值,对医疗保健服务的要求不断提高.如何尽量减少或杜绝医疗纠纷的发生,将是医院管理者共同关注的问题.

    作者:叶成森 刊期: 2012年第06期

  • 老年糖尿病患者股骨颈骨折围手术期的护理

    老年糖尿病患者股骨颈骨折行手术前要做好心里开导,鼓励同情病人,并做好血糖水平测控,做好术前各项检查.手术后要平卧硬板床,保持患肢外展中立位,与此同时,要加强呼吸系统的护理,预防泌尿系统感染和血管栓塞等并发症.

    作者:刘庆华 刊期: 2012年第06期

  • 感染性心内膜炎护理体会

    目的 探讨对感染性心内膜炎患者的临床护理.方法 选取临床48例感染性心内膜炎患者的临床护理资料进行分析.结果 所有患者均痊愈.结论 通过对感染性心内膜炎患者规范治疗,精心护理,使患者病痛减轻、次数减少;心排血量充足,如血压正常、脉搏有力;患者发生栓塞的危险性降低,发生栓塞能及时发现;减轻疼痛的技巧,生活能自理.

    作者:徐燕梅;王竹;任燕;付丽娟 刊期: 2012年第06期

  • 护理干预在青少年固定矫治错牙合畸形的效果

    目的 探讨护理干预在青少年固定矫治错牙合畸形中的效果及应用.方法 对我院收治的错牙合畸形正畸患者分别进行行为、心理、口腔等方面护理干预和常规护理.结果 护理干预组在龋牙、患龈炎牙数、患脱矿牙数比较中明显少于常规护理组,有明显的统计学差异显著性(P<0.05),口腔卫生状况评估护理干预组优于常规护理组.结论 有效地行为、心理、口腔等方面护理干预大大消除和减轻青少年的心理障碍,终达到了口颌系统的平衡、稳定及美观,促进了青少年生活和生命质量的提高.

    作者:郭杰 刊期: 2012年第06期

  • 入院24h平均血糖对重症脓毒血症患者预后的影响

    目的 探讨入院24h平均血糖水平对重症脓毒血症患者病情的判断及预后的意义.方法 入选162例重症脓毒血症患者,入院即刻开始每2h测定血糖,计算血糖均值,按入院24h平均血糖水平分成5组:<4.5mmol/L,4.5~7.7mmol/L,7.8~10.0mmol/L,10.1~12.0mmol/L,>12.1mmol/L,采用单因素方差分析比较各组患者7d死亡率及存活者APACHEⅡ评分.结果 以4.5~7.7mmol/L作为对照组,10.1~12.0mmol/L和>12.0mmol/L死亡率和APACHEⅡ评分与对照组比较有统计学差异.结论 平均血糖水平过高是脓毒血症预后不良的危险因素.

    作者:陈桂青 刊期: 2012年第06期

  • 股骨颈骨折病人围手术期的整体护理

    目的 总结股骨颈骨折病人围手术期的整体护理措施.方法 通过分析我院收治的28例患者,总结对其进行术前心理疏导、术后护理、功能锻炼、饮食调理、出院指导等一系列整体护理的方法.结果 由于护理方法得当,术后病人心理反应正常,并发症很少,恢复较快.

    作者:郭继瑞 刊期: 2012年第06期

  • 巨块型肝内胆管CaCT误诊分析(附2例报告)

    目的 为了提高对巨块型肝内胆管Ca的CT诊断.方法 回顾性分析病例的CT平扫及强化表现.结果 得出误诊原因:(1)经验惯性思维的错误:(2)没有注重临床病史采集;(3)知识贫乏,对少见病例认识不足.结论 孤立巨块型肝内胆管Ca CT主要表现:平扫病灶呈大片状低密度灶,伴有或无胆管扩张,强化病灶实性区呈环状或分隔状进行性强化,可以延迟增强,但强化密度始终无法达到正常肝实质密度.

    作者:王育新;梁美丽 刊期: 2012年第06期

  • 双侧髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血12例分析

    产后出血是产科的主要并发症和产妇死亡的主要原因之一,病因主要为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍.出血量大,极易导致失血性休克及其他并发症.传统的治疗方法已经是并将继续是治疗产后出血的首选方法,但一旦这些方法失败后,动脉栓塞治疗将是一个非常重要的保留子宫的治疗方法 [1].我院自2009年以来,对12例难治性产后出血患者实施经皮双侧髂内动脉栓塞术,均取得良好的效果,现报道如下.

    作者:陆兰英;蓝雪琴;杨华 刊期: 2012年第06期

  • 2种免疫荧光抗体检测运动员T细胞亚群、NK细胞的比较实验研究

    目的 通过用2种不同免疫荧光抗体标记运动员T细胞亚群和NK细胞,在流式细胞仪上测定并进行结果比较.方法 采集50例运动员静脉血,分别用Coulter原抗体和Biolegend新抗体标记T细胞亚群和NK细胞,在流式细胞仪上检测T细胞(T3)、辅助性T细胞(T4)、抑制性T细胞(T8)、NK细胞(百分比)等指标,比较测试结果的差异.结果 用2种荧光抗体检测运动员上述指标无统计学差异(P >0.05),结果具有高度可比性.结论 Biolegend新抗体高度适用于流式细胞仪上检测运动员T细胞亚群、NK细胞检测,而且长期使用更经济,建议作为首选标记抗体.

    作者:李鹏飞;冯葆欣;张卫英;宗丕芳 刊期: 2012年第06期

  • 48例妊娠高血压疾病临床分析

    目的 探讨妊娠高血压疾病患者终止妊娠的时机与方法.方法 汇总分析48例妊娠高血压疾病患者,经积极的解痉、降压、镇静,促胎肺成熟等综合治疗.根据临床情况及治疗效果,适时终止妊娠.结果 48例妊娠高血压疾病患者全部治愈.18例经阴道分娩,30例剖宫产分娩,围生儿死亡1例.结论 根据孕妇的病情、治疗效果、孕龄、胎儿大小、胎儿成熟度及有无宫内缺氧等情况,适时终止妊娠并选择适当的分娩方式.孕龄在34周以上,是佳终止妊娠时期,剖宫产是终止妊娠的重要方式.

    作者:史春香;焦来辉 刊期: 2012年第06期

  • 金属支架置入术治疗左侧癌性肠梗阻护理体会

    总结18例金属支架置入术治疗癌性肠梗阻的护理体会.认为护理的重点是术前做好患者心理护理,术后注意并发症的观察,积极完善I期肠管切除吻合术前准备.18例患者1例因为术中肠管穿孔而急诊手术,17例均充分肠道准备后行I期肠管切除吻合手术.

    作者:王葵儿 刊期: 2012年第06期

  • 经阴道超声鉴别诊断子宫内膜息肉与粘膜下肌瘤

    目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉与子宫粘膜下肌瘤的声像图表现及鉴别要点.方法 采用高分辨率超声探头及彩色多普勒血流经阴道观察子宫腔内的形态、回声情况、血流状态;回顾性分析和总结78例病理证实为子宫内膜息肉及粘膜下子宫肌瘤的声像图特征.结果 经阴道超声诊断子宫内膜息肉30例,粘膜下肌瘤27例,诊断率分别为68.2%和79.4%.结论 经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤的鉴别有较高的实用价值,并为临床提供重要的依据.

    作者:何倩;于冰 刊期: 2012年第06期

  • 浅谈基层公共卫生专业人员论文的选题原则

    基层公共卫生专业人员以其宽厚的预防医学与社会医学理论,从群体的角度进行课题研究.文章探讨基层公共卫生专业人员结合业务工作进行科研论文选题的方法.

    作者:孙媛 刊期: 2012年第06期

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