马彩花
产后出血是产科的主要并发症和产妇死亡的主要原因之一,病因主要为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍.出血量大,极易导致失血性休克及其他并发症.传统的治疗方法已经是并将继续是治疗产后出血的首选方法,但一旦这些方法失败后,动脉栓塞治疗将是一个非常重要的保留子宫的治疗方法 [1].我院自2009年以来,对12例难治性产后出血患者实施经皮双侧髂内动脉栓塞术,均取得良好的效果,现报道如下.
作者：陆兰英；蓝雪琴；杨华 刊期： 2012年第06期
痔疮的现代概念是肛垫下移学说.传统的外剥内扎术后疼痛剧烈,易出血,创面愈合慢,术后常发生肛门失禁或肛门狭窄且极易复发.随着医疗技术不断提高和手术器械的不断创新.临床上治疗痔疮有了新手段-痔上粘膜环切术简称(PPH).我院肛肠科自2009 年成立以来至2011年10月已对176例患者进行了PPH术,取得了满意的效果.
作者：张洁 刊期： 2012年第06期
目的 观察生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 56例患者随机分为治疗组和对照组,对照组28例根据病情选用洋地黄、β受体阻滞剂、ACEI制剂、利尿剂等药物,治疗组28例,除上述治疗外,加用生脉注射液静脉点滴,每天1次,连用2周.结果 治疗组症状、体征、心功能及左室射血分数、心脏指数的改善均较对照组为优,经统计学处理,差异有显著性.且治疗过程中,未发生任何不良反应.结论 生脉注射液对慢性充血性心力衰竭有良好的治疗作用.
作者：侯荷叶；王灿东 刊期： 2012年第06期
目的 旨在提高对肺内孤立性球形肺炎的认识及对该病的CT正确诊断率.材料与方法收集经临床证实的21例球形肺炎的CT 资料进行回顾分析.结果 主要CT表现为:(1)病变呈球形,边缘比较规则;或呈波浪状也可有毛刺;(2)密度多均匀,边缘常较模糊有时可见空洞:(3)病灶与胸膜接触面广,可有明显的胸膜肥厚或少量胸腔积液;(4)病灶周围有多数不规则索条影,病灶内有时可见扩张;(5)动态观察病灶吸收缩小、消失,或较长时间无动态变化.结论 上述CT征象有一定的特征性,必要时再行经皮CT引导下肺穿刺活检,结合临床资料有助于提高对球形肺炎的CT正确诊断率;另外薄层CT扫描尤为重要
作者：张明武 刊期： 2012年第06期
目的 探讨肝硬化合并消化道出血的病情观察以及护理的方法.方法 观察76例肝硬化合并上消化道出血患者的病情,正确估计患者的出血量,观察患者呕血、黑便量以及颜色的变化,检测患者血压以及脉搏的变化,观察患者的全身状态使护理人员把握患者的病情,并且采取相应的护理措施.结果 本组患者当中有66例患者痊愈出院,有4例患者未愈自动出院,有6例患者死亡.结论 密切观察患者的病情,并且给予护理,可以提高肝硬化合并上消化道出血患者的治愈率.
作者：何安妮 刊期： 2012年第06期
目的 比较改良型腮腺切除术与传统腮腺切除术在良性肿瘤切除中的效果.方法 选择我院收治的58例腮腺良性肿瘤患者,按入院日期分为观察组(30例)和对照组(28例),分别采用改良型腮腺部分切除术和传统腮腺切除术,对手术及术后恢复情况进行观察.结果 2组患者在手术时间、出血量以及肿瘤复发方面不存在统计学差异( P>0.05),随访1年后对照组在口干、面瘫、Frey综合征以及面部畸形等不良反应方面发生率显著高于观察组.结论 2种手术方式均能有效的切除肿瘤,但改良型腮腺切除术切口隐蔽、手术创伤小、不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：王忠 刊期： 2012年第06期
目的 探讨护理干预在青少年固定矫治错牙合畸形中的效果及应用.方法 对我院收治的错牙合畸形正畸患者分别进行行为、心理、口腔等方面护理干预和常规护理.结果 护理干预组在龋牙、患龈炎牙数、患脱矿牙数比较中明显少于常规护理组,有明显的统计学差异显著性(P＜0.05),口腔卫生状况评估护理干预组优于常规护理组.结论 有效地行为、心理、口腔等方面护理干预大大消除和减轻青少年的心理障碍,终达到了口颌系统的平衡、稳定及美观,促进了青少年生活和生命质量的提高.
作者：郭杰 刊期： 2012年第06期
目的 为了提高对巨块型肝内胆管Ca的CT诊断.方法 回顾性分析病例的CT平扫及强化表现.结果 得出误诊原因:(1)经验惯性思维的错误:(2)没有注重临床病史采集;(3)知识贫乏,对少见病例认识不足.结论 孤立巨块型肝内胆管Ca CT主要表现:平扫病灶呈大片状低密度灶,伴有或无胆管扩张,强化病灶实性区呈环状或分隔状进行性强化,可以延迟增强,但强化密度始终无法达到正常肝实质密度.
作者：王育新；梁美丽 刊期： 2012年第06期
首届国际呼吸内镜诊治大会暨肺癌诊疗新技术新进展的召开预示了呼吸内镜在呼吸内科诊疗应用的推广与发展.在现代呼吸内科诊疗中,呼吸内镜作为重要的辅助检测与诊断仪器有着重要的应用.本文着重论述了呼吸内经在呼吸内科诊疗中的应用.
作者：解宁 刊期： 2012年第06期
随着社会的进步,法律法规的建立和完善,医疗纠纷呈现上升趋势;广大人民群众的医疗保健知识水平提高,法律观念、自我保护意识增强,生命健康升值,对医疗保健服务的要求不断提高.如何尽量减少或杜绝医疗纠纷的发生,将是医院管理者共同关注的问题.
作者：叶成森 刊期： 2012年第06期
目的 探讨小儿毛细支气管炎患儿应用孟鲁司特、酮替芬加布地奈德吸入治疗的疗效,进一步为小儿毛细支气管炎的治疗方法提供指导依据.方法 90例小儿毛细支气管炎患儿随机分为联合用药组和对照组各45例,2组均给予常规对症支持治疗,联合用药组在上述治疗的基础上联用孟鲁司特、酮替芬加布地奈德吸入进行治疗,应用统计学方法对比分析2组的疗效及2组患儿的临床症状、体征消失时间.结果 联合用药组的总有效率为93.3%,对照组总有效率为80.0%,联合用药组的总有效率明显高于对照组( P<0.05).联合用药组临床症状、体征消失时间均短于对照组( P<0.05).结论 孟鲁司特、酮替芬加布地奈德吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效确切,可以明显改善患儿的临床症状及体征,值得推广和应用.
作者：丁国芳 刊期： 2012年第06期
护理差错是临床护理工作中经常要面对的事件,是护理工作质量控制的关键因素.本文从新就业护士角度出发,分析研究护理临床一线护理差错易发生的根源,提出了减少护理差错发生的对策.
作者：刘文艳；张莹 刊期： 2012年第06期
静脉化疗是妇科恶性肿瘤患者主要的治疗手段之一,为妇科肿瘤化疗患者建立良好的静脉通道,保证药物准确输入,很好地保护血管,防止静脉炎发生,避免化疗药物产生的局部不良反应,减少患者的痛苦.
作者：李越妮；龙小青 刊期： 2012年第06期
目的 观察应用环形电切术(Leep)治疗高危型HPV感染CIN I～II级的护理体会.方法 回顾我院门诊163例确诊为高危型HPV感染CIN I～II级患者应用Leep治疗的术前术后护理情况.结论 应用Leep治疗HR-HPV感染宫颈CIN I～II级可以有效地阻止其发展为癌前病变或宫颈癌,并能完好保留组织标本,起到诊治的双重作用.同时术前术后心理护理及相关宣教,能使受术者主动配合治疗,减少合并症的发生,利于病人的康复.
作者：姚婉珍 刊期： 2012年第06期
总结18例金属支架置入术治疗癌性肠梗阻的护理体会.认为护理的重点是术前做好患者心理护理,术后注意并发症的观察,积极完善I期肠管切除吻合术前准备.18例患者1例因为术中肠管穿孔而急诊手术,17例均充分肠道准备后行I期肠管切除吻合手术.
作者：王葵儿 刊期： 2012年第06期
目的 总结静脉留置针在儿科临床治疗中的经验.方法 对我科收治280例使用静脉留置针进行治疗的患儿临床资料进行回顾性分析.结果 28例患儿一次性穿刺成功的有275例,有3例发生脱管,2例发生局部皮肤过敏,2例发生静脉炎.结论 静脉留置针在临床工作中的使用,既减少了患儿痛苦,又提高了护士工作效率.
作者：樊慧 刊期： 2012年第06期
目的 观察神经阻滞治疗腰椎椎间关节综合征的临床疗效.方法 对2008年9月至2011年7月间我科收治的73例采用椎间关节阻滞治疗腰椎椎间关节综合征患者进行回顾性分析.结果 73例患者经治疗后VAS疼痛评分显著降低,与治疗前相比有显著性差异(P<0.01).结论 采用椎间神经阻滞治疗腰椎椎间关节综合征具有起效快、疗效准确,值得在临床广泛推广.
作者：姜泳；宋全红；迟晓飞；赵刚 刊期： 2012年第06期
加强医德教育,控制医德滑坡,是当前医德教育亟待解决的问题.医德教育必须坚持与现代思想工作方法相结合、与现代控制对策相结合、与现代医院管理方式相结合的方法及对策,以促进医院医德医风建设健康发展,有利于医德教育的开展,有利于医务人员医德素质的提高,有利于医院管理水平的提升.
作者：华月影 刊期： 2012年第06期
目的 对比急性脑梗死常规治疗和加用依达拉奉治疗的临床疗效.方法 入选72h内发病的急性脑梗死患者60例,随机分成2组(治疗组和对照组),每组各30例.对照组给予常规治疗(常规抗血小板聚集、调控血压、血糖、血脂,积极防治并发症),治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30mg/次静脉滴注,2次/d.2组均未用溶栓、降纤、抗凝药物及其它神经保护剂,14d为1个疗程.分别评价2组治疗前后神经功能缺损程度和日常生活自理能力的变化.结果 治疗组在治疗前神经功能缺损程度、日常生活自理能力均明显较对照组差,但是14d后治疗组的神经功能缺损程度、日常生活自理能力均与对照组没有明显差异.治疗组的神经功能缺损程度和日常生活自理能力的改善程度均明显优于对照组.结论 早期给予依达拉奉清除自由基治疗可促进急性性脑梗死患者神经功能恢复,改善其日常生活自理能力.
作者：郑静维；张长青；路娟 刊期： 2012年第06期
医患纠纷一直以来都是社会关注的问题,近年来随着医患关系作为社会关系的重要构成,正越来越受到人们的广泛关注.随着社会主义市场经济的建立和发展,医院和患者的市场意识逐渐唤醒,患者作为消费者的意识正在日渐增强,要求得到更好的照顾和享受更多的权利,而医院作为经营者的意识都相对滞后,风险意识和维权观念薄弱,不可避免地出现较多难以应对的医疗纠纷.在构建和谐社会的今天,对于医院来说,改善医患关系,构建和谐医患关系是刻不容缓了.
作者：马金辉 刊期： 2012年第06期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
