姚婉珍
随着改革的逐步深入,社会生活发生了重大变化,一方面医疗改革加快脚步,大部分医院已经实现了市场化运作,崇高无私治病救人的观念逐步被更为注重物质利益的观念所取代.另一方面,当今社会人们的法律观念日益增强,患者自我保护意识的增强带了医患不信任等系列医患矛盾.伴随着这些社会变迁,医务人员这一群体的心理及行为也因此受至深刻影响,其突出表现就是眼下医务人员的心理压力比以往任何时候都大,患抑郁症的医务人员不在少数,甚至有出现医务人员自杀的现象.医务人员的心理压力不光影响着这个群体的身心健康,而且还影响着社会的整体和谐.因此,研究眼下医务人员的社会心理承受力也就显得为迫切.
作者：丁嵬 刊期： 2012年第06期
目的 探讨阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床疗效与不良反应情况.方法 选取从2010年10月至2011年5月在我院进行治疗的120例小儿支气管肺炎患者作为研究对象,随机分成2组(每组n=60):对照组与观察组.对照组用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,观察组在对照组的基础上加用炎琥宁进行治疗.2组在一般情况如年龄、性别、体重、病程、临床表现及体征方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察2组的痊愈率和总有效率.结果 治疗组痊愈率为76.67%,对照组痊愈率为45%;治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为91.67%,2组治愈率差异有统计学意义( P<0.05),总有效率差异无统计学意义(P>0.05).不良反应治疗组为1例,对照组为5例.结论 阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎取得较好临床疗效,值得临床推广.
作者：江峰；王海燕；王丽艳 刊期： 2012年第06期
目的 总结与探讨急性左心衰竭患者的临床治疗效果.方法 对2008年6月至2011年6月本院收治的149例急性左心衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.采取吸氧,镇静,强心、利尿、扩血管药物治疗.结果 治疗后心功能显著改善107例(71.8%),有效34例(22.8%),无效8例(5.4%).总有效率为94.6%.结论 明确诊断、针对病因、消除诱因、积极规范的治疗是减少病死率的关键.
作者：韩雪英 刊期： 2012年第06期
首届国际呼吸内镜诊治大会暨肺癌诊疗新技术新进展的召开预示了呼吸内镜在呼吸内科诊疗应用的推广与发展.在现代呼吸内科诊疗中,呼吸内镜作为重要的辅助检测与诊断仪器有着重要的应用.本文着重论述了呼吸内经在呼吸内科诊疗中的应用.
作者：解宁 刊期： 2012年第06期
目的 探讨超声检查在胎儿颜面部畸形产前诊断中的应用价值.方法 采用立体空间扫查方法,对我院2008年12月至2010年12月期间的2150例中晚期孕妇的胎儿进行颜面部超声检查.结果 本组孕妇超声检出胎儿颜面部畸形22例,检出率为1.02%.其中唇腭裂畸形18例,单鼻孔2例,单侧面横裂1例,无眼畸形儿1例.本组产后结果及病理学检查符合者24例,符合率为91.67%,漏诊2例,漏诊率为8.33%.结论 超声检查是诊断胎儿颜面部畸形的首选方法,对产前诊断胎儿颜面部畸形有重要价值,同时也对提高出生人口素质和优生优育起到积极的作用.
作者：孟改玲；李淑萍；田素英 刊期： 2012年第06期
目的 对2010年9月6日至2010年10月18日某单位已婚女职工进行妇女病普查,探讨降低妇女病的发病率.方法 对479例妇女病普查结果进行回顾性分析.结果 妇女常见病居前3位是慢性宫颈炎:患病率患病率15.65%,乳腺增生:患病率10.64%,阴道炎:患病率9.07%.结论 定期开展妇女病普查普治,提高妇女健康水平.
作者：刘一鹏；王萍；熊美霞 刊期： 2012年第06期
通过多年来对手术室工作、管理经验的总结和分析,笔者认为手术室感染的管理是医院内感染管理的重点,是提高患者手术安全,降低手术感染率的关键.手术室每一位医务人员只要加强对医院感染的认识,加强消毒隔离知识,严格无菌观念,就能有效的减少甚至是控制院内感染的发生.
作者：吴敏 刊期： 2012年第06期
目的 观察注射用炎琥宁雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将73例毛细支气管炎患儿随机分为2组,治疗组36例,对照组37例,治疗组雾化炎琥宁,对照组给予常规治疗.结果 治疗组在退热、止咳、止喘、肺部啰音消失等方面较对照组差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05).结论 炎琥宁雾化吸入对毛细支气管炎有一定疗效,可以改善临床症状、缩短疗程、提高治愈率,毒副作用少,因此,在临床上值得推广应用.
作者：傅军 刊期： 2012年第06期
目的 总结经验,吸取教训,提高对胃食管反流病的诊疗水平,减少误诊.方法 将近年来我院门诊消化科及住院收治的胃食管反流病(GERD),误诊为呼吸系统疾病46例进行回顾性分析.结果 误诊为慢性支气管炎26例,慢性咽炎12例,支气管哮喘6例,间质性肺炎2例.经胃镜检查反流性食管炎34例,食管黏膜正常12例;对12例咽喉不适行喉镜检查咽喉炎5例.所有病例经奥美拉唑、多潘立酮或莫沙必利治疗,患者症状缓解或消失,胃镜及喉镜复查炎症消除.结论 医务人员应加强对GERD及消化道外症状的认识,是避免或减少误诊的关键.
作者：王凤琼 刊期： 2012年第06期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是目前世界上造成人类死亡的第5大疾病,近年来随着无创机械通气技术的发展以及无创呼吸机性能的不断改善,临床应用经验的提高,现正成为急性呼吸衰竭的第一线有效的治疗方法.我们回顾性总结3年间21例高龄COPD呼吸衰竭患者的无创机械通气治疗.无创呼吸机应用中,通过监测症状、体征和血气分析等,由此得出结论,无创机械通气对于改善高龄COPD呼吸衰竭患者病情和促进恢复疗效是肯定的.
作者：钱伟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨重型颅脑损伤合并多发伤的病情特点和早期诊断及治疗方法.方法 对171例重型颅脑损伤合并多发伤患者资料进行回顾性分析.结果 随访6～12个月,恢复良好105例,中残24例,重残12例,植物生存6例,死亡24例,死亡率14.1%.其中合并胸部损伤死亡9例,腹部损伤死亡6例,骨盆骨折死亡3例,脊柱损伤死亡6例(均为颈椎骨折或脊髓损伤死亡).结论 迅速准确的伤情判断积极实行早期抢救,损伤控制,并发症防治的治疗,能够显著提高重型颅脑损伤合并多发伤的生存质量,降低死亡率.
作者：陈宇 刊期： 2012年第06期
目的 比较穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的临床效果.方法 我院自2009年5月至2011年9月共收治穿孔性阑尾炎患者80例,按照患者意愿将所有患者分为对照组与观察组,对照组35例采用传统的开腹手术治疗;观察组45例采用腹腔镜手术治疗.比较2组患者的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、疼痛评分、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间等指标,并进行统计分析.结果 2组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的下床活动时间、术后排气时间、疼痛评分、止痛药使用率、切口感染率、置管引流率、残余脓肿发生率、住院时间等指标均明显优于对照组,2组上述指标比较差异具有统计学意义( P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎与传统开腹手术比较,具有创伤性小、患者术后恢复快、并发症少以及住院时间短等优点,值得在临床中推广应用.
作者：李世彬 刊期： 2012年第06期
阳煤集团总医院将临床路径应用于危重患者转运,并不断细化完善.2009年通过对RICU182例危重患者转运,危重病人转运临床路径的应用,可降低危重患者转运的病死率及伤残率,提高转运成功率.
作者：贾彦彦；郭金凤 刊期： 2012年第06期
目的 评价优质护理服务在体检中心开展的效果.方法 科内组织学习卫生部关于开展优质护理服务的文件精神,制定体检中心优质护理服务目标及考核标准,每月对科内护理质量和护士综合素质进行考核评分,对体检客户进行满意度问卷调查.结果 护理服务态度、仪装仪表、健康宣教、业务操作水平、顾客隐私保护明显提高.结论 开展优质护理服务成效显著.
作者：李玲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨单硝酸异山梨酯片联合盐酸曲美他嗪片防治慢性稳定型心绞痛的临床药效学.方法 2010年3月至2010年12月间临床诊断为慢性稳定型心绞痛的患者共84例的临床资料进行回顾性分析.结果 治疗组的患者的治疗有效率(90.6%)要高于对照组(73.1%).且心电图检查的结果,也支持上述结果.结论 单硝酸异山梨酯片联合盐酸曲美他嗪片防治慢性稳定型心绞痛,可明显降低慢性稳定型心绞痛的发作次数和持续时间.值得临床推广使用.
作者：黄崔艳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨神经外科长期留置尿管患者的漏尿原因.方法 通过对神经外科长期留置尿管患者的漏尿原因分析,采取相应护理干预措施.结果 规范的留置尿管方法、预防尿管堵塞、预防尿路感染、预防小膀胱等综合措施有效的解决了漏尿问题.结论 神经外科长期留置尿管患者漏尿的主要原因有导尿管气囊注水量不当、导尿管堵塞膀胱炎症、膀胱炎症、小膀胱等.
作者：任兴珍；刁玲玲 刊期： 2012年第06期
目的 探讨中药自拟消脂方治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将80例非酒精性脂肪肝患者,随机分成治疗组40例,对照组40例.治疗组每天给予自拟消脂方1剂,对照组给予护肝片口服,观察2组病人治疗前后症状和体征的改善情况及肝功能、血脂、肝脏B 超及CT的改变情况.疗程为3个月.同时观察并记录所有患者的不良反应.结果 治疗组症状、体征复常率、血清学指标改善情况与对照组比较,均有明显差异( P<0.05),治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,治疗组治愈率及总有效率均明显高于对照组( P<0.05).服药过程中2组患者均未见不良反应发生.结论 自拟消脂方是治疗非酒精性脂肪肝的有效方剂.
作者：刘素英；徐明庚；宋小秋 刊期： 2012年第06期
目的 探讨对感染性心内膜炎患者的临床护理.方法 选取临床48例感染性心内膜炎患者的临床护理资料进行分析.结果 所有患者均痊愈.结论 通过对感染性心内膜炎患者规范治疗,精心护理,使患者病痛减轻、次数减少;心排血量充足,如血压正常、脉搏有力;患者发生栓塞的危险性降低,发生栓塞能及时发现;减轻疼痛的技巧,生活能自理.
作者：徐燕梅；王竹；任燕；付丽娟 刊期： 2012年第06期
护士的工作压力是困扰护理管理者的一个难题,是影响护理质量的重要因素.认真地分析护士的工作压力,探讨其应对措施,提高护士的积极应对能力指导护士释放压力,减轻职业疲倦及提高护理质量起到促进作用.
作者：高红 刊期： 2012年第06期
目的 探讨丹参加茶油湿热敷治疗静脉输液外渗的疗效.方法 选择89例患者实施丹参联合茶油湿热敷处理,并与常规实施硫酸镁外敷的患者进行比较,统计2组床显效时间和完全吸收时间,并分析2组总的临床效果.结果 观察组临床显效时间和完全吸收时间快于对照组(P <0.05),显效例数多于对照组(P<0.05),无效例数少于对照组( P<0.05).结论 中药丹参粉加茶油湿热敷治疗静脉输液外渗安全、无不良反应,患者易于接受,临床效果佳,值得推广.
作者：卓新 刊期： 2012年第06期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
