学术投稿

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

刘复平

关键词:喉癌主癌灶, 手术切缘, 安全切缘, 原发部位
摘要:目的 探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点.方法 回顾性分析2007年6月-2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较.结果 早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义(P>0.05);晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义(P<0.05).声门上区[SG]2、3和5、10 mm;跨声门型[TG]2、3 mm和5、10 mm的切缘对比,差异有统计学意义(P<0.05).SG、G、TG、IG的2 mm和3 mm,5 mm和10 mm对,差异无统计学意义(P>0.05).肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论 依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生.
中外医疗杂志相关文献
  • 慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周基础治疗对牙周状况及血清C反应蛋白水平的影响

    目的 探讨牙周基础治疗对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周状况及血清C反应蛋白的影响.方法 选择该院2009年1月-2011年12月慢性牙周炎伴2型糖尿病患者26例作为观察组,同期慢性牙周炎患者26例作为对照组,两组均行牙周基础治疗.观察比较两组患者治疗前、后探诊出血(BOP)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)以及血清CRP水平的变化情况.结果 治疗后1个月,两组患者BOP阳性率、PD、AL、血清CRP水平跟治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).观察组牙周指数BOP阳性率、PD、AL与CRP水平呈正相关(r=0.879,r=0.531,r=0.585,P<0.05),对照组BOP阳性率、PD、AL与CRP水平呈正相关(r=0.782,r=0.720,r=0.690,P<0.05).结论 牙周基础治疗能够明显改善慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周状况,有效降低患者血清CRP水平.

    作者:张少华 刊期: 2012年第23期

  • 小儿病毒性脑炎血清肌钙蛋白检测的临床意义

    目的 探讨小儿病毒性脑炎并心肌炎或心肌损害血清钙蛋白T(CTnT)检测的临床意义.方法 患儿在入院第1、2天空腹抽取静脉血,进行心肌酶谱与CTnT测定.结果 观察组与对照组心肌酶谱与CTnT测定AST、LDH、CK、CK-MB、CTnT比较,P<0.05,差异均有统计学意义.观察组患儿有无意识障碍、有无惊厥心肌酶谱与CTnT测定各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CTnT质量浓度在血清中的变化对病毒性脑炎合并心肌炎或心肌损害的临床诊断有重要意义.

    作者:黎然堂 刊期: 2012年第23期

  • 中西结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例临床观察

    目的 探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法 将60例COPD急性加重期患者随机分为中西医结合组(治疗组)及单纯西医组(对照组)比较两组治疗后的临床疗效.结果 治疗后治疗组患者症状改善明显优于对照组(P<0.05),总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%.结论 中药清金化痰汤联合西药可显著改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床症状.

    作者:黄志虎;袁平西;张玉清 刊期: 2012年第23期

  • 220例腹腔镜胆囊切除术后的观察与护理

    目的 观察腹腔胆囊切除术后的护理效果.方法 对220例病例进行术后护理,包括病者的心理状态,切口护理,引流管护理,疼痛护理,并发症观察与护理等.结果 患者配合护理与治疗,减轻疼痛及无并发症的发生.结论 加强腹腔镜胆囊切除术后的观察与护理,能及时发现患者不适,处理并发症,更好促进病情治愈,减少住院时间.

    作者:钟桂英;刘连弟 刊期: 2012年第23期

  • 新生儿血小板减少的临床分析与治疗效果

    目的 对新生儿血小板减少进行临床分析,并且就治疗的效果进行分析和总结.方法 将血小板减少的新生儿分为两组,对照组采用消癜冲剂进行治疗,同时按照新生儿的年龄和体重不同分别给药;观察组加用β受体阻滞剂对新生儿进行治疗,观察患者并发症的发生及血小板功能的活化.结果 治疗1个疗程后疗效分析表明,观察组治愈93.02%,显效率为6.98%,对照组治疗组治愈率为61.54%,显效率为38.46%,经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 β受体阻滞剂对治疗血小板减少症有着很大的帮助,但要对其可能发生的不良反应进行有效的控制.

    作者:余淋 刊期: 2012年第23期

  • 丹鳖胶囊治疗子宫肌瘤的疗效

    目的 探讨临床应用丹鳖胶囊治疗子宫肌瘤的效果,以中医方式治疗子宫肌瘤,降低手术率.方法 选取本院自2009年11月--2011年2月收治的68例子宫肌瘤患者,随机分为治疗组与对照组,分别采取传统桂枝茯苓胶囊和丹鳖胶囊两种治疗方法.结果 治疗组34例,显效9例(26.5%),有效21例(61.8%)无效4例(11.8%),总有效率为30例(88.3%);对照组34例,有效3例(8.8%),显效17例(50%),无效14例(41.2%),总有效率为20例(58.8%).且两组总有效率对比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 丹鳖胶囊治疗子宫肌瘤是当前较为理想的方法,可减轻患者痛苦,提高治愈率,具有临床推广价值.

    作者:刘振波;李萍 刊期: 2012年第23期

  • 精神科住院患者病房管理体会

    目的 探讨总结就精神科住院患者病房采用关怀式管理体会.方法 选取2008年1月--2011年5月于该院进行精神科治疗的128例患者为研究对象,随机分成两组,对照组予以常规的病房管理,观察组在对照组的基础上予以关怀式病房管理,比较两组经过管理后患者的满意度的差异.结果 从环境设施、质量及安全、服务可及性、健康教育、人文关怀、总体满意度等方面进行比较后发现,观察组在这6个方面均高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用关怀式病房管理制度管理精神科住院患者,能明显提高患者的满意度,增进医患关系的和谐.

    作者:王艳 刊期: 2012年第23期

  • 刍议加强护患沟通及效果,建立和谐护患关系

    随着人们生活水平的提高和自我保护意识的不断增强,医疗纠纷的频繁发生已成为社会普遍关注的问题.加强护患沟通是建立和谐护患关系的重要保障,也在促进患者康复、提高护理质量中起着不可替代的作用.分析护患沟通中存在的不良因素,加强护理工作的细节与人性化护理,注意护患沟通方式和技巧,不断提高综合素质学习以满足患者多方位的健康需要,使之在沟通中建立良好的护患关系,增强之间的信任感和尊重,大限度地杜绝矛盾纠纷,建立和谐的护患关系,使护理质量得到进一步提升.

    作者:郝德芬 刊期: 2012年第23期

  • 临床护理途径在子宫内膜异位症围手术期的应用研究

    目的 探讨围手术期的临床护理对子宫内膜异位症手术的效果影响,为进一步更好地进行临床护理工作提供科学依据.方法 对该院2009年6月--2011年2月收治的行腹壁病灶切除术的58例子宫内膜异位症患者,随机分为观察组30例和对照组28例.观察组实施术前、术中、术后系统的护理干预措施,对照组实施常规护理措施.观察患者的临床疗效、术后并发症发生率以及复发率.结果 观察组与对照组手术成功率都较高,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后并发症的发生率和复发率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫内膜异位症患者围手术期实施系统的护理干预措施,可有效保证手术的顺利进行,有效改善患者的预后,降低术后并发症和复发,提高患者的生命质量,值得临床上进一步推广应用.

    作者:樊俊梅 刊期: 2012年第23期

  • 外科手术感染的相关因素分析与护理

    目的 探讨外科手术感染的相关因素及有效的护理措施.方法 回顾性分析2010年1月--2011年6月间该院外科1 724份住院病例,记录患者年龄、性别、体重指数、手术切口类型、手术持续时间、术中出血量、术前术后预防用药情况、施-行手术时间以及有无基础疾病等信息,进行归纳总结.结果 手术感染的相关因素主要有患者年龄、体重指数、手术时间、手术切口类型、术中出血量以及有无基础疾病.结论 术后感染是多因素共同作用的结果,应针对具体原因采取有效护理措施,减少感染发生.

    作者:耿丽贞 刊期: 2012年第23期

  • 宫外孕Ⅱ号方加味治疗异位妊娠40例临床分析

    目的 探讨宫外孕Ⅱ号方加味在保守治疗异位妊娠中的应用价值.方法 将80例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用氨甲喋呤治疗,观察组在对照组的基础上加用中药宫外孕Ⅱ号方加味治疗,比较两组疗效及不良反应.结果 观察组总有效率97.50%,对照组总有效率80.00%,两组比较有差异有统计学意义(χ2=4.5070,P<0.05);观察组不良反应率20.00%,对照组不良反应率80.00%,两组差异无统计学意义(χ2=9901,P>0.05).结论 宫外孕Ⅱ号方加味治疗异位妊娠疗效确切,不良反应轻微,值得推广.

    作者:丁亮莲 刊期: 2012年第23期

  • 超声引导定位穿刺胸腔积液的临床意义

    目的 超声检查对胸腔积液诊断及定位引导穿刺抽液已经广泛应用于临床.而且成功率比较高.作者针对自身日常作业的经验对此专业进行详细的阐述.方法 对胸腔积液的病症进行解析和诊断的方法.结果 超声表现:37例病例中分别有核性胸膜炎、右心功能不全胸腔积液、外伤性血胸、肺部恶性肿瘤及转移性肿瘤引起胸腔积液等.结论 超声引导定位穿刺胸腔积液应注意的因素.超声诊断胸腔积液中是一种操作简单、安全、可靠,可反复检查的良好方法,值得同行推广使用.现在将该院2011年至今运用超声对37例患者开展B超定位穿刺治疗,终对病例报道进行分析.

    作者:段峻梅 刊期: 2012年第23期

  • 盐酸法舒地尔对冠心病心力衰竭的临床疗效观察

    目的 结合临床经验,探讨盐酸法舒地尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 选择2010年5月-2011年5月来该院就诊的88例冠心病心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为两组,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组基础上予以盐酸法舒地尔治疗,比较两组治疗后的临床疗效与心功能的变化.结果 治疗组显效19例,有效23例,无效2例,总有效率95.45%;对照组显效9例,有效29例,无效6例,总有效率86.36%;比较两组临床疗效,差异有统计学意义(χ2=6.26,P<0.05).两组治疗后各指标(LVEF、LVEDD、LVESD及6MWD)与治疗前相比,P<0.05.治疗后治疗组LVEF、6MWD与对照组相比,P<0.05.结论 盐酸法舒地尔治疗冠心病心力衰竭不仅具有较好的临床疗效,还能有效的改善患者的心功能.

    作者:靳凤琳;张斌;王芳 刊期: 2012年第23期

  • 医院成本核算管理的分析与应用

    目的 通过分析该院成本核算管理实行的情况、效果,为该管理方式在医院的推广应用提供依据.方法 收集该院2009--2011年的收入及支出的各项数据,其中自2011年起该院实行成本核算管理制度.计算出每年各项成本的构成比.成本收益率,药品收益所占比率,分析各年的财务收支情况,成本构成变化、收益率及药品收益情况.结果 2011年总成本增长幅度小于前1年,各项成本所占比例变化不大,成本收益率明显提高,药品收益占净收入的比例减少至10.01%,说明采用成本核算管理后,医院盈利情况有所改善,且以不加重患者药品费用负担为前提.结论 在医院中实施成本核算管理有利于医院经济的健康发展,值得各大医院借鉴实施.

    作者:王林芝 刊期: 2012年第23期

  • 剖宫产瘢痕部位妊娠人流术中大出血1例

    剖宫产瘢痕部位妊娠是剖官产的远期并发症,是一种异位妊娠,易造成误诊,易出现严重大出血,处理较为棘手,还可使患者丧失生育功能.本文对该院收治的1例剖宫产瘢痕部位妊娠人流术中大出血进行了探讨.

    作者:禹玲 刊期: 2012年第23期

  • 焦作市山阳区2008—2010年出生缺陷调查结果分析

    目的 评估焦作市山阳区2008--2010年内儿童出生缺陷发生情况,为进一步实施出生缺陷干预工程提供依据.方法 采用回顾性调查方法,依托2个农村乡镇及9个城市办事处计划生育网络对全区儿童出生缺陷发生情况做全方位监测,将所得数据进行统计分析.结果 全区3年内出生缺陷发生率为5.34%,明显低于全国平均水平,婴幼儿出生缺陷前3位分别为神经管畸形、唇裂,先天性脑积水.农村明显高于城市,有极显著性差异.结论 山阳区2008年以来出生缺陷发生率呈上升趋势,先天性心脏病和神经管畸形仍是影响人群健康的两大先天性疾病,广泛开展孕早期健康教育,特别是要加大优生优育的宣传力度,加强孕前及孕早期保健工作,提高产前诊断水平,降低出生缺陷发生率和围产儿死亡率.

    作者:张晓翠 刊期: 2012年第23期

  • 200例溃疡性结肠炎采用中西医结合治疗的临床疗效观察

    目的 探讨200例溃疡性结肠炎采用中西医结合治疗的临床疗效与观察.方法 选择中西医结合治疗的分为观察组和对照.结果 观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 观察组溃疡性结肠炎患者痊愈率较高并且无明显不良反应,两组数据对比显示观察组各项指标均优于对照组(P<0.05),所以中西医结合治疗值得临床推广.

    作者:姚国军 刊期: 2012年第23期

  • 外科危重病人的急救与护理分析

    目的 对外科病人的急救及护理措施进行临床分析研究.方法 选取2009年5月--2011年5月来该院接受治疗的外科危重患者100例,100例患者均给予常规的急救措施,其中50例患者接受传统的基础护理治疗,作为对照组;剩下的50例患者在基础护理治疗基础之上采用心理护理方法对患者进行护理,作为观察组.统计两组患者的临床治疗质量,使用HAMD进行评分,并将评分结果使用SPSS 13.0统计学软件进行t检验,α=0,05.结果 观察组患者治疗前评分为(21.45±1.23),治疗后评分9.01±1.89;对照组患者治疗前前评分为(21.56±1.34),治疗后后评分为18.56±1.67.t检验结果为P<0.05,差异具有统计学意义.结论 临床上对外科危重患者在进行常规的急救及护理的基础上,心理护理可以有效的提高患者的临床治疗效果.

    作者:李娜 刊期: 2012年第23期

  • 38例阴式子宫切除术的麻醉方法及临床效果分析

    目的 探讨阴式子宫切除术的麻醉方法以及实际临床麻醉效果.方法 该院自2009年1月--2011年9月收治阴式子宫切除术患者38例,随机分为治疗组和对照组,每组各19例.对照组患者采用传统硬膜外麻醉,治疗组患者则采用腰麻-硬膜外联合麻醉.检测两组患者麻醉过程中的循环和呼吸相关参数,观察两组患者的实际临床麻醉效果,统计两组患者的不良反应.结果 治疗组19例患者中,麻醉起效时间为1.08 min,阻滞完全时间为7.28 min,阻滞效果优秀16例,中等2例,差1例;对照组19例患者中,麻醉起效时间为5.62 min,阻滞完全时间为16.98 min.阻滞效果优秀3例,中等12例.差4例.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉是阴式子宫切除术中一种比较理想的麻醉方法.

    作者:吴仁庆 刊期: 2012年第23期

  • 健康教育在预防手足口病中的效果评价

    目的 探讨健康教育在预防手足口病中的效果.方法 对幼儿园教师及幼儿家长进行手足口病相关知识的健康教育.结果 健康教育后教师及家长的手足口病相关知识知晓率明显提高,其健康行为方式有了明显改观,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康教育能有效提高幼儿园教师及幼儿家长对手足口病相关知识的知晓率,从而提高人群的自我防治疾病意识,有效控制了手足口病的传播与流行.

    作者:郑永玲 刊期: 2012年第23期

中外医疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院