郁殿琴；施晋升
目的 分析我院房颤患者华法林抗凝的使用情况,探讨为提高华法林抗凝的使用率和达标率基层医院医生能做什么.方法 选择2006年10月至2010年6月符合ACC/AHA/ESC抗凝指征的房颤患者60例,对所选病例是否使用华法林抗凝、抗凝达标率及未使用华法林抗凝原目进行分析.结果 60例房颤患者中使用华法林抗凝者17例.使用率为28.3%,抗凝达标者7例,达标率11.7%.结论 我院房颤患者华法林抗凝使用率、监测率、达标率均较低,医生应提高认识、加强沟通、强化管理,努力提高华法林抗凝使用率、达标率.
作者：张敏 刊期： 2011年第21期
目的 探讨宫腔镜在异常子宫出血中的应用.方法 对我院2006年2月至2009年10月95例异常子宫出血患者临床资料进行回顾性分析与总结.结果 79例患者在宫腔镜处理72h内无明显阴道流血或者有少量排液,并经止血、抗炎治疗,其他患者采取手术治疗或保守治疗.随访时间3～12个月,全部治愈.结论 宫腔镜具有创伤小有助于鉴别子宫内功能性或器质性病变,可以明确诊断,部分病人经宫腔镜下处理恢复快,住院时间短等优点,宫腔镜在异常子宫出血中的诊断及治疗中是必不可少的方法.
作者：李淑君 刊期： 2011年第21期
新生儿发生脐炎的发生主要与脐带本身粗细(含华通胶物质多少)及结扎的部位的高低及结扎的方式、残端的修剪等脐带护理技术,以及不产格执行无菌操作原则等有关.为了避免新生儿脐部感染,降低新生儿发病率和死亡率,分析脐部感染的原因,预防防措施,护理技术非常重要.
作者：唐鸿玉 刊期： 2011年第21期
偏头痛足常见的头痛之一,在成年人群中的发病率为20%.偏头痛是由于神经、血管性功能失调所引起的疾病,以一侧或双侧头部疼痛反复发作,常伴有恶心,呕吐、对光及声音过敏等特点.丈章对近年来人们对其病因和发病机理认识的逐步深入以及新的临床治疗的研究进展作出了简要综述.
作者：陈明波；刘志明；朱红雯 刊期： 2011年第21期
目的 评价联合多巴胺、多巴酚丁氨治疗肺心病并心力衷竭的临床疗效.方法 136例患者随机分为治疗组和对照组各68例.对照组常规治疗,给予氧疗、杭感染、改善通气功能,应用利尿剂、洋地黄等药物:治疗组在常规治疗的基础上,加用多巴酚丁胺及多巴胺治疗.结果 治疗组总有效率92.65%,对照组总有效率为76.47%,2组比较差异有显著意义(P<0.01).结论 多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗肺心病并心力衰竭疗效显若,值得在基层医院推广.
作者：刘学广 刊期： 2011年第21期
目的 探讨新生儿惊厥的病因,临床表现特点和急救措施.方法 对我院50例新生儿惊厥患儿的临床资料和急救措施的有效性进行分析总结.结果 新生儿惊厥的病因顺位依次是新生儿缺氧血性脑病22例、颅内出血12例、新生儿化脓性脑膜炎6例,此3种病因占全部病例的80%.惊厥发作类型以轻微型为主.结论 减少新生儿惊厥的关健是做好围产期保健.积极防止新生儿缺氧缺血性脑病的发生;新生儿轻微型惊厥在临床上不易被发现,需密切观察,及时诊治;止疫药首选苯巴比妥钠静脉推注.
作者：李传金；朱蕴；谢贵阳 刊期： 2011年第21期
目的 研究经尿道前列腺气化电切术中发生电切综合征的原因、预防及抢救措施,从而加深对电切综合征认识,提高治疗效果.方法 对88例前列腺增生症实行TUVP,对其中4例电切综合征的抢救与处理.结果 3例出现电切综合征先兆症状,1例出现肺水肿,均经抢救治愈,本组无死亡.结论 缩短手术时间,熟练技术操作,妥善止血,避免高压灌注;术中应用高渗钠和(或)速尿,可有效减少电切综合征的发生.
作者：谷国杰；董怀生；李会勇 刊期： 2011年第21期
目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性情况.方法 本文探讨MRSA的临床分布特点及耐药情况,以便及时、准确地为临床提供可靠的治疗依据.结果 在105株金黄色葡萄球菌标本中共检出MRSA 76株,占72.38%;其中ICU病区40株,神经外科19株,骨科10株,胸科4株,呼吸科1株,普外科1株,妇产科1株.MRSA对万古霉素的耐药率低,至今我院未发现对万古霉素耐药的MRSA;其次为复方磺胺甲嗯唑和利福平,耐药率分别为14.47%(11/76)和39.47%(30/76).结论 及时准确地为临床提供MRSA的药敏结果,同时监测MRSA的耐药情况,不仅可以指导临床合理用药,而且可控制和减缓细菌对抗生素的耐药性,延长抗生素的使用寿命.
作者：周世娟；徐洁玲；吕福应；钟惠香；陈锦顺 刊期： 2011年第21期
目的 探讨上腔静脉压迫综合征病人整体护理方法.方法 回顾总结分析25例上腔静脉压迫综合征的整体护理方法.结果 CR(完全缓解)6例、PR(部份缓解)13例、SD(稳定)3例、PD(进展)3例,总有效率为76%.结论 在化疗联合治疗上腔静脉压迫综合征的同时,实施精心的整体护理,疗效确切,能适速缝解症状,廷长生存期.
作者：黄清莲 刊期： 2011年第21期
宫外孕是受精卵着床于正常子宫腔以外的任何部位的妊娠,常引起出血、休充等产重并发症.近20年来,宫外孕的发病率日趋上升,且发病人群有年轻化的趋势.宫外孕的腹腔镜手术治疗兼有诊断和治疗的作用.腹腔镜手术创伤小,术后恢复快、肠粘连发生几率低,可达到缩短患者的住院日、减轻患者痛苦、促进早日康复的目的,且兼有美容效果,在临康已广泛应用.我院妇科已成功完成40例手术,取得了满意效果.
作者：陈小莲；邵钰英 刊期： 2011年第21期
目的 探讨锁骨下静脉置管、颈内静脉置管和股静脉置管3种深静脉置管对血液透析患者的临床效果及其护理.方法 将我院透析治疗中心2009年收治的120例血液透析患者随机分为3组,分别行锁骨下静脉置管、颈内静脉置管和股静脉置管,分析比较3组临床效果.结果 锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉3种置管穿刺成功率分别为90.00%、95.00%、97.50%,组间比较P>0.05,无显著差异,并发症发生率分别为10.00%、22.50%、22.50%,经统计学处理,锁骨下静脉置管与其他2组比较,P＜0.05,并发症发生率明显低于其他2组.结论 锁骨下静脉置管并发症发生率低,是进行血液透析慢性肾衰患者临时血管通路的佳选择.
作者：欧阳文瑞 刊期： 2011年第21期
目的 通过检测胸腔积液中的癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的含量,探讨它们在良恶性胸腔积液中的意义.方法 采用双抗体夹心酶标免疫分析法检测76例恶性胸腔积液及35例良性胸腔积液的CEA、VEGF、ICAM-1含量.结果 恶性胸腔积液组CEA、VEGF和ICAM-1含量为(50.69土9.72)ng/mL、(404.93士46.97)ng/mL、(22.25士5.21)ng/mL分别高于良性胸腔积液组(8.73±2.54)ng/mL、(77.38士12.61)ng/mL、(2.56±1.03)ng/mL;肺腺癌组中的CEA含量(101.72土12.79)ng/mL比鳞癌组(34.53土8.44)ng/mL、小细胞未分化癌组(29.64±8.26)ng/mL、未分型癌组(30.29±9.73)ng/mL明显增高;低分化组VEGF含量为(434.51土48.56)ng/mL,中、高分化组为(390.43±46.19)ng/mL,两者差别有统计学意义;低分化组ICAM-1含量为(24.53土5.96)ng/mL,中、高分化组为(20.74士4.84)ng/mL,两者差别有统计学意义.Ⅲ期肺癌患者胸腔积液中ICAM-1含量为(18.47士4.48)ng/mL,Ⅳ期为(24.69士5.77)ng/mL,两者差别有统计学意义.结论 (1)CEA、VEGF及ICAM-1水平对于良恶性胸腔积液鉴别诊断具有一定的价值;(2)CEA对肺腺癌的诊断准确性高;(3)VEGF及ICAM-1在恶性胸液组中含量与细胞分化程度有关,提示其过度表达可作为恶性胸液的诊断标志;(4)ICAM-1与肿瘤分期有关,含量越高提示分期越晚,预后越差.
作者：许月丹；毕展建；于洁 刊期： 2011年第21期
目的 报告81例急性下呼吸道感染应用左氧与双黄连粉针治疗体会.方法 对81例急性下呼吸道感染病人的住院观察.结果 81例病人中痊愈42例:显效25例:好转17例;无效1例,总有效率达90%.结论 左氧与双黄连粉针治疗急性下呼吸道感染疗效确切,药源充足,值得选用.
作者：韩文昌 刊期： 2011年第21期
目的 通过穴位点按的方法对手指外伤并骨折后患者疼痛症状的疗法.方法 将手指外伤并骨折术后患者疼痛的80例随机分为2组,实验组和对照组,各40例,实脸组患者点按合谷,支沟,内关,人中穴,每穴点按3-5min,2h后重复1次,点按时嘱患者活动患指;对照组以肌肉注射盐酸曲马多100mg,2组均在治疗完毕后每15分钟记录1次,连续记录4h.来用数字分级法(NRS)来评枯疼痛程度.结果 治疗痊愈32例(80%),显效4例(10%)好转2例(5%)无效2例(5%),总有效率95%,高于对照组的75%.结论 运用穴位点按法对手指外伤并骨折术后患者疼痛进行护理治疗,具有见效快.疗法安全.无副作用、不易复发等优点,临床上建议推广使用.
作者：张品丽 刊期： 2011年第21期
目的 观察替硝唑与洁尔阴洗液联合治疗滴虫性阴道炎的临床疗效.方法 86例滴虫性阴道炎患者随机分成2纽,包括治疗组(替硝唑+洁尔阴)与对照组(替硝唑),同时观察疗效.结果 与对照组比较,治疗组痊愈与总有效率均显著提高(P<0.05).结论 口服替硝唑同时局部使用洁尔阴是治疗滴虫性阴道炎的可行方法.
作者：李玉梅；黄燕奎；邻丽华；陈业芳 刊期： 2011年第21期
目的 对V型狼疮性肾炎的强的松联合普乐可复综合治疗进行临床分析.方法 选取132例V型狼疮性肾炎患者,随机分配到对照组和实验组.每组各66例.实验组采用强的松与普乐可复的综合治疗,对照组只采用普乐可复的治疗方式.利用SPSS 13.0对2组的疗效进行统计学处理.结果 实验组治疗效果要明显好于对照组患者,而并发症却少于对照组患者.结论 对V型狼疮性肾炎患者采用强的松联合普乐可复的综合治疗要比只单独采用普乐可复治疗更加有效,更加安全.所以研究V型狼疮性肾炎的有效治疗方式是极具临床价值的.
作者：邓令红；奉继运 刊期： 2011年第21期
目的 研究不同病理类型甲状腺癌的超声学分型与甲状腺癌的临床分型的差异.方法 从齐齐哈尔医学院附篇第三医院病案室存档病例中选取诊断明确并有完整的甲状腺肿瘤超声图像及病理诊断的甲状腺癌病例101例(包括乳头状癌90例,滤泡癌5例.髓样癌3例,未分化癌3例).并选取相同条件的甲状腺良性肿瘤病例78例作为对照.通过回顾性研究,计算超声诊断甲状腺癌的准确率,并分析比较甲状腺癌4种病理类型的声像图特征,根据声像图特点进行甲状腺癌的超声学分型,且与临床术后的病理分型相比较,计算其准确性.结果 在101例甲状腺癌病例中,超声诊断正确的为82例,总的准确率为81.2%,在78例甲状腺良性肺瘤病例中,超声诊断正确的为66例,总的准确率为84.6%.术前超声诊断良性病变585例,术后病理证实良性为66例,术前诊断良性病变的准确率为77.67%.术前超声诊断恶性病变为94例,术后经病理证实恶性为82例,准确率为87.2%.结论 超声对甲状腺癌的诊断有着独到的优势.
作者：杨钰；姜春玉；鲁珅；范莹；冉淑杰 刊期： 2011年第21期
目的 探讨多层螺旋CT碘水造影对肠梗阻的诊断价值.方法 恢复性分析我院2006年6月至2009年6月收治的经手术证实的25例粘连性肠梗阻的患者的临床资料,该组患者均经多层螺旋CT碘水造影诊断,开以手术及病理结果为标准,评价多层螺旋CT碘水造影诊断的准确性.结果 25例粘连性肠梗阻息者中16例为非癌性粘连,9例癌性粘连中5例CT发现清楚梗阻移行处或周围网膜,2例提示癌性复发或琳巴结转移.采用CT诊断的总准确率为92.0%(23/35),结论多层螺旋CT可较为全面地评价粘连性肠梗阻,具有重要的临床价值.
作者：张青松 刊期： 2011年第21期
目的 观察黄芪注射液联合门冬氨酸钾镁治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效和安全性.方法 将46例急性病毒性.心肌炎患者随机分为对照组和治疗组各23例.对照组给予常规治疗.治疗组在对照组基础上,加用黄芪注射液2周、门冬氨酸钾镬3周.观察治疗前后临床疗效和安全性.结果 治疗组临床疗效的总有效率为91.3%,优于对照组的60.1%(P<0.05).结论 黄芪注射液联合门冬氨酸钾镁可作为治疗急性病毒性心肌炎的有效方法.
作者：姜喜 刊期： 2011年第21期
目的 观察中药漫泡联合多源频谱治疗仪治疗静脉穿刺致手背桡神经损伤的疗效.方法 将20例静脉穿刺致手背桡神经损伤患者随机分为2组.对照组采取中药浸泡,治疗组采取中药浸泡联合多频谱治疗仪照射治疗.结果 治疗组的症状缓解比对照组快,且疗程较短.结论 中药浸泡联合多源频谱治疗仪照射治疗,可较快减轻静脉穿刺所致手背桡神经损伤的症状,缩短疗程.
作者：唐伟芳 刊期： 2011年第21期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
