杨媚月；张志国；肖辉；李求；廖琼；杨磊
在普通外科手术中,缝合是常用的操作技术之一,它作用是止血,使已经分离的组织紧密贴合在一起,促进伤口的愈合,可以说缝合直接影响到伤口愈合的效果和时间.因此拥有稳定、熟练的缝合技术对医生和病人而言,均十分重要.
作者：王恭谦 刊期： 2011年第33期
目的 对320例剖宫产患者术后母儿并发症进行分析.方法 从我院2008年6月至2011年5月中随机每年抽取80例剖宫产术后的近期并发症患者进行分析.结果 随着剖宫产率的增加,剖宫产技术不断提高,近期并发症发生率逐年下降.结论 妇产科医生一定要严格掌握剖宫产手术指征,正确的评估,降低不必要的剖宫产手术率;应全面了解剖宫产手术后的并发症,提供合理的护理措施,促进孕产妇的康复,避免给家庭和社会带来沉重的负担.
作者：任葵 刊期： 2011年第33期
多重耐药菌肺部感染已逐渐成为医院感染的重要病原菌,主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶的细菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌.医院应加强对多重耐药菌肺部感染的管理,预防和控制多重耐药菌在医院内的传播.
作者：郭素青 刊期： 2011年第33期
我国血液净化迅速发展,血透室规范化建设已提到前所未有的高度.据调查,基层医院血透室医护人员职责不明、工作流程不具体、协作性差、不能完全履职和越权履职并存的情况普遍.产生的原因可能与医院人力资源、医院领导层的决策,医护人员力自身素质有关.改变现状的根本是要明确血透室医护职责,具体工作流程,加强监督和执行力度.医院领导层、血透室科主任和护士长、医护人员须共同参与,齐抓共建,扭转基层血透室医护人员履职现状.
作者：余秀峰 刊期： 2011年第33期
目的 观察曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战的临床效果.方法 选择我院硬膜外麻醉后出现寒战反应的患者52例,随机分为治疗组和对照组,每组26例,治疗组静脉给予曲马多1.5mg/kg,对照组静脉给予哌替啶0.5mg/kg,比较2组患者寒战治疗效果和术毕时寒战复发率.结果 曲马多和哌替啶均能有效治疗硬膜外麻醉引起的寒战反应,但曲马多组的患者寒战不易复发.结论 曲马多是临床上治疗硬膜外麻醉后寒战反应的理想用药.
作者：张虹飞 刊期： 2011年第33期
目的 探讨分析老年髋部骨折伴糖尿病患者的护理措施.方法 对158例老年髋部骨折伴糖尿病患者采取有效方法控制血糖,加强基础护理及专科护理等围手术期综合护理措施.结果 158例患者中顺利度过围手术期并达到痊愈者156例,转科1例,并发伤口不愈1例.结论 老年髋部骨折伴糖尿病患者在围手术期实施综合护理,对减少感染等并发症有重要作用,可获得满意疗效.
作者：董卫芹；盛小艳；李宝春；韩谨；余琴华；金旭萍 刊期： 2011年第33期
目的 探讨高龄无结石急性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)的诊治方法,提高其诊治水平.方法 系统性分析116例AAC病人的临床资料和急性结石性胆囊炎(ACC)并存病、胆囊病理改变及术后结果,并对不同时期高龄无结石急性胆囊炎病变和术后结果作对比与分析.结果 和老年人结石急性胆囊炎病人比,急性非结石性胆囊炎的胆囊坏死和穿孔的发生率高,给临床诊断和治疗带来一定困难;胆囊化脓、胆囊坏疽、穿孔率均增高,且有统计学意义( P<0.05),术后并发症增高.结论 AAC并非罕见.提高对AAC的认识是必要的.早期诊断、完善的术前准备,早期积极的手术治疗可提高本病的治愈率.
作者：姜振辉 刊期： 2011年第33期
目的 探讨胸腰椎骨折采用椎弓根螺钉固定与椎体内植骨联合治疗的效果观察.方法 选择我院2008年1月至2010年1月收治的胸腰椎骨折患者20例,对其采用椎弓根螺钉固定与椎体内植骨联合治疗的方法,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组20例患者手术均成功,术后随访1～2年,1例A级,1例B级,2例C级,2例D级,14例E级,伤椎椎骨形态良好恢复,骨折较好愈合,对伤椎前缘高度、椎管占位及Cobb,s角的变化情况进行比较分析,术后与术前比较 P<0.01,术后与取内固定后6个月比较P>0.05.结论 椎弓根螺钉固定联合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折安全可行,效果良好,具有较高安全性,降低了并发症的发生,提高了患者的生命质量.
作者：何勇齐；杨瑞雄；刘慧；吴梦飞 刊期： 2011年第33期
本文通过对胰岛素瘤病理症状的分析,探寻胰岛素瘤通常被误诊为精神病的相关原因,通过临床病例的解析,找出确诊的主要方法和途径.
作者：温登彪；郝爱琴 刊期： 2011年第33期
目的 分析CT灌注成像在良恶性骨肿瘤中的临床应用及价值.方法 选取2007年6月至2010年6月医院66例经病理证实为原发性骨肿瘤的患者行64层螺旋CT灌注成像,获得肿瘤和附近正常肌肉组织的时间一密度曲线(TDC)和血流量(BF)、血容量(BV)、达峰时间(TTP)、表面通透性(PS)等灌注参数.恶性骨肿瘤患者24例为恶性组,良性骨肿瘤患者18例为良性组,48例患者的正常肌肉组织作为对照组.结果 良性组与恶性组的TDC明显不同,前者上升缓慢,走行自然;后者上升速度快,或形成明显平台期或缓慢下降;3组间BF、BV和PS值的差异有统计学意义(P均=0.000),但TTP值无统计学意义( P=0.883).结论 CTPI能够用于骨骼肌肉系统疾病方面的研究;可以利用TDC和BF、BV值鉴别原发性良恶性骨肿瘤.
作者：叶晓波 刊期： 2011年第33期
目的 探讨病毒性疾病的影响因数与预防控制.方法 2011年5月在我县各选择20岁及以上城镇居民约10212名进行问卷调查,实际调查社区居民10212名共收集有效问卷10000份.结果 接种组与未接种组平均年龄基本一致.接种组文化程度较高( P<0.01),男性比例明显低于未接种组(P<0.05),专业技术人员等职业人群所占比例明显高于对照组( P<0.01).结论 病毒性疾病的预防控制工作任重而道远,要做好打持久战的准备,加强新技术的研发和人才的储备,逐步提高防控能力,科学、有效地做好病毒性疾病的防控工作.
作者：钟吉波 刊期： 2011年第33期
目的 探讨老龄急性胆囊炎腹腔镜和开腹切除术的2组对比疗效观察.方法 选取2008年1月至2011年4月在我院普外科行手术治疗的100例老龄(年龄≥60岁)急性胆囊炎患者的临床资料,分别为2组,腹腔镜和开腹组,每组50例.比较2组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间、肠道功能恢复时间、住院时间及并发症情况.结果 腹腔镜组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均低于开腹组(t=2.782,t=2.845,t =2.81l,t=2.914,P<0.05);开腹组术后并发症20.0%,高于腹腔镜组8.0%( c2=3.794,P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎可有效改善胃肠功能,减少CRP的动态变化,值得临床应用.
作者：李红辉 刊期： 2011年第33期
蛛网膜下腔出血临床上分为自发性与外伤性两类,自发性又分为原发性与继发性.本文主要原发性SAH病人的护理体会.
作者：孙书平；付静；刘文叶 刊期： 2011年第33期
目的 观察蜈蚣油外敷治疗输液外渗肿痛的临床疗效.方法 将60例输液外渗者随机分2组,试验组给予自制蜈蚣油、对照组给予50%硫酸镁分别湿敷肿胀部位.结果 试验组与对照组平均显效时间及显效率比较,均有统计学意义( P<0.05).结论 蜈蚣油外敷治疗输液外渗肿痛疗效显著,简便易行,减轻了患者痛苦与护理工作量,是一种较理想的方法.
作者：杨媚月；张志国；肖辉；李求；廖琼；杨磊 刊期： 2011年第33期
我院人事管理在建立完善人才培养、使用机制和严格考核制度;全面实行聘任制,增强职工竞争上岗意识;并强化聘期管理; 积极推行人事代理制等方面进行了大量有益探索,建立起现代化医院人事管理机制,为医院全方位水平的提升奠定基础.
作者：曾臂勇 刊期： 2011年第33期
目的 了解急性闭角型青光眼发病机制,接合治疗原则方法,通过加强护理,提高治疗效果.方法 密切观察用药后的药物反应,提醒病人家属注意药物正确使用方法.注意病人心理护理.结果 病人术后得到良好护理,康复出院,接受心理护理的病患复发的比例少.结论 通过加强护理、宣传青光眼的防护知识,预防其急性大发作,减少或避免眼组织损伤,有效保护视功能,减少盲目的 发生.
作者：徐宏云；张运玲 刊期： 2011年第33期
目的 经颅磁刺激(TMS)在脑梗死偏瘫患者康复治疗的疗效观察.方法 选取我院神经内科和康复科2008年8月至2010年4月间住院的脑梗死患者160例,分为TMS治疗组(60例健侧刺激组、50例患侧刺激组),对照50例.对照组给予常规治疗疗程均为2周.并对3 组患者在治疗前、治疗后2周进行Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分及临床肌力检查.结果 在治疗2周后,Fugl-Meyer评分健侧刺激组(53.1±14.7)分、患侧刺激组(51.7±13.9)分,2组比较差异无统计学意义( P>0.05),但明显优于对照组(39.8±13.8)分,差异具有统计学意义( P＜0.05).Barthel指数评分健侧刺激组(51.7±14.6)分、患侧刺激组(50.5±15.7)分,2组比较差异无统计学意义( P>0.05),与对照组(43.8±15.2)分比较,差异具有统计学意义( P＜0.05).结论 脑梗死患者进行TMS治疗后明显促进偏瘫患者的功能恢复,值得临床推广应用.
作者：龙安国；刘慎梅 刊期： 2011年第33期
明末医生秦昌遇一生都在家乡行医治病,精内科、儿科.秦昌遇重视脾胃病的辨证治疗,临证有自己的独到体会.本文根据其著作<医验大成>和<症因脉治>的内容,分析秦昌遇在脾胃病治疗中的特色.
作者：葛晓舒；张璐砾；刘锐 刊期： 2011年第33期
目的 查找护理质控中不足,采取对应措施.方法 依管理年要求修订护理质控标准,组织护理人员学习,加强在职人员培训,完善护士长质控检查制度.结果 护理人员服务意识、科室护理质量提高,患者满意度提高.结论 护理质控持续改进利于提高护理质量.
作者：王兰 刊期： 2011年第33期
目的 探讨盆炎消联合西医抗炎治疗盆腔炎的方法和疗效,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析我院于2010年1月至2011年1月收治的100例盆腔炎患者随机分为2组.对照组50例,单行给予西医抗炎治疗.实验组50例,行盆炎消联合西医抗炎治疗.2组均 20d为1个疗程,均治疗3个疗程,治疗后随访1～3个月,对2组患者治疗后疗效进行对比.结果 随访期间2组内相比,开始治疗后第3个疗程总有效率(包括显效和有效)均优于第1个疗程,差异有统计学意义( P<0.05);2组间相比,实验组总有效率为92%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期行盆炎消联合西医抗炎治疗盆腔炎,可有效改善盆腔炎体征,明显提高者的疗效,恢复患者的生活质量,应当在临床中推广使用.
作者：邓美姣 刊期： 2011年第33期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
