修改后的《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》

过氧乙酸频伤人眼专家提醒消毒剂使用要当心

作者： 刊期： 2003年第11期

专家提醒:体温计好人手一支以避免交叉感染

作者： 刊期： 2003年第11期

错误在于一成不变的思维与粗心大意的体检--病情变化后,必须进行全面的思考和细致的检查

数日前与同行老友相见,谈论起临床思维话题,他讲述了一个亲身经历的病例,很有启发,节录于下:

作者：于秋玲 刊期： 2003年第11期

修改后的《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》

作者： 刊期： 2003年第11期

慢性肺心病急性发作期合并低渗血症20例分析

3年来,我们共收治慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)急性发作期病人136例,其中并发低渗血症20例,占14.7%,现分析如下.

作者：李清岭；牛桂芳 刊期： 2003年第11期

河南构筑农村非典防御体系

作者： 刊期： 2003年第11期

家有筋骨草红肿热痛消

70年代在浙东某山区小县新昌(新版<射雕英雄传>拍摄地)工作.每年春秋培训乡村医生(当时称赤脚医生),教授中草药与针灸知识,由此识得了筋骨草.此草多生于竹林、树林、溪边、湿地背阴处,为多年生草本,由于全身长白毛,形如夏枯草,故俗称白毛夏枯草、白夏枯草.查其正名为唇形科毛缘筋骨草,或称筋骨草,全年可采,全草入药,鲜用或晒干皆可应用,性苦寒无毒,有清热凉血,消肿活血之功,既可外用,亦常内服,为常用的民间草药,其消肿止痛之功,非同一般.

作者：董汉良 刊期： 2003年第11期

貌似精神病的蛛网膜下腔出血7例分析

蛛网膜下腔出血(SAH)的主要临床表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征以及眼底视网膜下出血.典型病例临床诊断并不困难,但一些不典型的病例由于其主要症状被掩盖,容易误诊.本文报告7例以精神异常起病的SAH,以引起临床医生的注意.

作者：王友芳；曲颖 刊期： 2003年第11期

治发机先攻逐邪毒

董氏熟谙伤寒、温病学说,擅治热病,尤于小儿高热惊搐,强调指出:不可一见神昏抽搐,即速投金石重镇,冰麝开窍,此乃舍本逐末,须分在经在腑,袭卫入气,热盛在经,投白虎以泄热;热实腑结,用承气以泻火;风温初感,宜银翘以透解,此为常法.急重疫病又须据证应变.

作者：董廷瑶 刊期： 2003年第11期

小剂量肝素钠治疗老年不稳定性心绞痛

不稳定性心绞痛(UAP)是一种严重并具有潜在危险的急症状态,其临床表现主要为:慢性稳定性心绞痛症状加剧,发作频繁,持续时间长,或心绞痛出现于休息时,发作一般持续15分钟以上,伴有心电图ST段压低或升高,或无变化,无新近出现的异常Q波,亦无血清酶的升高,患者可为单支冠脉病变,也可有多支冠脉病变,易发展为急性心肌梗死或猝死,特别是老年病人同时存在基础ST段压低等高危情况时预后不良.肝素治疗UAP效果肯定,但用药过多可导致自发性出血,一般病人肝素治疗的出血并发症发生率约为10%,老年妇女、肾功能不全者为25%～50%.为探索基层医院如何安全有效地使用肝素治疗老年UAP,我们用小剂量肝素钠治疗老年UAP并与复方丹参进行比较.

作者：韦伟国；蒋惠贞 刊期： 2003年第11期

湿重于热即重附子

湿温表证解后,病情往往向两个方面发展:一是化热化火,或热胜于湿,发展成白虎汤证;一是湿重于热,向着发热缠绵,昏沉困倦,口不渴或渴不多饮,四肢烦疼的湿温证方向发展.除上述症象以外,在体检时客观上的体温虽较高(39℃或39℃以上),但病人自己只觉昏沉憋闷,并不知道有这样的高热,也无烦躁现象.

作者：马云翔 刊期： 2003年第11期

我国SARS发病机制研究获重要发现

作者： 刊期： 2003年第11期

多巴酚丁胺、硝酸甘油及洛汀新(贝那普利)治疗肺心病顽固性心衰40例临床观察

我科自2002年1月～2002年8月对30例肺心病顽固性心衰(即按规治疗不能控制的心衰,排除电解质紊乱,洋地黄类过量,甲状腺功能亢进,反复发作的小面积肺栓塞等)的病人,采取多巴酚丁胺、硝酸甘油及洛汀新治疗取得了满意的效果.

作者：王友杰；袁平 刊期： 2003年第11期

32例老年人慢性阻塞性肺病合并自发性气胸临床分析

慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸为内科常见急症之一,若发生于老年者,病情更为凶险.1990～2001年间,我院共收治32例,现总结报告如下.

作者：周忠卫 刊期： 2003年第11期

抗利尿激素分泌不适综合征2例

例1:患者,女,68岁.主因头颅外伤后低钠、低氯4周请内科会诊.患者于4周前因头颅外伤(双额叶脑挫伤)住院.入院后给予减轻脑水肿及改善脑循环、代谢治疗,入院1周后出现低钠、低氯,每日静滴高渗盐水1000ml,血钠122～127mmol/L、血氯80～87mmol/L,血钾正常.近1周饮食正常.会诊查体:血压130/80mmHg,神志清楚,表情淡漠,无水肿,双肺底可闻细湿罗音,心脏、腹部无异常,神经系统正常.查尿钠120～160 mmol/L,诊断为抗利尿激素分泌不适综合征.给予食盐胶囊口服,停输液,1周后血钠、血氯恢复正常.

作者：李梦杰；戴勇 刊期： 2003年第11期

先发制病早用通利

温热病是多种热性病的总称,许多急性传染性热性病都概括在内.也包括了具有卫、气、营、血证,而又不属于急性传染病的感染性疾病,如败血症等.早在<内经>中,对热性病的治疗总则即已提得很明白.迨至汉代张仲景,对传染性热性病,不仅用六经来归纳分析证候,辨识其性质与转归,而且具体提出汗、清、吐、下4种排泄毒素的疗法,从理论和实践上发展了热病治则,对后世的启迪很大.

作者：朱良春 刊期： 2003年第11期

阳气困郁每仗附子

王老临证体验,阳厥常可与闭证伴随而至,而阴厥往往可以成为脱证先兆.主张回阳之中必佐阴药,摄阴之内必顾阳气.创制一些邪正合治与寒温并用之方,今择其在外感热病治疗中运用附子的经验,介绍如下.

作者：王乐匋 刊期： 2003年第11期

心绞痛与生物节律关系的护理研究

1临床资料本组300例,男135例,女165例,年龄55～82岁(平均年龄70岁),均有明确的发病时间和典型的胸痛症状,且持续时间小于15分钟,本组病人均符合WHO的心绞痛的临床护理诊断标准.

作者：殷玉华 刊期： 2003年第11期

广州中医药大学一附院急诊科收治非典37例临床总结

1临床资料我科自2003年2月～4月17日,共收治非典37例,其中男24例,女13例,年龄15～79岁,平均36.8岁,病程长10天,短1天,平均4.22天,有基础病变5例.全部病例均以发热为主症,入院时腋探体温40℃以上4例,39～40℃有15例,38.5～39℃有13例,38℃有5例.

作者：朱敏 刊期： 2003年第11期

温度升高自然杀死病毒无依据夏季防非典注意四点

作者： 刊期： 2003年第11期