小剂量肝素钠治疗老年不稳定性心绞痛

我国SARS发病机制研究获重要发现

作者： 刊期： 2003年第11期

农村非典防治要落实九项措施

据新华社北京5月6日电国务院6日下午在京召开全国农村传染性非典型肺炎防治工作电视电话会议,部署农村非典防治工作和经济工作.中共中央政治局常委、国务院总理温家宝发表重要讲话.他指出,要充分认识做好农村非典防治工作的重要性和紧迫性,进一步提高认识,统一思想,加强领导,落实措施,千方百计确保农村不发生大规模疫情,确保广大农民群众身体健康和生命安全,确保农村经济健康发展和社会稳定.

作者： 刊期： 2003年第11期

垂体后叶素持续静滴联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血

咯血是临床常见病症,中等量以上咯血以支气管扩张多见.由于肺有双重血液循环,肺血管破裂为主要的咯血原因,所以在无禁忌证情况下,垂体后叶素为首选药物.但是该药半衰期短,且疗效与剂量有关,增加剂量可提高疗效,但不良反应亦随之增加,难于达到理想的效果.酚妥拉明用于咯血的治疗,疗效确切,但仍有部分患者达不到治疗效果.笔者应用垂体后叶素持续静滴联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血29例,取得满意疗效,不良反应少,现报告如下.

作者：李光虎；马丕勇 刊期： 2003年第11期

专家提醒:体温计好人手一支以避免交叉感染

作者： 刊期： 2003年第11期

抗利尿激素分泌不适综合征2例

例1:患者,女,68岁.主因头颅外伤后低钠、低氯4周请内科会诊.患者于4周前因头颅外伤(双额叶脑挫伤)住院.入院后给予减轻脑水肿及改善脑循环、代谢治疗,入院1周后出现低钠、低氯,每日静滴高渗盐水1000ml,血钠122～127mmol/L、血氯80～87mmol/L,血钾正常.近1周饮食正常.会诊查体:血压130/80mmHg,神志清楚,表情淡漠,无水肿,双肺底可闻细湿罗音,心脏、腹部无异常,神经系统正常.查尿钠120～160 mmol/L,诊断为抗利尿激素分泌不适综合征.给予食盐胶囊口服,停输液,1周后血钠、血氯恢复正常.

作者：李梦杰；戴勇 刊期： 2003年第11期

貌似精神病的蛛网膜下腔出血7例分析

蛛网膜下腔出血(SAH)的主要临床表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征以及眼底视网膜下出血.典型病例临床诊断并不困难,但一些不典型的病例由于其主要症状被掩盖,容易误诊.本文报告7例以精神异常起病的SAH,以引起临床医生的注意.

作者：王友芳；曲颖 刊期： 2003年第11期

中医对非典的认识及论治

非典是由病毒或其他致病微生物引起的肺部炎症.从广东发病情况来看,本病发生于冬春季节;有一定的传染性;临床症状轻重不一,比较复杂,多以发热、咳嗽、气促为主症;整个病程大体上按卫气营血阶段传变,因此本病仍属温病风温范畴.

作者：彭胜权 刊期： 2003年第11期

阵发性室上性心动过速几种复律方法的对比分析

现将我院1997年以来经异搏定、心律平、三磷酸腺苷(ATP)、硫酸镁、西地兰治疗的阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床资料进行对比分析,以期为PSVT临床治疗方法的选择提供参考.

作者：魏琦 刊期： 2003年第11期

心绞痛与生物节律关系的护理研究

1临床资料本组300例,男135例,女165例,年龄55～82岁(平均年龄70岁),均有明确的发病时间和典型的胸痛症状,且持续时间小于15分钟,本组病人均符合WHO的心绞痛的临床护理诊断标准.

作者：殷玉华 刊期： 2003年第11期

自发性膀胱破裂1例误诊分析

自发性膀胱破裂临床少见,以轻微体表外伤引起膀胱周围感染继而破裂,尿液沿耻骨后间隙坐骨大孔到髋关节周围、大腿外侧合并严重感染更为罕见,极易误诊.作者于1997年11月23日收治1例,报告如下.

作者：李庆申 刊期： 2003年第11期

丹奥治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

1临床资料选择经口服常规抗心绞痛药物(硝酸酯类)和抗血小板聚集药物(阿司匹林)治疗5天,心绞痛症状未控制者.19例UAP(不稳定型心绞痛)患者均符合1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织(WHO)缺血性心脏病命名和诊断标准.发作时常规心电图有缺血性ST段或(和)T波改变,变异性心绞痛则表现为ST段上移.其中男14例,女5例.年龄58.20±11.50岁,病程3.15±1.30年.初发劳力型心绞痛15例,恶化劳力型心绞痛3例,变异性心绞痛1例,均经血清心肌酶学检查除外心肌梗死.合并高血压5例,合并糖尿病4例,合并心力衰竭、心房纤颤各1例.

作者：孟祥宏；卢广民；黄智龙 刊期： 2003年第11期

传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则(试行)

一、判定标准(一)密切接触者1.飞机(1)一般情况下,民用航空器舱内非典病人或疑似病人座位的同排和前后各三排座位的全部旅客以及在上述区域内提供客舱服务的乘务员.

作者：中华人民共和国卫生部 刊期： 2003年第11期

普乐林注射液治疗不稳定性心绞痛60例

不稳定性心绞痛(UAP)是指在冠状动脉粥样硬化的基础上发生斑块下出血或破裂,激发新的血栓形成,致冠状动脉不完全阻塞,而引起的急性冠状动脉综合征.由于其极易转化为心肌梗死或心脏猝死,故临床上对UAP的有效治疗备受重视.我院应用普乐林治疗UAP60例,疗效满意.

作者：王艳霞；王菁 刊期： 2003年第11期

慢性肺心病急性发作期合并低渗血症20例分析

3年来,我们共收治慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)急性发作期病人136例,其中并发低渗血症20例,占14.7%,现分析如下.

作者：李清岭；牛桂芳 刊期： 2003年第11期

湿重于热即重附子

湿温表证解后,病情往往向两个方面发展:一是化热化火,或热胜于湿,发展成白虎汤证;一是湿重于热,向着发热缠绵,昏沉困倦,口不渴或渴不多饮,四肢烦疼的湿温证方向发展.除上述症象以外,在体检时客观上的体温虽较高(39℃或39℃以上),但病人自己只觉昏沉憋闷,并不知道有这样的高热,也无烦躁现象.

作者：马云翔 刊期： 2003年第11期

广州中医药大学一附院急诊科收治非典37例临床总结

1临床资料我科自2003年2月～4月17日,共收治非典37例,其中男24例,女13例,年龄15～79岁,平均36.8岁,病程长10天,短1天,平均4.22天,有基础病变5例.全部病例均以发热为主症,入院时腋探体温40℃以上4例,39～40℃有15例,38.5～39℃有13例,38℃有5例.

作者：朱敏 刊期： 2003年第11期

CT诊断外伤性脑梗塞20例分析

1临床资料本组20例中男13例,女7例,年龄5～65岁,平均年龄35岁,其中10岁以下10例.20例患者均有不同程度的意识障碍和头痛.有呕吐者15例,视神经乳头水肿5例,有抽搐者3例,失语者8例,单侧肢体活动及感觉障碍者18例,脑疝者3例.所有病例均采用美国GE1600i全身CT机进行扫描.OM线为基准线,由颅底向颅顶连续扫描,层厚10mm,间隔10mm,第2次检查时间为伤后3～20日.

作者：王景宇；郭士伟；刘旭辉；辛艳娟 刊期： 2003年第11期

地高辛合用阿替洛尔治疗心力衰竭伴快速房颤疗效观察

1临床资料CHF伴快速房颤患者30例,其中男16例,女14例,平均年龄47±12岁,心功能(按NYHA心功能分级)Ⅱ～Ⅳ级.风湿性瓣膜病14例,扩张性心肌病7例,冠心病6例,高血压性心脏病3例,均常规给予利尿剂和血管扩张剂治疗,均给予地高辛0.25mg/日口服,静息心室率仍大于100次/分,加用阿替洛尔12.5mg/次,3次/日,口服1周.观察期间地高辛用量及其他治疗不变,不用其他抗心律失常药物.

作者：张富远 刊期： 2003年第11期

建国以来战胜传染病的历史

作者： 刊期： 2003年第11期

错误在于一成不变的思维与粗心大意的体检--病情变化后,必须进行全面的思考和细致的检查

数日前与同行老友相见,谈论起临床思维话题,他讲述了一个亲身经历的病例,很有启发,节录于下:

作者：于秋玲 刊期： 2003年第11期