我科自2002年1月～2002年8月对30例肺心病顽固性心衰(即按规治疗不能控制的心衰,排除电解质紊乱,洋地黄类过量,甲状腺功能亢进,反复发作的小面积肺栓塞等)的病人,采取多巴酚丁胺、硝酸甘油及洛汀新治疗取得了满意的效果.
作者：王友杰；袁平 刊期： 2003年第11期
不稳定性心绞痛(UAP)是指在冠状动脉粥样硬化的基础上发生斑块下出血或破裂,激发新的血栓形成,致冠状动脉不完全阻塞,而引起的急性冠状动脉综合征.由于其极易转化为心肌梗死或心脏猝死,故临床上对UAP的有效治疗备受重视.我院应用普乐林治疗UAP60例,疗效满意.
作者：王艳霞；王菁 刊期： 2003年第11期
3年来,我们共收治慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)急性发作期病人136例,其中并发低渗血症20例,占14.7%,现分析如下.
作者：李清岭；牛桂芳 刊期： 2003年第11期
慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸为内科常见急症之一,若发生于老年者,病情更为凶险.1990～2001年间,我院共收治32例,现总结报告如下.
作者：周忠卫 刊期： 2003年第11期
1临床资料CHF伴快速房颤患者30例,其中男16例,女14例,平均年龄47±12岁,心功能(按NYHA心功能分级)Ⅱ～Ⅳ级.风湿性瓣膜病14例,扩张性心肌病7例,冠心病6例,高血压性心脏病3例,均常规给予利尿剂和血管扩张剂治疗,均给予地高辛0.25mg/日口服,静息心室率仍大于100次/分,加用阿替洛尔12.5mg/次,3次/日,口服1周.观察期间地高辛用量及其他治疗不变,不用其他抗心律失常药物.
作者：张富远 刊期： 2003年第11期
1临床资料本组300例,男135例,女165例,年龄55～82岁(平均年龄70岁),均有明确的发病时间和典型的胸痛症状,且持续时间小于15分钟,本组病人均符合WHO的心绞痛的临床护理诊断标准.
作者：殷玉华 刊期： 2003年第11期
不稳定型心绞痛又称梗死前综合征,是一种具有潜在危险的疾病,可导致心源性猝死或急性心肌梗死.应用随机对照法,比较阿司匹林与噻氯匹啶治疗不稳定型心绞痛中的临床效果,报告如下.
作者：祝远芝；黄永兰 刊期： 2003年第11期
1临床资料本组20例中男13例,女7例,年龄5～65岁,平均年龄35岁,其中10岁以下10例.20例患者均有不同程度的意识障碍和头痛.有呕吐者15例,视神经乳头水肿5例,有抽搐者3例,失语者8例,单侧肢体活动及感觉障碍者18例,脑疝者3例.所有病例均采用美国GE1600i全身CT机进行扫描.OM线为基准线,由颅底向颅顶连续扫描,层厚10mm,间隔10mm,第2次检查时间为伤后3～20日.
作者：王景宇；郭士伟；刘旭辉；辛艳娟 刊期： 2003年第11期
咯血是临床常见病症,中等量以上咯血以支气管扩张多见.由于肺有双重血液循环,肺血管破裂为主要的咯血原因,所以在无禁忌证情况下,垂体后叶素为首选药物.但是该药半衰期短,且疗效与剂量有关,增加剂量可提高疗效,但不良反应亦随之增加,难于达到理想的效果.酚妥拉明用于咯血的治疗,疗效确切,但仍有部分患者达不到治疗效果.笔者应用垂体后叶素持续静滴联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血29例,取得满意疗效,不良反应少,现报告如下.
作者：李光虎；马丕勇 刊期： 2003年第11期
现将我院1997年以来经异搏定、心律平、三磷酸腺苷(ATP)、硫酸镁、西地兰治疗的阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床资料进行对比分析,以期为PSVT临床治疗方法的选择提供参考.
作者：魏琦 刊期： 2003年第11期
QT离散度(QTd)是体表心电图不同导联大与小QT间期的差值.近年来研究表明,QT离散度可反映心室肌复极的不均一性和不稳定性,在冠心病患者中它可预测心脏事件和间接反映心肌缺血的严重程度,QT离散度明显延长易引起严重室性心律失常.本文对36例不稳定型心绞痛患者予β阻滞剂美托洛尔治疗,现报告如下.
作者：葛恒松 刊期： 2003年第11期
1临床资料选择经口服常规抗心绞痛药物(硝酸酯类)和抗血小板聚集药物(阿司匹林)治疗5天,心绞痛症状未控制者.19例UAP(不稳定型心绞痛)患者均符合1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织(WHO)缺血性心脏病命名和诊断标准.发作时常规心电图有缺血性ST段或(和)T波改变,变异性心绞痛则表现为ST段上移.其中男14例,女5例.年龄58.20±11.50岁,病程3.15±1.30年.初发劳力型心绞痛15例,恶化劳力型心绞痛3例,变异性心绞痛1例,均经血清心肌酶学检查除外心肌梗死.合并高血压5例,合并糖尿病4例,合并心力衰竭、心房纤颤各1例.
作者：孟祥宏；卢广民；黄智龙 刊期： 2003年第11期
不稳定性心绞痛(UAP)是一种严重并具有潜在危险的急症状态,其临床表现主要为:慢性稳定性心绞痛症状加剧,发作频繁,持续时间长,或心绞痛出现于休息时,发作一般持续15分钟以上,伴有心电图ST段压低或升高,或无变化,无新近出现的异常Q波,亦无血清酶的升高,患者可为单支冠脉病变,也可有多支冠脉病变,易发展为急性心肌梗死或猝死,特别是老年病人同时存在基础ST段压低等高危情况时预后不良.肝素治疗UAP效果肯定,但用药过多可导致自发性出血,一般病人肝素治疗的出血并发症发生率约为10%,老年妇女、肾功能不全者为25%～50%.为探索基层医院如何安全有效地使用肝素治疗老年UAP,我们用小剂量肝素钠治疗老年UAP并与复方丹参进行比较.
作者：韦伟国；蒋惠贞 刊期： 2003年第11期
例1:患者,女,68岁.主因头颅外伤后低钠、低氯4周请内科会诊.患者于4周前因头颅外伤(双额叶脑挫伤)住院.入院后给予减轻脑水肿及改善脑循环、代谢治疗,入院1周后出现低钠、低氯,每日静滴高渗盐水1000ml,血钠122～127mmol/L、血氯80～87mmol/L,血钾正常.近1周饮食正常.会诊查体:血压130/80mmHg,神志清楚,表情淡漠,无水肿,双肺底可闻细湿罗音,心脏、腹部无异常,神经系统正常.查尿钠120～160 mmol/L,诊断为抗利尿激素分泌不适综合征.给予食盐胶囊口服,停输液,1周后血钠、血氯恢复正常.
作者：李梦杰；戴勇 刊期： 2003年第11期
蛛网膜下腔出血(SAH)的主要临床表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征以及眼底视网膜下出血.典型病例临床诊断并不困难,但一些不典型的病例由于其主要症状被掩盖,容易误诊.本文报告7例以精神异常起病的SAH,以引起临床医生的注意.
作者：王友芳；曲颖 刊期： 2003年第11期
自发性膀胱破裂临床少见,以轻微体表外伤引起膀胱周围感染继而破裂,尿液沿耻骨后间隙坐骨大孔到髋关节周围、大腿外侧合并严重感染更为罕见,极易误诊.作者于1997年11月23日收治1例,报告如下.
作者：李庆申 刊期： 2003年第11期
我科自1999年6月～2002年8月初诊HIV阳性,并经省级单位终证实的艾滋病人12例,确诊前均有不同程度误诊,为提高认识,吸取教训,分析如下.
作者：刘现义 刊期： 2003年第11期
作者： 刊期： 2003年第11期
一、判定标准(一)密切接触者1.飞机(1)一般情况下,民用航空器舱内非典病人或疑似病人座位的同排和前后各三排座位的全部旅客以及在上述区域内提供客舱服务的乘务员.
作者：中华人民共和国卫生部 刊期： 2003年第11期
作者： 刊期： 2003年第11期
据新华社北京5月6日电国务院6日下午在京召开全国农村传染性非典型肺炎防治工作电视电话会议,部署农村非典防治工作和经济工作.中共中央政治局常委、国务院总理温家宝发表重要讲话.他指出,要充分认识做好农村非典防治工作的重要性和紧迫性,进一步提高认识,统一思想,加强领导,落实措施,千方百计确保农村不发生大规模疫情,确保广大农民群众身体健康和生命安全,确保农村经济健康发展和社会稳定.
作者： 刊期： 2003年第11期
作者： 刊期： 2003年第11期
作者： 刊期： 2003年第11期
作者： 刊期： 2003年第11期
作者： 刊期： 2003年第11期
作者： 刊期： 2003年第11期
作者： 刊期： 2003年第11期
作者： 刊期： 2003年第11期
数日前与同行老友相见,谈论起临床思维话题,他讲述了一个亲身经历的病例,很有启发,节录于下:
作者：于秋玲 刊期： 2003年第11期
10余年前笔者曾与一知名学者,讨论中医学术问题.他说,近几十年有价值的是姜春华(1908～1992)教授关于温病治疗应扭转截断的文章,您以为如何?
作者：单书健 刊期： 2003年第11期
非典是由病毒或其他致病微生物引起的肺部炎症.从广东发病情况来看,本病发生于冬春季节;有一定的传染性;临床症状轻重不一,比较复杂,多以发热、咳嗽、气促为主症;整个病程大体上按卫气营血阶段传变,因此本病仍属温病风温范畴.
作者：彭胜权 刊期： 2003年第11期
温热病是多种热性病的总称,许多急性传染性热性病都概括在内.也包括了具有卫、气、营、血证,而又不属于急性传染病的感染性疾病,如败血症等.早在<内经>中,对热性病的治疗总则即已提得很明白.迨至汉代张仲景,对传染性热性病,不仅用六经来归纳分析证候,辨识其性质与转归,而且具体提出汗、清、吐、下4种排泄毒素的疗法,从理论和实践上发展了热病治则,对后世的启迪很大.
作者：朱良春 刊期： 2003年第11期
湿温表证解后,病情往往向两个方面发展:一是化热化火,或热胜于湿,发展成白虎汤证;一是湿重于热,向着发热缠绵,昏沉困倦,口不渴或渴不多饮,四肢烦疼的湿温证方向发展.除上述症象以外,在体检时客观上的体温虽较高(39℃或39℃以上),但病人自己只觉昏沉憋闷,并不知道有这样的高热,也无烦躁现象.
作者：马云翔 刊期： 2003年第11期
董氏熟谙伤寒、温病学说,擅治热病,尤于小儿高热惊搐,强调指出:不可一见神昏抽搐,即速投金石重镇,冰麝开窍,此乃舍本逐末,须分在经在腑,袭卫入气,热盛在经,投白虎以泄热;热实腑结,用承气以泻火;风温初感,宜银翘以透解,此为常法.急重疫病又须据证应变.
作者：董廷瑶 刊期： 2003年第11期
王老临证体验,阳厥常可与闭证伴随而至,而阴厥往往可以成为脱证先兆.主张回阳之中必佐阴药,摄阴之内必顾阳气.创制一些邪正合治与寒温并用之方,今择其在外感热病治疗中运用附子的经验,介绍如下.
作者：王乐匋 刊期： 2003年第11期
1临床资料我科自2003年2月～4月17日,共收治非典37例,其中男24例,女13例,年龄15～79岁,平均36.8岁,病程长10天,短1天,平均4.22天,有基础病变5例.全部病例均以发热为主症,入院时腋探体温40℃以上4例,39～40℃有15例,38.5～39℃有13例,38℃有5例.
作者：朱敏 刊期： 2003年第11期
70年代在浙东某山区小县新昌(新版<射雕英雄传>拍摄地)工作.每年春秋培训乡村医生(当时称赤脚医生),教授中草药与针灸知识,由此识得了筋骨草.此草多生于竹林、树林、溪边、湿地背阴处,为多年生草本,由于全身长白毛,形如夏枯草,故俗称白毛夏枯草、白夏枯草.查其正名为唇形科毛缘筋骨草,或称筋骨草,全年可采,全草入药,鲜用或晒干皆可应用,性苦寒无毒,有清热凉血,消肿活血之功,既可外用,亦常内服,为常用的民间草药,其消肿止痛之功,非同一般.
作者：董汉良 刊期： 2003年第11期
