艾滋病12例误诊分析

家有筋骨草红肿热痛消

70年代在浙东某山区小县新昌(新版<射雕英雄传>拍摄地)工作.每年春秋培训乡村医生(当时称赤脚医生),教授中草药与针灸知识,由此识得了筋骨草.此草多生于竹林、树林、溪边、湿地背阴处,为多年生草本,由于全身长白毛,形如夏枯草,故俗称白毛夏枯草、白夏枯草.查其正名为唇形科毛缘筋骨草,或称筋骨草,全年可采,全草入药,鲜用或晒干皆可应用,性苦寒无毒,有清热凉血,消肿活血之功,既可外用,亦常内服,为常用的民间草药,其消肿止痛之功,非同一般.

作者：董汉良 刊期： 2003年第11期

中医药抗击传染病大事记

作者： 刊期： 2003年第11期

中医对非典的认识及论治

非典是由病毒或其他致病微生物引起的肺部炎症.从广东发病情况来看,本病发生于冬春季节;有一定的传染性;临床症状轻重不一,比较复杂,多以发热、咳嗽、气促为主症;整个病程大体上按卫气营血阶段传变,因此本病仍属温病风温范畴.

作者：彭胜权 刊期： 2003年第11期

专家提醒:体温计好人手一支以避免交叉感染

作者： 刊期： 2003年第11期

心绞痛与生物节律关系的护理研究

1临床资料本组300例,男135例,女165例,年龄55～82岁(平均年龄70岁),均有明确的发病时间和典型的胸痛症状,且持续时间小于15分钟,本组病人均符合WHO的心绞痛的临床护理诊断标准.

作者：殷玉华 刊期： 2003年第11期

普乐林注射液治疗不稳定性心绞痛60例

不稳定性心绞痛(UAP)是指在冠状动脉粥样硬化的基础上发生斑块下出血或破裂,激发新的血栓形成,致冠状动脉不完全阻塞,而引起的急性冠状动脉综合征.由于其极易转化为心肌梗死或心脏猝死,故临床上对UAP的有效治疗备受重视.我院应用普乐林治疗UAP60例,疗效满意.

作者：王艳霞；王菁 刊期： 2003年第11期

温度升高自然杀死病毒无依据夏季防非典注意四点

作者： 刊期： 2003年第11期

艾滋病12例误诊分析

我科自1999年6月～2002年8月初诊HIV阳性,并经省级单位终证实的艾滋病人12例,确诊前均有不同程度误诊,为提高认识,吸取教训,分析如下.

作者：刘现义 刊期： 2003年第11期

抗利尿激素分泌不适综合征2例

例1:患者,女,68岁.主因头颅外伤后低钠、低氯4周请内科会诊.患者于4周前因头颅外伤(双额叶脑挫伤)住院.入院后给予减轻脑水肿及改善脑循环、代谢治疗,入院1周后出现低钠、低氯,每日静滴高渗盐水1000ml,血钠122～127mmol/L、血氯80～87mmol/L,血钾正常.近1周饮食正常.会诊查体:血压130/80mmHg,神志清楚,表情淡漠,无水肿,双肺底可闻细湿罗音,心脏、腹部无异常,神经系统正常.查尿钠120～160 mmol/L,诊断为抗利尿激素分泌不适综合征.给予食盐胶囊口服,停输液,1周后血钠、血氯恢复正常.

作者：李梦杰；戴勇 刊期： 2003年第11期

阳气困郁每仗附子

王老临证体验,阳厥常可与闭证伴随而至,而阴厥往往可以成为脱证先兆.主张回阳之中必佐阴药,摄阴之内必顾阳气.创制一些邪正合治与寒温并用之方,今择其在外感热病治疗中运用附子的经验,介绍如下.

作者：王乐匋 刊期： 2003年第11期

貌似精神病的蛛网膜下腔出血7例分析

蛛网膜下腔出血(SAH)的主要临床表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征以及眼底视网膜下出血.典型病例临床诊断并不困难,但一些不典型的病例由于其主要症状被掩盖,容易误诊.本文报告7例以精神异常起病的SAH,以引起临床医生的注意.

作者：王友芳；曲颖 刊期： 2003年第11期

地高辛合用阿替洛尔治疗心力衰竭伴快速房颤疗效观察

1临床资料CHF伴快速房颤患者30例,其中男16例,女14例,平均年龄47±12岁,心功能(按NYHA心功能分级)Ⅱ～Ⅳ级.风湿性瓣膜病14例,扩张性心肌病7例,冠心病6例,高血压性心脏病3例,均常规给予利尿剂和血管扩张剂治疗,均给予地高辛0.25mg/日口服,静息心室率仍大于100次/分,加用阿替洛尔12.5mg/次,3次/日,口服1周.观察期间地高辛用量及其他治疗不变,不用其他抗心律失常药物.

作者：张富远 刊期： 2003年第11期

错误在于一成不变的思维与粗心大意的体检--病情变化后,必须进行全面的思考和细致的检查

数日前与同行老友相见,谈论起临床思维话题,他讲述了一个亲身经历的病例,很有启发,节录于下:

作者：于秋玲 刊期： 2003年第11期

修改后的《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》

作者： 刊期： 2003年第11期

传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则(试行)

一、判定标准(一)密切接触者1.飞机(1)一般情况下,民用航空器舱内非典病人或疑似病人座位的同排和前后各三排座位的全部旅客以及在上述区域内提供客舱服务的乘务员.

作者：中华人民共和国卫生部 刊期： 2003年第11期

阿司匹林与噻氯匹啶治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛又称梗死前综合征,是一种具有潜在危险的疾病,可导致心源性猝死或急性心肌梗死.应用随机对照法,比较阿司匹林与噻氯匹啶治疗不稳定型心绞痛中的临床效果,报告如下.

作者：祝远芝；黄永兰 刊期： 2003年第11期

垂体后叶素持续静滴联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血

咯血是临床常见病症,中等量以上咯血以支气管扩张多见.由于肺有双重血液循环,肺血管破裂为主要的咯血原因,所以在无禁忌证情况下,垂体后叶素为首选药物.但是该药半衰期短,且疗效与剂量有关,增加剂量可提高疗效,但不良反应亦随之增加,难于达到理想的效果.酚妥拉明用于咯血的治疗,疗效确切,但仍有部分患者达不到治疗效果.笔者应用垂体后叶素持续静滴联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血29例,取得满意疗效,不良反应少,现报告如下.

作者：李光虎；马丕勇 刊期： 2003年第11期

过氧乙酸频伤人眼专家提醒消毒剂使用要当心

作者： 刊期： 2003年第11期

32例老年人慢性阻塞性肺病合并自发性气胸临床分析

慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸为内科常见急症之一,若发生于老年者,病情更为凶险.1990～2001年间,我院共收治32例,现总结报告如下.

作者：周忠卫 刊期： 2003年第11期

小剂量肝素钠治疗老年不稳定性心绞痛

不稳定性心绞痛(UAP)是一种严重并具有潜在危险的急症状态,其临床表现主要为:慢性稳定性心绞痛症状加剧,发作频繁,持续时间长,或心绞痛出现于休息时,发作一般持续15分钟以上,伴有心电图ST段压低或升高,或无变化,无新近出现的异常Q波,亦无血清酶的升高,患者可为单支冠脉病变,也可有多支冠脉病变,易发展为急性心肌梗死或猝死,特别是老年病人同时存在基础ST段压低等高危情况时预后不良.肝素治疗UAP效果肯定,但用药过多可导致自发性出血,一般病人肝素治疗的出血并发症发生率约为10%,老年妇女、肾功能不全者为25%～50%.为探索基层医院如何安全有效地使用肝素治疗老年UAP,我们用小剂量肝素钠治疗老年UAP并与复方丹参进行比较.

作者：韦伟国；蒋惠贞 刊期： 2003年第11期