外感热病源流探微--给防治非典工作一点启迪

河南构筑农村非典防御体系

作者： 刊期： 2003年第11期

CT诊断外伤性脑梗塞20例分析

1临床资料本组20例中男13例,女7例,年龄5～65岁,平均年龄35岁,其中10岁以下10例.20例患者均有不同程度的意识障碍和头痛.有呕吐者15例,视神经乳头水肿5例,有抽搐者3例,失语者8例,单侧肢体活动及感觉障碍者18例,脑疝者3例.所有病例均采用美国GE1600i全身CT机进行扫描.OM线为基准线,由颅底向颅顶连续扫描,层厚10mm,间隔10mm,第2次检查时间为伤后3～20日.

作者：王景宇；郭士伟；刘旭辉；辛艳娟 刊期： 2003年第11期

地高辛合用阿替洛尔治疗心力衰竭伴快速房颤疗效观察

1临床资料CHF伴快速房颤患者30例,其中男16例,女14例,平均年龄47±12岁,心功能(按NYHA心功能分级)Ⅱ～Ⅳ级.风湿性瓣膜病14例,扩张性心肌病7例,冠心病6例,高血压性心脏病3例,均常规给予利尿剂和血管扩张剂治疗,均给予地高辛0.25mg/日口服,静息心室率仍大于100次/分,加用阿替洛尔12.5mg/次,3次/日,口服1周.观察期间地高辛用量及其他治疗不变,不用其他抗心律失常药物.

作者：张富远 刊期： 2003年第11期

过氧乙酸频伤人眼专家提醒消毒剂使用要当心

作者： 刊期： 2003年第11期

温度升高自然杀死病毒无依据夏季防非典注意四点

作者： 刊期： 2003年第11期

抗利尿激素分泌不适综合征2例

例1:患者,女,68岁.主因头颅外伤后低钠、低氯4周请内科会诊.患者于4周前因头颅外伤(双额叶脑挫伤)住院.入院后给予减轻脑水肿及改善脑循环、代谢治疗,入院1周后出现低钠、低氯,每日静滴高渗盐水1000ml,血钠122～127mmol/L、血氯80～87mmol/L,血钾正常.近1周饮食正常.会诊查体:血压130/80mmHg,神志清楚,表情淡漠,无水肿,双肺底可闻细湿罗音,心脏、腹部无异常,神经系统正常.查尿钠120～160 mmol/L,诊断为抗利尿激素分泌不适综合征.给予食盐胶囊口服,停输液,1周后血钠、血氯恢复正常.

作者：李梦杰；戴勇 刊期： 2003年第11期

中医药抗击传染病大事记

作者： 刊期： 2003年第11期

广州中医药大学一附院急诊科收治非典37例临床总结

1临床资料我科自2003年2月～4月17日,共收治非典37例,其中男24例,女13例,年龄15～79岁,平均36.8岁,病程长10天,短1天,平均4.22天,有基础病变5例.全部病例均以发热为主症,入院时腋探体温40℃以上4例,39～40℃有15例,38.5～39℃有13例,38℃有5例.

作者：朱敏 刊期： 2003年第11期

美托洛尔对不稳定型心绞痛QT离散度的影响

QT离散度(QTd)是体表心电图不同导联大与小QT间期的差值.近年来研究表明,QT离散度可反映心室肌复极的不均一性和不稳定性,在冠心病患者中它可预测心脏事件和间接反映心肌缺血的严重程度,QT离散度明显延长易引起严重室性心律失常.本文对36例不稳定型心绞痛患者予β阻滞剂美托洛尔治疗,现报告如下.

作者：葛恒松 刊期： 2003年第11期

艾滋病12例误诊分析

我科自1999年6月～2002年8月初诊HIV阳性,并经省级单位终证实的艾滋病人12例,确诊前均有不同程度误诊,为提高认识,吸取教训,分析如下.

作者：刘现义 刊期： 2003年第11期

自发性膀胱破裂1例误诊分析

自发性膀胱破裂临床少见,以轻微体表外伤引起膀胱周围感染继而破裂,尿液沿耻骨后间隙坐骨大孔到髋关节周围、大腿外侧合并严重感染更为罕见,极易误诊.作者于1997年11月23日收治1例,报告如下.

作者：李庆申 刊期： 2003年第11期

小剂量肝素钠治疗老年不稳定性心绞痛

不稳定性心绞痛(UAP)是一种严重并具有潜在危险的急症状态,其临床表现主要为:慢性稳定性心绞痛症状加剧,发作频繁,持续时间长,或心绞痛出现于休息时,发作一般持续15分钟以上,伴有心电图ST段压低或升高,或无变化,无新近出现的异常Q波,亦无血清酶的升高,患者可为单支冠脉病变,也可有多支冠脉病变,易发展为急性心肌梗死或猝死,特别是老年病人同时存在基础ST段压低等高危情况时预后不良.肝素治疗UAP效果肯定,但用药过多可导致自发性出血,一般病人肝素治疗的出血并发症发生率约为10%,老年妇女、肾功能不全者为25%～50%.为探索基层医院如何安全有效地使用肝素治疗老年UAP,我们用小剂量肝素钠治疗老年UAP并与复方丹参进行比较.

作者：韦伟国；蒋惠贞 刊期： 2003年第11期

专家提醒:体温计好人手一支以避免交叉感染

作者： 刊期： 2003年第11期

《柳叶刀》网站:研究发现SARS病毒没有重大变异

作者： 刊期： 2003年第11期

农村非典防治要落实九项措施

据新华社北京5月6日电国务院6日下午在京召开全国农村传染性非典型肺炎防治工作电视电话会议,部署农村非典防治工作和经济工作.中共中央政治局常委、国务院总理温家宝发表重要讲话.他指出,要充分认识做好农村非典防治工作的重要性和紧迫性,进一步提高认识,统一思想,加强领导,落实措施,千方百计确保农村不发生大规模疫情,确保广大农民群众身体健康和生命安全,确保农村经济健康发展和社会稳定.

作者： 刊期： 2003年第11期

湿重于热即重附子

湿温表证解后,病情往往向两个方面发展:一是化热化火,或热胜于湿,发展成白虎汤证;一是湿重于热,向着发热缠绵,昏沉困倦,口不渴或渴不多饮,四肢烦疼的湿温证方向发展.除上述症象以外,在体检时客观上的体温虽较高(39℃或39℃以上),但病人自己只觉昏沉憋闷,并不知道有这样的高热,也无烦躁现象.

作者：马云翔 刊期： 2003年第11期

家有筋骨草红肿热痛消

70年代在浙东某山区小县新昌(新版<射雕英雄传>拍摄地)工作.每年春秋培训乡村医生(当时称赤脚医生),教授中草药与针灸知识,由此识得了筋骨草.此草多生于竹林、树林、溪边、湿地背阴处,为多年生草本,由于全身长白毛,形如夏枯草,故俗称白毛夏枯草、白夏枯草.查其正名为唇形科毛缘筋骨草,或称筋骨草,全年可采,全草入药,鲜用或晒干皆可应用,性苦寒无毒,有清热凉血,消肿活血之功,既可外用,亦常内服,为常用的民间草药,其消肿止痛之功,非同一般.

作者：董汉良 刊期： 2003年第11期

阵发性室上性心动过速几种复律方法的对比分析

现将我院1997年以来经异搏定、心律平、三磷酸腺苷(ATP)、硫酸镁、西地兰治疗的阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床资料进行对比分析,以期为PSVT临床治疗方法的选择提供参考.

作者：魏琦 刊期： 2003年第11期

错误在于一成不变的思维与粗心大意的体检--病情变化后,必须进行全面的思考和细致的检查

数日前与同行老友相见,谈论起临床思维话题,他讲述了一个亲身经历的病例,很有启发,节录于下:

作者：于秋玲 刊期： 2003年第11期

修改后的《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》

作者： 刊期： 2003年第11期