李清岭；牛桂芳
自发性膀胱破裂临床少见,以轻微体表外伤引起膀胱周围感染继而破裂,尿液沿耻骨后间隙坐骨大孔到髋关节周围、大腿外侧合并严重感染更为罕见,极易误诊.作者于1997年11月23日收治1例,报告如下.
作者：李庆申 刊期： 2003年第11期
1临床资料本组20例中男13例,女7例,年龄5～65岁,平均年龄35岁,其中10岁以下10例.20例患者均有不同程度的意识障碍和头痛.有呕吐者15例,视神经乳头水肿5例,有抽搐者3例,失语者8例,单侧肢体活动及感觉障碍者18例,脑疝者3例.所有病例均采用美国GE1600i全身CT机进行扫描.OM线为基准线,由颅底向颅顶连续扫描,层厚10mm,间隔10mm,第2次检查时间为伤后3～20日.
作者：王景宇；郭士伟；刘旭辉；辛艳娟 刊期： 2003年第11期
70年代在浙东某山区小县新昌(新版<射雕英雄传>拍摄地)工作.每年春秋培训乡村医生(当时称赤脚医生),教授中草药与针灸知识,由此识得了筋骨草.此草多生于竹林、树林、溪边、湿地背阴处,为多年生草本,由于全身长白毛,形如夏枯草,故俗称白毛夏枯草、白夏枯草.查其正名为唇形科毛缘筋骨草,或称筋骨草,全年可采,全草入药,鲜用或晒干皆可应用,性苦寒无毒,有清热凉血,消肿活血之功,既可外用,亦常内服,为常用的民间草药,其消肿止痛之功,非同一般.
作者：董汉良 刊期： 2003年第11期
据新华社北京5月6日电国务院6日下午在京召开全国农村传染性非典型肺炎防治工作电视电话会议,部署农村非典防治工作和经济工作.中共中央政治局常委、国务院总理温家宝发表重要讲话.他指出,要充分认识做好农村非典防治工作的重要性和紧迫性,进一步提高认识,统一思想,加强领导,落实措施,千方百计确保农村不发生大规模疫情,确保广大农民群众身体健康和生命安全,确保农村经济健康发展和社会稳定.
作者： 刊期： 2003年第11期
不稳定性心绞痛(UAP)是指在冠状动脉粥样硬化的基础上发生斑块下出血或破裂,激发新的血栓形成,致冠状动脉不完全阻塞,而引起的急性冠状动脉综合征.由于其极易转化为心肌梗死或心脏猝死,故临床上对UAP的有效治疗备受重视.我院应用普乐林治疗UAP60例,疗效满意.
作者：王艳霞；王菁 刊期： 2003年第11期
作者： 刊期： 2003年第11期
例1:患者,女,68岁.主因头颅外伤后低钠、低氯4周请内科会诊.患者于4周前因头颅外伤(双额叶脑挫伤)住院.入院后给予减轻脑水肿及改善脑循环、代谢治疗,入院1周后出现低钠、低氯,每日静滴高渗盐水1000ml,血钠122～127mmol/L、血氯80～87mmol/L,血钾正常.近1周饮食正常.会诊查体:血压130/80mmHg,神志清楚,表情淡漠,无水肿,双肺底可闻细湿罗音,心脏、腹部无异常,神经系统正常.查尿钠120～160 mmol/L,诊断为抗利尿激素分泌不适综合征.给予食盐胶囊口服,停输液,1周后血钠、血氯恢复正常.
作者：李梦杰；戴勇 刊期： 2003年第11期
湿温表证解后,病情往往向两个方面发展:一是化热化火,或热胜于湿,发展成白虎汤证;一是湿重于热,向着发热缠绵,昏沉困倦,口不渴或渴不多饮,四肢烦疼的湿温证方向发展.除上述症象以外,在体检时客观上的体温虽较高(39℃或39℃以上),但病人自己只觉昏沉憋闷,并不知道有这样的高热,也无烦躁现象.
作者：马云翔 刊期： 2003年第11期
3年来,我们共收治慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)急性发作期病人136例,其中并发低渗血症20例,占14.7%,现分析如下.
作者：李清岭；牛桂芳 刊期： 2003年第11期
1临床资料选择经口服常规抗心绞痛药物(硝酸酯类)和抗血小板聚集药物(阿司匹林)治疗5天,心绞痛症状未控制者.19例UAP(不稳定型心绞痛)患者均符合1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织(WHO)缺血性心脏病命名和诊断标准.发作时常规心电图有缺血性ST段或(和)T波改变,变异性心绞痛则表现为ST段上移.其中男14例,女5例.年龄58.20±11.50岁,病程3.15±1.30年.初发劳力型心绞痛15例,恶化劳力型心绞痛3例,变异性心绞痛1例,均经血清心肌酶学检查除外心肌梗死.合并高血压5例,合并糖尿病4例,合并心力衰竭、心房纤颤各1例.
作者：孟祥宏；卢广民；黄智龙 刊期： 2003年第11期
1临床资料CHF伴快速房颤患者30例,其中男16例,女14例,平均年龄47±12岁,心功能(按NYHA心功能分级)Ⅱ～Ⅳ级.风湿性瓣膜病14例,扩张性心肌病7例,冠心病6例,高血压性心脏病3例,均常规给予利尿剂和血管扩张剂治疗,均给予地高辛0.25mg/日口服,静息心室率仍大于100次/分,加用阿替洛尔12.5mg/次,3次/日,口服1周.观察期间地高辛用量及其他治疗不变,不用其他抗心律失常药物.
作者：张富远 刊期： 2003年第11期
作者： 刊期： 2003年第11期
非典是由病毒或其他致病微生物引起的肺部炎症.从广东发病情况来看,本病发生于冬春季节;有一定的传染性;临床症状轻重不一,比较复杂,多以发热、咳嗽、气促为主症;整个病程大体上按卫气营血阶段传变,因此本病仍属温病风温范畴.
作者：彭胜权 刊期： 2003年第11期
王老临证体验,阳厥常可与闭证伴随而至,而阴厥往往可以成为脱证先兆.主张回阳之中必佐阴药,摄阴之内必顾阳气.创制一些邪正合治与寒温并用之方,今择其在外感热病治疗中运用附子的经验,介绍如下.
作者：王乐匋 刊期： 2003年第11期
QT离散度(QTd)是体表心电图不同导联大与小QT间期的差值.近年来研究表明,QT离散度可反映心室肌复极的不均一性和不稳定性,在冠心病患者中它可预测心脏事件和间接反映心肌缺血的严重程度,QT离散度明显延长易引起严重室性心律失常.本文对36例不稳定型心绞痛患者予β阻滞剂美托洛尔治疗,现报告如下.
作者：葛恒松 刊期： 2003年第11期
咯血是临床常见病症,中等量以上咯血以支气管扩张多见.由于肺有双重血液循环,肺血管破裂为主要的咯血原因,所以在无禁忌证情况下,垂体后叶素为首选药物.但是该药半衰期短,且疗效与剂量有关,增加剂量可提高疗效,但不良反应亦随之增加,难于达到理想的效果.酚妥拉明用于咯血的治疗,疗效确切,但仍有部分患者达不到治疗效果.笔者应用垂体后叶素持续静滴联合酚妥拉明治疗支气管扩张咯血29例,取得满意疗效,不良反应少,现报告如下.
作者：李光虎；马丕勇 刊期： 2003年第11期
我科自2002年1月～2002年8月对30例肺心病顽固性心衰(即按规治疗不能控制的心衰,排除电解质紊乱,洋地黄类过量,甲状腺功能亢进,反复发作的小面积肺栓塞等)的病人,采取多巴酚丁胺、硝酸甘油及洛汀新治疗取得了满意的效果.
作者：王友杰；袁平 刊期： 2003年第11期
作者： 刊期： 2003年第11期
蛛网膜下腔出血(SAH)的主要临床表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征以及眼底视网膜下出血.典型病例临床诊断并不困难,但一些不典型的病例由于其主要症状被掩盖,容易误诊.本文报告7例以精神异常起病的SAH,以引起临床医生的注意.
作者：王友芳；曲颖 刊期： 2003年第11期
1临床资料本组300例,男135例,女165例,年龄55～82岁(平均年龄70岁),均有明确的发病时间和典型的胸痛症状,且持续时间小于15分钟,本组病人均符合WHO的心绞痛的临床护理诊断标准.
作者：殷玉华 刊期： 2003年第11期
中国社区医师杂志
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