施菊梅
我国美容医学发展的特点是起步较晚,发展迅速,人们的需求非常大,美容整形外科医师队伍水平不一,市场还不规范,法律法规尚不健全.笔者结合多年来从事整形外科事业的一些体会,以及对现状的分析,对我国美容整形外科事业的发展提出以下几点看法,愿与同行们探讨.
作者：周奇涛 刊期： 2009年第07期
急性有机磷农药中毒(AOPP),起病急,病情重,随时可因呼吸表竭等并发症危及生命.近年来随着国家对剧毒农药的管理日趋完善及农民使用农药时保护意识的增强,急性有机磷农药中毒事件明显下降.但随着社会发展、社会压力增大,自杀性中毒明显增加,主要人群集中在中小城市及农村,重度中毒病例比例明显上升.本文就本院急诊科近2年来收治的16例AOPP救治体会做详细报道.
作者：吴裕侃；金静娟；柯昌海 刊期： 2009年第07期
急性结核性心包炎一直是临床医生的一道难题,全身抗痨治疗始终难以收到预期的疗效.我院自90年代起探索采用心包腔送药的方法治疗急性结核性心包炎,收到了较好的效果.
作者：黄维忠；高芳 刊期： 2009年第07期
前庭大腺位于两侧大阴唇的下1/3处,由于解剖部位的特点,易受感染.炎症多发生在生育年龄妇女,常为多种细菌感染.形成脓肿后可自行破溃,腺体导管因炎症而堵塞,或炎症后脓液吸收,都可导致反复发作,严重影响日常工作与生活.我院自2003年3月至2007年12月应用微波治疗复发性前庭大腺囊肿120例,经临床随访观察疗效满意,现报道如下.
作者：周建辉 刊期： 2009年第07期
目的 探讨氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与单纯芬太尼妇科手术术后静脉镇痛的临床效应.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻下行妇科手术的病人,在手术完毕后行病人静脉自控镇痛.随机分为氟比洛芬酯组(A组)、芬太尼组(B组)和氟比洛芬酯复合芬太尼组(c组).参数设定:负荷量5mL,持续输注2mL/h,PCA2mL,锁定时间10min.观察24h内的镇痛评分(vAs),PCA使用次数及不良反应的发生情况.结果 参与术后镇痛的3组病人都有较好的镇痛效果,但C组的镇痛效果好,VAS评分均小于A组和B组(P＜0.05).PCA的按压次数少于另外2组(P＜0.05),镇痛后满意度也好于另外2组,且镇痛后的不良反应少(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于妇科手术术后静脉镇痛效果良好,可明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率.
作者：乔淼；吴秀英 刊期： 2009年第07期
目的 通过甲状腺腺瘸的声像特征与病理对照分析,旨在提高甲状腺腺瘤的超声诊断准确率.方法 使用百胜AU4及Philips飞凡彩超仪,探头频率7.5～10.0MHz,并与术后病理对比分析.结果 本组62例甲状腺腺瘤依结节内部回声的不同,可分为实质型回声型12例,混合回声型48例,囊性回声型2例,其中周边见半环状及断续环行血流信号的49例;甲状腺脓瘤瘤体内血流呈正常的血流动力学频谱;声像图为混合型回声,剖开后腔内为胶冻状及棕褐色液体并夹杂有纤维分隔及砂粒状物,囊性型回声,剖开见单一囊腔内胶冻状及棕褐色液体,内见粗糙的乳头状突起.结论 本组62例甲状腺腺瘤与病理对照,腺瘤实质回声强弱与病理组织学特征有关,甲状腺腺瘤内滤泡均衡增殖其内血管扩张走向正常,故甲状腺腺瘤瘸体内血流呈正常的血流动力学频谱,但单靠结节的声像图特征作出准确的甲状腺腺瘤诊断尚存在不少的缺憾,结合术后病理分析是提高超声诊断甲状腺腺瘤准确率的佳方法.
作者：舒林英；吴敏芳；陈身禄；赵令剑 刊期： 2009年第07期
过敏性紫癜(HSP)为儿童常见病,好发于学龄儿童,好发于寒冷季节,男性略多于女性,该病与寒冷季节上呼吸道感染性疾病发病较高有关.IgA免疫复合物沉积于血管壁,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤紫癜,黏膜及某些器官出血.主要累及皮肤、关节,消化系统和肾脏.
作者：任春芳；吕建平 刊期： 2009年第07期
目的 探讨折裂磨牙的矛冠修复治疗.方法 根据不同的折裂情况,采用结扎折裂牙或黏结折裂牙,配合全冠修复保存患牙.结果 66例69颗折裂磨牙,总成功率为93.67%.结论 对于折裂磨牙采用结扎或黏结方法,配合全冠修复用于折裂磨矛的治疗效果满意.
作者：林玉成 刊期： 2009年第07期
本文从急性心肌梗死患者的症状入手分析了患者存在的不良心理状态,削定出适合患者需求的人性化护理措施并给予实施.
作者：施菊梅 刊期： 2009年第07期
目的 探讨疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的需具备的条件及注意事项.方法 对2002年1月至2007年12月在我我院剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩的临床资料进行回顾性分析.结果 480例剖宫产术后再次妊娠中进行阴道试产140例(29.17%),试产成功105例,成功率75.00%,分娩后常规检查宫腔,未发生子宫破裂;与同期非疲痕子宫阴道分娩进行对照分析,出血量,产程、新生儿 lminApgar评分,住院时间,新生儿窒息比均无显著性差异(P＞0.05).结论 剖宫产后再次妊娠阴道试产是安全可行的,但严格掌握适应证和禁忌证,与产妇及其家属沟通、试产期间进行专人监护全程监护.
作者：唐满意 刊期： 2009年第07期
本项研究以临床心血管病人为研究对象,通过现有问卷结合心血管病人的实际情况,对心血管内科住院患者常见心理问题进行系统归纳,后对护理提出对策和建议.
作者：黄锦波 刊期： 2009年第07期
目的 对骨巨细胞瘤的X线进一步分析,从而认识其复发的原因.方法 对骨巨细胞瘤的X线进行分型.结论 要对骨巨细胞瘤进行早期诊断及鉴别.
作者：杜希平 刊期： 2009年第07期
目的 本文探讨心脑欣治疗心绞痛能否产生耐药性问题.方法 分A、B2组,每组20例,治疗8周,A组服用心脑欣1.0gbid,B组服用消心痛10mg tid,每周观察疗效变化.结果 在2周内2组疗效无差异(P＞0.05),4～6周时,A组疗效保持平稳,B组则逐渐下降,2组相比,P＜0.05.8周A组疗效为95%,B组办为65%.A组明显优于B组,P＜0.01,心电图A纽为80%,B纽只为50%,2组差异性非常显著P＜0.01.表明心脑欣长期服用,疗效稳定,不易产生耐药性.
作者：李秉霞 刊期： 2009年第07期
随着疾病预防控制工作的进一步深入,疾病预防控制机构原有的工作管理模式已不适应社会发展和体制改革的需要,参照先进的企业管理模式和管理经验,将项目管理理念引入疾病预防控制工作,将有效利用疾病预防控制机构现有的人、财,物资源,极大地提高疾病预防控制工作的效率和效益.
作者：王勇 刊期： 2009年第07期
目的 观察低分子肝素联合雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的疗效.方法 将61例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组和对照组.2组均给予常规内科治疗,治疗组加用低分子肝素钙皮下注射和雷公藤多甙口服.结果 治疗组总有效率为83.9%,对照组总有效率为70.0%,治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 低分子肝素联合雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效显著.
作者：黄庆益 刊期： 2009年第07期
弥漫性血管内凝血(DIC)是产科领域严重并发症,具有发病急骤,来势凶猛,治疗难度大,死亡率高的特点,已引起产科医师普遍重视.1例产科DIc病例报道如下,并结合临床分析其治疗体会.
作者：张惠玲；赵先 刊期： 2009年第07期
目的 探讨1例地方医院误诊为肝硬化的视网膜黑色素瘤肝转移患者的诊疗经过,分析其出现漏洞原因,从而提高对本病的诊疗水平.方法 肝脏穿刺术.结果 很快确诊了1例误诊为肝硬化的患者.结论 进一步认识到对弥漫性肝病的确诊,肝脏穿刺术的重要性,尤其是影像学难以对诊断有帮助时,更应该想到肝脏穿刺术.
作者：夏波 刊期： 2009年第07期
目的 观察阿魏酸钠对老年2型糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效.方法 80倒老年2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者随机分为常规治疗组和阿魏酸钠治疗组各40例.在常规治疗糖尿病及心绞痛基础上,阿魏酸钠组加用阿魏酸钠.观察2组临床疗效并随访治疗后2周的心脏事件和尿微量蛋白变化.结果 阿魏酸钠治疗组总有效率为92.5%,常规治疗组总有效率为72.5%,2组比较差异有显著意义(P＜ 0.05),且阿魏酸钠组尿微量蛋白显著改善.结论 老年2型糖尿病合并冠心病患者在常规治疗基础上加用阿魏酸钠可获得满意疗效.
作者：赵春军 刊期： 2009年第07期
尽管术后疼痛的处理取得了很大的进展,但仍然困扰医务人员及手术病人的一个严重临床问题.文章总结了术后疼痛护理存在的主要问题,针对这些问题,提出了术后疼痛的临床护理分析.
作者：李凤利；李竹丽 刊期： 2009年第07期
通过对地处长白山区的通化市1988～2007年布氏茵病流行特征、流行季节和持续时间、感染人群、传染源.主要流行因素的分析,认为通化市有关部门采取的布氏茵病防治措施是有效的,防治效果显著.但目前通化市布氏茵病疫情仍很严重,须加大防治投入和防治力度.
作者：曹向东 刊期： 2009年第07期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
