陈焰
目的 通过芬太尼与瑞芬太尼的对比试验,观察瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除手术中的镇痛效果和安全性.方法 78例行腹腔镜胆囊切除手术的患者,随机分成2组,每组39例.者均用咪唑安定、芬太尼或瑞芬太尼、丙泊酚和维库溴铵静脉快速诱导后行气管插管.观察指标VAS评分、血压、心率值;术毕停药后患者清醒时间、拔管时间;术后2h及24h患者疼痛和恶心呕吐情况.结果 瑞芬太尼组VAS评分明显低于芬太尼组(P<0.05),瑞芬太尼在麻醉诱导、术中维持、术后苏醒过程中,HR、SBP、DBP变化不明显, 术后恶心呕吐发生率低,清醒时间及拔管时间短.结论 瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术中,麻醉诱导更加平稳,术中血流动力学稳定,术后苏醒快,是一种较好的麻醉方法.
作者:王延波 刊期: 2009年第26期
目前,针对精神病患者的心理护理已被广泛应用于临床护理实践中,但对老年精神病患者的心理特征及其护理还未得到社会的普遍重视.
作者:史春玲 刊期: 2009年第26期
目的 观察复方角菜酸酯黏膜保护对ⅠⅡ期内痔发作的治疗效果.方法 门诊病人149例随机分为观察组和对照组分别外用复方角菜酸酯栓和九华膏治疗,观察患者内痔出血、脱出、分泌物、局部不适感、局部瘙痒症状变化并记录进行分析比较.结果 观察组总有效率92.13%优于对照组总有效率78.33%.结论 复方角菜酸酯黏膜保护治疗ⅠⅡ期内痔疗效确切.
作者:尹玉锑;王锡琴 刊期: 2009年第26期
目的 评价低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 将72例不稳定型心绞痛患者随机分为常规对照组和低分子肝素观察组.常规对照组应用阿司匹林100mg,口服1次/d;硝酸异山梨醇酯10mg,口服2次/d,连续7d.观察组在常规治疗基础上,加用皮下注射低分子量肝素2500U每12小时1次,连续7d.观察2组临床疗效和不良反应.结果 观察组和对照组总有效率分别为94.45%和63.89%,观察组疗效明显优于常规对照组,差异有显著性( P<0.05).2组均无猝死及严重并发症.观察组出现2例皮下瘀血,但不影响治疗.结论 低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效确切,副作用小,安全可靠.
作者:马春芬 刊期: 2009年第26期
目的 总结早期乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效. 方法 回顾性分析77例Ⅰ~Ⅱ期原发性乳腺癌患者行乳腺癌保乳手术治疗的患者的临床资料,术式均为行原发病灶切除并腋窝淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗和内分泌治疗等综合治疗. 结果 手术后随访6~36个月,平均随访16个月,无远处转移和死亡病例,局部复发6例,复发率为7.8%,术后6个月对其进行乳房外形效果评定, 优良52例,一般17例,差8例,优良率为67.5%. 结论 对Ⅰ~Ⅱ期原发性乳腺癌乳腺癌保乳手术治疗,术后临床疗效及美容效果均满意.
作者:刘三刚 刊期: 2009年第26期
党的十七大树立的科学发展的理念,是在总结中国现代化建设经验,立足社会主义初级阶段基本国情,总结我国发展实践,借鉴国外发展经验,适应新的发展要求提出来的.随着市场经济的深入和医院改革的发展,越来越要求高度的经济管理,但如何把握市场, 加强医院经济管理,从而促进医院的发展成为一个重要的问题.
作者:杜钟祥 刊期: 2009年第26期
行中心静脉置管术化疗有着非常好的临床效果,但行该术的患者存在心理问题.作者在临床护理实践中对有心理问题如焦虑、恐惧、不配合等的患者,进行心理护理,明显提高了我科患者的置管率.以人为本,从整体护理观从发,观察和总结患者的心理变化, 即时进行心理干预,可提高肿瘤患者的护理质量.
作者:陈燕 刊期: 2009年第26期
随着生物-心理-社会医学模式的转变,预防医学理论发展和研究方向也发生相应的改变.本文就基因组学、蛋白质组学、人群分子流行病学与基因多态性研究以及现代信息技术等现代科学研究技术手段给预防医学研究带来的生机.
作者:杨德富 刊期: 2009年第26期
护理管理是管理科学在护理管理工作中的具体应用,是医院管理的重要组成部分,护士长作为医院组织系统中基层的管理者,其管理能力不仅影响本科护理质量,而且与医院的整体发展关系密切.对护士来说,护士长是直接领导,而领导实质上是对人的管理和服务,人是有意识、有情感的,如何使护士既能坚持执行你的指示,又不违背她自己的意愿,如何使她们在岗位上既严肃紧张又心情愉快,如何对她们既严格要求又不失亲情友情,在提倡人性化管理的今天,这些不单靠职务的尊严和命令的压力,而是靠护士长高尚的人格魅力和一定的管理技巧去实现的.
作者:及洪光 刊期: 2009年第26期
慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)是原因不明的慢性胃炎,属临床常见病、多发病,在慢性胃炎中约占10%~ 30%.本病是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚及伴有肠腺化生、不典型增生为特征的慢性疾病.目前,国内外大多数学者赞同慢性胃炎→胃黏膜萎缩→肠上皮化生→异型增生→胃癌发展模式.因此,积极治疗CAG是预防其癌变,减少胃癌发病率的有效手段.目前,西医尚无理想的治疗方法,而中医药对该病的治疗不仅积累了丰富的经验,而且大量的临床报道表明,中医药治疗疗效肯定,不仅可以逆转腺体的萎缩,甚至可使不完全肠腺化生及不典型增生逆转.笔者自2005年1月至2008年12月,采用自拟消痞汤治疗慢性萎缩性胃炎36例,取得满意效果,现报道如下.
作者:邵永坚 刊期: 2009年第26期
目的 探讨新生儿窒息的抢救与护理措施.方法 回顾性分析88例新生儿窒息的抢救与复苏后的护理.结果 引起新生儿窒息的原因复杂多样,采用正确有效地复苏技术和全面细致的护理,可提高窒息儿抢救的成功率,减少并发症,降低病死率.结论 及时准确的抢救和重视复苏后的护理,对于挽救患儿生命,缩短和减轻远期合并症具有重要意义.
作者:孟庆娟;程增玲;宿传青 刊期: 2009年第26期
目的 探讨针刺及药物治疗支气管哮喘的疗效.方法 76例病人按数字随机法分成2组,对照组给予一般常规治疗,治疗组除此外加用针刺治疗,分别观察2组患者治疗后的临床症状及体征、肺功能变化.结果 治疗组总有效率显著高于对照组,差异均有显著意义(P <0.05),治疗前后肺功能变化差异显著.结论 针药结合治疗支气管哮喘有良好的效果.
作者:朱东晓 刊期: 2009年第26期
目的 评估骨科择期手术围手术期的显性和隐性失血量.方法 对2003~2008年的107例骨科择期手术病人进行回顾性分析,通过Gross方程推算患者术后平均显性失血量和隐性失血量.结果 平均总失血量770mL,其中显性失血量374mL,隐性失血量是396mL(51.4%).使用自体血回输患者的总失血量815mL,其中显性失血量432mL,隐性失血量是393mL(48.2%);未使用自体血回输患者的总失血量是685mL,其中显性失血量286mL,隐性失血量是399mL(58.2%).结论 骨科择期手术隐性失血占总失血量的比例较高,使用自体血回输不能完全满足机体恢复体循环的需要,在围手术期要注意及时补充血容量.
作者:郑勇;秦承东;胡雅斌 刊期: 2009年第26期
目的 探讨氟达拉宾联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效.方法 30例MM患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用VAD方案治疗,治疗组采用氟达拉宾联合VAD方案治疗,观察2组疗效及毒副作用.结果 治疗组完全缓解率为86.7%,高于对照组(33.3%)(P<0.05);治疗组2年生存率明显高于对照组( P<0.05).治疗组毒副反应与常规VAD方案比较无显著性差异( P>0.05).结论 氟达拉宾联合VAD方案治疗MM疗效肯定,安全可靠,值得临床推广应用.
作者:杨丽华 刊期: 2009年第26期
门诊换药室的工作人员一定要有窗口意识,搞好人性化服务,不断提高服务质量,尊重病人知情权,建立心理沟通机制,改善医患关系,提高医务人员的专业技术技能,严格无菌操作规程,防止医院内感染的发生,促进和改善门诊换药室的工作,提高病人的满意度.
作者:李齐 刊期: 2009年第26期
以人为本全面协调可持续发展的科学发展观,是我国经济社会发展的重要指导方针,是发展中国特色社会主义必须坚持和贯彻的重大战略思想,是中国特色社会主义理论体系的重要组成部分.我们要深刻领会在全党开展深入学习实践科学发展观活动的重大意义,使医院这项活动扎实有效开展,坚持依法决策、科学决策、民主决策,从而促进医院健康、科学、全面、快速地发展,取得实实在在的效果.
作者:张长岭 刊期: 2009年第26期
目的 探讨球囊导尿管气囊内注水量、尿管型号大小、注水方法与漏尿的关系.方法 将110例老年女性脑卒中患者随机分对照组和实验组,其中对照组56例,实验组54例.对照组选用F14-F16尿管,并用常规的注水方法,向球囊注入20mL的灭菌注射用水;实验组选用F18~F20号尿管,并用改良的注水方法,向球囊注入10mL的灭菌注射用水,比较2组留置尿管病人漏尿情况.结果 实验组漏尿率明显低于常规组,2组间有显著差异.结论 选用较大型号,管腔较粗的导尿管,应用改良的注水方法向尿管气囊注入10mL 的灭菌注射用水,能有效减少老年女性脑卒中患者的漏尿情况.
作者:常艳英;葛淑勤 刊期: 2009年第26期
近几年妇幼保健机构在提高人员素质、完善医疗设备、开展医疗服务项目等方面都取得了一些成绩.但面对新的形势, 妇幼保健机构在自身定位、市场竞争、人员素质、经费等方面存在一些问题,但通过端正认识、走多元化道路、提高人员素质、多渠道争取建设资金等一系列措施,必定可以解决目前面临的问题.
作者:丘子芬 刊期: 2009年第26期
总结20例肺栓塞患者的护理方法.重点做好基础护理、心肺功能监护、患肢制动、自发出血倾向的观察.指导患者正确使用药物,出院后凝血指标的检测.20例患者19例康复出院,死亡1例.
作者:付静;刘萍;刘文叶 刊期: 2009年第26期
目的 通过难免压疮的预报,加强三级监控措施,降低压疮发生率,从而减轻患者痛苦,减少住院费用,避免护理纠纷.方法 对我科2007年9月至2009年4月入住的125例患者进行压疮危险因素评估,经家属确认同意后上报难免压疮30例的临床资料.结果 上报30例难免压疮中,经评定确认属难免压疮28例,有1例发生难免压疮,其余住院期间无压疮发生.结论 实施难免压疮预报制度并取得家属理解与支持,加强了护理人员工作责任心,保证了护理措施落实与全程监控,使压疮的发生得到了有效的控制,提高了整体护理质量.
作者:杜津 刊期: 2009年第26期