高乃尧；王耀贵
目的 探讨老年人股骨颈骨折和粗隆间骨折骨折两种固定方式的比较及临床随访结果. 方法选取我院2004年1月至2007年12月的老年人创伤性股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折进行手术者共90例,术中均采用X光机透视下复位及固定,其中采取解剖型钢板螺钉内固定者48例,可调节单臂式骨外固定架固定者42例.对所有病例均从手术时间、术中切口长度、术中出血量、术后康复锻炼及骨折平均愈合时间、术后住院时间来进行比较.结果 2组病倒均得到随访,术后随访13～30个月,平均21个月,2组病例均未出现感染、骨折移位、固定器械松动和断裂等并发症.外固定架组有2例出现钉道反应;解剖型钢板固定组未见特殊反应.解剖型钢板固定组术后住院时间12～16d,平均13.8d;外固定架固定组术后住院时间12～15d,平均13.6d,术后3个月Harris评分分别为平均 91.4和91.7分,2组数据差异无统计学意义;解剖型钢板固定组的手术时间平均为73.5min,术中出血量平均225.5mL,切口长度平均12. 6cm,术后第1、2、3天的平均VAS疼痛评分分别为4.6(3～6)、3.8(2～5)、2.9(1～4)分,术后1个月Harris评分为平均88.3,骨折骨性愈合时间平均11.3个月;外固定架固定组的手术时间平均为33.6min,术中出血量平均102.5mL,切口长度平均6.8cm,术后第1、2、 3天的平均VAS疼痛评分分别为3.9(3～5)、2.9(2～5)、2.3(1～4)分,术后1个月Harris评分为平均90.4,骨折骨性愈合时间平均13. 2个月,差别有统计学意义.结论 对于老年人股骨颈骨折和粗隆部骨折要根据患者的具体情况选择适合的固定方式.对于体质较好, 能耐受较长时间手术,影像学提示骨质质量较好的老年患者,宜选择解剖型钢板固定,能获得较好的生物力学固定和稳定性,利于骨折愈合;而对于体质较差,不能耐受长时间手术,影像学提示骨质质量欠佳者,为减少创伤,宜选择外固定架固定.
作者：周卫雄；黄武 刊期： 2009年第29期
目的 观察非手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效,以利于临床更好地推广应用.方法 收集2005年1月至2008年12月间在我院住院治疗的重症胰腺炎病例53例临床资料,进行回顾性分析,早期使用广谱抗生素,抑制胰腺分泌,积极配合中药治疗,及时给予肠内营养等.结果 53例患者经综合治疗治愈42例,治愈好转率为79.2%.结论 非手术治疗重症急性胰腺炎有较好疗效,尤其是早期应用,可提高该病的早期治愈率及有效率.
作者：施雪松；时开网 刊期： 2009年第29期
目的 观察曹氏七仙花天茶对妊娠高血压综合征的疗效.方法 用曹氏七仙花天茶治疗妊娠高血压眩晕56例,对照组分别选用尼莫地平治疗.结果 曹氏七仙花天茶治疗妊娠高血压眩晕发作总有效率89.29%,存在特别显著性差异( P＜0.01).结论 曹氏七仙花天茶治疗妊娠高血压眩晕有较好疗效.
作者：王随英 刊期： 2009年第29期
目的 探讨动态血糖监测系统(cGMs)在老年2型糖尿病患者中应用的预见性护理.方法 分析老年2型糖尿病(DM)患者动态血糖监测的操作管理方法,有针对性地做好心理护理,生活指导,动态血糖监测相关知识的教育,cGMS的管理.结果 98例老年2型DM患者在监测期间日常生活基本不受影响,均能顺利完成监测,无穿刺部位感染等不良反应结论规范的预见性护理使老年患者行cGMs监测有很好的耐受性,可以提高老年DM患者的生活质量.
作者：陈翠霞；何苗；涂莉莉；张凤玲 刊期： 2009年第29期
目的 探讨对妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中同时进行肌瘤切除的治疗效果.方法 回顾性分析2006年12月至2008年12月来我院妊娠合并子宫肌瘤78例在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术后的治疗结果.结果 78例患者剖宫产术中全部顺利切除肌瘤,无一例发生产褥感染及无一例二次手术.结论 对妊娠合并子宫肌瘤依据患者实际情况在剖宫产同时选用合理的手术方法行宫肌瘤切除术,是一种有效的治疗方法.
作者：徐晖 刊期： 2009年第29期
目的 探讨龋病治疗时制动儿童的方法.方法 对204例不合作儿童,按年龄分组,分别按要求予以固定制动,并对制动效果进行了护理观察.结果 经c2检验,说明人工固定和专用装置固定对婴儿具有相似效果( P>0.05),专用装置固定对幼儿及学龄前儿童的制动效果优于人工固定( P<0.05,P<0.01).结论 通过专用装置固定法给患儿治疗,大大缩短了治疗时间,达到安全诊疗的目的.
作者：洪彩霞；黄水珍；朱蔓群；陈映慈 刊期： 2009年第29期
目的 探讨Tenor内固定系统对于胸腰段骨折的手术治疗疗效.方法 对2001年1月至2005年12月采用Tenor内固定系统治疗的胸腰段骨折且获得平均15个月随访的45例患者的手术疗效进行回顾性分析.男32例,女13例,年龄20～53岁,平均年龄35 岁.病史3h～5d,平均3.1d.所有患者均采用后路椎板减压+椎弓根系统内固定+横突间植骨.结果 无死亡病例.1例术后3d发生下肢深静脉血栓,给予留置下腔静脉滤网,防止血栓脱落;1例术后9个月发生内固定迟发性感染,给予彻底清创、内固定取出后痊愈.钉棒无折断,术后即刻椎体高度恢复率为96%,术后随访椎体高度恢复率为90%,植骨均获得融合.Frankel分级术后较术前神经功能改善率达95.6%.结论 Tenor内固定系操作简便,复位效果优良,是胸腰段骨折手术治疗安全有效的内固定系统.
作者：马东印；范江涛；周自广；范久庆；王兴隆；刘爱华 刊期： 2009年第29期
射频治疗子宫肌瘤的疗效及安全性、超声引导射频治疗子宫肌瘤是新兴的有效的妇科微创术.与传统经腹剔除肌瘤相比具有不需要麻醉、时间短、风险小、并发症少等优点,术后又降低了日后剖宫产率.
作者：马明霞 刊期： 2009年第29期
目的 探讨腰椎间盘摘除加CAGE植骨椎间融合并联合椎弓根系统内固定术治疗中央型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 自2005年1月至2007年11月,对60例中央型腰椎间盘突出症患者行腰椎间盘摘除+CAGE植骨椎间融合+椎弓根系统内固定术,并分析临床疗效.结果 本组60例均获随访,平均随访25.3个月,手术效果按照MacNab标准评定:优58例,良1例,可1例,优良率为98. 3%.结论 在严格选择手术适应证的情况下,腰椎间盘摘除加CAGE植骨椎间融合并联合椎弓根系统内固定术的近中期临床疗效满意, 该方法具有固定可靠、植骨融合率高和术后恢复快等优点.
作者：周永春；张朝跃；罗婧 刊期： 2009年第29期
目的 探讨舒适护理在提高乳腺癌术后化疗患者生活质量中的作用,以改善和提高乳腺癌术后患者的生活质量.结论 舒适护理改善患者对疾病的认识,能有效提高乳腺癌化疗患者的生活质量.
作者：陈颖 刊期： 2009年第29期
目的 用平阳霉素在瘢痕疙瘩组织内浸润注射,使瘢痕疙瘩能快速变软、变平,控制其再生与发展, 消除临床痛痒等自觉症状.方法 对44例瘢痕疙瘩病人,应用平阳霉素每次注射5～8mg,皮损面积过大者可一次注射多个部位或分区域、分次治疗, 一次用量大在8mg以内,疗程间隔为1个月.结果 本组治疗44例病人,痊愈26例,约占59.1%,显效11例,约占25.0%,有效5例,约占11.4%, 无效2例,约占4.5%,总有效率95.5%.结论 本方法对瘫痕疙瘩疗效确切,具有疗程短、见效快、远期疗效好、安全、实用、方法易掌握等优点,为一种较理想的治疗瘢痕疙瘩的方法.
作者：刘屹嵩；魏冰 刊期： 2009年第29期
目的 测定四味姜黄胶囊中姜黄素的含量.方法 采用HPLC法.色谱柱为岛津shim-pack CLC-OD(6.0×150mm),流动相为乙腈-0.5%的冰醋酸溶液(45∶55),流速1mL/min,检测波长为430nm.结果 姜黄素在0.02～0.98ug范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率为98.11%,RSD=1.89%.结论 本法分离度好,快速、简便,适用于四味姜黄胶囊中姜黄素的含量测定.
作者：曾莉；张良；周世玉 刊期： 2009年第29期
目的 探讨经皮肝穿刺胆道内外联合引流术后患者并发症的护理.方法 78例行经皮肝穿刺胆道内外联合引流术的患者.结果 78例患者术后7例出现胆道感染、6例血性胆汁、4例引流管渗液,经对症治疗后均好转.结论 掌握经皮肝穿刺胆道内外联合引流术后可能发生的并发症,及时发现并处理异常现象,可以减少或避免并发症的发生,达到满意的治疗和护理效果.
作者：唐碧英；陈丽娜；吕玉娥；刘幼方；曾讯 刊期： 2009年第29期
目的 评价全口义齿修复效果病例.方法 总结近3年口腔门诊无牙颌病例8例,剩余牙槽嵴高度和宽度均中度吸收,初次全口义齿修复.患者年龄55～70岁.结果 30d内适应病例占75%;40d内适应病例占12.5%;50d内适应病例占12.5%.62.5%病例对修复后的容貌满意,37.5%病例基本满意.结论 多数无牙颌患者可在30d内适应全口义齿.
作者：黄彦；张怀勤 刊期： 2009年第29期
目的 观察眩晕宁片治疗眩晕症(痰湿中阻,肝肾不足)的临床疗效.方法 将60例门诊病人随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组以眩晕宁片3片,3次/d口服共8周,治疗眩晕症,对照组以安慰剂3片,3次/d,口服共8周,治疗眩晕症.2组经过8周治疗后进行疗效比较.结果 治疗组的疗效明显优于对照组.结论 眩晕宁片治疗眩晕症疗效确切.
作者：王倩 刊期： 2009年第29期
中心药房摆药是加强医院药品管理的一个重要环节.如何进一步完善摆药工作,提高摆药的速度,增加摆药的准确性,进而为患者安全用药提供保障.这是当前药房药剂人员及药房摆药护士需要认真考虑的问题.
作者：杨志伟 刊期： 2009年第29期
目的 探讨粘连性肠梗阻的微创手术方法,预防再粘连.方法 2003～2008年收治粘连性肠梗阻25例,既往手术种类有阑尾切除术12例,胆囊切除胆总管探查4例,胃大部切除术1例,肠破裂修补2例,宫外孕1例,子宫切除术5例.粘连类型:肠管与原切口粘连成角18例,肠管间粘连成角3例,网膜与原切口形成束带粘连4例.结果 全部病例均经腹腔镜进行了粘连松解术.结论 腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻是安全可行的,对适应症的选择及第一孔位置的选择是手术成功的关键.
作者：周春明；刘晓飞；孙彦辉 刊期： 2009年第29期
目的 探讨婴幼儿秋季腹泻预防与治疗效果.方法 对我院婴幼儿秋季腹泻的预防与治疗进行回顾性分析.结果 联合用药治疗针对性强、服用方便、副作用小、疗效显著.结论 联合用药治疗婴幼儿秋季腹泻能显著提高疗效.
作者：孟庆强 刊期： 2009年第29期
目的 了解长期血透患者营养状态和探讨治疗对策.方法 选取98例为长期维持性血液透析患者,进行营养状兄调查.其中选取48例长期维持性血液透析患者分为卡尼汀治疗组和对照组,以评价左卡尼汀的疗效.结果 对98例血液透析患者进行SCG评估,总营养不良的发生率为59.2%.营养状况与饮食、透析充分性、年龄(＞65岁)有明显的相关性.左卡尼汀治疗组患者在治疗3个月后血浆白蛋白、血红蛋白(Hb)水平升高,血清瘦素水平降低,与对照组相比有显著性差异( P>0.05).结论 长期维持性血液透析患者普遍存在有营养不良的问题,给予左卡尼汀静脉注射治疗,可防止营养不良等相关并发症的出现.
作者：解桂芝；崔岩；王锐艳；孙薇 刊期： 2009年第29期
妊高征是临床常见的孕期并发症,而妊高征性心脏病又是妊高征的严重并发症,常可引起孕产妇心律失常、心肌损害,甚至心衰,且与病情轻重、预后有密切关系是导致围产期母婴严重并发症和死亡率增高的重要原因 [1].现报道如下.
作者：张文杰 刊期： 2009年第29期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
