李桂芬；孙宏伟
合理用药是医院药学工作者的永恒话题.本文从完善用药管理的基本规章制度,作好处方审核和处方分析工作,实施药品消耗监控,加强药剂科工作的专业技术含量,加强医学、药学继续教育工作,建立完善的合理用药咨询网络等几个方面阐述了医院合理用药的管理措施.
作者：张丽香 刊期： 2008年第12期
头孢他啶属于β-内酰胺类抗生素,是高效低毒的第三代头孢菌素类,其抗菌效果肯定,副作用较少,在临床应用广泛,它的主要不良反应有神经系统损害、精神障碍、消化道出血、急性肾功能衰竭、剥脱性皮炎等<'[1]>.本文是对我科近期在应用过程中有1例出现精神障碍,发生于尿毒症透析治疗的病人的报告.
作者：张秋林；陈东；蒋海霞 刊期： 2008年第12期
目的 探讨红花注射液联合苦参素对乙型肝炎活动性肝硬化的治疗效果.方法 将38例乙型肝炎活动性肝硬化患者随机分为观察组和对照组.在常规治疗的基础上,观察组另给予红花注射液15mL入液静脉滴注,苦参素600mg静脉滴注,每天1次,共用4周.对照组采用常规治疗.然后观察肝功能,乙肝病毒,肝硬化指标的变化.结果 疗程结束及治疗结束5个月后,观察组肝功指标ALT,AST,TBIL,ALB,A/G,均较治疗前有显著改善(p<0.05或p<0.01);对照组仅ALT,AST有改善(p<0.05);HBEAG及HBVDNA阴转率,观察组显著高于对照组(P<0.05);肝纤维化指标水平,观察组治疗后较治疗前显著下降(P<0.05),而且也显著低于对照组治疗后(P<0.05).观少数患者出现乏力、恶心.腹部不适和腹泻.结论 红花注射液联合苦参素能明显控制失代偿期肝硬化的炎症活动,抑制HBV复制,且具有抗纤维化的作用,无严重不良反应.
作者：原皓；冯玉光；孙秀菊；吴克香；张小茜；季万胜 刊期： 2008年第12期
目的 探讨下腔静脉滤器置入术在治疗下肢深静脉血栓中预防肺栓塞的作用.方法 2003年1月至2006年12月,我院行下腔静脉滤器置入共36例,其中男性24例;女性12例.年龄35-78岁,平均年龄58.3岁.深静脉血栓位于右下肢8例,左下肢22例,双下肢6例.常规行下腔静脉造影,确定下腔静脉以及释放路径有无血栓形成,将滤器放置在肾静脉开口下的下腔静脉.结果 本组病例均释放成功,经股静脉途径15例,经右侧颈内静脉途径21例,术后随访1-24月,全部病例均未出现肺栓塞.结论 下腔静脉滤器置入可以预防下肢深静脉继发肺动脉栓塞的发生.
作者：汤连喜；孙刚 刊期： 2008年第12期
流行性出血热也叫肾综合症出血热,是由出血热病毒引起,经鼠传播的一种自然疲源性急性传染病,本文通过临床上25例危重性出血热患者的分析,总结出了工作中的护理体会,以便更好地服务于患者.
作者：苗永娟；姜虹 刊期： 2008年第12期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌组织增生而成,其间有少量纤维结缔组织.多见于30-50岁妇女,多发生于生育期妇女,35岁以上发病率约为20%-40%[2],近年来,又呈年轻化的趋势.因很多患者无症状或因肌瘤很小,没有引起足够重视.
作者：许树宇 刊期： 2008年第12期
重症有机磷农药中毒的死亡率很高,如何正确处理这些问题是抢救成败的关键.
作者：朱士奎 刊期： 2008年第12期
目的 牙体楔状缺损在临床上广泛存在,如不及时治疗可引发牙髓病变,牙体变色折断甚至导致和牙拔除,应用3MZ350纳米树脂修复楔状缺损病和1年后对充填患牙及充填体的临床变化观察均取得了较好的临床效果.方法 选择牙齿楔状缺损Ⅳ类洞患者118例,患牙580颗,应用3M ESPE Z350纳米复合树脂.3M ESPE粘接剂,修复步骤包括,去漏层,备调形,选择合适颜色的树脂,消毒隔温75%酒精消毒,护髓垫底.酸蚀后涂布粘接剂分层加压充填树脂光固化后抛光打磨,结果 6个月观察成功570例,1年后观察成功565例,取得较好的临床效果.结论 3M Z350纳米树脂具有较小颗粒,较高抛光性,在修复牙体楔状缺损临床中取得了较好的临床效果,如果操作正规,加压充填到位,少量多次,分层固化,无肾上腺素应用禁忌者可用0.1%盐酸,肾上腺素棉球收缩牙龈以减少龈间液及血液污染粘接面,充填后高度抛光,定能取得较好的治疗效果.
作者：王莉 刊期： 2008年第12期
目的 促进肺复张,改善肺通气,减少全身抗生素应用,缩短疗程.方法 选自本院2000年以来收治的肺炎性不张,先天性支气管肺囊肿合并感染,支气管扩张合并感染的病例共32例,经纤支镜灌洗技术治疗.结果 疗效显著,无严重不良反应及并发症发生.结论 经纤支镜灌洗技术治疗是一种行之有效经得起临床捡验和推广的治疗方法.
作者：刘春萍 刊期： 2008年第12期
外科手术是现代医学中不可缺少的一种治疗手段,通过手术常常把一些生命垂危的病人从死神手中夺回来.为了适应手术卧床休养的需要,术前必须经过一些积极的训练,改变某些生活习惯.手术病人进行术前健康宣教及心理护理,作为一项操作性护理工作,具有重要临床意义.
作者：李桂芬；孙宏伟 刊期： 2008年第12期
目的 为探索钢铁企业职业健康工作经验,搞好职业健康工作.方法 通过分析本企业职业健康工作现状和职业健康工作方面存在的问题,特别是<职业病防治法>实施5年来,企业内部职业健康工作的状况.结果 提高了企业领导的意识,提升了管理人员专业技术素质,加强了宣教培训工作,健全了职业病防治管理制度,加强了职业健康管理考核工作.结论 促进了钢铁企业的职业健康管理工作健康有序的开展,促使企业生产经营又好又快的发展.
作者：杨书林；伏戬 刊期： 2008年第12期
目的 观察胰岛素泵(即持续皮下胰岛素输注,Cs Ⅱ)在2型糖尿病人围手术期血糖控制效果.方法 26例住院需手术的2型糖尿病进行两种胰岛素强化治疗.A组采用CSII 6例,B组采用多次皮下胰岛素注射治疗(MS Ⅱ)20例,两组血糖靶值均为空腹血糖4.4～8mmol/L,餐后2h血糖4.4～10mmol/L,并至少2d.结果 两种治疗均可达到相同的血靶糖值,CS Ⅱ较MS Ⅱ在更短时间内达血靶糖值(P<0.01),缩短病人住院日,CS Ⅱ胰岛素用量少于MS Ⅱ组(p<0.05).结论 2型糖尿病人围手术期应用CS Ⅱ时更有利于血糖的控制,缩短病人住院时间,减轻病人的负担.
作者：刘艳晓；王俊宏；田勇 刊期： 2008年第12期
肠粘连引起便秘的情况临床很常见,传统的开腹手术虽能消除原粘连,由于再粘连发生率较高故治疗效果欠佳,对此中药效果明显,特别是腹部术后引起的肠粘连.笔者经过大量临床病例的观察,自拟解粘通便方,效果明显.
作者：许建勇 刊期： 2008年第12期
目的 评价Golf钢板、双钢板、T形钢板三种钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效.方法 88倒分成A,B、C三组,A组45例采用Golf钢板内固定,B组16例采用双钢板内固定,C组27例采用T形钢板内固定,比较三组伤口愈合,疼痛时间,功能恢复,骨折愈合时间和并发症,采用Johner-wruhs方法评价结果.结果 全部病例随访10-24月(平均15.4月),所有骨折全部愈合,平均愈合时间A组6.5个月,B组7.8个月,C组8.4个月.根据Johner-wruhs方法评价,A组优良率93.3%,B组优良率87.5%,C组优良率88.9%.结论 三种钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折均可取得较好疗效,其Golf钢板疗效较佳,其它两种钢板各有优缺点.
作者：孙天祥；刘远祥；唐仁德；张海容；徐建华 刊期： 2008年第12期
目的 探寻胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征的有效护理措施.方法 对我院39例患者进行回顾性总结.结果 38例恢复正常功能,1例截肢.结论 重视术前的观察和加强术后功能锻炼指导是提高骨筋膜室综合征疗效的关键手段之一.
作者：尤凤敏；郑金菊；王岚岚 刊期： 2008年第12期
目的 针对孕妇心理问题现状,采取心理干预措施,以减少孕妇妊娠问题发生率.方法 把2005年1月至6月在我院建立围产期保健卡的250例孕妇分为心理干预组及对照组,经问卷调查和干预措施,观察在孕期开展心理健康教育课堂及个体心理咨询是否有利于降低剖宫产率、妊娠合并症发生率,新生儿窒息发生卒.结果 干预组的焦虑,抑郁情绪明显轻于对照组,且妊娠并发症明显少于对照组.结论 孕妇心理健康教育课堂及个体心理咨询具有明显效果.
作者：李富琴 刊期： 2008年第12期
目的 提高对新生儿败血症的认识,提高抢救成功率,提高护理质量.方法 回顾性总结2007年1月至12月我院儿科收治的47例新生几败血症患儿的临床资料,分析其病原学资料及发病原因,总结其护理方法.结果 47例新生儿败血症志儿,平均日龄7.16d,抢救成功44例,未愈2例,死亡1例,合并化脓性脑膜炎1例.无护理并发症.结论 新生儿败血症虽然病情危重,但只要能及时抢救并积极查找原因,采取有效的治疗与护理措施,是可以治愈的.
作者：何爱云 刊期： 2008年第12期
本文首先较为详细地分析了东莞市社区卫生在服务体系、主要工作、患者就诊意向和患者对社区卫生服务的认知程度等方面的实际状况,由此提炼出东莞市社区卫生服务运行中的难点,并做出了相应对策.
作者：曾宇明；丘鑫雄；谢俊杰；罗科 刊期： 2008年第12期
目的 探讨盆底功能障碍疾病的治疗方法.方法 自2007年1月至2008年1月,对10例盆底功能障碍患者,采用阴式手术治疗.结果 1例单纯阴道前壁修补,5例行阴道前后壁修补及阴式子宫全切,4例行阴道前壁修补及阴式子宫全切.结论 盆底功能障碍疾病的佳治疗方式是阴式手术.
作者：蔡群；陈观美 刊期： 2008年第12期
目的 探讨结核性脑膜炎(简称结脑)病人的护理方法和技术,提高治愈率.方法 对结脑病人进行病情观察和体位、皮肤、饮食.心理及用药的指导和护理.结果 64例结脑病人治愈好转54例,自动出院3例,死亡7例.结论 对结脑病人实施有效的综合护理是减少并发症,提高治愈率的关键.
作者：李道荣；刘格元；赵凤英 刊期： 2008年第12期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
