罗远玉
目的 探讨早期康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响.方法 将108例脑卒中患者随机分成早期康复组和对照组,早期康复组早期在常规治疗和护理的基础上,进行有针对性的康复护理.结果 早期康复组入院4周和出院4月时,Barthel指数和Fegl-Meyer运动功能积分均显著优于对照组(P<0.05).结论 早期康复护理能促进脑卒中患者的运动功能和日常生活能力的恢复,提高老年患者的生活质量.
作者：肖斌琼 刊期： 2008年第15期
目的 总结了490例电子腹腔镜下手术治疗胆囊结石的护理.方法 对490例电子腹腔镜下手术治疗的患者分别从心理护理,术前指导、术后的常规护理、术后下床活动、伤口疼痛等方面进行了总结.结果 490例患者术后恢复良好,无严重并发症发生.结论 对胆囊结石病人进行术前、术后护理是提高腹腔镜手术治疗胆囊结石质量的较好方法.
作者：王玉华；罗美玉 刊期： 2008年第15期
目的 探讨急腹症的接诊与观察.方法 回顾性分析我院接诊的病例.结果 在治疗腹痛的过程中,通过疗效来判断病情,减少患者的痛苦.结论 加强急诊科护士对急腹症患者接诊、分诊及观察的能力是不可忽视的问题.
作者：李运霞 刊期： 2008年第15期
目的 探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术麻醉中的应用效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期妇科手术患者,采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,观察记录麻醉平面、生命体征,麻醉效果及不良反应.结果 60例患者通过蛛网膜下腔与硬膜外腔联合用药,均能达到理想麻醉平面,对呼吸循环干扰小,麻醉效果满意,术后头痛、恶心、呕吐的发生率低.结论 腰麻-硬膜外联合阻滞可安全用于妇科手术的麻醉,具有麻醉效果,呼吸循环稳定、不良反应少的特点.
作者：王茜；赵立福；杨繁荣；陈伟 刊期： 2008年第15期
药物应用后在体内受哪些因素的影响.临床应用药物时,注意这些影响因素,以便更好垲掌握药物使用的规律,充分发挥药物的治疗作用,避免引起不良反应.
作者：陈军平 刊期： 2008年第15期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物检测出现的组合模式,正确评价其临床意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc五项指标(两对半),将949例HBV感染标志物分为八个组合模式.结果 A组(大三阳)296例,占检测总数949例的31.2%;B组(小三阳)442例,占46.6%;C组43例,占4.5%;D组81例,占8.5%;E组51例,占5.4%;F组16例,占1.7%;G组15例,占1.6%;H组5例,占0.5%.结论 乙型肝炎病毒感染血清学标志物检测蛄果以大(小)三阳为主(占77.8%).正确合理地分析HBV血清学标志物出现的类型,有助于临床诊断,疗效观察及预后判断.
作者：苏荟 刊期： 2008年第15期
腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见病因,目前检查方法很多.包括腰椎平片,椎管遗影、CT,MRI、等,这些方法对腰椎间盘突出症的诊断,均有不同的优点及限度,如何利用合理的检查手段对本病进行标准化诊断,是我们迫切解决的问题,本人就腰椎间盘突出症影像的有关问题作以下分析.
作者：吉建学 刊期： 2008年第15期
前列腺增生症急性尿潴留患者经尿道插入经灭菌液体石蜡棉球擦拭滑润的Flley双腔气囊导尿管(规格:14或16FR/CH、30CC/mL).至有尿液从导尿管流出时再插入5cm.经注水道注入生理盐水20mL充盈气囊固定导尿管.导尿管留王时间为1～16d.为预防拔管后患者出现尿潴留,对留置导尿管患者要选择合适拔管时机.
作者：朱鸿英 刊期： 2008年第15期
细胞替代治疗和鲞因治疗有很好的临床应用前景,本文从分布、分离.纯化培养、鉴定等方面探讨了神经干细胞的研完方法,以期有益临床.
作者：王艳炜；何精选；程雄飞 刊期： 2008年第15期
目的 探讨血液透析中低血压发生的原因、机制和护理措施.方法 每小时测一次血压,必要时每15～30分钟测血压一次.结果 低血压的发生以透析后1.5～2 h发生率高.给予高渗溶液.症状迅建缓解.同时调整透析液钠浓度、温度和血流速度效果佳.结论 密切观察患者生命体征变化是及时发现低血压的关键.
作者：刘向敏；张晶 刊期： 2008年第15期
医院消毒供应室的工作质量直接影响着医疗护理质量的效果,也直接关系到医护人员的健康与安全.关系到忘者的生命安全.因此,要求供应室人员必须具备良好的素质,包括身体素质、思想素质和业务素质,只有这样才能保证医院的工作质量,提高工作效率、杜绝医院感染、确保医疗安全.供应室人员配备也应随着现代化科学技术的发展而更新观念.
作者：梁永焕 刊期： 2008年第15期
目的 探讨CT引导下经颈前外侧入路行颈椎间盘突出胶原酶溶解术的优点及临床疗效.方法 在CT引导下.采用经颈前外侧入路穿刺进入椎间盘内,继续进针抵达突出物根部注射欧乃派克0.3ml,观察造影剂分布良好,注胶原酶400.单位,观察治疗效果.结果 20例颈椎间盘突出症患者用此方法治疗后随访3个月～1年,优良率述90%.结论 对诊断明确,有适应证的颈椎间盘突出症患者经颈前外侧入路行胶原酶溶解术,具有定位准确、安全、效果好、治疗时间短、痛苦小等优点,是治疗颈椎间盘突出症较理想的方法之一,值得推广和进一步研究.
作者：巨辉；程智；吴云松 刊期： 2008年第15期
目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床价值.方法 49例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者中,30例保留肋间臂神经,19例切除肋同臂神经,术后测试患侧上臂内侧的感觉并进行随访.结果 保留肋间臂神经30例术后患侧上臂内侧感觉正常27例,异常3例.19例切除肋间臂神经术后18例有感觉异常.随访2年后保留肋间臂神经的30例患者未出现局部复发.结论 在乳腺癌术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生.不影响手术的彻底性.表明术中保留肋间臂神经对乳腺癌根治手术效果没有影响.本组有保乳术12例.同样达到效果.但患者如出现腋下淋巴结肿大、粘连、固定,与肋间臂神经粘连或侵犯时应放弃保留该神经.
作者：熊念安 刊期： 2008年第15期
目的 分析腰椎间盘突出症后路椎间盘镜髓核摘除治疗的优点.方法 回顾性分析2000年11月～2007年3月椎间盘镜治疗腰椎间盘突出164例的临床资料.结果 腰椎间盘突出症后路椎间盘镜髓核摘除术创伤小、出血少、恢复快,费用与开放手术相当.结论 掌握腰椎间盘镜手术适应证,行腰椎间盘镜手术组织创伤小,恢复快,越来越受到医患双方的青睐.
作者：张开；王琦；经贵鑫 刊期： 2008年第15期
目的 评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异住症的临床价值.方法 回顾性总结了156例子宫内膜异位症患者在电视腹腔镜下进行诊断分期并完成手术的经验.结果 156例中154例通过腹腔镜完成手术,2例因盆腔粘连广泛中转开腹.124例行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,其中单侧76例,双侧48例.异位灶电凝术122例,同时行粘连松解术84例,输卵管造口术36饲,输卵管通液术47例.术中同时行子宫肌瘤剔除术8例,手术时间30～120min,平均82min,术中出血10～100mL,平均40mL,均无严重并发症,随访120例,痛经70例中38例症状消失.8例明显减轻,总有效率为65.7%.不孕47例中10例妊娠,妊娠率21.3%.结论 腹腔手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、恢复快,尤其对合并不孕症者,既可明确诊断.又可同时治疗.提高妊娠率.
作者：刘承辉；陈亚娟；刘晖 刊期： 2008年第15期
目的 观察超短波联合抗生素治疗早期走拉肿的疗效.方法 用超短波局部照射+口服抗生素(阿莫西林颗粒或阿美西林胶囊)局部滴氯霉素滴眼液或利福平滴眼液治疗,分析其疗效.结果 经过5d治疗后,观察组中有效者78只眼(90.7%).对照组有效者64只眼(74.4%).两组疗效比较有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 用超短波联合抗生素治疗早期走粒肿可以促进炎症吸收,缩短病程,有显著疗效.
作者：张隽 刊期： 2008年第15期
目的 测定肝病患者血清总胆固肆(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白(apoAl,apoB)的水平,分析评估肝功能状态,并探讨临床意义.方法 测定188例肝病患者(其中急性肝炎50例.慢性肝炎43例、肝硬化45例、肝癌50例)TC,TG.HDL-C、LDL-C、apoAl、apoB的水平,另选50例健康体检者作对照组,比较其差异.结果 肝病患者的以上各项指标水平较均正常对照组有所下降,其中肝癌和肝硬化患者以上各项指标与正常对照组相比具有极显著性差异(P<0.01).结论 提示肝病患者存在脂类代谢紊乱,并且与肝功能的恶化程度相一致,其水平的测定能准确反映肝病患者肝?挝脏的储备功能及其变化,可作为判断肝病患者病情严重程度的指标,并可帮助了解预后及指导临床治疗.
作者：雷勇；左成；王秦 刊期： 2008年第15期
目的 探讨食管癌TP方案同步放化疗的疗效.方法 94例食管癌患者根据入选标准随机分组,46例进入化疗+放射治疗组(放化组),48例进入单纯放射治疗组(单放组).放化组:化疗为TP方案,即Taxol 40mg/m2d1,DDP 20mg/m2d1;放疗从第1天即开始.放疗方案为三维适形放射治疗:DT 64Gy-70Gy/32-35Fr/6-7w.单放组:放射治疗方案同综合组.结果 放化组的3年生存率及局控率分别为54.35%、56.52%,单放组的3年总生存率及局控率分别为33.33%、27.08%,两组显示出显著统计学差异.同步放化组远处转移率为15.21%,单放组远处转移率为31.25%.放化组的毒性反应大于单放组,但患者均能耐受.结论 以TP方案化疗配合放射治疗食管癌降低了远处转移发生率,同时提高局远期生存率,虽毒性反应增加,但患者均能耐受,有进一步研究的价值.
作者：张利伟；张可领；厉娜；周焱 刊期： 2008年第15期
目的 采用组织多普勒技术观察冠心病患者心室舒张功能的改变及左室和右室舒张功能的关系.方法 研究30例正常健康人和30例冠心病患者,应用多普勒超声技术测量二尖辩口及三尖辩口舒张期血流速度;应用组织多普勒超声技术测量二尖辩环--左室侧壁交界处及三尖辩环--右室侧壁交界处心肌运动频谱.测量二尖辩及三尖辩舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)及E/A,心肌舒张早期运动速度但(Em)、晚期运动速度(Am)及En/Am,测量E/Em.结果 冠心病组与对照组比较:二尖辩及三尖辩血流E/A显著减小(P<0.01);与对照组比较,冠心病组左室Em、Am、Em/Am均减小(P<0.01),E/Em增大(P<0.01);三尖辩环侧壁运动速度冠心病组Em、Am、Em/Am减小(P<0.05).E/Em增大(P<0.05);对照组、冠心病组的左室与右室间E/Em高度相关.结论 冠心病患者的左室舒张功能异常,伴有右室舒张功能的改变,右室与左室舒张功能的改变相关.
作者：王俊友 刊期： 2008年第15期
目的 分析讨论妊娠期妇女凝血四项检测的临床应用及意义.方法 妊娠期凝血四项检测均为凝固法,采用Thrombolyzer Compact 全自动血凝仪进行分析.结果 孕妇组与正常对照组比较凝血酶原时间测定(PT)、凝血酶时间(TT)、部分疑血活酶时间测定(APTT)、纤维蛋白原(FIB)的P均<0.01.结论 了解妊娠期孕妇凝血四项的基础值对预防产科意外,血栓形成具有一定的指导意义.
作者：张金霞 刊期： 2008年第15期
中外医疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：卫生部医院管理研究所 二十一世纪联合创新医药科学研究院
