张明芳；吴珊；戴红春
目的 探讨和分析经内镜辅助置导尿管在尿道球部断裂治疗中的应用效果.方法 选取2013年11月～2016年1 1月在本院接受临床治疗的60例尿道球部断裂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,各30例.对照组采用开放性手术治疗,实验组采用经内镜辅助置导尿管治疗,比较两组的效果.结果 实验组的手术成功率、尿流率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的术中出血量少于对照组,手术耗时、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的治疗总满意度为96.67％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对尿道球部断裂患者实施经内镜辅助置导尿管治疗的效果较佳,明显优于开放性手术治疗.
作者：何灵生；邓少珍；李艳芬 刊期： 2017年第10期
目的 观察及评估切开复位内固定术治疗踝关节骨折的效果.方法 选取2014年6月～2016年6月在本院治疗的84例有移位的踝关节骨折患者作为研究对象,使用随机数字表法分为研究组和对照组,各42例.对照组采用传统石膏外固定术治疗,研究组采用切开复位内固定术进行治疗.比较两组治疗后的优良率、踝关节功能恢复情况以及并发症发生情况.结果 研究组的优良率为97.62％,显著高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的疼痛、踝关节稳定性、行走能力、跑步能力、工作能力、活动范围、放射学结果评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的并发症发生率为4.76％,显著低于对照组的19.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切开复位内固定术治疗踝关节骨折患者的效果更为可观,可有效改善患者的踝关节功能,值得临床推广应用.
作者：张少峰；方祥仔；黎家妹；黄雪章；黎银英；梁素娟；钟惠梅 刊期： 2017年第10期
目的 研究糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床效果.方法 随机选择2014年8月～2015年8月我院收治的94例慢性湿疹及神经性皮炎患者作为研究对象,根据用药方法不同分为两组,44例患者仅用糠酸莫米松乳膏治疗为对照组,50例在对照组用药基础上联合用卡泊三醇软膏为观察组,评价不同用药疗效.结果 治疗后,观察组的靶皮损面积、皮损面积评分、皮肤瘙痒评分以及湿疹指数评分、皮肤生理功能以及治疗有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性湿疹及神经皮炎选用糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗,可明显缩小靶皮损面积、减轻皮损程度,可改善皮肤瘙痒,效果显著.
作者：吴海虹 刊期： 2017年第10期
目的 探讨醒脑开窍针刺法联合补阳还五汤加减治疗脑中风后遗症的临床效果,为临床应用提供依据.方法 选取我院2014年1月～2016年1月收治的200例型中风后遗症患者作为研究对象,根据实施不同的治疗方法分为两组,对照组100例患者给予针刺及相关常规治疗,观察组100例患者在针刺基础上配合应用补阳还五汤治疗,两组患者均于治疗2个月后进行疗效评价.结果 观察组患者干预后的躯体功能、机体疼痛、社会功能等生活质量评分指标显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05),一般健康状况、生命力、社会功能、情感角色、心理健康等等生活质量评分略高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的总有效率为96.0％,显著高于对照组的67.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 醒脑开窍针刺法联合补阳还五汤加减治疗脑中风后遗症的临床效果显著,值得推广应用.
作者：吕建兴；黄海恒 刊期： 2017年第10期
目的 探讨综合性护理对百草枯中毒致肺损伤患者的影响.方法 选取2013年1月～2015年12月我院收治的百草枯中毒致肺损伤患者59例的临床资料,依据护理措施不同分为对照组(29例)和综合性护理组(30例).观察两组患者护理前后肺损伤评分情况及预后情况.结果 两组患者护理前影像学检查[(6.8±2.0)分和(6.9±2.1)分]、呼吸系统顺应性变化[(7.2±2.1),(7.4±2.0)分]、呼吸末正压变化[(7.3±2.3),(7.5±2.4)分]和低氧血症评分[(7.4±2.2)分和(7.5±2.1)分]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),护理后两组患者影像学检查为(4.9±1.5)分、(3.4±1.2)分,呼吸系统顺应性变化为(5.0±1.3)分和(3.3±1.2)分,呼吸末正压变化为(5.1±1.4)分和(3.2±1.0)分,低氧血症评分为(4.8±1.3)分和(3.0±1.1)分,均低于护理前,综合性护理组患者护理后影像学检查、呼吸系统顺应性变化、呼吸末正压变化和低氧血症评分均低于对照组,综合性护理组百草枯中毒致肺损伤患者住院时间[(8.2±1.8)d]、消化道出血(10.0％)、肾脏损伤(3.3％)、感染(0)、死亡率(10.0％)均低于对照组[(12.8±2.0)d、41.4％、17.2％、17.2％、41.4％],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理在百草枯中毒致肺损伤患者中应用,可以提高患者预后水平,降低肺损伤程度,值得临床推广应用.
作者：杨秋娜 刊期： 2017年第10期
目的 探讨舒适护理对剖宫产产妇在分娩期生理、心理的影响.方法 选取2014年6月～2016年6月在我院行剖宫产的160例初产妇作为研究对象,随机分为观察组80例及对照组80例.观察组采用常规护理加舒适护理模式,对照组采用常规护理模式.评价产妇焦虑、术后恢复情况、术后疼痛、护理满意度.结果 干预前两组产妇焦虑自评量表(SAS)评分无统计学差异(P＞0.05).干预后对照组SAS评分高于观察组,有统计学差异(P＜0.05).观察组在术后下床活动时间、首次肛门排气时间、术后第3天泌乳量充足方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后疼痛VAS评分低于对照组,观察组护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过舒适护理,可以减少产妇焦虑情绪,减轻术后疼痛,促进产后更快恢复,改善泌乳情况,提高护理满意度.
作者：黄志君；潘燕英；何向红；陈锦妍；黄水凤 刊期： 2017年第10期
目的 探讨重组人干扰素α2b栓联合硝夫太尔制霉菌素软胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的效果.方法 选择2015年5月～2016年4月我院收治复发性外阴阴道假丝酵母菌病120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组采用硝夫太尔制霉菌素软胶囊联合氟康唑分散片治疗;观察组采用重组人干扰素α2b栓联合硝夫太尔制霉菌素软胶囊治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组和对照组的总有效率分别为96.7％和71.7％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为1.7％和11.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组停药3、6个月后的复发率(0、3.3％)均明显低于对照组(10.0％、25.0％)(P＜0.05).结论 重组人干扰素α2b栓联合硝夫太尔制霉菌素软胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病有助于提高治疗效果,降低不良反应和复发率,疗效显著.
作者：徐晓贤；李世荣；吴会银 刊期： 2017年第10期
目的 研究疏血通注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的效果及安全性.方法 选择2014年8月～2016年8月在我院进行诊治的56例冠心病UAP患者,随机分为对照组和观察组,各28例.对照组采用疏血通注射液治疗,观察组采用疏血通注射液联合单硝酸异山梨醋注射液治疗.比较两组治疗前后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、纤维蛋白原(FIB)及血肌酐(SCr)水平以及临床效果.结果 观察组的治疗总有效率为92.86％,高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的FIB水平显著低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的ALT及SCr水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 疏血通注射液联合单硝酸异山梨醋治疗冠心病UAP效果显著,适合推广.
作者：张榕华；黄朝发；黄小荣；郑桂英 刊期： 2017年第10期
目的 研究儿童泌尿道感染(UTI)常见病原菌的分布情况及其尿液pH值的临床特征.方法 回顾性分析2015年9月～2016年9月我院180例UTI患儿尿培养阳性结果及感染后尿液pH值的临床资料,观察儿童UTI病原菌分布及不同菌属感染尿pH值的临床特征.结果 180例UTI息儿中,革兰阴性杆菌感染109例(61％),尿液pH值为6.3±0.2;革兰阳性球菌感染60例(33％),尿液pH值为6.2±0.1;真菌感染11例(占6％),尿液pH值为5.2±0.3.三种病原菌感染患儿尿液pH值比较,真菌感染尿液pH值明显偏酸,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童UTI不同病原菌其尿液pH值分布范围不同,可通过调整尿液pH值有效抑制致病菌的生长,提高抗菌药物的治疗效果.
作者：刘静；冷倩；陆彪 刊期： 2017年第10期
目的 分析男性孕前优生健康检查结果,探讨影响生殖健康的不良因素.方法 分析2013年1月～2015年12月在我单位(原广州市人口计生科研所)参加免费孕前优生健康检查的2614名男性的检查结果.结果 男性孕前优生健康检查中不良健康因素比例高达70.63％,排在前四位的是生殖系统疾患(包皮过长、精索静脉曲张、附睾异常等)、乙肝五项(除HBsAb外)中1项以上阳性、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、尿液常规异常,分别占总人数的35.85％、25.78％、17.48％和16.37％.结论 孕前优生健康检查中男性生殖健康不良状况堪忧,孕前检查中男性参与的重要性应予以重视,以促进优生优育.
作者：左连东；屈艳霞；唐林国 刊期： 2017年第10期
目的 比较西甲硅油乳剂和达克罗宁胶浆在无痛胃镜中各部位视野改善的效果.方法 选取我院2016年4～9月收治的门诊及住院行无痛胃镜的240例患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组、西甲硅油组和达克罗宁组,每组80例.对照组检查前未使用辅助药物,西甲硅油乳剂组检查前10～15 min口服含25％西甲硅油乳剂生理盐水20 ml,达克罗宁组检查前口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml,检查时记录各组胃镜下视野情况.结果 对照组需要人工冲洗的概率为72.50％,同西甲硅油组、达克罗宁组的21.25％、18.75％比较,明显较高(P＜0.05);西甲硅油组、达克罗宁组食管、胃各部位的清晰度优于对照组(P＜0.01);西甲硅油组和达克罗宁组相比,食管腔内视野改善效果稍差(P＜0.05),但其他各部位视野改善效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无痛胃镜不使用黏膜清洁剂时内镜下视野差,推荐检查前常规使用西甲硅油乳剂或盐酸达克罗宁胶浆.两者均可有效改善视野,减少内镜下冲洗次数.盐酸达克罗宁胶浆对视野的改善优于西甲硅油乳剂,但从药物经济学的角度来考虑,西甲硅油乳剂比达克罗宁胶浆更值得推广.
作者：杨智炜；王胜炳；汪福群；赖尚导；曾小倩；蓝霞 刊期： 2017年第10期
在中医门诊科不寐症是其中为常见的一种临床病症,患者的临床表现往往以入睡困难,易醒以及早醒为主.随着生活节奏的加快,人们的生活压力不断增大,不寐症的发病率也呈逐年升高趋势,因此,寻求合理有效的不寐症治疗方案对提高人们的正常生活质量具有十分重要的临床意义.胡世平老师对眩晕、脾胃病、脂肪肝、不寐、多寐等常见的疑难病症,均有自己独到的见解,其对于不寐的治疗,在辨证用药的同时,胡老师尤其善用祛湿宁神之法,不失为治疗不寐之症之圭臬.
作者：张云城；胡世平 刊期： 2017年第10期
目的 探讨补佳乐联合全面护理干预模式对中期引产后乳胀患者的临床效果.方法 选择2015年12月～2016年12月在我院接受治疗的87例中期引产后乳胀患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,其中,观察组44例;对照组43例.各观察组患者使用补佳乐联合全面护理干预,对照组患者引产后服用补佳乐并进行常规护理,比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者引产后第4、7天的的VAS评分及乳房硬度明显均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补佳乐联合全面护理干预模式用于中期引产后乳胀患者能够有效缓解患者的疼痛程度,降低乳房硬度,效果显著,值得推广运用.
作者：刘旭东；黄晓兰；赖全英 刊期： 2017年第10期
目的 分析小切口微创治疗新鲜跟腱断裂的临床效果和安全性.方法 选取我院2013年3月～2016年6月收治120例新鲜跟腱断裂患者,随机分为观察组和对照组,各60例.观察组采用小切口微创治疗,对照组采用常规切口治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组手术治疗后的并发症发生率为5.00％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术治疗后的完全恢复时间、住院时间短于对照组,两侧小腿大周长差小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术治疗后的总有效率为93.33％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对新鲜跟腱断裂患者实施小切口微创治疗,不仅能减少术中感染、肌腱再断裂、术后粘连等并发症,还能改善患者两侧小腿大周长差,缩短完全恢复时间以及住院时间.
作者：林琅山；陈峰；杨正禄；刘军 刊期： 2017年第10期
目的 探讨舒适护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者生活质量和舒适度的影响.方法 分析漳州市人民医院2014年3月～2016年4月收治的156例老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料,依据护理措施不同分为对照组56例和舒适护理组100例.对照组给予一般护理措施,舒适护理组给予舒适护理措施.观察两组患者护理前后生活质量评分和舒适度评价情况.结果 两组患者护理前身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后两组生活质量评分高于护理前,舒适护理组护理后生活质量评分高于对照组,舒适护理组患者舒适度为98.0％,高于对照组的60.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者应用,可以改善患者生活质量和舒适度,值得临床推广应用.
作者：洪梅 刊期： 2017年第10期
目的 研究新标准下妊娠期糖尿病孕期体重指数(BMI)控制的临床意义.方法 从2015年7月～2016年7月于我院进行定期产检并住院分娩的妊娠期糖尿病患者中随机抽选出62例作为研究对象,按照患者妊娠前BMI的不同将其分成低体重组(10例)、正常组(24例)、超重组(15例)以及肥胖组(13例).另外,再按照所有患者早孕至妊娠终止前的BMI增幅的不同将其分成A组(19例)、B组(22例)、C组(11例).分别观察统计所有入选患者的妊娠期并发症以及不良妊娠结局的发生率,并讨论妊娠期糖尿病孕期BMI控制的临床意义.结果 体重正常组患者的妊娠期并发症为12.50％,不良妊娠结局发生率为4.17％,明显低于低体重组的50.00％、30.00％,与超重组的40.00％、33.34％以及肥胖组的61.54％与53.85％.B组患者的妊娠期并发症为16.00％,不良妊娠结局发生率为4.00％,明显低于A组的45.46％、36.36％与C组的53.33％、46.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病患者的孕前BMI、孕期BMI增长幅度越大,则妊娠期并发症、不良妊娠结局的发生概率越高,因此,叮嘱妊娠期糖尿病患者进行孕期BMI控制具有重要临床意义.
作者：张明芳；吴珊；戴红春 刊期： 2017年第10期
目的 评价中医正骨治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法 选取2013年6月～2016年6月我院收治的100例桡骨远端骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用传统牵引复位后石膏外同定,观察组采用中医正骨手法复位及小夹板外固定.比较两组的腕关节肿胀消退时间、自觉疼痛完全缓解时间、骨折愈合时间及住院天数、腕关节功能恢复情况和并发症发生率.结果 观察组的腕关节肿胀消退时间、自觉疼痛完全缓解时间、骨折愈合时间及住院天数显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的腕关节功能优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医正骨治疗桡骨远端骨折效果肯定,配合早期功能锻炼,有助于患者各项症状改善,促进腕关节功能恢复.
作者：袁国华；黄晓林 刊期： 2017年第10期
目的 探讨实时超声弹性成像技术(RTE)的弥散定量分析功能对大鼠梗阻性黄疸模型肝脏改变的定量化诊断价值.方法 选取30只2.5～3.0个月龄,体质量280～330 g的雄性SD大鼠,随机分为甲组(实验组)与乙组(对照组),每组15只.甲组大鼠行手术制作可复性梗阻性黄疸动物模型,乙组大鼠仅行假手术.分别于造模前、造模后2周及解除梗阻后2周采用带有组织弥散定量分析软件的超声诊断仪对动物模型进行RTE检查,并对弹性图像进行弥散定量分析;比较分析造模前、造模后2周、解除梗阻后2周两组大鼠％AREA和MEAN值的变化情况.结果 造模前及解除梗阻后2周时两组大鼠的％AREA值及MEAN值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);甲组大鼠造模后2周％AREA及MEAN值分别为42.60±3.69、93.20±2.54,与乙组的25.40±1.40、108.00±4.93比较,差异有统计学意义(t=6.230、4.328,P=0.019、0.047);甲组大鼠造模后2周时％AREA和MEAN值分别与造模前及解除梗黄后2周比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 RTE的弥散定量分析功能可反映梗黄引起的肝脏改变,梗黄后肝脏ROI区MEAN及％AREA可有显著改变,其可作为梗阻性黄疸程度的定量化评定参考指标.
作者：孟晔；肖阳；刘勇；王涛；奚克敏 刊期： 2017年第10期
目的 探讨原因不明反复流产(URSA)患者外周血中T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化.方法 选取2014年3月～2016年3月辽宁省计划生育科研院附属医院门诊确诊为不明原因流产患者50例作为观察组,并选取同期就诊的30例健康早孕妇女作为对照组.采用流式细胞仪检测两组妇女的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平.结果 观察组外周血中CD4+和CD47CD8+比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组CD3+和CD8+比率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组外周血中NK细胞比率也明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 URSA患者外周血中CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞比率的升高,打破了正常的妊娠免疫微环境而引发流产.
作者：马超；冯文华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨乌司他丁联合大剂量氨溴索治疗重症肺炎的效果.方法 选取我院2013～2016年期间收治的确诊为重症肺炎患者的相关临床数据,从中随机抽取80例,以患者所接受干预方案差异为标准将其分为对照组、观察组,每组40例,采取常规重症肺炎对症治疗者为对照组,联合乌司他丁和大剂量氨溴索治疗者为观察组.比较两组患者的临床效果、治疗前后血气指标水平以及6 min步行距离情况.结果 观察组总有效率(95.0％)高于对照组(82.5％);治疗后患者血氧分压和氧合指数水平均有所提高,且观察组水平[(61.2±10.3),(296.3±23.1)mmHg]高于对照组[(56.2±10.3),(159.1 ±25.7) mmHg];治疗后两组患者6 min步行距离均延长,且观察组[(289.1±20.2)m]患者步行距离长于对照组[(256.9±19.8)m],以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 重症肺炎患者具有病情严重、预后质量较差等特点,为此类患者制定干预方案时除了考虑改善病情,还应该对各项指标以及康复质量等有所关注,乌司他丁联合大剂量氨溴索对该病不但能够控制病情,且血气指标水平和6 min步行距离也得到相对更为明显的提升,具有全面性优点,值得推广.
作者：叶冬英；石斌；叶明荣；季镇星 刊期： 2017年第10期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
