林琅山；陈峰；杨正禄；刘军
目的 探讨实时超声弹性成像技术(RTE)的弥散定量分析功能对大鼠梗阻性黄疸模型肝脏改变的定量化诊断价值.方法 选取30只2.5～3.0个月龄,体质量280～330 g的雄性SD大鼠,随机分为甲组(实验组)与乙组(对照组),每组15只.甲组大鼠行手术制作可复性梗阻性黄疸动物模型,乙组大鼠仅行假手术.分别于造模前、造模后2周及解除梗阻后2周采用带有组织弥散定量分析软件的超声诊断仪对动物模型进行RTE检查,并对弹性图像进行弥散定量分析;比较分析造模前、造模后2周、解除梗阻后2周两组大鼠％AREA和MEAN值的变化情况.结果 造模前及解除梗阻后2周时两组大鼠的％AREA值及MEAN值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);甲组大鼠造模后2周％AREA及MEAN值分别为42.60±3.69、93.20±2.54,与乙组的25.40±1.40、108.00±4.93比较,差异有统计学意义(t=6.230、4.328,P=0.019、0.047);甲组大鼠造模后2周时％AREA和MEAN值分别与造模前及解除梗黄后2周比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 RTE的弥散定量分析功能可反映梗黄引起的肝脏改变,梗黄后肝脏ROI区MEAN及％AREA可有显著改变,其可作为梗阻性黄疸程度的定量化评定参考指标.
作者：孟晔；肖阳；刘勇；王涛；奚克敏 刊期： 2017年第10期
目的 探讨某医院道路交通伤害死亡病例流行特征,为道路交通伤害预防控制提供参考依据.方法 按照国际疾病ICD-10死亡原因分类,对2008年1月～2015年12月在某医院因道路交通伤害住院死亡的443例病例资料信息进行统计分析,观察的主要指标信息包括患者基本信息(姓名、性别、年龄、职业、文化程度等)、伤害诊断信息、住院信息、死亡信息等.结果 2008～2015年珠海市某医院因道路交通伤害住院病例共计10 974例,其中死亡病例数443例,平均病死率达4.0％,各年度病死率无显著变化趋势(P＞0.05).男性道路交通伤害病死率(4.4％)显著高于女性(3.1％) (OR=1.449,P＜0.01).道路交通伤害死亡居各种伤害死亡原因的首位,其构成比高达63.5％,各年度构成比无明显变化趋势(P＞0.05).摩托车为首位道路交通伤害原因,占55.0％.男性摩托车伤害死亡构成比(88.1％)显著高于女性(11.9％)(P＜0.01).青壮年组摩托车伤害死亡构成比(76.4％)明显高于其他各年龄组(P＜0.01).结论 道路交通伤害以男性青壮年、骑摩托车人员为高发人群.应继续针对本地区道路交通伤害的类型和分布特征,采取及时有效的预防控制措施,降低道路交通伤害的发生率和致死率.
作者：张煌辉；刘宏伟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨PDCA循环理论在儿科静脉留置针管理中的应用效果.方法 选取2014年1月～2015年12月行外周静脉留置针治疗的患儿180例为研究对象,以2014年1～12月PDCA循环理论应用前的90例为对照组,以2015年1～12月PDCA循环理论应用后的90例为观察组.对照组采取常规静脉留置针护理方法,观察组采取PDCA循环理论进行护理干预,比较两组患儿静脉留置针的留置时间、非计划拔管率、留置针相关并发症和家属满意度.结果 观察组患儿静脉留置针留置时间为(92.78±3.45)h长于对照组(87.96±4.62)h,观察组患儿非计划拔管率及留置针相关并发症发生率分别为3.3％和6.6％,低于对照组的18.9％和22.2％,观察组患儿家属满意度为97.8％,高于对照组的86.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用PDCA循环理论对静脉留置针患儿进行护理,能够延长静脉留置针的留置时间,降低非计划拔管率和留置针相关并发症发生率,提高患儿家属对治疗护理的满意度.
作者：刘丽；蔡珊珊；彭飞雁 刊期： 2017年第10期
目的 探讨和分析经内镜辅助置导尿管在尿道球部断裂治疗中的应用效果.方法 选取2013年11月～2016年1 1月在本院接受临床治疗的60例尿道球部断裂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,各30例.对照组采用开放性手术治疗,实验组采用经内镜辅助置导尿管治疗,比较两组的效果.结果 实验组的手术成功率、尿流率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的术中出血量少于对照组,手术耗时、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的治疗总满意度为96.67％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对尿道球部断裂患者实施经内镜辅助置导尿管治疗的效果较佳,明显优于开放性手术治疗.
作者：何灵生；邓少珍；李艳芬 刊期： 2017年第10期
目的 探讨有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭老年患者的有效性与安全性.方法 选取2014年12月～2016年3月在本院接受治疗的64例重症呼吸衰竭老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例.对照组患者给予传统机械通气疗法治疗,观察组患者接受有创无创序贯机械通气治疗,比较两组患者的血气分析指标、呼吸、心率,治疗用时以及临床效果.结 果观察组患者的PaO2、SpO2明显高于对照组,PaCO2、HR、RR均明显低于对照组(P＜0.05).观察组的总机械通气用时、有创通气用时、住院天数均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的成功撤机率高于对照组,再次插管率及呼吸机相关肺炎发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 有创无创序贯机械通气用于抢救重症呼吸衰竭老年患者的效果显著,且具有较高的安全性,值得临床广泛推广应用.
作者：刘建民 刊期： 2017年第10期
目的 探讨人性化护理在氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎中的应用效果.方法 选取2014年1月～2015年11月我院收治肺炎患儿中随机抽取的83例.将其根据随机数字表法随机分为甲组41例和乙组42例.所有患儿接受氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗,其中,甲组采用常规护理措施,乙组采用人性化护理措施.比较两组患儿雾化吸入治疗的依从性;患儿家长对雾化治疗知识的掌握度和雾化吸入操作的熟练度;干预前和干预后两组患儿临床症状评分、生活质量评分的差异;两组患儿发烧症状、咳嗽症状、咳痰症状持续时间、住院时间的差异.结果 乙组较甲组肺炎患儿雾化吸入治疗的依从性更高(P＜0.01);乙组较甲组患儿家长对雾化治疗知识的掌握度和雾化吸入操作的熟练度更高(P＜0.01);干预前两组临床症状评分、生活质量评分相似(P＞0.05);干预后乙组较甲组临床症状评分、生活质量评分改善更显著(P＜0.05);乙组患儿发烧症状、咳嗽症状、咳痰症状持续时间、住院时间均明显短于甲组(P＜0.01).结论 氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎效果确切,辅以人性化护理干预措施,可提高患儿家长对雾化吸入治疗的了解,并正确操作,可提高患儿治疗依从性,对促进临床症状消退和改善患儿生活质量效果确切,值得推广.
作者：曾蔚 刊期： 2017年第10期
目的 探讨社区康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期中的应用效果.方法 选择2014年7月～2016年2月深圳市光明新区人民医院收治的且由根竹园社康中心督管的112例缓解期慢性阻塞性肺疾病老年患者作为此次研究对象,随机将全部患者分成对照组与观察组,各有56例,对照组给予常规疗法,观察组给予社区康复治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组治疗1年后患者用力肺活量(FVC)[(1992.58±33.15)ml]与第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV 1/FVC) [(72.33±5.32)％]水平均高于对照组[(1736.52±31.48)ml、(63.68±2.25)％],SGRQ评分[(37.86±2.24)分]低于对照组[(46.14±2.82)分];观察组患者急性发作次数要显著少于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者实施社区康复治疗具有显著效果,可以明显提高患者肺功能与生存质量,抑制病情恶化,改善预后,值得临床大力推广.
作者：李常青 刊期： 2017年第10期
股骨转子下骨折是临床常见的骨创伤类型,多发生于暴力作用下或骨质疏松的患者,由于股骨转子下骨折解剖结构的特殊性,导致股骨转子下骨折一直是临床治疗的棘手问题.临床认为如何在术后重建内后侧皮质是治疗的关键问题.随着临床手术技术的不断发展,股骨转子下骨折的治疗方法也在不断改变,效果越来越好.本文对股骨转子下骨折的分型和治疗进行综述,探讨股骨转子下骨折治疗的现状和进展,进一步为临床治疗股骨转子下骨折提供思路.
作者：黄刚 刊期： 2017年第10期
目的 探讨重组人干扰素α2b栓联合硝夫太尔制霉菌素软胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的效果.方法 选择2015年5月～2016年4月我院收治复发性外阴阴道假丝酵母菌病120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组采用硝夫太尔制霉菌素软胶囊联合氟康唑分散片治疗;观察组采用重组人干扰素α2b栓联合硝夫太尔制霉菌素软胶囊治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组和对照组的总有效率分别为96.7％和71.7％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为1.7％和11.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组停药3、6个月后的复发率(0、3.3％)均明显低于对照组(10.0％、25.0％)(P＜0.05).结论 重组人干扰素α2b栓联合硝夫太尔制霉菌素软胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病有助于提高治疗效果,降低不良反应和复发率,疗效显著.
作者：徐晓贤；李世荣；吴会银 刊期： 2017年第10期
目的 建立脂多糖(LPS)诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎症模型,探讨塞来昔布对其分泌炎症因子的影响.方法 培养小鼠RAW 264.7巨噬细胞,采用1μg/ml的LPS刺激小鼠RAW 264.7巨噬细胞24 h后,收集细胞培养基,采用Griess法测定一氧化氮(NO)及ELISA法测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)的含量,从而建立LPS诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎症模型.采用MTT法检测塞来昔布对LPS刺激的RAW 264.7巨噬细胞的毒性作用后,选用8.00 μmol/L塞来昔布预处理细胞1h,再加入1μg/ml LPS刺激细胞24 h,收集细胞培养基,测定培养基中炎症因子NO、TNF-α及PGE2的含量.结果 1μg/ml的LPS刺激RAW 264.7巨噬细胞24 h后,细胞形态出现明显变形,细胞培养基中炎症因子NO及TNF-α、PGE2含量均较正常对照组明显增高(P＜0.01).与DMSO溶剂对照组相比,8.00μmol/L塞来昔布组能明显抑制LPS诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎性因子NO、TNF-α及PGE2的释放(均P＜0.01).结论 成功建立LPS诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎症模型,塞来昔布可明显抑制其炎症因子NO、TNF-α及PGE2的分泌.
作者：庞逸敏；甘露；王献哲；苏棋；郭哲；何萍 刊期： 2017年第10期
目的 探讨我院强制医疗所中的精神分裂症患者家属病耻感的发生率及其相关因素.方法 选取2016年3～11月在我院符合国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准的208例精神分裂症患者家属,采用自编的调查表、贬低-歧视感知量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表对家属年龄、性别、文化程度(按年来计算)、个人收入(3000元为截点)、居住地等人口学一般资料、病耻感、生活质量、自杀企图及失眠进行评定.结果 实际收集资料198例,应答率为98.2％.62.1％的精神分裂症患者的家属存在病耻感.与病耻感组比较,非病耻感组在城市居住人口更多(x2=1 0.377,P=0.001)、有更高的生活质量(t=18.883,P=0.023),差异有统计学意义.相反,病耻感组较非病耻感组,文化程度(t=7.101,P=0.0001)和收入高(x2=13.067,P=0.0001),且存在失眠(x2=15.647,P=0.0001)和自杀企图者(x2=4.548,P=0.033)更多,差异有统计学意义.文化程度、月收入、存在失眠和自杀企图的家属与病耻感成正相关.结论 病耻感存在于精神分裂症患者的家庭,达半数以上.另外,受教育程度高、高收入、存在失眠和自杀企图的患者家属更易产生病耻感.
作者：黄世伟；刘峥荣；张海香；汪云芳；许曲；郑伟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨头部亚低温治疗高血压性脑出血的临床效果.方法 选取2014年2月～2016年2月我院收治的110例高血压性脑出血患者,分为观察组(n=55)与对照组(n=55).对照组患者实施常规治疗,观察组患者实施头部亚低温治疗,比较两组患者的临床效果.结果 两组患者治疗前的颅内压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第1、2、5、7天,观察组患者的颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总并发症发生率为10.91％,明显低于对照组的32.73％(x2=7.674,P=0.006).两组患者治疗前的GCS和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后,观察组患者的GCS评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的日常生活能力评分总有效率为92.7％,明显高于对照组的76.4％(x2=5.636,P=0.018).结论 头部亚低温治疗高血压性脑出血能有效降低患者的颅内压及并发症发生率,改善患者的神经功能缺损和预后,降低患者的死亡率,值得临床推广应用.
作者：方浩威；林菡；余映丽；黄晓芸；王明霞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨舒适护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者生活质量和舒适度的影响.方法 分析漳州市人民医院2014年3月～2016年4月收治的156例老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料,依据护理措施不同分为对照组56例和舒适护理组100例.对照组给予一般护理措施,舒适护理组给予舒适护理措施.观察两组患者护理前后生活质量评分和舒适度评价情况.结果 两组患者护理前身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后两组生活质量评分高于护理前,舒适护理组护理后生活质量评分高于对照组,舒适护理组患者舒适度为98.0％,高于对照组的60.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者应用,可以改善患者生活质量和舒适度,值得临床推广应用.
作者：洪梅 刊期： 2017年第10期
目的 观察中药口服联合中药灌肠治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的临床效果.方法 筛选2014年5月～2015年5月我院妇科门诊收治的属痰瘀互结型子宫肌瘤患者72例.将患者随机分为对照组和治疗组,每组36例.对照组口服桂枝茯苓胶囊;治疗组口服自拟祛瘀化痰消癥中药联合中药灌肠方灌肠.两组患者均在月经期过后连续服用15 d,连续治疗3个月经周期.观察两组治疗前后的子宫体积、肌瘤体积、血雌二醇(E2)、孕酮值及总有效率.结果 治疗组的总有效率为66.7％,显著高于对照组的27.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后两组患者的子宫体积无明显变化,组内、组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组的肌瘤体积较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照治疗前后无明显变化(P＞0.05),两组治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的E2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后的孕酮水平无明显变化,且治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗前后的E2水平比较,水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药口服配合中药灌肠治疗子宫肌瘤的效果显著,值得临床推广应用.
作者：蒋丽华；郑英梅；赵奀琴；谢一谨 刊期： 2017年第10期
目的 观察及评估切开复位内固定术治疗踝关节骨折的效果.方法 选取2014年6月～2016年6月在本院治疗的84例有移位的踝关节骨折患者作为研究对象,使用随机数字表法分为研究组和对照组,各42例.对照组采用传统石膏外固定术治疗,研究组采用切开复位内固定术进行治疗.比较两组治疗后的优良率、踝关节功能恢复情况以及并发症发生情况.结果 研究组的优良率为97.62％,显著高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的疼痛、踝关节稳定性、行走能力、跑步能力、工作能力、活动范围、放射学结果评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的并发症发生率为4.76％,显著低于对照组的19.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切开复位内固定术治疗踝关节骨折患者的效果更为可观,可有效改善患者的踝关节功能,值得临床推广应用.
作者：张少峰；方祥仔；黎家妹；黄雪章；黎银英；梁素娟；钟惠梅 刊期： 2017年第10期
目的 探讨舒适护理对剖宫产产妇在分娩期生理、心理的影响.方法 选取2014年6月～2016年6月在我院行剖宫产的160例初产妇作为研究对象,随机分为观察组80例及对照组80例.观察组采用常规护理加舒适护理模式,对照组采用常规护理模式.评价产妇焦虑、术后恢复情况、术后疼痛、护理满意度.结果 干预前两组产妇焦虑自评量表(SAS)评分无统计学差异(P＞0.05).干预后对照组SAS评分高于观察组,有统计学差异(P＜0.05).观察组在术后下床活动时间、首次肛门排气时间、术后第3天泌乳量充足方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后疼痛VAS评分低于对照组,观察组护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过舒适护理,可以减少产妇焦虑情绪,减轻术后疼痛,促进产后更快恢复,改善泌乳情况,提高护理满意度.
作者：黄志君；潘燕英；何向红；陈锦妍；黄水凤 刊期： 2017年第10期
目的 探讨重症开颅术后患者的体位护理对颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)及脑灌注压(CPP)的影响.方法 选取2015年3月～2016年2月于我院接受开颅术治疗的重症颅脑损伤患者40例.所有患者均进行0°、10°、20°、30°以及40°体位的改变,分别比较不同体位时患者的ICP、MAP及CPP,并作相关性分析.结果 患者体位在0～40°时ICP水平呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).患者体位在0～40°时MAP水平呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).患者体位在0～30°时CPP水平分别为(69.7±5.5)、(70.2±4.4)、(71.1±3.9)和(74.5±3.6)mmHg,呈逐渐上升趋势,而体位在40°时患者CPP为(63.5±3.5)mmHg,显著低于0～30°时的CPP,差异均有统计学意义(t=6.015,P=0.000;t=7.537,P=0.000;t=9.173,P=0.000;t=13.856,P=0.000).经相关性分析,体位与重症开颅术后患者ICP、MAP均呈显著负相关关系(r=0.732,P=0.000;r=0.757,P=0.000).结论 体位护理对重症开颅术后患者的ICP、MAP以及CPP均有一定影响,其中体位为30°～40°时患者ICP与MAP水平可能存在明显下降,同时CPP水平上升,有利于患者预后.
作者：孙杰；刘炳兰；雷员华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨肇庆地区近4年来冷沉淀凝血因子的应用现状,分析存在的问题,为制订无偿献血招募计划及临床用血指导提供有效的参考依据.方法 对2013年1月～2016年12月肇庆地区冷沉淀凝血因子的采集制备量、临床用血量进行统计分析.结果 2013年1月～2016年12月年肇庆地区冷沉淀凝血因子的使用量从34 974 U增长到50 489 U,满足率由107％降至98％;将采集后13 h内制备的新鲜冰冻血浆作为制备冷沉凝血因子淀的原料浆,辖区内制备冷沉淀凝血因子的原料新鲜冰冻血浆制备量合计增加3 270 200 ml,增幅由24％上升到36％,提高了冷沉淀凝血因子的制备量.结论 随着医疗水平的提高和成分输血的推行,肇庆地区冷沉淀凝血因子的使用数量将持续增多,因此血站在保障血液质量及服务的同时,应开展冷沉淀凝血因子使用情况的深入调查,指导临床科学合理用血,才能确保血液能得到合理有效利用,降低风险.
作者：卢少芬；皮燕；陈馥如；何玉冰；罗怀雪 刊期： 2017年第10期
目的 探讨瘢痕子宫剖宫产术中缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的效果.方法 选取2015年3月～2017年2月于我院接受瘢痕子宫剖宫产术产妇48例,随机分两组.对照组术中单纯给予缩宫素,治疗组术中给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液.比较两组患者产后出血发生率、产后不同时间出血量、产后出血持续时间.结果 治疗组患者产后出血发生率(25.00％)低于对照组(50.00％);治疗组产后2、24 h出血量[(223.51±31.48)、(292.51±52.61)ml]少于对照组[(294.39±52.77)、(387.39±63.57)ml],产后出血持续时间[(2.62±1.21)d]短于对照组[(3.61±1.59)d],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 瘢痕子宫剖宫产术中缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血临床效果确切,可有效降低产后出血发生率,减少产后出血量,缩短出血持续时间,值得推广.
作者：吴春燕 刊期： 2017年第10期
目的 探讨阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的临床效果.方法 将我院2015年4月～2016年8月收治的74例大动脉粥样硬化性脑梗死患者作为研究对象,以随机为基本原则,将其分为对照组与观察组,各37例.对照组使用氯吡格雷治疗,在此基础上,观察组予以阿加曲班联合治疗.观察两组治疗前后神经功能缺损、日常生活能力、炎性因子水平以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后神经功能缺损评分为(4.71±0.63)分,日常生活能力评分为(81.82±2.33)分,白细胞介素-8水平为(0.36±0.28)ng/ml,肿瘤坏死因子-α水平为(0.40±0.19)ng/ml,均优于对照组(P＜0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死,可明显改善神经缺损及生活能力,且安全性较高.
作者：杨玉华 刊期： 2017年第10期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
