黄刚
皮肤触诱发痛是指非伤害性刺激引起正常皮肤的疼痛感觉.本文对2例重度非疱疹性皮肤触诱发痛患者,予口服普瑞巴林75～150 mg,2次/日,连用2周后,缓慢停药.采用视觉模拟评分法(VAS)、睡眠干扰评分(SIS)测定治疗前后患者疼痛严重程度、睡眠质量以及治疗后药物不良反应.结果发现普瑞巴林治疗后,患者疼痛程度以及睡眠质量评分均有明显改善,无药物不良反应.普瑞巴林可以改善重度非疱疹性皮肤触诱发痛的症状,改善患者的疼痛程度和睡眠质量.
作者：陈江瑛；邓婉青；张素平；闫振文 刊期： 2017年第10期
水孔蛋白(aquaporin,AQP)l是在内皮有表达的跨膜通道蛋白,参与跨膜水转运.AQP1在腹膜水转运过程中起到相当大的作用,其在腹膜上的表达与功能均对腹膜透析超滤有影响.腹膜透析是通过腹膜作为半透膜清除尿素和肌酐等毒素和水分,腹膜透析相关性腹膜炎常见为大肠埃希菌感染,腹膜炎后腹膜纤维化可能导致超滤衰竭.本文通过综述阐明和探讨腹膜AQP1表达的意义及腹膜透析相关性腹膜炎时大肠埃希菌感染的新研究.
作者：王成玉；廖蕴华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨“改良床上洗头法”在肝癌TACE治疗卧床患者中的应用效果.方法 选择2016年1～12月在本院进行TACE治疗的卧床肝癌患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例.对照组患者采用传统“简易床上洗头盆洗头法”洗头,观察组采用“改良床上洗头盆洗头法”洗头,比较两组洗头效果及患者满意度.结果 观察组洗头时间为(15.122.41)min,床单浸湿范围为(6.51±1.23)cm×cm,明显优于对照组的(20.43±1.32)min和(30.15±3.56) cm×cm;观察组患者护理总满意率为95.0％,明显高于对照组的82.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “改良床上洗头盆洗头法”不仅节约了护理人员的时间,更重要的是提高了患者的满意度,值得临床应用推广.
作者：周碧云；陈殷琴；彭碧文；陈巧雅；唐彩明 刊期： 2017年第10期
在中医门诊科不寐症是其中为常见的一种临床病症,患者的临床表现往往以入睡困难,易醒以及早醒为主.随着生活节奏的加快,人们的生活压力不断增大,不寐症的发病率也呈逐年升高趋势,因此,寻求合理有效的不寐症治疗方案对提高人们的正常生活质量具有十分重要的临床意义.胡世平老师对眩晕、脾胃病、脂肪肝、不寐、多寐等常见的疑难病症,均有自己独到的见解,其对于不寐的治疗,在辨证用药的同时,胡老师尤其善用祛湿宁神之法,不失为治疗不寐之症之圭臬.
作者：张云城；胡世平 刊期： 2017年第10期
目的 探讨补佳乐联合全面护理干预模式对中期引产后乳胀患者的临床效果.方法 选择2015年12月～2016年12月在我院接受治疗的87例中期引产后乳胀患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,其中,观察组44例;对照组43例.各观察组患者使用补佳乐联合全面护理干预,对照组患者引产后服用补佳乐并进行常规护理,比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者引产后第4、7天的的VAS评分及乳房硬度明显均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补佳乐联合全面护理干预模式用于中期引产后乳胀患者能够有效缓解患者的疼痛程度,降低乳房硬度,效果显著,值得推广运用.
作者：刘旭东；黄晓兰；赖全英 刊期： 2017年第10期
目的 探讨社区康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期中的应用效果.方法 选择2014年7月～2016年2月深圳市光明新区人民医院收治的且由根竹园社康中心督管的112例缓解期慢性阻塞性肺疾病老年患者作为此次研究对象,随机将全部患者分成对照组与观察组,各有56例,对照组给予常规疗法,观察组给予社区康复治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组治疗1年后患者用力肺活量(FVC)[(1992.58±33.15)ml]与第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV 1/FVC) [(72.33±5.32)％]水平均高于对照组[(1736.52±31.48)ml、(63.68±2.25)％],SGRQ评分[(37.86±2.24)分]低于对照组[(46.14±2.82)分];观察组患者急性发作次数要显著少于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者实施社区康复治疗具有显著效果,可以明显提高患者肺功能与生存质量,抑制病情恶化,改善预后,值得临床大力推广.
作者：李常青 刊期： 2017年第10期
目的 探讨宫颈扩张球囊在产妇促宫颈成熟及引产中的应用效果.方法 选择我院2015年1月～2016年6月收治的140例单胎头位具有引产指征、胎膜完整的产妇患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各70例.对照组予以控释地诺前列酮栓,观察组采用宫颈扩张球囊.比较两组产妇宫颈成熟效果、Bishop评分以及分娩结局.结果 观察组宫颈成熟总有效率为95.71％,显著高于对照组的77.14％,差异有统计学意义(P＜0.01);使用宫颈扩张球囊前,两组Bishop评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);使用宫颈扩张球囊后,两组Bishop评分均显著降低,且观察组降低趋势更为明显,差异有统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,观察组自然分娩率较高,胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染等不良事件发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈扩张球囊有利于产妇促宫颈成熟且效果显著,可提高成功引产率,改善妊娠结局,值得临床广泛应用.
作者：张小林 刊期： 2017年第10期
目的 探讨生殖道感染和胎膜早破的关系及其对妊娠结局的影响方法 选择2015年5月～2016年11月在我院分娩的100例胎膜早破孕妇作为研究组,并选择100例胎膜未早破的孕妇作为对照组.对所有研究者的宫颈分泌物及阴道分泌物进行检测.观察两组孕妇衣原体、支原体、真菌、细菌性阴道病及滴虫的感染情况;比较两组不同感染类型孕妇的妊娠结局.结果 研究组孕妇的真菌、滴虫、支原体、细菌性阴道病和衣原体的感染率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组孕妇早产率、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎、产褥感染的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,支原体阳性孕妇的早产、新生儿肺炎及绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于支原体阴性孕妇;衣原体阳性孕妇的早产、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎、产褥感染及新生儿窒息的发生率明显高于阴性孕妇;真菌阳性孕妇的早产、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎及产褥感染的发生率明显高于阴性孕妇;细菌性阴道病阳性的孕妇的早产、产褥感染、新生儿肺炎及绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于阴性孕妇;滴虫阳性的孕妇的新生儿肺炎、产褥感染、早产及绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于滴虫阴性孕妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 生殖道感染会诱发胎膜早破,增加胎膜早破的发生概率,且会对妊娠结局带来不良影响.
作者：冯颖 刊期： 2017年第10期
目的 比较西甲硅油乳剂和达克罗宁胶浆在无痛胃镜中各部位视野改善的效果.方法 选取我院2016年4～9月收治的门诊及住院行无痛胃镜的240例患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组、西甲硅油组和达克罗宁组,每组80例.对照组检查前未使用辅助药物,西甲硅油乳剂组检查前10～15 min口服含25％西甲硅油乳剂生理盐水20 ml,达克罗宁组检查前口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml,检查时记录各组胃镜下视野情况.结果 对照组需要人工冲洗的概率为72.50％,同西甲硅油组、达克罗宁组的21.25％、18.75％比较,明显较高(P＜0.05);西甲硅油组、达克罗宁组食管、胃各部位的清晰度优于对照组(P＜0.01);西甲硅油组和达克罗宁组相比,食管腔内视野改善效果稍差(P＜0.05),但其他各部位视野改善效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无痛胃镜不使用黏膜清洁剂时内镜下视野差,推荐检查前常规使用西甲硅油乳剂或盐酸达克罗宁胶浆.两者均可有效改善视野,减少内镜下冲洗次数.盐酸达克罗宁胶浆对视野的改善优于西甲硅油乳剂,但从药物经济学的角度来考虑,西甲硅油乳剂比达克罗宁胶浆更值得推广.
作者：杨智炜；王胜炳；汪福群；赖尚导；曾小倩；蓝霞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨重症开颅术后患者的体位护理对颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)及脑灌注压(CPP)的影响.方法 选取2015年3月～2016年2月于我院接受开颅术治疗的重症颅脑损伤患者40例.所有患者均进行0°、10°、20°、30°以及40°体位的改变,分别比较不同体位时患者的ICP、MAP及CPP,并作相关性分析.结果 患者体位在0～40°时ICP水平呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).患者体位在0～40°时MAP水平呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).患者体位在0～30°时CPP水平分别为(69.7±5.5)、(70.2±4.4)、(71.1±3.9)和(74.5±3.6)mmHg,呈逐渐上升趋势,而体位在40°时患者CPP为(63.5±3.5)mmHg,显著低于0～30°时的CPP,差异均有统计学意义(t=6.015,P=0.000;t=7.537,P=0.000;t=9.173,P=0.000;t=13.856,P=0.000).经相关性分析,体位与重症开颅术后患者ICP、MAP均呈显著负相关关系(r=0.732,P=0.000;r=0.757,P=0.000).结论 体位护理对重症开颅术后患者的ICP、MAP以及CPP均有一定影响,其中体位为30°～40°时患者ICP与MAP水平可能存在明显下降,同时CPP水平上升,有利于患者预后.
作者：孙杰；刘炳兰；雷员华 刊期： 2017年第10期
目的 观察中药口服联合中药灌肠治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的临床效果.方法 筛选2014年5月～2015年5月我院妇科门诊收治的属痰瘀互结型子宫肌瘤患者72例.将患者随机分为对照组和治疗组,每组36例.对照组口服桂枝茯苓胶囊;治疗组口服自拟祛瘀化痰消癥中药联合中药灌肠方灌肠.两组患者均在月经期过后连续服用15 d,连续治疗3个月经周期.观察两组治疗前后的子宫体积、肌瘤体积、血雌二醇(E2)、孕酮值及总有效率.结果 治疗组的总有效率为66.7％,显著高于对照组的27.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后两组患者的子宫体积无明显变化,组内、组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组的肌瘤体积较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照治疗前后无明显变化(P＞0.05),两组治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的E2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后的孕酮水平无明显变化,且治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗前后的E2水平比较,水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药口服配合中药灌肠治疗子宫肌瘤的效果显著,值得临床推广应用.
作者：蒋丽华；郑英梅；赵奀琴；谢一谨 刊期： 2017年第10期
目的 观察瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗动脉粥样硬化的效果.方法 收集2013年1月～2015年6月在我院治疗的冠180例心病患者作为研究对象.随机分为联合组、瑞舒伐他汀组和普罗布考组,各组均60例,治疗6个月.联合组给予瑞舒伐他汀联合普罗布考片治疗,瑞舒伐他汀组只给予瑞舒伐他汀口服,普罗布考组只给予普罗布考治疗.统计各组的治疗有效率,检测血清胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平,计算颈动脉内中膜厚度,评估三组的治疗效果.结果 联合组的总有效率显著高于瑞舒伐他汀组和普罗布考组,差异有统计学意义(P＜0.05);而瑞舒伐他汀组与普罗布考组的总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合组治疗前后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).瑞舒伐他汀组治疗前后的血总胆固醇及血高密度脂蛋白水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).普罗布考组治疗前后的血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗后的血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与瑞舒伐他汀组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与普罗布考组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).瑞舒伐他汀组治疗后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与普罗布考组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀与普罗布考组联合治疗可有效抗动脉硬化,较单独给药可显著提高疗效,在临床中值得推广应用.
作者：邹岩明；姚元英；李荣；辛辉 刊期： 2017年第10期
目的 综合调查佛山市家庭服务从业人员公众基础急救知识与技能掌握情况,评估其在日常生活所发生的意外事件中自救以及施救的本领,为在家庭、社区、中介人群中开展不同形式的培训提供科学的数据参考.方法 选取在本地区2014年8月～2015年12月家庭服务机构、中介、社区中抽取家庭服务从业人员140人作为研究对象,140人中有4个不同层面的人群,主要包括老人和患者护理、婴幼儿看护、家庭保洁以及家庭烹饪.采取面对面问卷调查法并选拔在佛山市顺德区第一人民医院附属陈村医院的高等院校实习生作为调研员.采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析140例调查对象(家庭服务机构、中介以及社区等家庭服务从业人员)的知识水平、卫生知识、食品安全知识及对突发事件的应对能力.结果 在发生紧急情况时,4个不同层面的人群在正确呼救掌握度、知晓基础急救知识度、了解心肺复苏度、需求急救知识与技能度以及愿意接受急救技能专业培训度方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);4个不同层面的人群在在掌握简单急救工具使用度方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),4个不同层面的人群在掌握心肺复苏操作方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 佛山市家庭服务从业人员公众基础急救知识与技能掌握水平较低,需要加强公众急救意识,普及相关急救知识.
作者：龚焕球；吴玉欢；张桂芬；何敏滢；梁绮荧；朱柳宜；萧佩仪；邓霞；李崇虹 刊期： 2017年第10期
目的 探讨某医院道路交通伤害死亡病例流行特征,为道路交通伤害预防控制提供参考依据.方法 按照国际疾病ICD-10死亡原因分类,对2008年1月～2015年12月在某医院因道路交通伤害住院死亡的443例病例资料信息进行统计分析,观察的主要指标信息包括患者基本信息(姓名、性别、年龄、职业、文化程度等)、伤害诊断信息、住院信息、死亡信息等.结果 2008～2015年珠海市某医院因道路交通伤害住院病例共计10 974例,其中死亡病例数443例,平均病死率达4.0％,各年度病死率无显著变化趋势(P＞0.05).男性道路交通伤害病死率(4.4％)显著高于女性(3.1％) (OR=1.449,P＜0.01).道路交通伤害死亡居各种伤害死亡原因的首位,其构成比高达63.5％,各年度构成比无明显变化趋势(P＞0.05).摩托车为首位道路交通伤害原因,占55.0％.男性摩托车伤害死亡构成比(88.1％)显著高于女性(11.9％)(P＜0.01).青壮年组摩托车伤害死亡构成比(76.4％)明显高于其他各年龄组(P＜0.01).结论 道路交通伤害以男性青壮年、骑摩托车人员为高发人群.应继续针对本地区道路交通伤害的类型和分布特征,采取及时有效的预防控制措施,降低道路交通伤害的发生率和致死率.
作者：张煌辉；刘宏伟 刊期： 2017年第10期
目的 研究糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床效果.方法 随机选择2014年8月～2015年8月我院收治的94例慢性湿疹及神经性皮炎患者作为研究对象,根据用药方法不同分为两组,44例患者仅用糠酸莫米松乳膏治疗为对照组,50例在对照组用药基础上联合用卡泊三醇软膏为观察组,评价不同用药疗效.结果 治疗后,观察组的靶皮损面积、皮损面积评分、皮肤瘙痒评分以及湿疹指数评分、皮肤生理功能以及治疗有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性湿疹及神经皮炎选用糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗,可明显缩小靶皮损面积、减轻皮损程度,可改善皮肤瘙痒,效果显著.
作者：吴海虹 刊期： 2017年第10期
目的 探讨头部亚低温治疗高血压性脑出血的临床效果.方法 选取2014年2月～2016年2月我院收治的110例高血压性脑出血患者,分为观察组(n=55)与对照组(n=55).对照组患者实施常规治疗,观察组患者实施头部亚低温治疗,比较两组患者的临床效果.结果 两组患者治疗前的颅内压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第1、2、5、7天,观察组患者的颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总并发症发生率为10.91％,明显低于对照组的32.73％(x2=7.674,P=0.006).两组患者治疗前的GCS和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后,观察组患者的GCS评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的日常生活能力评分总有效率为92.7％,明显高于对照组的76.4％(x2=5.636,P=0.018).结论 头部亚低温治疗高血压性脑出血能有效降低患者的颅内压及并发症发生率,改善患者的神经功能缺损和预后,降低患者的死亡率,值得临床推广应用.
作者：方浩威；林菡；余映丽；黄晓芸；王明霞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的效果.方法 回顾性分析2013年1月～2015年12月在我院骨科治疗的54例锁骨中段骨折患者的临床资料,依据手术方式的不同分为观察组和对照组,各27例.对照组采用克氏针张力带固定,观察组采用重建钢板内固定,比较两组的手术效果、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率.结果 观察组的手术优良率为96.30％,显著高于对照组的74.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的螺钉松动、骨折移位、畸形愈合、肩周炎等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折效果显著,手术操作简单,安全性高,骨折愈合快,并发症发生率低,具有积极的临床意义.
作者：白杨平；林庆培；罗伟初；戴高伟；林秦毅 刊期： 2017年第10期
目的 探讨我院强制医疗所中的精神分裂症患者家属病耻感的发生率及其相关因素.方法 选取2016年3～11月在我院符合国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准的208例精神分裂症患者家属,采用自编的调查表、贬低-歧视感知量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表对家属年龄、性别、文化程度(按年来计算)、个人收入(3000元为截点)、居住地等人口学一般资料、病耻感、生活质量、自杀企图及失眠进行评定.结果 实际收集资料198例,应答率为98.2％.62.1％的精神分裂症患者的家属存在病耻感.与病耻感组比较,非病耻感组在城市居住人口更多(x2=1 0.377,P=0.001)、有更高的生活质量(t=18.883,P=0.023),差异有统计学意义.相反,病耻感组较非病耻感组,文化程度(t=7.101,P=0.0001)和收入高(x2=13.067,P=0.0001),且存在失眠(x2=15.647,P=0.0001)和自杀企图者(x2=4.548,P=0.033)更多,差异有统计学意义.文化程度、月收入、存在失眠和自杀企图的家属与病耻感成正相关.结论 病耻感存在于精神分裂症患者的家庭,达半数以上.另外,受教育程度高、高收入、存在失眠和自杀企图的患者家属更易产生病耻感.
作者：黄世伟；刘峥荣；张海香；汪云芳；许曲；郑伟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨影响老年原发性肝细胞癌患者(HCC)肝切除术后大量腹水形成的原因及防治措施.方法 回顾性分析我院2013年1月～2016年1月收治的HCC并行肝切除的102例老年患者的临床资料,根据术后腹水生成量分为大量腹水组和非大量腹水组,分析并筛选肝切除术后大量腹水形成的相关危险因素.结果 102例中19例发生大量腹水,单因素分析显示,术前低蛋白血症,血小板计数,术中出血量以及合并肝硬化、门静脉癌栓与术后大量腹水形成有关(P＜0.05);多因素Logistic分析表明,术前低蛋白血症、术前血小板减少(＜100×l09/L)及术中出血量≥600 ml是术后发生大量腹水的独立危险因素(OR=2.172,2.430,3.985,P＜0.05).大量腹水组与非大量腹水组比较,其术后拔管时间、住院时间等术后观察指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分析老年HCC患者行肝切除术后大量腹水形成的相关因素,有助于围术期对腹水形成的相关因素积极防范并处理,从而降低术后发生率并提高患者预后.
作者：徐建；李敬东 刊期： 2017年第10期
目的 研究护理干预措施对妊高症患者产后结局的影响.方法 选取2013年12月～2016年1月我院收治妊高症孕妇136例,按照随机数字表法将其划分为对照组与研究组,各68例,对照组给予一般护理服务,研究组给予早期护理干预措施,总结两组孕妇产后结局、胎儿分娩结局、总结两组产妇对临床护理服务满意度、对比两组患者干预前后血压表现.结果 对照组产妇产后出血、剖宫产率均高于研究组(P＜0.05);但胎盘早剥与先兆子痫发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组新生儿出现窒息、胎儿窘迫、早产等发生率均高于研究组(P＜0.05).对照组产妇的临床护理服务总满意度为80.88％,研究组总满意度为97.06％,研究组产妇总满意度高于对照组(P＜0.05).两组产妇入院时接受血压检测,差异无统计学意义(P＞0.05);经护理干预后,研究组产妇舒张压、收缩压指标值均低于对照组(P＜0.05).结论 为妊高症产妇提供围生期护理干预措施,大部分产妇均对临床护理服务感到满意,产妇产后出血、胎盘早剥、先兆子痫及剖宫产率均较低,且窒息、胎儿窘迫、早产等发生率均较低,产妇经护理干预后血压控制较好.
作者：陆镜明 刊期： 2017年第10期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
