冯颖
目的 探讨规范化护理管理对伤口造口患者的影响效果.方法 选择2015年7月～2016年7月期间我院收治的96例伤口造口患者,随机分为观察组和对照组两组,各48例.对照组患者给予常规伤口造口护理,观察组在对照组基础上对其实施规范化护理管理,记录两组患者护理后伤口造口评分情况及压疮发生情况,同时比较两组患者护理满意度.结果 观察组伤口评分[(94.87±0.75)分]、造口评分[(95.47±0.51)分]及失禁评分[(97.25±1.01)分]均显著高于对照组[(45.38±1.68)分、(37.62±1.25)分、(48.66±1.52)分],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组发生高危压疮发生率(0.0％)及总发生率(6.25％)均低于对照组(8.33％、22.92％),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组临床护理满意度为95.83％(46例),对照组为72.92％(35例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在伤口造口患者的护理中实施规范化护理管理可显著改善患者伤口创口评分,减少患者压疮发生率,应用效果显著,对改善临床护理满意度具有积极促进意义,值得临床推广使用.
作者：刘春梅；陈颖芳；陈婷 刊期： 2017年第10期
目的 探讨宫颈扩张球囊在产妇促宫颈成熟及引产中的应用效果.方法 选择我院2015年1月～2016年6月收治的140例单胎头位具有引产指征、胎膜完整的产妇患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各70例.对照组予以控释地诺前列酮栓,观察组采用宫颈扩张球囊.比较两组产妇宫颈成熟效果、Bishop评分以及分娩结局.结果 观察组宫颈成熟总有效率为95.71％,显著高于对照组的77.14％,差异有统计学意义(P＜0.01);使用宫颈扩张球囊前,两组Bishop评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);使用宫颈扩张球囊后,两组Bishop评分均显著降低,且观察组降低趋势更为明显,差异有统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,观察组自然分娩率较高,胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染等不良事件发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈扩张球囊有利于产妇促宫颈成熟且效果显著,可提高成功引产率,改善妊娠结局,值得临床广泛应用.
作者：张小林 刊期： 2017年第10期
目的 探讨补佳乐联合维生素E对绝经后子宫脱垂术前阴道壁情况的改善效果.方法 选取60例我院2014年3月～2016年9月期间收治的绝经后子宫脱垂患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组各30例.其中30例患者直接行子宫脱垂术(阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术)治疗作为对照组,另30例患者术前应用补佳乐联合维生素E治疗,再行子宫脱垂术治疗作为观察组.观察两组患者阴道内条件、治疗情况、并发症情况以及生活质量情况等.结果 治疗前两组患者MI、KI、阴道黏膜厚度、FSH以及E2水平及VHS差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组上述指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后仅VHS评分差异有统计学意义(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗前后所有指标差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组子宫内膜厚度与对照组差异无统计学意义(P＞0.05);但手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组、对照组并发症发生率分别为3.33％、13.33％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).术后1周两组患者生活质量差异无统计学意义(P＞0.05);术后1、3个月,观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经后子宫脱垂患者行子宫脱垂术时,术前给予补佳乐联合维生素E治疗可有效改善阴道内环境,调节激素水平,更符合手术条件,减少术后并发症,提高患者术后恢复效果,值得临床应用及推广.
作者：高海燕 刊期： 2017年第10期
目的 探讨影响老年原发性肝细胞癌患者(HCC)肝切除术后大量腹水形成的原因及防治措施.方法 回顾性分析我院2013年1月～2016年1月收治的HCC并行肝切除的102例老年患者的临床资料,根据术后腹水生成量分为大量腹水组和非大量腹水组,分析并筛选肝切除术后大量腹水形成的相关危险因素.结果 102例中19例发生大量腹水,单因素分析显示,术前低蛋白血症,血小板计数,术中出血量以及合并肝硬化、门静脉癌栓与术后大量腹水形成有关(P＜0.05);多因素Logistic分析表明,术前低蛋白血症、术前血小板减少(＜100×l09/L)及术中出血量≥600 ml是术后发生大量腹水的独立危险因素(OR=2.172,2.430,3.985,P＜0.05).大量腹水组与非大量腹水组比较,其术后拔管时间、住院时间等术后观察指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分析老年HCC患者行肝切除术后大量腹水形成的相关因素,有助于围术期对腹水形成的相关因素积极防范并处理,从而降低术后发生率并提高患者预后.
作者：徐建；李敬东 刊期： 2017年第10期
目的 建立脂多糖(LPS)诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎症模型,探讨塞来昔布对其分泌炎症因子的影响.方法 培养小鼠RAW 264.7巨噬细胞,采用1μg/ml的LPS刺激小鼠RAW 264.7巨噬细胞24 h后,收集细胞培养基,采用Griess法测定一氧化氮(NO)及ELISA法测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)的含量,从而建立LPS诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎症模型.采用MTT法检测塞来昔布对LPS刺激的RAW 264.7巨噬细胞的毒性作用后,选用8.00 μmol/L塞来昔布预处理细胞1h,再加入1μg/ml LPS刺激细胞24 h,收集细胞培养基,测定培养基中炎症因子NO、TNF-α及PGE2的含量.结果 1μg/ml的LPS刺激RAW 264.7巨噬细胞24 h后,细胞形态出现明显变形,细胞培养基中炎症因子NO及TNF-α、PGE2含量均较正常对照组明显增高(P＜0.01).与DMSO溶剂对照组相比,8.00μmol/L塞来昔布组能明显抑制LPS诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎性因子NO、TNF-α及PGE2的释放(均P＜0.01).结论 成功建立LPS诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎症模型,塞来昔布可明显抑制其炎症因子NO、TNF-α及PGE2的分泌.
作者：庞逸敏；甘露；王献哲；苏棋；郭哲；何萍 刊期： 2017年第10期
目的 探讨“改良床上洗头法”在肝癌TACE治疗卧床患者中的应用效果.方法 选择2016年1～12月在本院进行TACE治疗的卧床肝癌患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例.对照组患者采用传统“简易床上洗头盆洗头法”洗头,观察组采用“改良床上洗头盆洗头法”洗头,比较两组洗头效果及患者满意度.结果 观察组洗头时间为(15.122.41)min,床单浸湿范围为(6.51±1.23)cm×cm,明显优于对照组的(20.43±1.32)min和(30.15±3.56) cm×cm;观察组患者护理总满意率为95.0％,明显高于对照组的82.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “改良床上洗头盆洗头法”不仅节约了护理人员的时间,更重要的是提高了患者的满意度,值得临床应用推广.
作者：周碧云；陈殷琴；彭碧文；陈巧雅；唐彩明 刊期： 2017年第10期
目的 探究生殖道B族溶血性链球菌感染与稽留流产的关系.方法 选取2015年1月～2016年10月在本院确诊为稽留流产的患者40例为研究组,选取同期正常妊娠自愿引产的孕妇40例为对照组.对比两组对象的阴道分泌物、宫腔内吸出物、羊水做B族溶血性链球菌培养,并同时检测其他致病因素的可能性.结果 研究组的阴道分泌物和宫腔吸出物的B族溶血性链球菌与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的解脲支原体、人型支原体和解脲支原体加人型支原体的阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的B族溶血性链球菌合并支原体感染、合并衣原体感染及衣原体抗体阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇的生殖道B族溶血性链球菌感染与早期流产和中期无诱因流产无直接关系,因此不需要对生殖道B族溶血性链球菌感染孕妇给予过早的干预治疗.但二者是否存在间接关系,则需要进一步的研究.
作者：柯健；林赴兵；吴小娟 刊期： 2017年第10期
目的 观察与比较不同治疗方案对乙肝患者的抗病毒效果及对疾病相关指标的影响情况.方法 将2014年10月～2015年4月期间于本院进行治疗的98例乙肝患者按照随机数字表法分为A组和B组各49例,A组采用拉米夫定进行治疗,B组则采用拉米夫定联合阿德福韦酯进行治疗.检测与比较两组患者的抗病毒总有效率、治疗前后不同时间的血小板指标(PLT、PDW及GMP-140)及纤维化指标(Ⅳ-c、LN及HA)血清表达水平.结果 B组治疗后2、4、6个月的抗病毒总有效率分别为69.39％、83.67％和91.84％,明显高于A组的46.94％、59.18％和71.43％,治疗后不同时间的PLT高于A组,其他血小板指标及纤维化指标血清表达水平均低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯对对乙肝患者的抗病毒效果明显好于单用拉米夫定,且其对疾病相关指标的影响也优于拉米夫定,因此认为其在乙肝患者中的应用价值更高.
作者：龚诗 刊期： 2017年第10期
目的 分析男性孕前优生健康检查结果,探讨影响生殖健康的不良因素.方法 分析2013年1月～2015年12月在我单位(原广州市人口计生科研所)参加免费孕前优生健康检查的2614名男性的检查结果.结果 男性孕前优生健康检查中不良健康因素比例高达70.63％,排在前四位的是生殖系统疾患(包皮过长、精索静脉曲张、附睾异常等)、乙肝五项(除HBsAb外)中1项以上阳性、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、尿液常规异常,分别占总人数的35.85％、25.78％、17.48％和16.37％.结论 孕前优生健康检查中男性生殖健康不良状况堪忧,孕前检查中男性参与的重要性应予以重视,以促进优生优育.
作者：左连东；屈艳霞；唐林国 刊期： 2017年第10期
目的 探讨原因不明反复流产(URSA)患者外周血中T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化.方法 选取2014年3月～2016年3月辽宁省计划生育科研院附属医院门诊确诊为不明原因流产患者50例作为观察组,并选取同期就诊的30例健康早孕妇女作为对照组.采用流式细胞仪检测两组妇女的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平.结果 观察组外周血中CD4+和CD47CD8+比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组CD3+和CD8+比率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组外周血中NK细胞比率也明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 URSA患者外周血中CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞比率的升高,打破了正常的妊娠免疫微环境而引发流产.
作者：马超；冯文华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨实时超声弹性成像技术(RTE)的弥散定量分析功能对大鼠梗阻性黄疸模型肝脏改变的定量化诊断价值.方法 选取30只2.5～3.0个月龄,体质量280～330 g的雄性SD大鼠,随机分为甲组(实验组)与乙组(对照组),每组15只.甲组大鼠行手术制作可复性梗阻性黄疸动物模型,乙组大鼠仅行假手术.分别于造模前、造模后2周及解除梗阻后2周采用带有组织弥散定量分析软件的超声诊断仪对动物模型进行RTE检查,并对弹性图像进行弥散定量分析;比较分析造模前、造模后2周、解除梗阻后2周两组大鼠％AREA和MEAN值的变化情况.结果 造模前及解除梗阻后2周时两组大鼠的％AREA值及MEAN值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);甲组大鼠造模后2周％AREA及MEAN值分别为42.60±3.69、93.20±2.54,与乙组的25.40±1.40、108.00±4.93比较,差异有统计学意义(t=6.230、4.328,P=0.019、0.047);甲组大鼠造模后2周时％AREA和MEAN值分别与造模前及解除梗黄后2周比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 RTE的弥散定量分析功能可反映梗黄引起的肝脏改变,梗黄后肝脏ROI区MEAN及％AREA可有显著改变,其可作为梗阻性黄疸程度的定量化评定参考指标.
作者：孟晔；肖阳；刘勇；王涛；奚克敏 刊期： 2017年第10期
目的 探讨乌司他丁联合大剂量氨溴索治疗重症肺炎的效果.方法 选取我院2013～2016年期间收治的确诊为重症肺炎患者的相关临床数据,从中随机抽取80例,以患者所接受干预方案差异为标准将其分为对照组、观察组,每组40例,采取常规重症肺炎对症治疗者为对照组,联合乌司他丁和大剂量氨溴索治疗者为观察组.比较两组患者的临床效果、治疗前后血气指标水平以及6 min步行距离情况.结果 观察组总有效率(95.0％)高于对照组(82.5％);治疗后患者血氧分压和氧合指数水平均有所提高,且观察组水平[(61.2±10.3),(296.3±23.1)mmHg]高于对照组[(56.2±10.3),(159.1 ±25.7) mmHg];治疗后两组患者6 min步行距离均延长,且观察组[(289.1±20.2)m]患者步行距离长于对照组[(256.9±19.8)m],以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 重症肺炎患者具有病情严重、预后质量较差等特点,为此类患者制定干预方案时除了考虑改善病情,还应该对各项指标以及康复质量等有所关注,乌司他丁联合大剂量氨溴索对该病不但能够控制病情,且血气指标水平和6 min步行距离也得到相对更为明显的提升,具有全面性优点,值得推广.
作者：叶冬英；石斌；叶明荣；季镇星 刊期： 2017年第10期
目的 探讨重症开颅术后患者的体位护理对颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)及脑灌注压(CPP)的影响.方法 选取2015年3月～2016年2月于我院接受开颅术治疗的重症颅脑损伤患者40例.所有患者均进行0°、10°、20°、30°以及40°体位的改变,分别比较不同体位时患者的ICP、MAP及CPP,并作相关性分析.结果 患者体位在0～40°时ICP水平呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).患者体位在0～40°时MAP水平呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).患者体位在0～30°时CPP水平分别为(69.7±5.5)、(70.2±4.4)、(71.1±3.9)和(74.5±3.6)mmHg,呈逐渐上升趋势,而体位在40°时患者CPP为(63.5±3.5)mmHg,显著低于0～30°时的CPP,差异均有统计学意义(t=6.015,P=0.000;t=7.537,P=0.000;t=9.173,P=0.000;t=13.856,P=0.000).经相关性分析,体位与重症开颅术后患者ICP、MAP均呈显著负相关关系(r=0.732,P=0.000;r=0.757,P=0.000).结论 体位护理对重症开颅术后患者的ICP、MAP以及CPP均有一定影响,其中体位为30°～40°时患者ICP与MAP水平可能存在明显下降,同时CPP水平上升,有利于患者预后.
作者：孙杰；刘炳兰；雷员华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨无痛分娩对临床初产妇产的效果和母婴结局的影响.方法 选取我院2014年10月～2015年8月收治入院分娩的初产妇200例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各100例,对照组采用常规自然分娩方法,观察组给予硬膜外阻滞麻醉行无痛分娩.比较两组产妇镇痛效果、产妇产程时间、分娩方式、母婴结局及主观镇痛满意度.结果 观察组产妇镇痛效果优良率(100.0％)高于对照组(13.0％);观察组第一产程、总产程短于对照组;剖宫产率(10.0％)低于对照组(26.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者产后出血量,1、5 min Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产妇主观镇痛满意度(99.0％)高于对照组(34.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛分娩用于临床初产妇分娩,能有效缩短产程时间,缓解初产妇疼痛,值得临床推广使用.
作者：曲淑明 刊期： 2017年第10期
现任台湾民主自治同盟中央委员会社会服务部部长的全国政协委员蔡国斌教授,是从医30余年的整形医学专家,长期工作在中国医学科学院整形医院.因此,在历年的全国两会上,他的提案大多数与医药卫生有关.在今年的全国两会上,他带来了5份提案,其中有4件都与医药卫生相关,分别涉及分级诊疗、健康扶贫、医药流通改革等内容.2017年3月9日,本刊记者就上述话题,对蔡国斌教授做了深入采访.
作者：凌寒 刊期： 2017年第10期
目的 探讨头部亚低温治疗高血压性脑出血的临床效果.方法 选取2014年2月～2016年2月我院收治的110例高血压性脑出血患者,分为观察组(n=55)与对照组(n=55).对照组患者实施常规治疗,观察组患者实施头部亚低温治疗,比较两组患者的临床效果.结果 两组患者治疗前的颅内压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第1、2、5、7天,观察组患者的颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总并发症发生率为10.91％,明显低于对照组的32.73％(x2=7.674,P=0.006).两组患者治疗前的GCS和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后,观察组患者的GCS评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的日常生活能力评分总有效率为92.7％,明显高于对照组的76.4％(x2=5.636,P=0.018).结论 头部亚低温治疗高血压性脑出血能有效降低患者的颅内压及并发症发生率,改善患者的神经功能缺损和预后,降低患者的死亡率,值得临床推广应用.
作者：方浩威；林菡；余映丽；黄晓芸；王明霞 刊期： 2017年第10期
目的 观察瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗动脉粥样硬化的效果.方法 收集2013年1月～2015年6月在我院治疗的冠180例心病患者作为研究对象.随机分为联合组、瑞舒伐他汀组和普罗布考组,各组均60例,治疗6个月.联合组给予瑞舒伐他汀联合普罗布考片治疗,瑞舒伐他汀组只给予瑞舒伐他汀口服,普罗布考组只给予普罗布考治疗.统计各组的治疗有效率,检测血清胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平,计算颈动脉内中膜厚度,评估三组的治疗效果.结果 联合组的总有效率显著高于瑞舒伐他汀组和普罗布考组,差异有统计学意义(P＜0.05);而瑞舒伐他汀组与普罗布考组的总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合组治疗前后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).瑞舒伐他汀组治疗前后的血总胆固醇及血高密度脂蛋白水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).普罗布考组治疗前后的血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗后的血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与瑞舒伐他汀组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与普罗布考组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).瑞舒伐他汀组治疗后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与普罗布考组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀与普罗布考组联合治疗可有效抗动脉硬化,较单独给药可显著提高疗效,在临床中值得推广应用.
作者：邹岩明；姚元英；李荣；辛辉 刊期： 2017年第10期
目的 探讨和分析经内镜辅助置导尿管在尿道球部断裂治疗中的应用效果.方法 选取2013年11月～2016年1 1月在本院接受临床治疗的60例尿道球部断裂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,各30例.对照组采用开放性手术治疗,实验组采用经内镜辅助置导尿管治疗,比较两组的效果.结果 实验组的手术成功率、尿流率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的术中出血量少于对照组,手术耗时、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的治疗总满意度为96.67％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对尿道球部断裂患者实施经内镜辅助置导尿管治疗的效果较佳,明显优于开放性手术治疗.
作者：何灵生；邓少珍；李艳芬 刊期： 2017年第10期
目的 探讨肇庆地区近4年来冷沉淀凝血因子的应用现状,分析存在的问题,为制订无偿献血招募计划及临床用血指导提供有效的参考依据.方法 对2013年1月～2016年12月肇庆地区冷沉淀凝血因子的采集制备量、临床用血量进行统计分析.结果 2013年1月～2016年12月年肇庆地区冷沉淀凝血因子的使用量从34 974 U增长到50 489 U,满足率由107％降至98％;将采集后13 h内制备的新鲜冰冻血浆作为制备冷沉凝血因子淀的原料浆,辖区内制备冷沉淀凝血因子的原料新鲜冰冻血浆制备量合计增加3 270 200 ml,增幅由24％上升到36％,提高了冷沉淀凝血因子的制备量.结论 随着医疗水平的提高和成分输血的推行,肇庆地区冷沉淀凝血因子的使用数量将持续增多,因此血站在保障血液质量及服务的同时,应开展冷沉淀凝血因子使用情况的深入调查,指导临床科学合理用血,才能确保血液能得到合理有效利用,降低风险.
作者：卢少芬；皮燕；陈馥如；何玉冰；罗怀雪 刊期： 2017年第10期
目的 研究疏血通注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的效果及安全性.方法 选择2014年8月～2016年8月在我院进行诊治的56例冠心病UAP患者,随机分为对照组和观察组,各28例.对照组采用疏血通注射液治疗,观察组采用疏血通注射液联合单硝酸异山梨醋注射液治疗.比较两组治疗前后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、纤维蛋白原(FIB)及血肌酐(SCr)水平以及临床效果.结果 观察组的治疗总有效率为92.86％,高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的FIB水平显著低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的ALT及SCr水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 疏血通注射液联合单硝酸异山梨醋治疗冠心病UAP效果显著,适合推广.
作者：张榕华；黄朝发；黄小荣；郑桂英 刊期： 2017年第10期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
