徐建；李敬东
目的 建立脂多糖(LPS)诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎症模型,探讨塞来昔布对其分泌炎症因子的影响.方法 培养小鼠RAW 264.7巨噬细胞,采用1μg/ml的LPS刺激小鼠RAW 264.7巨噬细胞24 h后,收集细胞培养基,采用Griess法测定一氧化氮(NO)及ELISA法测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)的含量,从而建立LPS诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎症模型.采用MTT法检测塞来昔布对LPS刺激的RAW 264.7巨噬细胞的毒性作用后,选用8.00 μmol/L塞来昔布预处理细胞1h,再加入1μg/ml LPS刺激细胞24 h,收集细胞培养基,测定培养基中炎症因子NO、TNF-α及PGE2的含量.结果 1μg/ml的LPS刺激RAW 264.7巨噬细胞24 h后,细胞形态出现明显变形,细胞培养基中炎症因子NO及TNF-α、PGE2含量均较正常对照组明显增高(P＜0.01).与DMSO溶剂对照组相比,8.00μmol/L塞来昔布组能明显抑制LPS诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎性因子NO、TNF-α及PGE2的释放(均P＜0.01).结论 成功建立LPS诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎症模型,塞来昔布可明显抑制其炎症因子NO、TNF-α及PGE2的分泌.
作者：庞逸敏；甘露；王献哲；苏棋；郭哲；何萍 刊期： 2017年第10期
目的 探讨和分析经内镜辅助置导尿管在尿道球部断裂治疗中的应用效果.方法 选取2013年11月～2016年1 1月在本院接受临床治疗的60例尿道球部断裂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,各30例.对照组采用开放性手术治疗,实验组采用经内镜辅助置导尿管治疗,比较两组的效果.结果 实验组的手术成功率、尿流率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的术中出血量少于对照组,手术耗时、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的治疗总满意度为96.67％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对尿道球部断裂患者实施经内镜辅助置导尿管治疗的效果较佳,明显优于开放性手术治疗.
作者：何灵生；邓少珍；李艳芬 刊期： 2017年第10期
目的 探讨男性无精子症患者血清生殖激素水平含量与睾丸生精功能的相关性分析.方法 选取我院2013年3月～2016年3月期间确诊的144例患者,将其中94例无精子症患者为试验组,50例生育健康男性为对照组.试验组患者根据穿刺结果分为A组(穿刺无精子组)31例、B组(穿刺有精子组)63例.比较各组患者在精液常规、血清生殖激素水平的差异及其与睾丸生精功能的相关性.结果 A组FSH、LH明显高于对照组,而睾酮值低于对照组水平(P＜0.05).B组与对照组相比各激素水平无明显差异(P＞0.05).激素水平与睾丸生精功能呈现出负相关(FSH:r=-0.572,P=0.000;LH:r=-0.431,P=0.000),睾酮T与睾丸生精功能成正相关(r=0.313,P=0.014).PRL、E2与睾丸生精功能无相关性.结论 FSH与无精子症有着密切的联系,可作为睾丸穿刺前的预判指标,对无精子症的治疗有着重要的意义,值得进一步的研究.
作者：程国隆；宋荣 刊期： 2017年第10期
水孔蛋白(aquaporin,AQP)l是在内皮有表达的跨膜通道蛋白,参与跨膜水转运.AQP1在腹膜水转运过程中起到相当大的作用,其在腹膜上的表达与功能均对腹膜透析超滤有影响.腹膜透析是通过腹膜作为半透膜清除尿素和肌酐等毒素和水分,腹膜透析相关性腹膜炎常见为大肠埃希菌感染,腹膜炎后腹膜纤维化可能导致超滤衰竭.本文通过综述阐明和探讨腹膜AQP1表达的意义及腹膜透析相关性腹膜炎时大肠埃希菌感染的新研究.
作者：王成玉；廖蕴华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨肇庆地区近4年来冷沉淀凝血因子的应用现状,分析存在的问题,为制订无偿献血招募计划及临床用血指导提供有效的参考依据.方法 对2013年1月～2016年12月肇庆地区冷沉淀凝血因子的采集制备量、临床用血量进行统计分析.结果 2013年1月～2016年12月年肇庆地区冷沉淀凝血因子的使用量从34 974 U增长到50 489 U,满足率由107％降至98％;将采集后13 h内制备的新鲜冰冻血浆作为制备冷沉凝血因子淀的原料浆,辖区内制备冷沉淀凝血因子的原料新鲜冰冻血浆制备量合计增加3 270 200 ml,增幅由24％上升到36％,提高了冷沉淀凝血因子的制备量.结论 随着医疗水平的提高和成分输血的推行,肇庆地区冷沉淀凝血因子的使用数量将持续增多,因此血站在保障血液质量及服务的同时,应开展冷沉淀凝血因子使用情况的深入调查,指导临床科学合理用血,才能确保血液能得到合理有效利用,降低风险.
作者：卢少芬；皮燕；陈馥如；何玉冰；罗怀雪 刊期： 2017年第10期
目的 探讨瘢痕子宫剖宫产术中缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的效果.方法 选取2015年3月～2017年2月于我院接受瘢痕子宫剖宫产术产妇48例,随机分两组.对照组术中单纯给予缩宫素,治疗组术中给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液.比较两组患者产后出血发生率、产后不同时间出血量、产后出血持续时间.结果 治疗组患者产后出血发生率(25.00％)低于对照组(50.00％);治疗组产后2、24 h出血量[(223.51±31.48)、(292.51±52.61)ml]少于对照组[(294.39±52.77)、(387.39±63.57)ml],产后出血持续时间[(2.62±1.21)d]短于对照组[(3.61±1.59)d],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 瘢痕子宫剖宫产术中缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血临床效果确切,可有效降低产后出血发生率,减少产后出血量,缩短出血持续时间,值得推广.
作者：吴春燕 刊期： 2017年第10期
目的 探讨乌司他丁联合大剂量氨溴索治疗重症肺炎的效果.方法 选取我院2013～2016年期间收治的确诊为重症肺炎患者的相关临床数据,从中随机抽取80例,以患者所接受干预方案差异为标准将其分为对照组、观察组,每组40例,采取常规重症肺炎对症治疗者为对照组,联合乌司他丁和大剂量氨溴索治疗者为观察组.比较两组患者的临床效果、治疗前后血气指标水平以及6 min步行距离情况.结果 观察组总有效率(95.0％)高于对照组(82.5％);治疗后患者血氧分压和氧合指数水平均有所提高,且观察组水平[(61.2±10.3),(296.3±23.1)mmHg]高于对照组[(56.2±10.3),(159.1 ±25.7) mmHg];治疗后两组患者6 min步行距离均延长,且观察组[(289.1±20.2)m]患者步行距离长于对照组[(256.9±19.8)m],以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 重症肺炎患者具有病情严重、预后质量较差等特点,为此类患者制定干预方案时除了考虑改善病情,还应该对各项指标以及康复质量等有所关注,乌司他丁联合大剂量氨溴索对该病不但能够控制病情,且血气指标水平和6 min步行距离也得到相对更为明显的提升,具有全面性优点,值得推广.
作者：叶冬英；石斌；叶明荣；季镇星 刊期： 2017年第10期
现任台湾民主自治同盟中央委员会社会服务部部长的全国政协委员蔡国斌教授,是从医30余年的整形医学专家,长期工作在中国医学科学院整形医院.因此,在历年的全国两会上,他的提案大多数与医药卫生有关.在今年的全国两会上,他带来了5份提案,其中有4件都与医药卫生相关,分别涉及分级诊疗、健康扶贫、医药流通改革等内容.2017年3月9日,本刊记者就上述话题,对蔡国斌教授做了深入采访.
作者：凌寒 刊期： 2017年第10期
目的 观察瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗动脉粥样硬化的效果.方法 收集2013年1月～2015年6月在我院治疗的冠180例心病患者作为研究对象.随机分为联合组、瑞舒伐他汀组和普罗布考组,各组均60例,治疗6个月.联合组给予瑞舒伐他汀联合普罗布考片治疗,瑞舒伐他汀组只给予瑞舒伐他汀口服,普罗布考组只给予普罗布考治疗.统计各组的治疗有效率,检测血清胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平,计算颈动脉内中膜厚度,评估三组的治疗效果.结果 联合组的总有效率显著高于瑞舒伐他汀组和普罗布考组,差异有统计学意义(P＜0.05);而瑞舒伐他汀组与普罗布考组的总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合组治疗前后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).瑞舒伐他汀组治疗前后的血总胆固醇及血高密度脂蛋白水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).普罗布考组治疗前后的血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗后的血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与瑞舒伐他汀组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与普罗布考组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).瑞舒伐他汀组治疗后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与普罗布考组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀与普罗布考组联合治疗可有效抗动脉硬化,较单独给药可显著提高疗效,在临床中值得推广应用.
作者：邹岩明；姚元英；李荣；辛辉 刊期： 2017年第10期
目的 探讨阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的临床效果.方法 将我院2015年4月～2016年8月收治的74例大动脉粥样硬化性脑梗死患者作为研究对象,以随机为基本原则,将其分为对照组与观察组,各37例.对照组使用氯吡格雷治疗,在此基础上,观察组予以阿加曲班联合治疗.观察两组治疗前后神经功能缺损、日常生活能力、炎性因子水平以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后神经功能缺损评分为(4.71±0.63)分,日常生活能力评分为(81.82±2.33)分,白细胞介素-8水平为(0.36±0.28)ng/ml,肿瘤坏死因子-α水平为(0.40±0.19)ng/ml,均优于对照组(P＜0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死,可明显改善神经缺损及生活能力,且安全性较高.
作者：杨玉华 刊期： 2017年第10期
皮肤触诱发痛是指非伤害性刺激引起正常皮肤的疼痛感觉.本文对2例重度非疱疹性皮肤触诱发痛患者,予口服普瑞巴林75～150 mg,2次/日,连用2周后,缓慢停药.采用视觉模拟评分法(VAS)、睡眠干扰评分(SIS)测定治疗前后患者疼痛严重程度、睡眠质量以及治疗后药物不良反应.结果发现普瑞巴林治疗后,患者疼痛程度以及睡眠质量评分均有明显改善,无药物不良反应.普瑞巴林可以改善重度非疱疹性皮肤触诱发痛的症状,改善患者的疼痛程度和睡眠质量.
作者：陈江瑛；邓婉青；张素平；闫振文 刊期： 2017年第10期
目的 探讨舒适护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者生活质量和舒适度的影响.方法 分析漳州市人民医院2014年3月～2016年4月收治的156例老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料,依据护理措施不同分为对照组56例和舒适护理组100例.对照组给予一般护理措施,舒适护理组给予舒适护理措施.观察两组患者护理前后生活质量评分和舒适度评价情况.结果 两组患者护理前身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后两组生活质量评分高于护理前,舒适护理组护理后生活质量评分高于对照组,舒适护理组患者舒适度为98.0％,高于对照组的60.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者应用,可以改善患者生活质量和舒适度,值得临床推广应用.
作者：洪梅 刊期： 2017年第10期
目的 分析小切口微创治疗新鲜跟腱断裂的临床效果和安全性.方法 选取我院2013年3月～2016年6月收治120例新鲜跟腱断裂患者,随机分为观察组和对照组,各60例.观察组采用小切口微创治疗,对照组采用常规切口治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组手术治疗后的并发症发生率为5.00％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术治疗后的完全恢复时间、住院时间短于对照组,两侧小腿大周长差小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术治疗后的总有效率为93.33％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对新鲜跟腱断裂患者实施小切口微创治疗,不仅能减少术中感染、肌腱再断裂、术后粘连等并发症,还能改善患者两侧小腿大周长差,缩短完全恢复时间以及住院时间.
作者：林琅山；陈峰；杨正禄；刘军 刊期： 2017年第10期
目的 探讨重组人干扰素α2b栓联合硝夫太尔制霉菌素软胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的效果.方法 选择2015年5月～2016年4月我院收治复发性外阴阴道假丝酵母菌病120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组采用硝夫太尔制霉菌素软胶囊联合氟康唑分散片治疗;观察组采用重组人干扰素α2b栓联合硝夫太尔制霉菌素软胶囊治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组和对照组的总有效率分别为96.7％和71.7％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为1.7％和11.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组停药3、6个月后的复发率(0、3.3％)均明显低于对照组(10.0％、25.0％)(P＜0.05).结论 重组人干扰素α2b栓联合硝夫太尔制霉菌素软胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病有助于提高治疗效果,降低不良反应和复发率,疗效显著.
作者：徐晓贤；李世荣；吴会银 刊期： 2017年第10期
目的 研究儿童泌尿道感染(UTI)常见病原菌的分布情况及其尿液pH值的临床特征.方法 回顾性分析2015年9月～2016年9月我院180例UTI患儿尿培养阳性结果及感染后尿液pH值的临床资料,观察儿童UTI病原菌分布及不同菌属感染尿pH值的临床特征.结果 180例UTI息儿中,革兰阴性杆菌感染109例(61％),尿液pH值为6.3±0.2;革兰阳性球菌感染60例(33％),尿液pH值为6.2±0.1;真菌感染11例(占6％),尿液pH值为5.2±0.3.三种病原菌感染患儿尿液pH值比较,真菌感染尿液pH值明显偏酸,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童UTI不同病原菌其尿液pH值分布范围不同,可通过调整尿液pH值有效抑制致病菌的生长,提高抗菌药物的治疗效果.
作者：刘静；冷倩；陆彪 刊期： 2017年第10期
目的 探讨有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭老年患者的有效性与安全性.方法 选取2014年12月～2016年3月在本院接受治疗的64例重症呼吸衰竭老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例.对照组患者给予传统机械通气疗法治疗,观察组患者接受有创无创序贯机械通气治疗,比较两组患者的血气分析指标、呼吸、心率,治疗用时以及临床效果.结 果观察组患者的PaO2、SpO2明显高于对照组,PaCO2、HR、RR均明显低于对照组(P＜0.05).观察组的总机械通气用时、有创通气用时、住院天数均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的成功撤机率高于对照组,再次插管率及呼吸机相关肺炎发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 有创无创序贯机械通气用于抢救重症呼吸衰竭老年患者的效果显著,且具有较高的安全性,值得临床广泛推广应用.
作者：刘建民 刊期： 2017年第10期
目的 探讨原因不明反复流产(URSA)患者外周血中T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化.方法 选取2014年3月～2016年3月辽宁省计划生育科研院附属医院门诊确诊为不明原因流产患者50例作为观察组,并选取同期就诊的30例健康早孕妇女作为对照组.采用流式细胞仪检测两组妇女的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平.结果 观察组外周血中CD4+和CD47CD8+比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组CD3+和CD8+比率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组外周血中NK细胞比率也明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 URSA患者外周血中CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞比率的升高,打破了正常的妊娠免疫微环境而引发流产.
作者：马超；冯文华 刊期： 2017年第10期
在中医门诊科不寐症是其中为常见的一种临床病症,患者的临床表现往往以入睡困难,易醒以及早醒为主.随着生活节奏的加快,人们的生活压力不断增大,不寐症的发病率也呈逐年升高趋势,因此,寻求合理有效的不寐症治疗方案对提高人们的正常生活质量具有十分重要的临床意义.胡世平老师对眩晕、脾胃病、脂肪肝、不寐、多寐等常见的疑难病症,均有自己独到的见解,其对于不寐的治疗,在辨证用药的同时,胡老师尤其善用祛湿宁神之法,不失为治疗不寐之症之圭臬.
作者：张云城；胡世平 刊期： 2017年第10期
目的 探讨人性化护理在氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎中的应用效果.方法 选取2014年1月～2015年11月我院收治肺炎患儿中随机抽取的83例.将其根据随机数字表法随机分为甲组41例和乙组42例.所有患儿接受氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗,其中,甲组采用常规护理措施,乙组采用人性化护理措施.比较两组患儿雾化吸入治疗的依从性;患儿家长对雾化治疗知识的掌握度和雾化吸入操作的熟练度;干预前和干预后两组患儿临床症状评分、生活质量评分的差异;两组患儿发烧症状、咳嗽症状、咳痰症状持续时间、住院时间的差异.结果 乙组较甲组肺炎患儿雾化吸入治疗的依从性更高(P＜0.01);乙组较甲组患儿家长对雾化治疗知识的掌握度和雾化吸入操作的熟练度更高(P＜0.01);干预前两组临床症状评分、生活质量评分相似(P＞0.05);干预后乙组较甲组临床症状评分、生活质量评分改善更显著(P＜0.05);乙组患儿发烧症状、咳嗽症状、咳痰症状持续时间、住院时间均明显短于甲组(P＜0.01).结论 氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎效果确切,辅以人性化护理干预措施,可提高患儿家长对雾化吸入治疗的了解,并正确操作,可提高患儿治疗依从性,对促进临床症状消退和改善患儿生活质量效果确切,值得推广.
作者：曾蔚 刊期： 2017年第10期
目的 比较西甲硅油乳剂和达克罗宁胶浆在无痛胃镜中各部位视野改善的效果.方法 选取我院2016年4～9月收治的门诊及住院行无痛胃镜的240例患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组、西甲硅油组和达克罗宁组,每组80例.对照组检查前未使用辅助药物,西甲硅油乳剂组检查前10～15 min口服含25％西甲硅油乳剂生理盐水20 ml,达克罗宁组检查前口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml,检查时记录各组胃镜下视野情况.结果 对照组需要人工冲洗的概率为72.50％,同西甲硅油组、达克罗宁组的21.25％、18.75％比较,明显较高(P＜0.05);西甲硅油组、达克罗宁组食管、胃各部位的清晰度优于对照组(P＜0.01);西甲硅油组和达克罗宁组相比,食管腔内视野改善效果稍差(P＜0.05),但其他各部位视野改善效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无痛胃镜不使用黏膜清洁剂时内镜下视野差,推荐检查前常规使用西甲硅油乳剂或盐酸达克罗宁胶浆.两者均可有效改善视野,减少内镜下冲洗次数.盐酸达克罗宁胶浆对视野的改善优于西甲硅油乳剂,但从药物经济学的角度来考虑,西甲硅油乳剂比达克罗宁胶浆更值得推广.
作者：杨智炜；王胜炳；汪福群；赖尚导；曾小倩；蓝霞 刊期： 2017年第10期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
