陈江瑛；邓婉青；张素平；闫振文
目的 探讨无痛分娩对临床初产妇产的效果和母婴结局的影响.方法 选取我院2014年10月～2015年8月收治入院分娩的初产妇200例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各100例,对照组采用常规自然分娩方法,观察组给予硬膜外阻滞麻醉行无痛分娩.比较两组产妇镇痛效果、产妇产程时间、分娩方式、母婴结局及主观镇痛满意度.结果 观察组产妇镇痛效果优良率(100.0％)高于对照组(13.0％);观察组第一产程、总产程短于对照组;剖宫产率(10.0％)低于对照组(26.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者产后出血量,1、5 min Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产妇主观镇痛满意度(99.0％)高于对照组(34.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛分娩用于临床初产妇分娩,能有效缩短产程时间,缓解初产妇疼痛,值得临床推广使用.
作者：曲淑明 刊期： 2017年第10期
皮肤触诱发痛是指非伤害性刺激引起正常皮肤的疼痛感觉.本文对2例重度非疱疹性皮肤触诱发痛患者,予口服普瑞巴林75～150 mg,2次/日,连用2周后,缓慢停药.采用视觉模拟评分法(VAS)、睡眠干扰评分(SIS)测定治疗前后患者疼痛严重程度、睡眠质量以及治疗后药物不良反应.结果发现普瑞巴林治疗后,患者疼痛程度以及睡眠质量评分均有明显改善,无药物不良反应.普瑞巴林可以改善重度非疱疹性皮肤触诱发痛的症状,改善患者的疼痛程度和睡眠质量.
作者：陈江瑛；邓婉青；张素平；闫振文 刊期： 2017年第10期
目的 探讨头部亚低温治疗高血压性脑出血的临床效果.方法 选取2014年2月～2016年2月我院收治的110例高血压性脑出血患者,分为观察组(n=55)与对照组(n=55).对照组患者实施常规治疗,观察组患者实施头部亚低温治疗,比较两组患者的临床效果.结果 两组患者治疗前的颅内压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第1、2、5、7天,观察组患者的颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总并发症发生率为10.91％,明显低于对照组的32.73％(x2=7.674,P=0.006).两组患者治疗前的GCS和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后,观察组患者的GCS评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的日常生活能力评分总有效率为92.7％,明显高于对照组的76.4％(x2=5.636,P=0.018).结论 头部亚低温治疗高血压性脑出血能有效降低患者的颅内压及并发症发生率,改善患者的神经功能缺损和预后,降低患者的死亡率,值得临床推广应用.
作者：方浩威；林菡；余映丽；黄晓芸；王明霞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨舒适护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者生活质量和舒适度的影响.方法 分析漳州市人民医院2014年3月～2016年4月收治的156例老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料,依据护理措施不同分为对照组56例和舒适护理组100例.对照组给予一般护理措施,舒适护理组给予舒适护理措施.观察两组患者护理前后生活质量评分和舒适度评价情况.结果 两组患者护理前身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后两组生活质量评分高于护理前,舒适护理组护理后生活质量评分高于对照组,舒适护理组患者舒适度为98.0％,高于对照组的60.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者应用,可以改善患者生活质量和舒适度,值得临床推广应用.
作者：洪梅 刊期： 2017年第10期
目的 探讨某医院道路交通伤害死亡病例流行特征,为道路交通伤害预防控制提供参考依据.方法 按照国际疾病ICD-10死亡原因分类,对2008年1月～2015年12月在某医院因道路交通伤害住院死亡的443例病例资料信息进行统计分析,观察的主要指标信息包括患者基本信息(姓名、性别、年龄、职业、文化程度等)、伤害诊断信息、住院信息、死亡信息等.结果 2008～2015年珠海市某医院因道路交通伤害住院病例共计10 974例,其中死亡病例数443例,平均病死率达4.0％,各年度病死率无显著变化趋势(P＞0.05).男性道路交通伤害病死率(4.4％)显著高于女性(3.1％) (OR=1.449,P＜0.01).道路交通伤害死亡居各种伤害死亡原因的首位,其构成比高达63.5％,各年度构成比无明显变化趋势(P＞0.05).摩托车为首位道路交通伤害原因,占55.0％.男性摩托车伤害死亡构成比(88.1％)显著高于女性(11.9％)(P＜0.01).青壮年组摩托车伤害死亡构成比(76.4％)明显高于其他各年龄组(P＜0.01).结论 道路交通伤害以男性青壮年、骑摩托车人员为高发人群.应继续针对本地区道路交通伤害的类型和分布特征,采取及时有效的预防控制措施,降低道路交通伤害的发生率和致死率.
作者：张煌辉；刘宏伟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨“改良床上洗头法”在肝癌TACE治疗卧床患者中的应用效果.方法 选择2016年1～12月在本院进行TACE治疗的卧床肝癌患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例.对照组患者采用传统“简易床上洗头盆洗头法”洗头,观察组采用“改良床上洗头盆洗头法”洗头,比较两组洗头效果及患者满意度.结果 观察组洗头时间为(15.122.41)min,床单浸湿范围为(6.51±1.23)cm×cm,明显优于对照组的(20.43±1.32)min和(30.15±3.56) cm×cm;观察组患者护理总满意率为95.0％,明显高于对照组的82.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “改良床上洗头盆洗头法”不仅节约了护理人员的时间,更重要的是提高了患者的满意度,值得临床应用推广.
作者：周碧云；陈殷琴；彭碧文；陈巧雅；唐彩明 刊期： 2017年第10期
目的 探讨社区康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期中的应用效果.方法 选择2014年7月～2016年2月深圳市光明新区人民医院收治的且由根竹园社康中心督管的112例缓解期慢性阻塞性肺疾病老年患者作为此次研究对象,随机将全部患者分成对照组与观察组,各有56例,对照组给予常规疗法,观察组给予社区康复治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组治疗1年后患者用力肺活量(FVC)[(1992.58±33.15)ml]与第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV 1/FVC) [(72.33±5.32)％]水平均高于对照组[(1736.52±31.48)ml、(63.68±2.25)％],SGRQ评分[(37.86±2.24)分]低于对照组[(46.14±2.82)分];观察组患者急性发作次数要显著少于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者实施社区康复治疗具有显著效果,可以明显提高患者肺功能与生存质量,抑制病情恶化,改善预后,值得临床大力推广.
作者：李常青 刊期： 2017年第10期
目的 综合调查佛山市家庭服务从业人员公众基础急救知识与技能掌握情况,评估其在日常生活所发生的意外事件中自救以及施救的本领,为在家庭、社区、中介人群中开展不同形式的培训提供科学的数据参考.方法 选取在本地区2014年8月～2015年12月家庭服务机构、中介、社区中抽取家庭服务从业人员140人作为研究对象,140人中有4个不同层面的人群,主要包括老人和患者护理、婴幼儿看护、家庭保洁以及家庭烹饪.采取面对面问卷调查法并选拔在佛山市顺德区第一人民医院附属陈村医院的高等院校实习生作为调研员.采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析140例调查对象(家庭服务机构、中介以及社区等家庭服务从业人员)的知识水平、卫生知识、食品安全知识及对突发事件的应对能力.结果 在发生紧急情况时,4个不同层面的人群在正确呼救掌握度、知晓基础急救知识度、了解心肺复苏度、需求急救知识与技能度以及愿意接受急救技能专业培训度方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);4个不同层面的人群在在掌握简单急救工具使用度方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),4个不同层面的人群在掌握心肺复苏操作方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 佛山市家庭服务从业人员公众基础急救知识与技能掌握水平较低,需要加强公众急救意识,普及相关急救知识.
作者：龚焕球；吴玉欢；张桂芬；何敏滢；梁绮荧；朱柳宜；萧佩仪；邓霞；李崇虹 刊期： 2017年第10期
目的 探讨补佳乐联合全面护理干预模式对中期引产后乳胀患者的临床效果.方法 选择2015年12月～2016年12月在我院接受治疗的87例中期引产后乳胀患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,其中,观察组44例;对照组43例.各观察组患者使用补佳乐联合全面护理干预,对照组患者引产后服用补佳乐并进行常规护理,比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者引产后第4、7天的的VAS评分及乳房硬度明显均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补佳乐联合全面护理干预模式用于中期引产后乳胀患者能够有效缓解患者的疼痛程度,降低乳房硬度,效果显著,值得推广运用.
作者：刘旭东；黄晓兰；赖全英 刊期： 2017年第10期
目的 探讨对小儿高热患者分别行常规与针对性护理的效果.方法 选取2016年1月～2017年1月小儿高热患者100例,随机分为干预组与对照组,各50例,两组均给予常规护理,干预组在此基础上实施针对性护理,比较两组护理效果.结果 护理后干预组患儿体温为(37.5±0.2)℃,低于对照组的(38.3±0.2)℃(P＜0.05);干预组患儿临床总有效率为96.0％,高于对照组的80.0％(P＜0.05);干预组患儿护理总满意度为98.0％,高于对照组的84.0％(P＜0.05);干预组患儿护理后并发症发生率为6.0％,低于对照组的20.0％ (P＜0.05).结论 临床中针对小儿高热患儿,在实施常规护理的基础上给予针对性护理措施,可明显促进患儿康复,改善患儿高热症状,提高患儿 家长护理满意度、降低并发症发生率,值得在临床中推广应用.
作者：何婷喜 刊期： 2017年第10期
目的 探讨实时超声弹性成像技术(RTE)的弥散定量分析功能对大鼠梗阻性黄疸模型肝脏改变的定量化诊断价值.方法 选取30只2.5～3.0个月龄,体质量280～330 g的雄性SD大鼠,随机分为甲组(实验组)与乙组(对照组),每组15只.甲组大鼠行手术制作可复性梗阻性黄疸动物模型,乙组大鼠仅行假手术.分别于造模前、造模后2周及解除梗阻后2周采用带有组织弥散定量分析软件的超声诊断仪对动物模型进行RTE检查,并对弹性图像进行弥散定量分析;比较分析造模前、造模后2周、解除梗阻后2周两组大鼠％AREA和MEAN值的变化情况.结果 造模前及解除梗阻后2周时两组大鼠的％AREA值及MEAN值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);甲组大鼠造模后2周％AREA及MEAN值分别为42.60±3.69、93.20±2.54,与乙组的25.40±1.40、108.00±4.93比较,差异有统计学意义(t=6.230、4.328,P=0.019、0.047);甲组大鼠造模后2周时％AREA和MEAN值分别与造模前及解除梗黄后2周比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 RTE的弥散定量分析功能可反映梗黄引起的肝脏改变,梗黄后肝脏ROI区MEAN及％AREA可有显著改变,其可作为梗阻性黄疸程度的定量化评定参考指标.
作者：孟晔；肖阳；刘勇；王涛；奚克敏 刊期： 2017年第10期
目的 探讨重组人干扰素α2b栓联合硝夫太尔制霉菌素软胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的效果.方法 选择2015年5月～2016年4月我院收治复发性外阴阴道假丝酵母菌病120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.对照组采用硝夫太尔制霉菌素软胶囊联合氟康唑分散片治疗;观察组采用重组人干扰素α2b栓联合硝夫太尔制霉菌素软胶囊治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组和对照组的总有效率分别为96.7％和71.7％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为1.7％和11.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组停药3、6个月后的复发率(0、3.3％)均明显低于对照组(10.0％、25.0％)(P＜0.05).结论 重组人干扰素α2b栓联合硝夫太尔制霉菌素软胶囊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病有助于提高治疗效果,降低不良反应和复发率,疗效显著.
作者：徐晓贤；李世荣；吴会银 刊期： 2017年第10期
目的 探讨静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死的临床效果.方法 选取本院2014年10月～2016年10月收治的高龄急性脑梗死92例,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组46例.对照组采用常规抗血小板治疗方案进行治疗,治疗组采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓方案进行治疗.比较两组患者的脑神经功能恢复正常时间和用药治疗总时间、不良反应发生率、总有效率、治疗前后的神经功能缺损程度评分和Barthel评分.结果 治疗组患者脑神经功能恢复正常时间和用药治疗总时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的不良反应发生率为2.2％,低于对照组的19.6％(P＜0.05);治疗组总有效率为91.3％,高于对照组的71.7％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);神经功能缺损程度评分和Barthel评分在药物治疗前后的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄急性脑梗死疾病患者采用静脉溶栓方式治疗,能够使神经功能在短时间内得到大幅度改善,降低不良反应发生率,提高治疗安全性和总有效率.
作者：方明；章湉 刊期： 2017年第10期
目的 探讨重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的效果.方法 回顾性分析2013年1月～2015年12月在我院骨科治疗的54例锁骨中段骨折患者的临床资料,依据手术方式的不同分为观察组和对照组,各27例.对照组采用克氏针张力带固定,观察组采用重建钢板内固定,比较两组的手术效果、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率.结果 观察组的手术优良率为96.30％,显著高于对照组的74.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的螺钉松动、骨折移位、畸形愈合、肩周炎等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折效果显著,手术操作简单,安全性高,骨折愈合快,并发症发生率低,具有积极的临床意义.
作者：白杨平；林庆培；罗伟初；戴高伟；林秦毅 刊期： 2017年第10期
在中医门诊科不寐症是其中为常见的一种临床病症,患者的临床表现往往以入睡困难,易醒以及早醒为主.随着生活节奏的加快,人们的生活压力不断增大,不寐症的发病率也呈逐年升高趋势,因此,寻求合理有效的不寐症治疗方案对提高人们的正常生活质量具有十分重要的临床意义.胡世平老师对眩晕、脾胃病、脂肪肝、不寐、多寐等常见的疑难病症,均有自己独到的见解,其对于不寐的治疗,在辨证用药的同时,胡老师尤其善用祛湿宁神之法,不失为治疗不寐之症之圭臬.
作者：张云城；胡世平 刊期： 2017年第10期
目的 比较西甲硅油乳剂和达克罗宁胶浆在无痛胃镜中各部位视野改善的效果.方法 选取我院2016年4～9月收治的门诊及住院行无痛胃镜的240例患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组、西甲硅油组和达克罗宁组,每组80例.对照组检查前未使用辅助药物,西甲硅油乳剂组检查前10～15 min口服含25％西甲硅油乳剂生理盐水20 ml,达克罗宁组检查前口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml,检查时记录各组胃镜下视野情况.结果 对照组需要人工冲洗的概率为72.50％,同西甲硅油组、达克罗宁组的21.25％、18.75％比较,明显较高(P＜0.05);西甲硅油组、达克罗宁组食管、胃各部位的清晰度优于对照组(P＜0.01);西甲硅油组和达克罗宁组相比,食管腔内视野改善效果稍差(P＜0.05),但其他各部位视野改善效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无痛胃镜不使用黏膜清洁剂时内镜下视野差,推荐检查前常规使用西甲硅油乳剂或盐酸达克罗宁胶浆.两者均可有效改善视野,减少内镜下冲洗次数.盐酸达克罗宁胶浆对视野的改善优于西甲硅油乳剂,但从药物经济学的角度来考虑,西甲硅油乳剂比达克罗宁胶浆更值得推广.
作者：杨智炜；王胜炳；汪福群；赖尚导；曾小倩；蓝霞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨和分析经内镜辅助置导尿管在尿道球部断裂治疗中的应用效果.方法 选取2013年11月～2016年1 1月在本院接受临床治疗的60例尿道球部断裂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,各30例.对照组采用开放性手术治疗,实验组采用经内镜辅助置导尿管治疗,比较两组的效果.结果 实验组的手术成功率、尿流率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的术中出血量少于对照组,手术耗时、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的治疗总满意度为96.67％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对尿道球部断裂患者实施经内镜辅助置导尿管治疗的效果较佳,明显优于开放性手术治疗.
作者：何灵生；邓少珍；李艳芬 刊期： 2017年第10期
目的 探讨宫颈扩张球囊在产妇促宫颈成熟及引产中的应用效果.方法 选择我院2015年1月～2016年6月收治的140例单胎头位具有引产指征、胎膜完整的产妇患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各70例.对照组予以控释地诺前列酮栓,观察组采用宫颈扩张球囊.比较两组产妇宫颈成熟效果、Bishop评分以及分娩结局.结果 观察组宫颈成熟总有效率为95.71％,显著高于对照组的77.14％,差异有统计学意义(P＜0.01);使用宫颈扩张球囊前,两组Bishop评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);使用宫颈扩张球囊后,两组Bishop评分均显著降低,且观察组降低趋势更为明显,差异有统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,观察组自然分娩率较高,胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染等不良事件发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈扩张球囊有利于产妇促宫颈成熟且效果显著,可提高成功引产率,改善妊娠结局,值得临床广泛应用.
作者：张小林 刊期： 2017年第10期
目的 研究护理干预措施对妊高症患者产后结局的影响.方法 选取2013年12月～2016年1月我院收治妊高症孕妇136例,按照随机数字表法将其划分为对照组与研究组,各68例,对照组给予一般护理服务,研究组给予早期护理干预措施,总结两组孕妇产后结局、胎儿分娩结局、总结两组产妇对临床护理服务满意度、对比两组患者干预前后血压表现.结果 对照组产妇产后出血、剖宫产率均高于研究组(P＜0.05);但胎盘早剥与先兆子痫发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组新生儿出现窒息、胎儿窘迫、早产等发生率均高于研究组(P＜0.05).对照组产妇的临床护理服务总满意度为80.88％,研究组总满意度为97.06％,研究组产妇总满意度高于对照组(P＜0.05).两组产妇入院时接受血压检测,差异无统计学意义(P＞0.05);经护理干预后,研究组产妇舒张压、收缩压指标值均低于对照组(P＜0.05).结论 为妊高症产妇提供围生期护理干预措施,大部分产妇均对临床护理服务感到满意,产妇产后出血、胎盘早剥、先兆子痫及剖宫产率均较低,且窒息、胎儿窘迫、早产等发生率均较低,产妇经护理干预后血压控制较好.
作者：陆镜明 刊期： 2017年第10期
目的 探讨生殖道感染和胎膜早破的关系及其对妊娠结局的影响方法 选择2015年5月～2016年11月在我院分娩的100例胎膜早破孕妇作为研究组,并选择100例胎膜未早破的孕妇作为对照组.对所有研究者的宫颈分泌物及阴道分泌物进行检测.观察两组孕妇衣原体、支原体、真菌、细菌性阴道病及滴虫的感染情况;比较两组不同感染类型孕妇的妊娠结局.结果 研究组孕妇的真菌、滴虫、支原体、细菌性阴道病和衣原体的感染率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组孕妇早产率、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎、产褥感染的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,支原体阳性孕妇的早产、新生儿肺炎及绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于支原体阴性孕妇;衣原体阳性孕妇的早产、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎、产褥感染及新生儿窒息的发生率明显高于阴性孕妇;真菌阳性孕妇的早产、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎及产褥感染的发生率明显高于阴性孕妇;细菌性阴道病阳性的孕妇的早产、产褥感染、新生儿肺炎及绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于阴性孕妇;滴虫阳性的孕妇的新生儿肺炎、产褥感染、早产及绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于滴虫阴性孕妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 生殖道感染会诱发胎膜早破,增加胎膜早破的发生概率,且会对妊娠结局带来不良影响.
作者：冯颖 刊期： 2017年第10期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
