洪梅
目的 评价中医正骨治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法 选取2013年6月～2016年6月我院收治的100例桡骨远端骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用传统牵引复位后石膏外同定,观察组采用中医正骨手法复位及小夹板外固定.比较两组的腕关节肿胀消退时间、自觉疼痛完全缓解时间、骨折愈合时间及住院天数、腕关节功能恢复情况和并发症发生率.结果 观察组的腕关节肿胀消退时间、自觉疼痛完全缓解时间、骨折愈合时间及住院天数显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的腕关节功能优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医正骨治疗桡骨远端骨折效果肯定,配合早期功能锻炼,有助于患者各项症状改善,促进腕关节功能恢复.
作者：袁国华；黄晓林 刊期： 2017年第10期
目的 比较西甲硅油乳剂和达克罗宁胶浆在无痛胃镜中各部位视野改善的效果.方法 选取我院2016年4～9月收治的门诊及住院行无痛胃镜的240例患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组、西甲硅油组和达克罗宁组,每组80例.对照组检查前未使用辅助药物,西甲硅油乳剂组检查前10～15 min口服含25％西甲硅油乳剂生理盐水20 ml,达克罗宁组检查前口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml,检查时记录各组胃镜下视野情况.结果 对照组需要人工冲洗的概率为72.50％,同西甲硅油组、达克罗宁组的21.25％、18.75％比较,明显较高(P＜0.05);西甲硅油组、达克罗宁组食管、胃各部位的清晰度优于对照组(P＜0.01);西甲硅油组和达克罗宁组相比,食管腔内视野改善效果稍差(P＜0.05),但其他各部位视野改善效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无痛胃镜不使用黏膜清洁剂时内镜下视野差,推荐检查前常规使用西甲硅油乳剂或盐酸达克罗宁胶浆.两者均可有效改善视野,减少内镜下冲洗次数.盐酸达克罗宁胶浆对视野的改善优于西甲硅油乳剂,但从药物经济学的角度来考虑,西甲硅油乳剂比达克罗宁胶浆更值得推广.
作者：杨智炜；王胜炳；汪福群；赖尚导；曾小倩；蓝霞 刊期： 2017年第10期
目的 观察及评估切开复位内固定术治疗踝关节骨折的效果.方法 选取2014年6月～2016年6月在本院治疗的84例有移位的踝关节骨折患者作为研究对象,使用随机数字表法分为研究组和对照组,各42例.对照组采用传统石膏外固定术治疗,研究组采用切开复位内固定术进行治疗.比较两组治疗后的优良率、踝关节功能恢复情况以及并发症发生情况.结果 研究组的优良率为97.62％,显著高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的疼痛、踝关节稳定性、行走能力、跑步能力、工作能力、活动范围、放射学结果评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的并发症发生率为4.76％,显著低于对照组的19.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切开复位内固定术治疗踝关节骨折患者的效果更为可观,可有效改善患者的踝关节功能,值得临床推广应用.
作者：张少峰；方祥仔；黎家妹；黄雪章；黎银英；梁素娟；钟惠梅 刊期： 2017年第10期
目的 探讨重症开颅术后患者的体位护理对颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)及脑灌注压(CPP)的影响.方法 选取2015年3月～2016年2月于我院接受开颅术治疗的重症颅脑损伤患者40例.所有患者均进行0°、10°、20°、30°以及40°体位的改变,分别比较不同体位时患者的ICP、MAP及CPP,并作相关性分析.结果 患者体位在0～40°时ICP水平呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).患者体位在0～40°时MAP水平呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).患者体位在0～30°时CPP水平分别为(69.7±5.5)、(70.2±4.4)、(71.1±3.9)和(74.5±3.6)mmHg,呈逐渐上升趋势,而体位在40°时患者CPP为(63.5±3.5)mmHg,显著低于0～30°时的CPP,差异均有统计学意义(t=6.015,P=0.000;t=7.537,P=0.000;t=9.173,P=0.000;t=13.856,P=0.000).经相关性分析,体位与重症开颅术后患者ICP、MAP均呈显著负相关关系(r=0.732,P=0.000;r=0.757,P=0.000).结论 体位护理对重症开颅术后患者的ICP、MAP以及CPP均有一定影响,其中体位为30°～40°时患者ICP与MAP水平可能存在明显下降,同时CPP水平上升,有利于患者预后.
作者：孙杰；刘炳兰；雷员华 刊期： 2017年第10期
目的 综合调查佛山市家庭服务从业人员公众基础急救知识与技能掌握情况,评估其在日常生活所发生的意外事件中自救以及施救的本领,为在家庭、社区、中介人群中开展不同形式的培训提供科学的数据参考.方法 选取在本地区2014年8月～2015年12月家庭服务机构、中介、社区中抽取家庭服务从业人员140人作为研究对象,140人中有4个不同层面的人群,主要包括老人和患者护理、婴幼儿看护、家庭保洁以及家庭烹饪.采取面对面问卷调查法并选拔在佛山市顺德区第一人民医院附属陈村医院的高等院校实习生作为调研员.采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析140例调查对象(家庭服务机构、中介以及社区等家庭服务从业人员)的知识水平、卫生知识、食品安全知识及对突发事件的应对能力.结果 在发生紧急情况时,4个不同层面的人群在正确呼救掌握度、知晓基础急救知识度、了解心肺复苏度、需求急救知识与技能度以及愿意接受急救技能专业培训度方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);4个不同层面的人群在在掌握简单急救工具使用度方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),4个不同层面的人群在掌握心肺复苏操作方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 佛山市家庭服务从业人员公众基础急救知识与技能掌握水平较低,需要加强公众急救意识,普及相关急救知识.
作者：龚焕球；吴玉欢；张桂芬；何敏滢；梁绮荧；朱柳宜；萧佩仪；邓霞；李崇虹 刊期： 2017年第10期
目的 探讨某医院道路交通伤害死亡病例流行特征,为道路交通伤害预防控制提供参考依据.方法 按照国际疾病ICD-10死亡原因分类,对2008年1月～2015年12月在某医院因道路交通伤害住院死亡的443例病例资料信息进行统计分析,观察的主要指标信息包括患者基本信息(姓名、性别、年龄、职业、文化程度等)、伤害诊断信息、住院信息、死亡信息等.结果 2008～2015年珠海市某医院因道路交通伤害住院病例共计10 974例,其中死亡病例数443例,平均病死率达4.0％,各年度病死率无显著变化趋势(P＞0.05).男性道路交通伤害病死率(4.4％)显著高于女性(3.1％) (OR=1.449,P＜0.01).道路交通伤害死亡居各种伤害死亡原因的首位,其构成比高达63.5％,各年度构成比无明显变化趋势(P＞0.05).摩托车为首位道路交通伤害原因,占55.0％.男性摩托车伤害死亡构成比(88.1％)显著高于女性(11.9％)(P＜0.01).青壮年组摩托车伤害死亡构成比(76.4％)明显高于其他各年龄组(P＜0.01).结论 道路交通伤害以男性青壮年、骑摩托车人员为高发人群.应继续针对本地区道路交通伤害的类型和分布特征,采取及时有效的预防控制措施,降低道路交通伤害的发生率和致死率.
作者：张煌辉；刘宏伟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨癫痫伴情绪障碍者的相关影响因素.方法 选取2014年1月～2015年12月广西壮族自治区脑科医院神经内科门诊癫痫患者60例作为癫痫组,同期健康体检人员50例作为对照组.观察两组研究对象的一般情况,观察癫痫组患者的临床特征情况,观察两组研究对象的SDS、SAS评分,观察癫痫组患者SDS、SAS评分与临床特征的Pearson相关性分析情况,观察癫痫组患者的SDS、SAS评分的Logistic回归分析情况.结果 两组研究对象的性别、婚姻状态和文化程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),脑内5-HT功率相对较低比例低于正常的比例,发作频率≤2次/年比例＞2次/年的比例,抗癫痫两种药物及以上比例高于单用药的比例(x2=48.74、50.00、22.31,P＜0.05).癫痫组的SDS、SAS评分均高于对照组(t=1 1.50、12.36,P＜0.05),癫痫组患者的SAS评分与抗癫痫药物种数成正相关(r=-0.328,P＜0.05),SDS评分与癫痫发作频率、病程成正相关,与脑内5-HT功率成负相关(r=0.209、0.214、-0.189,P＜0.05),抗癫痫药物的种数是癫痫患者焦虑的影响因素(x2=11.024,P＜0.01),癫痫发作频率、病程、脑内5-HT功率是癫痫患者抑郁的影响因素,差异有统计学意义(x2=10.697、10.789、-11.052,P＜0.01).结论 癫痫患者使用抗癫痫药物的种数越多越容易出现焦虑,癫痫的发作次数越多、病程越长、脑内5-HT功率越低越易出现抑郁.
作者：黄波；李春 刊期： 2017年第10期
目的 观察与比较不同治疗方案对乙肝患者的抗病毒效果及对疾病相关指标的影响情况.方法 将2014年10月～2015年4月期间于本院进行治疗的98例乙肝患者按照随机数字表法分为A组和B组各49例,A组采用拉米夫定进行治疗,B组则采用拉米夫定联合阿德福韦酯进行治疗.检测与比较两组患者的抗病毒总有效率、治疗前后不同时间的血小板指标(PLT、PDW及GMP-140)及纤维化指标(Ⅳ-c、LN及HA)血清表达水平.结果 B组治疗后2、4、6个月的抗病毒总有效率分别为69.39％、83.67％和91.84％,明显高于A组的46.94％、59.18％和71.43％,治疗后不同时间的PLT高于A组,其他血小板指标及纤维化指标血清表达水平均低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯对对乙肝患者的抗病毒效果明显好于单用拉米夫定,且其对疾病相关指标的影响也优于拉米夫定,因此认为其在乙肝患者中的应用价值更高.
作者：龚诗 刊期： 2017年第10期
皮肤触诱发痛是指非伤害性刺激引起正常皮肤的疼痛感觉.本文对2例重度非疱疹性皮肤触诱发痛患者,予口服普瑞巴林75～150 mg,2次/日,连用2周后,缓慢停药.采用视觉模拟评分法(VAS)、睡眠干扰评分(SIS)测定治疗前后患者疼痛严重程度、睡眠质量以及治疗后药物不良反应.结果发现普瑞巴林治疗后,患者疼痛程度以及睡眠质量评分均有明显改善,无药物不良反应.普瑞巴林可以改善重度非疱疹性皮肤触诱发痛的症状,改善患者的疼痛程度和睡眠质量.
作者：陈江瑛；邓婉青；张素平；闫振文 刊期： 2017年第10期
目的 探讨规范化护理管理对伤口造口患者的影响效果.方法 选择2015年7月～2016年7月期间我院收治的96例伤口造口患者,随机分为观察组和对照组两组,各48例.对照组患者给予常规伤口造口护理,观察组在对照组基础上对其实施规范化护理管理,记录两组患者护理后伤口造口评分情况及压疮发生情况,同时比较两组患者护理满意度.结果 观察组伤口评分[(94.87±0.75)分]、造口评分[(95.47±0.51)分]及失禁评分[(97.25±1.01)分]均显著高于对照组[(45.38±1.68)分、(37.62±1.25)分、(48.66±1.52)分],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组发生高危压疮发生率(0.0％)及总发生率(6.25％)均低于对照组(8.33％、22.92％),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组临床护理满意度为95.83％(46例),对照组为72.92％(35例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在伤口造口患者的护理中实施规范化护理管理可显著改善患者伤口创口评分,减少患者压疮发生率,应用效果显著,对改善临床护理满意度具有积极促进意义,值得临床推广使用.
作者：刘春梅；陈颖芳；陈婷 刊期： 2017年第10期
目的 探讨我院强制医疗所中的精神分裂症患者家属病耻感的发生率及其相关因素.方法 选取2016年3～11月在我院符合国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准的208例精神分裂症患者家属,采用自编的调查表、贬低-歧视感知量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表对家属年龄、性别、文化程度(按年来计算)、个人收入(3000元为截点)、居住地等人口学一般资料、病耻感、生活质量、自杀企图及失眠进行评定.结果 实际收集资料198例,应答率为98.2％.62.1％的精神分裂症患者的家属存在病耻感.与病耻感组比较,非病耻感组在城市居住人口更多(x2=1 0.377,P=0.001)、有更高的生活质量(t=18.883,P=0.023),差异有统计学意义.相反,病耻感组较非病耻感组,文化程度(t=7.101,P=0.0001)和收入高(x2=13.067,P=0.0001),且存在失眠(x2=15.647,P=0.0001)和自杀企图者(x2=4.548,P=0.033)更多,差异有统计学意义.文化程度、月收入、存在失眠和自杀企图的家属与病耻感成正相关.结论 病耻感存在于精神分裂症患者的家庭,达半数以上.另外,受教育程度高、高收入、存在失眠和自杀企图的患者家属更易产生病耻感.
作者：黄世伟；刘峥荣；张海香；汪云芳；许曲；郑伟 刊期： 2017年第10期
目的 分析小切口微创治疗新鲜跟腱断裂的临床效果和安全性.方法 选取我院2013年3月～2016年6月收治120例新鲜跟腱断裂患者,随机分为观察组和对照组,各60例.观察组采用小切口微创治疗,对照组采用常规切口治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组手术治疗后的并发症发生率为5.00％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术治疗后的完全恢复时间、住院时间短于对照组,两侧小腿大周长差小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术治疗后的总有效率为93.33％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对新鲜跟腱断裂患者实施小切口微创治疗,不仅能减少术中感染、肌腱再断裂、术后粘连等并发症,还能改善患者两侧小腿大周长差,缩短完全恢复时间以及住院时间.
作者：林琅山；陈峰；杨正禄；刘军 刊期： 2017年第10期
目的 探讨头部亚低温治疗高血压性脑出血的临床效果.方法 选取2014年2月～2016年2月我院收治的110例高血压性脑出血患者,分为观察组(n=55)与对照组(n=55).对照组患者实施常规治疗,观察组患者实施头部亚低温治疗,比较两组患者的临床效果.结果 两组患者治疗前的颅内压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第1、2、5、7天,观察组患者的颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总并发症发生率为10.91％,明显低于对照组的32.73％(x2=7.674,P=0.006).两组患者治疗前的GCS和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后,观察组患者的GCS评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的日常生活能力评分总有效率为92.7％,明显高于对照组的76.4％(x2=5.636,P=0.018).结论 头部亚低温治疗高血压性脑出血能有效降低患者的颅内压及并发症发生率,改善患者的神经功能缺损和预后,降低患者的死亡率,值得临床推广应用.
作者：方浩威；林菡；余映丽；黄晓芸；王明霞 刊期： 2017年第10期
目的 研究儿童泌尿道感染(UTI)常见病原菌的分布情况及其尿液pH值的临床特征.方法 回顾性分析2015年9月～2016年9月我院180例UTI患儿尿培养阳性结果及感染后尿液pH值的临床资料,观察儿童UTI病原菌分布及不同菌属感染尿pH值的临床特征.结果 180例UTI息儿中,革兰阴性杆菌感染109例(61％),尿液pH值为6.3±0.2;革兰阳性球菌感染60例(33％),尿液pH值为6.2±0.1;真菌感染11例(占6％),尿液pH值为5.2±0.3.三种病原菌感染患儿尿液pH值比较,真菌感染尿液pH值明显偏酸,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童UTI不同病原菌其尿液pH值分布范围不同,可通过调整尿液pH值有效抑制致病菌的生长,提高抗菌药物的治疗效果.
作者：刘静；冷倩；陆彪 刊期： 2017年第10期
目的 探究生殖道B族溶血性链球菌感染与稽留流产的关系.方法 选取2015年1月～2016年10月在本院确诊为稽留流产的患者40例为研究组,选取同期正常妊娠自愿引产的孕妇40例为对照组.对比两组对象的阴道分泌物、宫腔内吸出物、羊水做B族溶血性链球菌培养,并同时检测其他致病因素的可能性.结果 研究组的阴道分泌物和宫腔吸出物的B族溶血性链球菌与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的解脲支原体、人型支原体和解脲支原体加人型支原体的阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的B族溶血性链球菌合并支原体感染、合并衣原体感染及衣原体抗体阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇的生殖道B族溶血性链球菌感染与早期流产和中期无诱因流产无直接关系,因此不需要对生殖道B族溶血性链球菌感染孕妇给予过早的干预治疗.但二者是否存在间接关系,则需要进一步的研究.
作者：柯健；林赴兵；吴小娟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床效果及对血压变异性的影响.方法 选择我院2015年3月～2016年3月治疗的90例老年高血压患者作为研究对象,依据入院先后顺序分为观察组与对照组,各45例.对照组给予缬沙坦治疗,观察组在对照组的基础上采用氢氯噻嗪治疗.分析两组的临床疗效及血压变异性.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的24 h DBPV及24 h SBPV检测结果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的24 h SBP及24 h DBP水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对临床老年高血压患者应用缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗效果确切,有助于提升患者血压控制效果,降低血压变异度,临床普及及进一步推广价值高.
作者：李静 刊期： 2017年第10期
目的 探讨“改良床上洗头法”在肝癌TACE治疗卧床患者中的应用效果.方法 选择2016年1～12月在本院进行TACE治疗的卧床肝癌患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例.对照组患者采用传统“简易床上洗头盆洗头法”洗头,观察组采用“改良床上洗头盆洗头法”洗头,比较两组洗头效果及患者满意度.结果 观察组洗头时间为(15.122.41)min,床单浸湿范围为(6.51±1.23)cm×cm,明显优于对照组的(20.43±1.32)min和(30.15±3.56) cm×cm;观察组患者护理总满意率为95.0％,明显高于对照组的82.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “改良床上洗头盆洗头法”不仅节约了护理人员的时间,更重要的是提高了患者的满意度,值得临床应用推广.
作者：周碧云；陈殷琴；彭碧文；陈巧雅；唐彩明 刊期： 2017年第10期
目的 探讨瘢痕子宫剖宫产术中缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的效果.方法 选取2015年3月～2017年2月于我院接受瘢痕子宫剖宫产术产妇48例,随机分两组.对照组术中单纯给予缩宫素,治疗组术中给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液.比较两组患者产后出血发生率、产后不同时间出血量、产后出血持续时间.结果 治疗组患者产后出血发生率(25.00％)低于对照组(50.00％);治疗组产后2、24 h出血量[(223.51±31.48)、(292.51±52.61)ml]少于对照组[(294.39±52.77)、(387.39±63.57)ml],产后出血持续时间[(2.62±1.21)d]短于对照组[(3.61±1.59)d],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 瘢痕子宫剖宫产术中缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血临床效果确切,可有效降低产后出血发生率,减少产后出血量,缩短出血持续时间,值得推广.
作者：吴春燕 刊期： 2017年第10期
目的 探讨重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的效果.方法 回顾性分析2013年1月～2015年12月在我院骨科治疗的54例锁骨中段骨折患者的临床资料,依据手术方式的不同分为观察组和对照组,各27例.对照组采用克氏针张力带固定,观察组采用重建钢板内固定,比较两组的手术效果、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率.结果 观察组的手术优良率为96.30％,显著高于对照组的74.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的螺钉松动、骨折移位、畸形愈合、肩周炎等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折效果显著,手术操作简单,安全性高,骨折愈合快,并发症发生率低,具有积极的临床意义.
作者：白杨平；林庆培；罗伟初；戴高伟；林秦毅 刊期： 2017年第10期
目的 研究疏血通注射液联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)的效果及安全性.方法 选择2014年8月～2016年8月在我院进行诊治的56例冠心病UAP患者,随机分为对照组和观察组,各28例.对照组采用疏血通注射液治疗,观察组采用疏血通注射液联合单硝酸异山梨醋注射液治疗.比较两组治疗前后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、纤维蛋白原(FIB)及血肌酐(SCr)水平以及临床效果.结果 观察组的治疗总有效率为92.86％,高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的FIB水平显著低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的ALT及SCr水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 疏血通注射液联合单硝酸异山梨醋治疗冠心病UAP效果显著,适合推广.
作者：张榕华；黄朝发；黄小荣；郑桂英 刊期： 2017年第10期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
